外伤性蛛网膜下腔出血的相关因素探讨

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是急性颅脑损伤中常见的一种病理改变，通过分析急性闭合性颅脑损伤224例的临床资料，探讨tSAH的发生特点及相关因素。     

尼莫地平联合颅内压控制下持续腰大池外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效观察

外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoidhemorrhage,tSAH)是颅脑损伤的一种常见的病理变化[1]。重型颅脑损伤患者蛛网膜下腔出血的发生率为33%～60%,是加重继发性脑损伤的重要因素之一。tSAH并发脑缺血和脑积水与出血量及血液在蛛网膜下腔存在的时间密切相关,同时外伤性蛛网膜下腔出血则     

腰穿联合ICP监护下脑室外引流治疗颅脑损伤合并外伤性蛛网膜下腔出血患者的疗效分析

目的:分析合并外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的颅脑损伤患者应用腰穿联合颅内压(ICP)监护下脑室外引流治疗后的效果。方法:采用随机数字表法将我院109例合并tSAH的颅脑损伤患者分组,对照组54例给予西医常规治疗,观察组55例给予腰穿联合ICP监护下脑室外引流,对比两组患者治疗后并发症发生率及预后。结果:观察组患者甘露醇用量、脑梗死、创伤性脑积水、脑血管痉挛、脑疝并发症发生率均低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:ICP监测下脑室外引流联合腰穿能够有效降低合并tSAH的颅脑损伤患者并发症发生率,改善预后。     

外伤性蛛网膜下腔出血46例治疗体会

外伤性蛛网膜下腔出血(tramatic subarachnoid hemorrhage，tSAH)是颅脑损伤死亡和病残的主要因素之一，往往引发脑血管痉挛而加重继发性脑梗塞，同时引起脑积水发生。自2002年3月至2003年3月，我科在止血、脱水、预防脑血管痉挛等治疗的基础上，采用腰穿术或持续腰大池引流术放出血性脑脊液的方法治疗tSAH46例，效果满意，现介绍如下：     

重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死的相关危险因素分析

目的探讨重度颅脑外伤并发创伤性脑梗死(PTCI)的相关危险因素,为PTCI预防和治疗提供参考。方法对206例重度颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为PTCI组和非PTCI组,对可能造成PTCI的13项因素进行Logistic回归分析,筛选出并发PICI的相关危险因素。结果单因素结果显示:低GCS评分、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、脑疝、低收缩压和去骨瓣减压术在PTCI组显著高于非PTCI组(P<0.05)。多因素Lo-gistic逐步回归分析后得出:tSAH、低收缩压和脑疝是PTCI发生的危险因素(OR分别为3.661、3.843和1.259,P<0.05)。结论 tSAH、低收缩压和脑疝是重度颅脑外伤并发PTCI的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制对于防治PTCI的发生有重要的临床意义。     

外伤性蛛网膜下腔出血的相关因素探讨

外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是急性颅脑损伤中常见的一种病理改变,通过分析急性闭合性颅脑损伤224例的临床资料,探讨tSAH的发生特点及相关因素。1资料与方法1.1临床资料选择2003~2006年急性闭合性颅脑损伤病人(无合并伤),共224例,男170例,女54例,年龄1.8~78岁,平均42.5岁。伤后     

127例外伤性蛛网膜下腔出血诊断及治疗的体会

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）临床轻重分型及相应的治疗方法而得到的不同效果。方法对127例tSAH的临床资料进行回顾性总结分析。结果出院时Ⅰ型良好率达100％（43／43）。Ⅱ型良好率88．1％（59／67）、致残率11．9％（8／67）、死亡率0％（0／67）。Ⅲ型良好率29．4％（5／17）、致残率47．1％（8／17）、死亡率23．5％（4／17）。结论tSAH病人根据是否合并其他颅脑外伤及其轻重性、以及采取的不同治疗方法而得到的不同的效果。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的观察与护理

外伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）是颅脑损伤中最常见的损伤表现和病理变化。我科对1996年10月～2006年6月收治的178例tSAH患者采用持续腰池引流（CLCFD）疗效显著，现将护理体会总结如下。     

道路交通事故致重型颅脑损伤后并发脑积水的原因分析

目的：探讨道路交通事故致重型颅脑损伤（sTBI）后并发脑积水的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月海南省农垦总医院收治的316例道路交通事故致sTBI患者的临床资料。根据伤后是否并发脑积水分为脑积水组（57例）和非脑积水组（259例）。对sTBI后并发脑积水的相关因素,如患者的年龄,性别,有无脑室出血,有无颅骨损伤,有无创伤性蛛网膜下腔出血（tSAH）,颅脑损伤类型,颅内血肿位置,硬脑膜是否敞开,有无行腰椎穿刺脑脊液置换,有无行去骨瓣减压术,手术持续时间,GCS评分等进行Logistic回归分析。结果通过Logistic回归分析发现sTBI患者合并脑积水的主要影响因素为年龄（OR＝1．206,P＝0．036）,有无tSAH（OR＝2．123,P＜0．01）,颅内血肿位置（OR＝1．415,P＝0．007）,硬脑膜是否敞开（OR＝1．669,P＜0．01）,有无行去骨瓣减压术（OR＝1．610,P＝0．005）,有无行腰椎穿刺脑脊液置换（OR＝0．640,P＝0．001）,GCS评分（OR＝0．796,P＝0．007）。结论年龄大、有tSAH、硬膜下及脑内血肿、硬脑膜敞开、行去骨瓣减压术等是sTBI患者并发脑积水的危险因素;而行腰椎穿刺脑脊液置换和高GCS评分是预防脑积水发生的保护因素。     

颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病快速诊断中的应用

目的:探讨颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病快速诊断中的应用价值。方法:收集2020年1月至2021年6月福建医科大学附属泉州市第一医院及外院高危新生儿出生后72h内经颅脑超声(CUS)及头颅磁共振(MRI)检查626例进行分析。其中足月儿300例,早产儿326例,男婴289例,女婴337例,平均胎龄(31.24±6.47)周,平均体重(2348±837)g。对颅脑超声检查结果和MRI检查结果进行统计分析,以MRI作为金标准。结果:颅脑超声检出患有颅脑疾病121例(19.33%),足月儿41例(6.55%),早产儿80例(12.78%),足月儿与早产儿颅脑疾病检出差异有统计学意义(χ^(2)=11.845,P<0.05)。MRI检出患颅脑疾病130例(19.81%),足月儿44例(7.03%),早产儿86例(13.74%),颅脑超声与MRI在足月儿与早产儿各颅脑疾病检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颅脑超声与MRI在新生儿颅脑疾病检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.330,P>0.05)。结论:颅脑超声与MRI对高危新生儿颅脑疾病检查具有一致性,是首选快速检查方法,对新生儿颅脑疾病的实时、连续、有效早期诊断具有重要价值。     

微量泵推注尼莫地平在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用和护理体会

<正>外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是颅脑损伤后最常见的临床表现。笔者在常规综合治疗的基础上应用微量泵推注尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血47例,现将护理体会报告如下。     

颅脑损伤后脑积水治疗分析

目的分析颅脑损伤后脑积水的治疗方法。方法回顾我科自2002年1月-2007年10月,收治81例颅脑损伤后脑积水病人,占同期重型颅脑损伤的7.3%(81/1100)。治疗结果报告如下。     

重型颅脑损伤患者的早期诊断与救治

重型颅脑损伤死残率较高，是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我院自2000年6月～2003年6月收治颅脑损伤患者1856例，其中重型颅脑损伤患者213例(11.5％)，现将院前急救、急诊室抢救、早期手术及综合治疗的经验报道如下。     

急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系

目的:探讨急性颅脑损伤严重程度及预后与心电图改变的关系。方法:对兰州大学第二医院急救中心2015年1月至2015年12月收治的63例急性颅脑损伤患者进行心电图检测,评价病情严重程度及预后与心电图改变的关系。结果:急性颅脑损伤患者中有65.08%出现心电图异常(主要表现为ST-T改变、心律失常、QT间期延长等),且多在发病24小时内出现。随着颅脑损伤病情的稳定好转,心电图改变也随之好转。颅脑损伤越严重,预后越差,心电图异常发生率越高。结论:急性颅脑损伤患者存在不同程度心电异常,且与患者颅脑损伤的严重程度及预后密切相关。     

脑CT检查的价值(附22390例分析)

目的:分析区域内两所三级医院5年22 390例颅脑CT患者的检查目的和CT征象,探讨颅脑CT检查在临床应用的范围、价值和CT检查的适应证。方法:搜集22390例颅脑CT申请和检查资料,统计分析颅脑CT的申请目的与检查结果的关系。结果:根据申请的部位,可分为颅脑外伤(含打架及纠纷共10213例)、颅脑疾患(5436例)、排除颅脑疾患(6409例)、体检(332例)。根据检查结果可分为脑出血(1538例)、脑梗塞(5163例)、脑肿瘤(222例)、骨折(1158例)、其他颅脑疾患(4897例)、未见异常(9412例)。结论:CT检查是诊断颅脑疾患的重要和有效手段,仍然是目前多数医院颅脑检查的常规方法,是脑出血以及颅脑外伤等疾患的首先检查方法。     

颅脑手术后颅脑感染暴发的流行病学分析

目的　对本院颅脑手术后颅脑感染暴发的患者进行流行病学分析;方法　采用前瞻性和回顾性研究的方法,以本医院２０１３－２０１４年颅脑手术患者５７３名患者 作为研究资料,以２０１４年３月－５月发生的颅脑手术后颅脑感染的２０例患者作为研究对象,进行流行病学调查.结果３－５月份出现２０例颅脑手术后颅内感染病例, 平均术后感染时间为４．７天,平均住院时间为２９．３５天,上述患者中好转者７例(３５．０％),治愈者１２例(６０．０％),死亡者１例(５．０％),时间分布较集中,初步判断为医院感 染暴发.结论　颅内感染是医院感染管理的重点工作,通过良好的预防措施,及时准确的诊断和治疗,对降低颅内感染的发生率和病死率意义重大,     

30例颅脑损伤所致精神障碍临床分析

颅脑损伤所致精神障碍是指头部遭受直接(如暴力打击)或间接(如从高处跌下,臀部着地时的冲击)外力造成脑组织损伤所致的精神障碍[1]。近年来,随着社会的进步,精神医学的不断发展,颅脑损伤引起的精神障碍已日益受到人们的重视。笔者收集了30例颅脑损伤所致精神障碍的临床资料,探讨颅脑损伤后精神障碍的相关因素,现分析如下:1对象与方法1.1对象30例颅脑损伤所致精神障碍病例资料,均来自2001年1月～2005年12月在我院住院治疗的患者,均符合CCMD-Ⅲ中颅脑损伤所致精神障碍的诊断标准。30例伤者中男26例(86.6%),女4例(13.4%),年龄最大者61岁,最小…     

重症颅脑损伤手术治疗687例临床分析

目的总结687例重症颅脑损伤手术治疗经验。方法对我科自1995年1月～2006年1月手术治疗687例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析,探讨原发性颅脑损伤及继发性颅脑损伤的手术指征。结果手术效果良好378例(55%),中残170例(25%),重残18(3%),植物生存或死亡121例(18%)。结论正确、合理掌握重症颅脑损伤手术时机及手术指征能有效降低重症颅脑损伤手术的病死率及致残率。     

急性颅脑损伤的观察与护理

急性颅脑损伤病人的病情多属急剧、加重.在临床实践中变化多而快.如何做好对急性颅脑损伤病人的病情观察与护理,是提高治愈率,降低死亡率极为重要的措施. 我院自2002年以来共抢救治疗各种原因造成的颅脑损伤病人(315例)其中包括颅内血肿,脑干损伤.严重的脑挫裂伤等重型颅脑损伤(28例),颅脑损伤合并颅骨骨折及脑脊液,耳鼻漏型颅脑损伤(39例),轻度脑挫伤及脑震荡(248例),共治愈(304),死亡(11例).     

颅脑降温仪在抢救重型颅脑损伤中的疗效观察

目的评价颅脑降温仪在重型颅脑损伤中的临床疗效.方法对该院2002年1月～2003年4月在常规治疗基础上,应用颅脑降温仪治疗28例重型颅脑损伤患者,与26例采用传统冰袋降温进行对比分析.结果应用颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤患者在体温下降情况、颅内压控制、昏迷时间、病死率、并发症等方面均较对照组差异有显著性.结论颅脑降温仪治疗重型颅脑损伤可有效地缩短昏迷时间、降低死亡率及并发症,是一种安全、简便、有效的治疗方法.