带蚓状肌的游离足趾再造拇,手指

自１９７２年以来，在游离足趾再造拇、手指手术中，应用足趾吲状肌与缺损拇、手指蚓状状肌残端或关节囊进行缝合的方法共完成手术３００例，由于再造拇、手指的蚓状肌得到修复，既改善了其指间关节屈曲畸形，又防止了掌指关节的过伸。术后随访１－２２年，再造拇、手指的外表及功能均满意。     

趾侧方皮瓣嵌入足趾跖侧再造手指

手指部分毁损后应用第二足趾移植再造，已被临床广泛应用。由于第二趾趾尖呈壶腹样膨大，造成患者术后对再造指外观不满的主要原因。2005年3月以来，我们采用以顺行趾侧方皮瓣嵌入足趾跖侧修饰再造拇、手指，临床应用18例21指均获得成功，再造指外形满意。     

带蚓状肌的游离足趾再造拇、手指

自１９７２年以来，在游离足趾再造拇、手指手术中，应用足趾蚓状肌与缺损拇、手指蚓状肌残端或关节囊进行缝合的方法共完成手术３００例，由于再造拇、手指的蚓状肌得到修复，既改善了其指间关节屈曲畸形，又防止了掌指关节的过伸。术后随访１－２２年，再造拇、手指的外形及功能均满意。     

无足背动脉足趾移植再造拇手指方法的探讨

自1966年杨东岳等首创游离第2足趾移植再造拇指获得成功以来,已经广泛应用于各种拇手指缺损的再造,但是第1跖骨背动脉的变异仍是导致手术失败的重要因素,因此对第1跖骨背动脉的解剖变异及其处理方法进行了探入细致的研究,找到了一些行之有效的处理方法。但遇足背动脉缺损时,如何进行处理方能获得移植足趾的成活,仍是在研究的问题,趾动脉吻合再造拇手指是方法之一。作者自1977年9月～1966年4月共行(足母)甲瓣及足趾移植再造拇指464例,成活率100％,其中足背动脉缺损18例(3.8％),本文对无足背动脉足趾移植再造拇手指的方法进行探讨如下:     

修饰性足趾再造拇手指的术后功能及外形特征

2003年9月以来．笔者采用足拇趾腓侧瓣镶嵌或与食指背岛状皮瓣联合修饰第2足趾再造拇指4例。应用拇趾腓侧瓣与第二足趾基底条形双翼皮瓣联合再造手指2例，其外形及功能均满意。现报告如下。     

足趾移植再造拇,手指400例报告

总结１９６６年２月至１９９４年２月的足趾移植术４００例，以正确评估足趾移植在拇、手指再造中的作用。     

足趾移植再造手指的临床分析

目的：报道应用足趾移植再造手指的临床效果。方法：1992-2001年之间共施行第二足趾移植再造手指24例，其中再造拇指19例，食指1例，中指2例，应用第二、三足趾移植再造中、环指2例。结果：术后23例成活，随访6个月-3年，足趾移植再造的拇指、手指外形满意，功能良好。结论：术前详细检查、合理设计，术中无创伤操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

几种特殊类型的足趾移植再造拇手指

目的:报道几种特殊类型足趾移植再造拇手指的临床效果与治疗体会。方法:对拇手指外伤性截指者行各种形式的足趾移植再造。结果:术后再造拇手指全部成活,随访2个月～7年,足趾移植再造拇手指外形及功能较好。结论:特殊类型的足趾移植再造拇手指也可获得较高的成活率、较好的外形与功能,还可最大限度的减少对供区的损伤。     

急诊手指指尖再造

目的报道急诊手指指尖再造临床效果.方法在解剖废弃趾血管系统的基础上,采用第二足趾游离移植再造指尖.结果再造手指指尖36例54指,全部成活.经1～6年随访,再造指尖血运丰富,感觉良好,功能及外形均满意.结论采用第二足趾游离移植,急诊再造指尖是治疗指尖毁灭性损伤或缺损较为理想的方法.     

足趾移植再造拇指的临床分析

目的 报道足趾移植治疗拇指缺损的临床效果。方法 我院于200肛2002年，共施行足趾移植再造拇指术15例，其中应用改良躅甲瓣再造拇指5例，第二足趾移植再造拇指10例；急诊一期修复4例，延迟修复6例，二期修复5例。术后均行系统的康复治疗。结果 再造拇指15例全部成活，经过1年以上的随访，移植足趾和Mu母甲瓣恢复触、痛、温觉，两点辨别觉为6mm～10mm，所有病例恢复了对掌、对指功能，日常生活能够自理。结论 术前详细检查、合理设计，术中无创伤操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

游离足趾和拇甲瓣移植再造拇手指42例

目的：介绍临床应用游离足趾、拇甲瓣移植再造拇手指的实践经验。方法：１９８８年起，应用游离足趾、拇甲瓣及拇甲瓣加第２跖趾关节联合移植等多种方法，再造拇手指４２例４５指。结果：除１例失败外，其余全部成活，成活率达９８％（４４／４５）。２３例经１－２年随访，患者对再造拇手指的运动、感觉和外形，自我满意率达７８．３％。结论：在选择再拇指的术式时，如游离足趾、拇甲瓣、跖趾关节或带足背复合组织瓣移植等，应考虑     

游离足趾移植急诊拇手指再造106例

目的总结游离足趾移植急诊拇手指再造的临床经验,进一步探讨游离足趾移植急诊拇手指再造的可行性.方法 1997年1月～2005年2月收治外伤性拇手指缺损患者106例,清创后,采用（足母）趾移植急诊再造拇指8例,第二足趾移植再造拇指69例、再造中指7例、再造食指4例、再造环指3例、再造手1例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指3例、再造食中指7例、再造中环指3例、再造手1例.结果再造拇手指106例119指成活118指,无一例感染,经3～66个月随访,所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,对指和对掌灵活.结论对于外伤性拇手指缺损,经过彻底清创,科学设计,采用游离足趾移植急诊再造,可以获得满意的再造效果.     

拇手指再造术的临床体会

目的探讨足趾组织游离移植拇手指再造手术的临床疗效。方法自2000年9月-2007年4月，针对各种类型的拇手指缺损或软组织缺损，采用不同形式的足趾组织游离移植进行拇手指再造手术共42例46指。结果再造手指坏死1例，其余41例45指全部成活。随访时间3个月～2年，按中华医学会手外科分会上肢部分功能评定试用标准进行评定：优15指，良20指，可8指，差2指。结论适宜的手术时机、娴熟的显微外科技术、血管变异与危象的正确处理和积极的康复训练，是足趾组织游离移植拇手指再造手术成功的关键。     

游离第二足趾移植再造部分手指

有关拇指缺损与２～５指全部缺损，采用游离足趾移植文献报道较多〔１〕。但手指部分缺失的再造与修复报道较少。我们自１９９４～１９９７年，采用游离第二足趾移植再造手指２２例（３０指），全部成活。临床资料本组男１８例，女４例。年龄１４～３９岁。致伤原因：挤压...     

跖底动脉为蒂的足趾及足部组织游离移植的临床应用

自杨东岳报道第二足趾游离移植再造拇指获得成功以来,各类足部组织游离移植广泛用于临床。但是,供趾足的血管变异仍是导致手术失败的重要因素〔１,２〕。为此,我们采用跖底动脉为蒂的足趾及足部组织游离移植术,临床应用６３例,取得良好效果。临床资料本组男４７例,...     

急诊第二足趾部分移植再造示指

我院自1994年以来急诊行第二足趾部分移植再造示指中、末节毁损性指缺损5例。再造指全部成活，效果满意，报道如下。     

足趾移植拇指与手指再造的临床研究

目的探讨足趾移植拇指与手指再造的方法和疗效。方法采用部分坶趾移植拇指部分再造22例,躅甲瓣或带足背皮瓣船甲瓣移植拇指再造13例,第2足趾移植再造拇指4例,再造手指3例,及带足背皮瓣的第2足趾移植再造拇指7例,带足背皮瓣的第2,3足趾移植再造手指7例,带足背皮瓣的躅甲瓣或第2趾和第2,3趾组合移植再造拇手指10例,双足第2足趾移植全手缺失二指再造2例,共68例97指。结果再造拇手指和皮瓣全部成活,成活率为100％,术后经3月～10年的随访和信访,按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定：优62指,良24指,可9指,差2指,优良率达88．66％。结论采用部棚趾、第2足趾棚甲瓣移植再造拇手指,带足背皮瓣的躅甲瓣、第2趾或第2,3趾组合移植行合并手部皮肤缺损的拇手指再造,效果满意。     

提高足趾再造手指功能的一种方法

因各种原因所致的手指缺损极大地影响了手功能 ,用足趾再造手指是一种较好的恢复手功能的方法 ,但如何提高再造手指功能仍是一个急待解决的问题。足趾再造手指与其他手外伤一样 ,也具有肌腱粘连、僵直及关节活动度小的问题 ,我们自 1999年 7月～ 2 0 0 1年 3月采用我们的方法进行足趾再造手指术 39例 ,对于关节活动度小的原因及解决方法进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组取第 2足趾、第 2、3足趾联合再造 5 6指共31例。其中男 38指 ,女 18指。拇指 度缺损 13指 , 度缺损 3指 ;食指 度缺损 7指 , 度缺损 8指 , 度缺损 4指 ;中指 度…     

足趾移植再造部分手指若干技术问题探讨

目的：探讨影响足趾再造部分手指外形和功能的关键因素,为临床治疗提供指导依据。方法：通过对28例39指再造指的手术经验和足趾与手指的比较解剖,对足趾移植再造部分手指的适应证、手术方法以及“驼背”畸形预防进行分析,并探讨改善再造指外形的整形方法和促进其感觉恢复的手段。结果：足趾移植再造部分手指适合远侧指间关节以远的急诊毁损伤,供趾选择应按照优势侧动脉相吻合的原则。在骨关节重建时,应注重近侧指间关节的保留和重建,将趾短伸腱与受区侧腱束吻接有助于预防再造指“驼背”畸形。对供趾趾腹和趾根趾侧整形,可使再造指获得逼真的外形。术后感觉再教育是促进再造指感觉功能恢复的重要保证。结论：足趾移植再造部分手指单纯追求成活并不困难,但是要想获得优良的外观和喵能,必须对诸多相关问题进行妥善处理。     

足趾移植拇手指再造的目的、手术方案与技巧商榷

自1979年以来，我院对1255例不同程度拇、手指缺损者，选用不同形式足趾组织移植，施行拇、手指再造与修复达1569指，成功1545指，成功率为98．5％。新近对拇、手指部分缺损者，选用足趾相应组织移植进行修饰性修复与重建，获得了较满意的外形与功能，达到缺什么再造修复什么的临床效果，使拇、手指再造与修复获得了自由。在这26年手指再造的经历中，既有成功的经验，也有失败的教训，并摸索了一些新方法，积累了一些经验，愿在此与同道共商。