胃镜诊断下咽及声门上型癌11例体会

我院胃镜室在胃镜检查过程中，重视对下咽及喉声门上部的观察。１９９６年５月～１９９８年６月，经胃镜检查，活检病理证实下咽及声门上型癌１１例，其中原位癌２例（按ＴＮＭ临床分期方案），现报告分析如下：１临床资料１．１一般资料１１例中男６例，女５例，年龄３０...     

癌性不全肠梗阻口服甘露醇致完全肠梗阻四例

１病例资料【例１】女，５４岁。因呕吐不能进食，大便不畅１０天，于１９９６年２月２日以慢性胃炎入院。查体：消瘦，腹部饱满，无压痛、反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音正常。纤维胃镜检查：慢性浅表性胃炎。Ｂ超：肝胆正常，肠腔积气。粪便镜检有较多红细胞。对症治疗效果...     

急性肠系膜血管缺血致短肠综合片临床分析(附8例报告)

急性肠系膜血管缺血，国外统计占住院病人总数的０．７％～１． ３％。而致短肠综合征者少见［１］。作者收集１９９３年５月～２０００年１月共８例急性肠系膜血管缺血致短肠综合征的患者，现分析如下：１资料与方法１．１一般资料男６例，女２例，年龄３８～８２岁，平均年龄６０．９岁。临床症状及体征：６例剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物中为血水样浑浊液体，无血块。５例有脓血样便，２例伴有休克征象。体征：多数患者全腹压痛，反跳痛不明显，无肌卫，均表现为症状与体征不符。合并症及其它：脑梗死２例，心房纤颤２例，冠心病４例。１…     

多原发性恶性肿瘤（附4例报告）

我院１９９３年以来共作胃镜检查９０２５例，确诊胃癌３９７例，发现胃与其他部位多原发性癌４例，现报告并结合文献分析如下：１临床资料例１男，６１岁，以发现左上腹包块半月就诊。体检：消瘦，左锁骨上可触及肿大淋巴结、左上腹触及鹅蛋大小包块，边缘不清，质地Ⅱ度...     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

胃平滑肌瘤13例临床分析

胃平滑肌瘤临床少见,缺乏特异的临床表现,术前确诊率低。为提高对本病的认识,本文总结了１９９３年１月至１９９９年６月间温州市第三医院外科及温州医学院附属一医外科收治的胃平滑肌瘤共１３例,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：本组１３例中,男８例,女５例,年龄３８～７８岁,平均 ６１．２岁。临床表现呕血黑便 ８例,中上腹疼痛 ５例,进食梗噎感１例,饱食后呕吐返酸１例,返酸嗳气１例,其它疾病手术时发现２例,无症状Ｂ超、胃镜检查发现１例。入院时血色素为５７～１５５ｇ／Ｌ,平均１０１ｇ／Ｌ。中上腹轻度压痛６例…     

结肠阿米巴肉芽肿误诊1例

结肠阿米巴肉芽肿误诊１例白云平患者男，２３岁，因间歇性便血３年，伴腹痛、腹泻、便秘交替４月。入院查体：腹平坦，右中下腹均有压痛，右下腹可触及３ｃｍ×４ｃｍ大小肿块，边界不清，有触痛，可移动，质中，表面不光滑。入院前后２次钡餐检查及１次胃镜检查均未见异...     

胃血吸虫病36例临床分析

胃血吸虫病３６例临床分析浙江省嘉兴市第二医院消化内科（３１４０００）殷新光胃血吸虫病临床表现缺乏特异性，常较难诊断，本文就我院１９８２～１９９５年间９８６８例纤维胃镜检查检出胃血吸虫病３６例，结合临床报道如下。１临床资料１．１一般资料：３６例中男性２...     

胃镜检查早期诊断姜片虫病13例分析

姜片虫病 (Ｆａｓｃｉｏｌｏｐｓｉａｓｉｓ)是人体感染布氏姜片虫引起的寄生虫病。以往在诊断上注重于本病的慢性腹泻、消化功能紊乱、营养不良等症状及大便虫卵检查 ,现回顾分析１３例姜片虫病的临床症状 ,探讨胃镜检查对姜片虫病作出早期诊断的临床价值。１临床资料１．１病例选择选取我院１９９６年１月～２０００年１２月经胃镜检查确诊的１３例姜片虫病患者 ,男２例 ,女１１例 ,年龄２５～５２岁 ,平均３８．５岁。城镇居民２例 ,农民１１例。追问病史１３例患者均有生食菱、藕、荸荠等水生植物史。１．２临床表现１３例患者均中上腹…     

超声诊断十二指肠溃疡穿孔小网膜囊形成假性囊肿一例

患者男，４６岁，因上腹痛三个月，突然加剧４小时入院。查体：右上腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。临床疑胃肠穿孔。行Ｘ线透视：膈下无游离气体，腹腔内无液平，胃、肠胀气。持续胃肠减压三日后，胃镜检查示：于十二指肠球后壁和胃大弯侧均见溃疡，分别约１．０ｃｍ×１...     

胰腺癌二例延误诊治教训

１病例资料【例１】男性，５４岁。因上腹部钝痛、食欲不振１月余就诊。查体：营养中等，心肺未见明显变化，腹软，左上腹深压痛，无反跳痛，肝脾未触及，腹部未扪及包块。实验室检查：红细胞４．６×１０１２／Ｌ，白细胞７．２×１０９／Ｌ，中性０．７６，淋巴０．２４...     

静滴双黄连致过敏反应2例

静滴双黄连致过敏反应２例于明水，孙熹洲１病历简介例１．女，８岁，因腹痛、腹泻３天入院。查体：体温３７．３℃，皮肤弹性差，心肺正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞（＋＋），红细胞（一）。血ＷＢＣ７．２×１０９／Ｌ，Ｎ０．６４，Ｌ...     

少见胃石7例

１临床资料本组男３例，女４例，年龄８～５３岁，除毛发胃石外，起病至就诊时间为２～７天。按引起胃石起因可分为三类：（１）元宵胃石：４例病人在吃糯米粉元宵后，于当天或第２天出现上腹胞胀不适、恶心、呕吐等症状，胃镜检查见胃内有直径５～８ｃｍ结石，呈黄褐色，...     

5例肝癌破裂致血腹误诊分析

５例肝癌破裂致血腹误诊分析浙江省嘉兴市第二人民医院夏德发我院１９８２年２月～１９８９年２月，曾将原发性肝癌（简称肝癌）破裂致血腹５例，误诊为其他疾病，分析如下。临床资料：本组５例肝癌破裂（后经病理证实）有以下临床特点：１．均为男性，年龄４４～６０岁，...     

腹部创伤后急性阑尾炎三例误诊分析

１　临床资料【例１】　男,１１岁。腹部被脚踢伤后２天出现腹痛、恶心、呕吐、发热入院。查体：体温３９．８℃,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。白细胞计数２０．１×１０９／Ｌ。术前诊断为“外伤性肠破裂”,行剖腹探查术,术中发现阑尾坏疽穿孔,弥漫性腹膜炎。【例２】　女,２０岁。腹部被汽车撞伤,当时自觉右下腹隐痛,未引起重视,１天后疼痛加剧,伴畏寒、发热入院。查体：体温３９．５℃,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,右下腹壁肿胀、淤斑,术前诊断“外伤性肠挫伤、肠破裂”,行剖腹探查术,术中发现阑尾化脓穿孔、弥漫性腹膜炎。…     

5例氧化乐果中毒反跳患者的治疗体会

５例氧化乐果中毒反跳患者的治疗体会缪荣华我院救治５例氧化乐果中毒反跳患者，报告如下。１病例与方法１．１病例：５例均为口服氧化乐果中毒患者，男２例，女３例；年龄３０岁～５７岁，平均３９．４岁。轻度中毒２例，中度中毒２例，重度中毒１例。反跳现象发生在起病...     

小儿溃疡病38例临床分析

随着小儿胃镜检查的推广应用,小儿溃疡病发现率逐年增加,已受广泛重视。我院自１９９５年至１９９９年５月共检查小儿胃镜１８２例,检出消化性溃疡３８例,现将资料分析报道如下：１　临床资料１．１　一般资料男２２例,女１６例,男女比例１．３８∶１,年龄２～１４岁,其中２～４岁２例,５～７岁８例,８～１０岁１２例,１１～１４岁１６例。１．２　临床表现不规则上腹部疼痛３２例,呕血或黑便,恶心呕吐８例,不明原因贫血２例,厌食、消瘦１例,剑突下压痛１４例。１．３　胃镜检查十二指肠球部溃疡２８例,胃溃疡８例,复合溃…     

慢性胃扭转6例报告

慢性胃扭转临床上较为少见 ,从１９９３年１月～２００１年１２月本院外科共收治６例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例 ,男性４例 ,女性２例 ;年龄２１～７７岁 ,平均４９岁 ;病程半个月～２年 ;有腹部手术史２例 ,１例为左肝脓肿引流术 ,另１例为左肝癌切除术。１．２临床表现上腹部饱胀不适５例 ,其中４例伴不同程度腹痛 ,２例伴呕吐 ,呕吐物不含胆汁 ,１例伴有焦虑症 ;另１例表现为吞咽哽噎感。３例明显消瘦。查体 :３例有上腹压痛 ,均无反跳痛 ,其中１例可见胃型 ,另３例无明显阳性体征。１．３Ｘ线钡餐及胃镜检查６例均…     

胃幽门高位畸形的X线诊断(附5例报告)

胃的先天性畸形以先天性肥厚性幽门狭窄多见，尚有胃重复畸形、胃闭锁等。胃幽门高位畸形实属罕见，国内文献仅见６例报道犤１－４犦。现将我们收集的５例报告如下。１资料和方法１．１临床资料本组５例，均为男性，年龄３８～６９岁，平均５５岁。病史３～４０年，主要临床症状：上腹部反复不适５例，伴恶心反酸３例，伴呕吐２例。１．２检查方法采用法国CGR５００mA遥控X光机行上消化道双对比检查，然后再服用２００ml钡剂立位摄取全胃片。２小时及６小时各复查一次。５例均行胃镜检查。２结果２．１X线表现５例幽门管高位，位于胃体部…     

胃大部切除术后吻合口溃疡再穿孔2例

胃大部切除术后吻合口溃疡再穿孔２例山东省肥城市人民医院（２７１６００）齐滨，李于华例１男，４２岁。因突然剧烈腹痛６小时诊为上消化道穿孔于１９８５年７月２０日入院。４年前曾因胃窦部溃疡穿孔在我院急诊行Ｂ－Ⅰ氏胃大部切除术。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛...