永久性颈内静脉置管血透38例的护理体会

我院2002年1月～2004年1月对38例血透患者行永久性颈内静脉置管术，行血液透析治疗，发现其具有快速、安全、有效的优点，现报告如下。     

血液透析颈内静脉置管护理体会

颈内静脉置管是目前血液透析中较常用、安全和有效的暂时通道。颈内静脉管腔粗大 ,位置固定 ,行走较直 ,由于置管过程安全 ,成功率高。且置管皮肤部位易保持清洁 ,患者活动不受限制 ,导管可留置数周之久 ,减少了患者的痛苦 ,值得临床推广应用。我科自 1 996年 6月～ 2 0 0 0年 7月有 2 6例均行颈内静脉置管透析治疗护理。无 1例发生并发症 ,这与悉练的护理措施密不可分。现将 2 6例留置导管病人的护理报告如下。1　临床资料本组病人 2 6例 ,男 1 5例、女 1 1例、年龄 1 7～ 58岁 ,急性肾功能衰竭 9例 ,慢性肾功能衰竭未建立内瘘者 1 7例 ,其…     

颈内静脉置管血透76例护理体会

目的:总结颈内静脉置管的临床护理经验。方法:分析总结我院正确实施76例颈内静脉置管患者的临床护理资料。结果:76例血液透析者选择颈内静脉穿刺置管均一次成功。结论:此方法减轻了患者的痛苦,是安全有效的紧急通路。拔管后伤口愈合好,值得临床推广应用。     

浅谈颈内静脉永久性置管的护理

为了提高长期血液透析患者的生活质量，延长其生命，而建立良好的血管通路是血液透析顺利进行和透析充分的保证。由于一些病员的自身血管条件差，内瘘术成功率低，以及老年尿毒症病人不断增加，因深静脉长期导管留置是一种，安全有效、快速、简便的透析血管通路方法，故做好深静脉长期留置导管的护理尤为重要。现总结如下：     

颈内静脉置管的护理体会

输液是治疗过程中的重要组成部分,其途径可分为外周静脉及中心静脉输液。在现代医疗技术发展的今天,中心静脉输液成为TPN及抢救危重病人的主要手段而引人注目。我院1994年11月至1996年9月共进行82例颈内静脉穿刺置管输液。现将护理体会报告如下:临床资料1.病例选择及穿刺材料:本组选择中晚期癌症病人、经周围静脉输液困难的病人和重大抢救手术者共82例。男性51例,女性31例。发生并发症2例,穿刺失败3例(男性2例,女性1例)。右侧穿刺64例,左侧18例。置管最长144天,最短6天。本组均使用聚氨甲基酸乙醋为原料的Canatix导管(德国贝朗公司生产)。…     

血液透析患者颈内静脉置管护理

颈内静脉置管因穿刺成功率高、安全、血流量高,常作为中心静脉置管首选。笔者将2011年7月-12月在中国医科大学第一附属医院血液净化室进修时护理50例颈内静脉置管患者的心得总结如下。1临床资料选择50例行颈内静脉置管进行血液透析的患者,男30例,女20例;年龄19～68岁,平均42.35岁;     

血液透析颈内静脉置管38例循证护理观察

目的探讨血液透析颈内静脉置管循证护理的方法及效果。方法回顾性分析我院2010年5月—2011年10月38例颈内静脉置管血液透析患者实施循证护理的情况。结果38例患者均未发生导管脱落,透析时血液流速和流量稳定,有效减少和预防了颈内静脉置管并发症的发生,延长了置管时间。各有1例因反复感染无法控制及血栓形成溶栓无效拔管,其余患者均未影响透析治疗的进行。结论对经颈内静脉置管途径行血液透析患者实施循证护理,在保障透析治疗顺利进行的同时,可以改变传统的护理思维,提高护士研究及解决临床实际问题的能力,值得临床推广应用。     

颈内静脉置管行血液透析的护理

近年来，颈内静脉留置管已在临床广泛应用，特别是在血液透析患中应用更方便。由于颈内静脉压力很低，走向较直，血液向下流动，血栓形成和血管狭窄发生的机会少，因此是目前最值得提倡的临时性血管通道。我院2001年3～12月颈内静脉置管行血液透析32例，护理体会报告如下。     

372例颈内静脉置管患者的护理体会

目的 探讨颈内静脉置管的临床护理.方法 通过对372例颈内静脉置管患者的临床护理进行的经验总结.结果 365例患者在常规颈内静脉置管护理下完成治疗,顺利拔管.另7例患者出现并发症.结论 精心持续有效的导管护理,严格无菌操作,可以有效降低感染率,减少并发症的发生,保证颈内静脉置管成功应用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量.     

颈内静脉置管血液透析并发症的护理对策

目的：探讨血液透析颈内静脉置管并发症的护理对策。方法对我院2012年1月-2013年10月143例血液透析患者行右侧颈内静脉留置导管发生并发症的原因进行分析，并总结相应的护理对策。结果143例患者中，发生并发症39例。其中血栓形成8例，导管血流不畅13例，感染11例，局部出血血肿5例，导管脱出2例。通过全面有效的护理，降低了并发症的发生，延长了导管的使用寿命。结论血液透析患者颈内静脉留置导管可能会引起并发症，但通过提高护理质量，严格遵守操作规程，可以减少其发生。     

l例颈内静脉置管行血液透析44月的护理

目的：通过加强对长期颈内静脉导管的护理．防止与导管相关的感染与导管堵塞。从而有效延长导管使用时间，保证患有效透析。方法：按无菌操作规程操作，严格做到1人1灭菌治疗包。导管引出口局部涂抗菌软膏．用抗生素加肝素盐水封管，透析时适当控制血流量。做好健康教育。结果：颈内静脉直管44月，未发生与导管相关的感染，导管堵塞及血流不畅，血流量可达250m1／min以上，透析有效。结论：良好的护理能够有效防止长期颈内静脉导管相关的感染和导管堵塞，保证有效透析，提高患生活质量。     

坐位颈内静脉置管血液透析5例

2006年10月-2007年6月,我院根据病人不能平卧或半卧,而又急需要进行血透治疗的病情需要,一改传统的颈内静脉置管采用去枕平卧的体位方式,开展紧急取坐位进行颈内静脉穿刺置管术建立血透通路5例,并成功应用于尿毒症并发心力衰竭等急重症的血液透析,获得满意疗效,现报告如下。     

应用颈内静脉置管化疗护理

静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一.由于化疗药物的化学性或酸碱性直接损伤血管内膜及化学药物不慎外渗引起组织损伤,反复多次穿刺易损伤血管直接造成机械性静脉炎,给再次穿刺带来困难,影响化疗顺利进行.我科从2001年至今,对48例各类化疗病人应用颈内静脉置管化疗,结果均顺利完成化疗.无静脉炎及渗漏性损伤发生,无血、气胸,拔管后导管细菌培养阴性.现报告如下.     

颈内静脉置管并发症及其护理

目的:通过综合病例分析,总结颈内静脉置管的常见并发症,并提出其防治及相应的护理策略。方法:回顾性分析956例次急诊和住院患者颈内静脉置管术,探讨常见的并发症及其避免措施,并提出相应的护理策略。结果:中心静脉穿刺置管术并发症中最常见的为误穿动脉,发生率为4.9%,其次为气胸,发生率为0.31%,最严重的并发症为空气栓塞,发生率为0.20%。结论:中位颈内静脉穿刺并发症发生率最低,所有发生并发症的病例中经过及时有效的处理措施均脱离危险,采取相应的护理措施会有效降低并发症的发生。     

血透患者颈内静脉置管意外脱出原因及护理对策

探讨颈内静脉置管意外脱管的原因及护理对策。方法对住院期间发生导管脱出12例患者作为观察分析对象。结果颈内静脉置管意外脱出均给患者带来不同程度的创伤,发现意外脱管好发于夜间7例（58%）,与患者的意识（2例）、导管固定（3例）情况等因素有关。结论在夜间尤其要加强对颈内静脉置管患者的观察与护理,采取有效的措施预防意外脱管的发生。     

颈内静脉置管患者的护理

目的 探讨颈内静脉穿刺置管患者的有效护理方法.方法 对胸外科138例患者实施颈内静脉穿刺置管,并予输液及实施相应的护理措施.结果 本组患者138例,穿刺置管成功136例,穿刺置管成功率达98%,其中3例误入颈内动脉,经拔除穿刺针,压迫穿刺点,重新穿刺成功.1例因血管位置特殊,致穿刺困难置管失败,1例因导引钢丝推进过程打弯,致导引钢丝送入困难而致置管失败.无一例发生气胸、血肿等并发症.导管留置时间7~40 d,平均(14.0±4.3)d;出现导管脱落6例,疑似导管相关性感染而拔除导管3例.结论 对颈内静脉置管患者进行精心护理,可提高穿刺置管成功率,延长导管留置时间,减少并发症发生.     

颈内静脉置管的并发症及护理

颈内静脉是头颈部最大的静脉 ,管径粗大 (管径1 .3 cm～ 1 .5 cm)、充盈好 ,且解剖位置变异较少 ,临床上自颈内静脉穿刺置管入上腔静脉测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等治疗的有效途径。然而在应用过程中也易导致各种并发症。现将颈内静脉置管常见并发症及其原因、预防和护理进行综述。1　导管穿刺、插入不当所致的并发症1 .1　气胸1 .1 .1　原因。气胸是颈内静脉穿刺置管术最常见的并发症之一 ,有关颈静脉穿刺并发气胸多有报道 ,陈志明等 [1]报道低位颈内静脉穿刺气胸发生率为0 .8%。郭素芳等 [2 ]报道…     

颈内静脉安全置管224例体会

我院自1990年开展中心静脉置管以来，总例数达700余例，尤近两年来颈内静脉置管已形成独特的操作常规，可避免严重的置管并发症，如气栓、损伤胸膜、大血肿等，现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病人共224例，男136例，女88例，平均年龄54.6岁。导管留置时间最短1天最长83天，平均14.1天，穿刺置管操作时间最长30分钟，一般均在5分钟以内。本组病人无胸膜损伤、气栓、大血肿等并发症出现。1.2颈内静脉穿刺置管操作要点①术者站在病人右侧，将病人上身及头部尽量移术者身旁，去杭，如病人能耐受则肩部垫枕，将病人头部略转向穿刺对侧，一…     

急危重症肾功能衰竭血液净化透析患者颈内静脉置管护理体会

目的：针对颈内静脉置管护理在急危重症肾功能衰竭患者血液透析中的应用,总结出颈内静脉置管的临床护理经验及体会。方法：针对性的对92例急危重症肾功能衰竭患者进行颈内静脉置管术行血液透析治疗,随时跟踪观察患者的治疗情况并及时进行有效科学的护理,详细登记护理体会。结果：穿刺92例,其中右侧颈内静脉84例,左侧颈内静脉8例,均采用seldinger置管技术,穿刺成功,未发生与置管相关的严重并发症。结论：颈内静脉置管术具有操作简便、并发症少、感染率小等特点,经过术后有效的规范对患者颈内静脉置管护理的相关操作,其留管时间相对较长的优势,可在急危重症肾功能衰竭患者血液净化的治疗中推广应用,对肾功能衰竭患者的治疗和恢复具有长远的意义。