儿童恶性脑胶质瘤P53与细胞增殖核抗原表达的预后价值

目的探讨Ｐ５３与细胞增殖核抗原（ＰＣＮＡ）在儿童恶性脑胶质瘤表达的预后价值。方法采用ＡＢＣ免疫组化方法对３３例儿童恶性脑胶质瘤Ｐ５３与ＰＣＮＡ表达进行回顾性研究。结果３３例儿童恶性脑胶质瘤中Ｐ５３表达阳性１５例（４５％），ＰＣＮＡ表达阳性２９例（８８％）。间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤Ｐ５３蛋白表达的阳性比例分别为５／１２、９／１６、１／５，肿瘤Ｐ５３蛋白阴性者其细胞增殖活性均较阴性者高（Ｐ＜００５）；ＰＣＮＡ标记指数与肿瘤的恶性程度呈正相关（Ｐｅａｒｓｏｎ列联系数＝０．５６，Ｐ＜００１）。Ｐ５３或ＰＣＮＡ表达阳性者存活率分别显著低于Ｐ５３或ＰＣＮＡ表达阴性者（Ｐ＜００５，Ｐ＜００１）。结论Ｐ５３基因突变以及由此导致的细胞异常增殖与儿童恶性脑胶质瘤的发生和发展有关；ＰＣＮＡ能较好地反映胶质瘤的恶性程度，其表达检测对临床预后判定有重要参考价值。     

抑癌基因p16蛋白在脑胶质瘤中的缺失及意义

目的 研究ｐ１６蛋白的缺失率与脑胶质瘤性程度的关系。方法 应用ＳＰ免疫级化检测７２例人脑胶质瘤，４个人脑体外恶性胶质瘤细胞系及１０例正常脑组织中抑癌基因ｐ１６蛋白的表达，结果 正常脑组织、Ｉ级、ＩＩ级、ＩＩＩ级、ＩＶ级、ＣＬ中ｐ１６蛋白的缺失率分别为０．１０％，３１．８％，６３．２％，７１．４％，１００％，脑胶质瘤细胞系，高恶度脑胶质瘤（ＷＨＯ，ＩＩＩ级～ＩＶ级）与低恶度脑胶质瘤（ＷＨＯ，Ｉ级～Ｉ级）之间差异显（Ｐ〈０．０５），结论 ｐ１６蛋白的缺失率与脑胶质瘤的汪事分极和恶性程度密切相关，提示ｐ１６基因在脑胶质瘤的发生，发展过程中起重要作用。     

脑胶质瘤P16基因分子病理研究

目的：检测１５例脑胶质瘤中Ｐ１６基因及蛋白的存在状况。方法：用复合ＰＣＲ和免疫组织化学技术检测１５例脑胶质瘤。结果：显示Ｐ１６基因与Ｐ１６蛋白丢失率均为６０．０％（９／１５）；Ｐ１６基因和蛋白丢失主要见于Ⅲ级（８５．７％）和Ⅳ级（１００％）脑胶质瘤。结论：本文结果间接提示Ｐ１６基因和蛋白的丢失可能与脑胶质瘤的发生和演化有关。     

p53,CerbB—2和PCNA在脑胶质瘤中表达的意义及其 …

目的 研究７６例脑质瘤的ｐ５３ＣｅｒｂＢ－２和ＰＣＮＡ表达意义及其相关性。方法 应用ＳＰ微波免疫组化技术和统计学分析。结果 （１）在７６例脑胶质瘤组织中；ｐ５３，ＣｅｒｂＢ－２和ＰＣＮＡ的阳性表达率分别是４４．７４％（３４／７６），３４．２１％（２６／７６）和８０．２６％（６１／７６）。（２）ｐ５３的表达强度与胶质瘤的组织学类型和恶性程度呈显著正相关（Ｐ〈０．０１）。（３）ｐ５３ＣｅｒｂＢ－２和Ｐ     

小儿脑胶质瘤p16基因的表达

目的：检测２０例小儿脑软质瘤中Ｐ１６基因及其蛋白的存在情况。方法用聚合酶链式反应－单链构象多态性分析和免疫组织化学技术检测了２０例１－１４岁小儿脑胶质瘤。成果显示Ｐ１６基因和Ｐ１６蛋白的丢失率分别为５０％（１０／２０％）及（５／２０）。结论本结果提示Ｐ１６基因和蛋白缺失可能与部分小儿脑有质瘤发生,发展有关。     

人脑胶质瘤中表皮生长因子受体表达的研究

目的：探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）基因表达与胶质瘤恶性程度的关系。方法：采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交及免疫组织化学技术从ｍＲＮＡ及蛋白水平检测了５０例人脑胶质瘤、４个体外恶性胶质瘤细胞系及８例正常脑组织的ＥＧＦＲ的基因表达。结果：免疫组化检测高恶度胶质瘤（ＷＨＯⅢ－Ⅳ级）ＥＧＦＲ表达６９％（２０／２９），而低恶度胶质瘤（ＷＨＯⅠ－Ⅱ级）表达率为３３％（７／２１），差异显著（Ｐ＜０．０１）；４例细胞系阳性表达１００％；８例正常脑组织无ＥＧＦＲ蛋白表达。ＷＨＯ分级与ＥＧＦＲ蛋白表达呈正相关（ｒ＝０．５５９７，Ｐ＜０．００１）。对５０例胶质瘤进行Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交，其结果与免疫组化检测结果一致，ＥＧＦＲｍＲＮＡ也随胶质瘤恶性程度的增加而表达增高。结论：ＥＧＦＲ可能在恶性胶质瘤的发生发展中起重要作用，ＥＧＦＲ过表达与胶质瘤分级相关性为从分子水平评估肿瘤的恶性程度及选择基因治疗的靶基因提供了参考。     

人脑胶质瘤WAF1／CIP1表达的研究

目的检测抑癌基因ＷＡＦ１／ＣＩＰ１在人脑胶质瘤中的表达。方法取４６例胶质瘤组织及１２例脑外伤组织，提取其ｍＲＮＡ，用ＷＡＦ１／ＣＩＰ１作为模板进行逆转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）。结果４６例胶质瘤中有１４例有ＷＡＦ１／ＣＩＰ１蛋白表达（１４／４６），表达率为３０．４％，１２例脑外伤标本全部表达（１２／１２），表达率为１００％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＷＡＦ１／ＣＩＰ１的缺失是脑胶质瘤发生及进展的原因之一。     

星形细胞瘤中肿瘤抑制基因p53的表达及PCNA,GFA …

目的 检测３０例不同病理级别星形细胞瘤标本中ｐ５３基因的表达状况及肿瘤其它生物学特性。方法 采用常规ＨＥ染色及免疫组化技术检测３０例标本中ｐ５３，增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）波形蛋白（ＶＩＭ），Ｓ１００蛋白的表达。结果 ｐ５３免疫组化染色阳性率随病理级别增高而增高，Ⅳ级染色阳性率８３．３％，Ⅰ～Ⅱ级１５．４％，且不同级别染色有差异；ＰＣＮＡ均呈阳性，Ⅳ级病理染色阳性强度大     

实时荧光定量RT-PCR法测定脑胶质瘤中MT1-MMP基因mRNA表达水平

目的探讨胶质瘤恶性程度和MT1-MMP基因mRNA表达水平的关系。方法采用实时荧光定量RT-PCR法检测34例脑胶质瘤和7例正常脑组织（取自癫痫病人手术切除脑组织）中MT1-MMP的mRNA表达水平。结果经实时荧光定量RT-PCR法检测，正常脑组织和低级别、高级别胶质瘤的△△Ct（循环阈值）值分别为（0．834±0、517）、（4．063±2．309）和（7.072±4．072）。正常脑组织与低级别、高级别胶质瘤之间，低级别、高级别胶质瘤之间MT1-MMP基因mRNA表达水平的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论脑胶质瘤中存在MT1-MMP基因mRNA高水平的表达，随着肿瘤恶性级别的增加，MT1-MMP基因mRNA表达水平有增高趋势。     

WAF1在人脑胶质瘤中的定量检测及与肿瘤病理学相关性的研究

目的 探讨野生型Ｐ＾５３激活片段（ＷＡＦ１）在人脑胶质瘤中的表达及与肿瘤病理学的相关性。方法 用４６例胶质瘤组织及１２例脑外伤组织ＲＮＡ逆转录,然后用ＰＣＲ定量检测ＷＡＦ１ｍＲＮＡ。结果 及外伤ＷＡＦ１ｍＲＮＡ全部表达,用激光扫描仪检测的总面积及百分面积均大于胶质瘤,两者有显著性差异。胶质瘤ＷＡＦ１表达均在病理分级较低级别中。结论 ＷＡＦ１的有无表达及定量多少可以作为判断脑质瘤恶性程度及预后的一个     

p16基因CpG岛甲基化与胶质瘤生物学特性的关系

目的：研究p16基因CpG岛甲基化与胶质瘤恶性程度分级及肿瘤细胞增殖活性的关系。方法：应用半巢式甲基化特异性多聚酶链反应（MSP）检测40例不同级别的胶质瘤组织标本中p16基因CpG岛甲基化状态。免疫组化SP法分析肿瘤组织p16蛋白和Ki-67抗原的表达情况。结果：肿瘤组织甲基化发生率为42.5%（17/40）,p16蛋白表达缺失率为72.5%（29/40）,其中55.2%（16/29）缺失与甲基化有关（P=0.0085）。甲基化发生率随胶质瘤恶性程度增加有增高趋势（χ2=11.4288,P=0.0007）。甲基化阳性者中Ki-67抗原增殖指数明显高于甲基化阴性者（P〈0.05）。结论：p16基因CpG岛甲基化导致该基因灭活是胶质细胞恶性增生的主要机制之一。     

脑肿瘤中P53基因突变与突变型P53蛋白表达的研究

采用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）法对４１例脑肿瘤进行Ｐ５３基因突变的检测，并与抗突变型Ｐ５３蛋白单抗的免疫组化染色结果相对照，结果显示脑肿瘤中Ｐ５３基因突变率为３４．１％（１４／４１），胶质瘤为２８％（１０／３６）。Ｐ５３基因突变与突变型Ｐ５３蛋白表达具有高度一致性，且二者均与脑肿瘤的分化程度有关。Ｐ５３基因突变及蛋白的表达不仅出现在高恶度胶质瘤及转移癌，而且可出现在低恶度胶质瘤中，表明Ｐ５３基因的突变在脑瘤的发生、发展过程中起重要作用。     

人脑胶质瘤中CyclinD1和PCNA联合检测与肿瘤分级及患者预后相关性研究

目的 探讨细胞周期素D1(CyclinD1)和增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的联合检测与该肿瘤恶性程度及患者预后的相关性.方法 采用免疫组化SP法联合检测63例脑胶质瘤组织中CyclinD1和PCNA表达水平,并行临床随访,对比分析脑胶质瘤不同病理分级和不同生存期组间CyclinD1和PCNA单独检测标记指数(LI)及联合检测LI的差异.结果 PCNA和CyclinD1联合检测LI随着脑胶质瘤恶性程度的增高而增大,各级别间联合检测LI的差异均有显著性(P<0.05).同时该联合检测LI随着脑胶质瘤患者生存期限的延长而减少,不同生存期组问的联合检测LI均有显著性差异(P<0.05).结论 CyclinD1和PCNA联合检测LI较PCNA或CyclinD1单独检测LI能更为准确地反映脑胶质瘤恶性程度及患者预后,可作为评估脑胶质瘤恶性程度及患者预后的辅助指标.     

hMena在胶质瘤中的表达及分布特征

目的 观察人脑胶质瘤中hMena蛋白的表达情况及分布特征,并分析其表达与病理分级的相关性. 方法 选择天津医科大学总医院神经外科自2008年8月至2009年12月间手术切除并经病理证实的胶质瘤标本65例(WHO Ⅰ级9例,Ⅱ级16例,Ⅲ级19例,Ⅳ级21例),其中6例胶质母细胞瘤(GBM,Ⅳ级)患者术中在神经导航系统引导下在肿瘤实体区、肿瘤与脑组织交界区和瘤周1.5 cm处取材,另取同期5例因脑出血行减压术患者的正常脑组织标本作为对照.应用免疫组化染色与Western blotting检测标本中hMena蛋白的表达情况和分布特征. 结果 免疫组化染色结果显示对照脑组织中无hMena阳性染色,胶质瘤hMena阳性染色定位于胞浆,不同级别胶质瘤中hMena的表达差异有统计学意义(x2=34.935,P=0.000),hMena的表达与胶质瘤的分级呈正相关关系(rs=0.682,P=0.000).Westemblotting检测发现不同病理分级的胶质瘤中,hMena的表达水平随病理级别升高而逐渐升高. 结论 hMena蛋白可能在胶质瘤恶性进展中发挥作用.

Abstract：

Objective To observe the expression and distribution characteristics of human orthology of mammalian enabled (hMena) in human glioma, and analyze the correlation of its expression with the pathological grade of the glioma. Methods Sixty-five specimens of glioma with different pathological grades were collected; among these samples, according to the WHO classification, grade Ⅰ was noted in 9, grade Ⅱ in 16, grade Ⅲ in 19 and grade Ⅳ in 21; in 6 of these patients with grade Ⅳ glioblastoma multiforme, tissues from the lesion, the junctional zone between the glioma and the normal brain tissue, and the surrounding area (with a diameter of 1.5 cm) were separated under the assistance of neuronavigation system. Another 5 normal brain tissues from patients with cerebral hemorrhage performed decompression were chosen as controls. Immunohistochemistry and Western blotting were used to detect the expression and distribution characteristics of hMena. Results The hMena expression was negative in control brain tissue, and its positive rates of gliomas with different grades were 11.11% (1/9), 25% (4/16), 84.21% (16/19) and 90.48% (19/21) in gliomas of grade Ⅰ, grade Ⅱ, grade Ⅲ and grade Ⅳ, respectively; and these staining was mainly located in cytoplasm; the hMena expression in gliomas with different grades was significantly different (x2=34.935, P=0.000). The expression rate of hMena was positively correlated with the increasing grade of WHO classification (rs=0.682, P=0.000).Western blotting indicated that, in gliomas with different pathological grades, hMena expression levels increased gradually with the increase of pathological grade. Conclusion The hMena protein might play a role in the malignant progression of glioma.     

人脑胶质瘤P53、Bax蛋白表达变化及其与病人预后的关系

目的 探讨人脑胶质瘤组织P53、Bax蛋白变化及其与病人预后的关系。方法 选取2016年4月~2018年4月术后病理确诊的脑胶质瘤组织94例,选取同期颅脑损伤内减压术切除正常脑组织90例为对照组。采用免疫组化染色检测P53、Bax蛋白表达水平。随访2年记录总生存率。结果 脑胶质瘤组织P53蛋白表达阳性率（62.77%,59/94）明显高于对照组（15.56%,14/90;P<0.05）,而Bax蛋白表达阳性率（28.72%,27/94）明显低于对照组（68.89%,62/90;P<0.05）。低级别胶质瘤P53蛋白表达阳性率（40.0%,18/45）明显低于高级别胶质瘤（83.67%,41/49;P<0.05）,而Bax蛋白表达阳性率（55.56%,25/45）明显高于高级别胶质瘤（16.33%,8/49;P<0.05）。P53蛋白与胶质瘤病理级别呈正相关（r=0.745,P<0.05）,而Bax蛋白与胶质瘤病理级别呈负相关（r=-0.787,P<0.05）。多因素Cox比例回归风险模型分析结果显示P53表达阳性、Bax表达阴性是胶质瘤病人生存期较短的独立危险因素（P<0.05）。P53阳性表达胶质瘤病人2年累积生存率（69.49%,41/59）明显低于阴性表达组（88.57%,31/35;P<0.05）,Bax阳性表达胶质瘤病人2年累积生存率（92.59%,25/27）明显高于阴性表达组（70.15%,47/67;P<0.05）。结论 脑胶质瘤P53呈高表达,Bax呈低表达,二者与脑胶质瘤恶性程度有关,对脑胶质瘤预后评估有重要意义。     

胶质瘤中EGFR扩增、过表达及其与肿瘤增殖关系的研究

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）在胶质瘤中扩增、过表达及其在肿瘤增殖中的作用机制。方法应用SP免疫组化法、RT—PCR、Southern印迹法检测6例正常脑组织、50例不同级别胶质瘤及2个体外胶质瘤细胞系中在EGFR蛋白水平、mRNA水平、DNA水平的表达及扩增情况，以及与肿瘤增殖活性的相关性。结果不同级别的胶质瘤中，表达与扩增程度不同，Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级肿瘤之间比较具有显著性差异：EGFR过表达与Ki-67在胶质瘤中的表达呈正相关．而EGFR过表达与扩增并不一致。结论EGFR过表达与胶质瘤的增殖活性增高有密切相关性，推测EGFR过表达是肿瘤进展中的早期事件而非进展期事件。     

EGFR、PCNA、N-myc和P16基因蛋白产物在髓母细胞瘤中的表达

目的探讨EGFR、Nmyc、PCNA和P16基因在髓母细胞瘤发生中的作用,以及上述基因蛋白检测对髓母细胞瘤的诊断、病理分型和年龄的临床意义。方法用免疫组织化学LSAB法检测四种基因蛋白的产物在41例人脑髓母细胞瘤中的表达,分析与髓母细胞瘤病理分型和年龄间的关系。结果EGFR、Nmyc和PCNA蛋白在髓母细胞瘤中高度表达,P16蛋白有明显的缺失,分别为56.10%、60.98%、65.89%、58.54%。EGRF蛋白在两种主要病理类型中的表达差异有统计学意义(P<0.01),P16蛋白在两组不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论上述四种基因在髓母细胞瘤的发生中可能起重要作用,EGFR和P16蛋白的检测对病理分型和预后判断有临床实际应用意义。     

金属蛋白酶2、血管内皮生长因子和肿瘤抑制因子在人脑胶质瘤中的表达和临床意义

目的:探讨人脑胶质瘤中的金属蛋白酶2(MMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤抑制因子(P16)的表达。方法:应用免疫组化法检测55例胶质瘤组织中的MMP-2、VEGF和P16蛋白的表达,通过原位杂交检测MMP-2 mRNA的表达。结果:胶质瘤的恶性程度与MMP-2、VEGF表达和P16的缺失表达呈正相关,随着胶质瘤的恶性程度的增高而增加。结论:胶质瘤的恶性程度由多种因素决定。胶质瘤中MMP-2含量越高,肿瘤细胞在浸润的过程中突破血脑屏障的能力越强;VEGF的表达增加,肿瘤的血液供应越丰富,恶性程度越高。P16蛋白缺失率高,组织学分化程度低,在一定程度上反映了胶质瘤细胞的恶性生物学行为。     

人脑胶质瘤中PCNA的表达及临床意义

目的探讨增殖细胞核抗原(PCNA)在人脑胶质瘤中的表达与肿瘤生长、侵润、转移、复发的关系及在胶质瘤发生发展中的作用,拟为手术治疗及疗效提供客观依据。方法采用免疫组织化学染色方法检测正常脑组织及胶质瘤细胞中增殖细胞核抗原PCNA阳性表达率。结果对照脑组织增殖细胞核抗原表达阴性;不同级别胶质瘤细胞增殖细胞核抗原阳性表达率依次为WHOⅣ级100%(6/6)、WHOⅢ级94.44%(17/18)、WHOⅡ级62.50%(10/16)和WHOⅠ级42.86%(3/7);增殖细胞核抗原表达率与胶质瘤组织病理学分级呈正相关(rs=0.589,P=0.000);WHOⅢ-Ⅵ级与WHO I-Ⅱ级之间差异具有统计学意义(H=13.239,P=0.000)。结论胶质瘤组织中增殖细胞核抗原表达水平和肿瘤组织病理学分级呈正相关。提示,增殖细胞核抗原与胶质瘤恶性进展密切相关。     

人脑胶质瘤中Livin、p53的表达及其与肿瘤恶性程度的关系

目的 探讨Livin、p53在不同级别人脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤恶性程度之间的关系.分析二者在胶质瘤细胞凋亡过程中的信号转导机制.方法 应用免疫组织化学技术检测Livin、p53蛋白在41例人脑胶质瘤和10例正常脑组织中的表达.结果 Livin、p53蛋白在10例正常脑组织中均不表达,在41例胶质瘤组织中表达率分别为87.8%和41.5%.Livin和p53蛋白在低级别胶质瘤中表达较低,在高级别胶质瘤中表达较高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,Livin蛋白与p53蛋白表达呈正相关(r=1.000,P＜0.01).结论 Livin和p53在人脑胶质瘤组织中表达上调,细胞凋亡受到抑制,引起肿瘤恶性增殖,与胶质瘤病程发展、恶性程度明显相关,这可能是胶质瘤恶性增殖的一个机制.