左膈疝嵌顿并横结肠穿孔误诊为单纯性肠梗阻1例分析

对左膈疝嵌顿并横结肠穿孔误诊为单纯性肠梗阻1例分析如下。     

右结肠膈疝B超误诊为包裹性胸腔积液

1　病例资料女 ,33岁。主因上腹部疼痛伴呕吐 2天入院。腹部疼痛呈阵发性绞痛、呕吐数次 ,无发热 ,发病后无排气及排便。实验室检查未发现异常。Ｂ超检查示右胸腔底部可见包裹性积液 ,约 9 7ｃｍ× 5 4ｃｍ× 3 7ｃｍ大小 ,内透亮并可见点状强回声。肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶明显增大 ,光点尚光滑 ,肝缘钝 ,内回声略粗。肝静脉尚清 ,门静脉不扩大 ,肝内外胆管不扩大。脾大 ,长12 6ｃｍ ,厚 5 6ｃｍ ,其内回声均匀。Ｂ超诊断 :①肝形态失常 ,右叶萎缩 ,左叶略大 ;②脾轻度肿大 ;③右胸腔少量积液。Ｘ线胸透示右膈上可见圆形透亮区 ,并可…     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，7月龄。因发热3d皮疹1d就诊。自发病来，体温不降，无明显咳嗽气喘，多汗易哭闹，食欲差，全身出现大面积的红斑疹。既往有反复呼吸道感染病史。第一胎，足月剖腹产，出生体重3100g，出生后无窒息，生后1个月因喘憋性肺炎住院治疗，病愈出院。家族史无特殊记载。     

先天性膈疝误诊为纵隔畸胎瘤1例

1　病例报告男 ,38岁。胸闷 ,活动后心慌气短 8a,加重 2 a。于 2 0 0 5 - 0 2来我院就诊。 X线胸片正侧位诊断 :(1)风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄 ;(2 )前下纵隔肿瘤。超声心动图检查 :心内结构未见异常。CT扫描 :右前下纵隔有 8cm× 6 cm肿块 ,CT值为 - 113～ 118HU,填塞右心膈角区 ,诊断 :右前下纵隔畸胎瘤。术中见 :右前下心膈角处有 7cm× 8cm× 6 cm肿物 ,有壁 ,内容物为大网膜 ,胸骨旁膈肌右侧有 4 cm× 3cm大缺损。将网膜还纳腹腔 ,缝合裂孔。术后病理 :疝囊内容物为网膜组织。2　讨论胸骨旁疝少见。本例膈疝系腹腔脏器或组织 ,经膈肌…     

创伤性膈疝误诊1例分析

对创伤性膈疝误诊1例分析如下。[第一段]     

股疝嵌顿延误诊治致肠坏死1例分析

对我院股疝嵌顿延误诊治致肠坏死1例分析如下。 1病历摘要 女,65岁。主因腹痛、腹胀、停止排气、排便3d于2008-09-21T08：00入院。查体：T37．4℃,P80次／min,R19次／min,BP120／70mmHg。心肺未见异常。外科情况：腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及,全腹压痛阳性,以左侧腹为著,叩鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。     

创伤性膈疝误诊4例分析

1999～2006-07我们共收治创伤性膈疝5例，其中误诊4例，现将误诊原因分析如下。     

右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析

膈疝多继发于外伤,左侧较右侧多见。现将我院右侧膈疝误诊为纵隔肿瘤1例分析如下。1病历摘要 女,29岁。右侧胸背部隐痛0．5a余,入院前1周到当地医院检查,胸片发现右下心缘旁包块,密度均匀,与周围组织分界清楚。行胸部CT检查提示右下心缘旁占位性病变,4cm×5cm×5cm大小,边界清楚,考虑纵隔肿瘤,心包囊肿可能。入院后积极术前检查及准备,无相关手术禁忌证,行手术探查。     

创伤性膈疝误诊18例分析

对我院1996—05～2006—02创伤性膈疝误诊18例分析如下。     

先天性膈疝误诊1例分析

对先天性膈疝误诊1例分析如下。1病历摘要男,5月龄。因呕吐、咳嗽4d入院。患儿入院前4d无明显诱因出现呕吐,呕吐物为奶液,一日吐4～5次不等,继而出现阵发性咳嗽,喉中痰鸣,无发热、腹泻、抽搐等不适。在当地门诊予输液治疗2d,效果欠佳。患儿为足月顺产,生后一般状态尚可,偶有吐奶,多次患上呼吸道感染,近月余添加辅食。查体:T 37.2℃,R 40次/min,神志     

成人先天性膈疝误诊1例

1病历摘要男,35岁。在无明显诱因情况下,感左上腹疼痛、腹胀,肛门停止排气,排便5 d。曾在多家医院就诊,X线平片提示:(1)肠梗阻;(2)左下肺感染。上腹部CT提示:(1)肠梗阻;(2)左侧胸腔积液(少量)。查体:T 36.7℃,BP 130/100 mm.Hg。急性痛     

妊娠合并膈疝一例误诊

【病例】　2 4岁 ,妊娠 9个月。于 2 0 0 2年 1月 1 6日入院。于入院前 5天 ,活动后突感上腹部疼痛 ,休息后稍缓解 ,时有呕吐 ,呕吐物为食物及少量粘液 ,曾在当地医院予抗感染、对症治疗 ,病情无好转 ,转来我院。既往有肺结核病史 ,已治愈。于入院前 1个月曾有上腹痛伴食欲缺乏、呕吐 ,在当地诊所拟诊为急性胃炎 ,经治疗好转 ,而后常感上腹部不适。查体 :体温 36 7℃ ,脉搏1 2 6/min,呼吸 2 4 /min,血压 90 / 60mmHg。意识清楚 ,端坐位 ,呼吸急促 ,无明显发绀 ,气管右移 ,左胸饱满 ,呼吸运动减弱 ,呼吸音消失 ,叩呈浊音 ,右肺呼吸音增粗。…     

新生儿先天性膈疝误诊1例

1　病例报告男 ,生后 30 min。因皮肤青紫 30 min入院。系 1胎 1产 ,足月顺产 ,生时脐绕颈 1周 ,羊水 度污染 ,生后轻度窒息 ,经保暖、吸氧等复苏后 10 min,皮肤仍青紫 ,呼吸浅促 ,于生后 30 min由本院产科转入儿科。查体 :T35 .5℃ ,P12 0次 / min,R5 0次 / min,体重 30 0 0     

先天性膈疝1例

1病历摘要 男,3月龄。因低热、咳嗽、呕吐、少食5d入院。查体：T37．8℃,P142次／min,R32次／min,精神轻度萎靡。口唇轻度发绀,左肺呼吸音弱。查体：WBC1．1×10^9／L。胸片：左肺中下叶片状阴影。疑诊：左肺肺炎。临床因患儿口唇发绀,提查心脏彩超以排除先天性心脏病。心脏彩超所见：心脏大部分位于脊柱的右侧。心脏轴线指向左下方。心房正位,心室右袢,各房室及大血管连接关系正常,心脏各房室腔大小及比例正常,房室间隔回声连续,各瓣膜形态结构和功能未见明显异常。肝脾位置正常（无转位）。提示：先天性心脏病,右位心？经消炎对症治疗病情无明显减轻,提查CT回报：左侧先天性膈疝。左侧肺萎缩,心脏、纵隔右移。     

膈下含气脓肿误诊为膈疝1例分析

女,81岁。主诉右侧胸痛伴呼吸困难10d。患者于约10d前无明确诱因渐觉右侧胸痛,呈持续性胀痛,伴有呼吸困难,轻度咳嗽,咳少量白痰,无咯血,并有腹胀,多日未排大便,排尿正常。曾到多家医院就诊,均考虑为膈疝,因患者高龄,体质差,给予保守治疗,未手术,病情逐渐加重,遂到我院诊治。     

左腹股沟复发疝嵌顿合并急性阑尾炎穿孔误诊1例分析

现将左腹股沟复发疝嵌顿合并急性阑尾炎穿孔误诊1例分析如下。     

膈膨升二例误诊为创伤性膈疝的教训

病例资料【例１】男，１６岁。胸腹部挤压伤后１周，剧烈咳嗽后胸痛、呼吸困难，伴恶心、呕吐１天入院。查体：体温３８．５℃，脉搏１００／ｍｉｎ，血压１６／１０ｋＰａ。气管右移，左下胸部稍膨隆，叩呈鼓音，呼吸音消失；腹平软，肠鸣音正常。Ｘ线检查：左下胸局限性...     

肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析

对肺结节病合并胸腔积液误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。以气短0．5a为主诉入院，无发热及咳嗽咳痰。查体：神清，消瘦，左锁骨上窝可触及直径约0．6cm的淋巴结，质硬，活动度良好。右下肺听诊呼吸音弱，余查体未见异常。辅助检查：肺功能：FVC68％，FEV1 46％，     

肺血栓栓塞症并发胸腔积液误诊1例分析

将我科2006—03收治的肺血栓栓塞症并发胸腔积液误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。     

肝硬化并发胸腔积液误诊25例分析

我院2002-05～2004—09收治肝性胸水误诊25例分析如下。