中晚期宫颈癌放疗联合介入化疗临床观察

我们2000-08～2002-08对中晚期宫颈癌患者采用根治性放疗联合髂内动脉灌注化疗，临床观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象患者84例，年龄30-70岁，中位年龄56．9岁。随机分为放介组（43例）与单放组（41例），两组均经病理证实为中晚期宫颈癌。放介组：鳞癌30例，腺癌11例，腺鳞癌2例；单放组：鳞癌30例，腺癌10例，腺鳞癌1例。     

经肱动脉介入化疗治疗局部晚期乳腺癌22例分析

我院1996-10～2006-02应用经肱动脉插管内乳动脉置管化疗治疗局部晚期乳癌22例，经术后病理组织学观察及临床随访，取得了良好效果，现报告如下。     

卵巢癌术后化疗患者的护理

我院2004-06～2006-12卵巢癌术后接受化疗30例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组年龄28～64岁，平均年龄42岁。其中接受静脉化疗的20例，腹腔内灌注10例。1．2方法 （1）静脉化疗：采用静永输液的方法将化疗药物输入血液内进行治疗；（2）腹腔内灌注：手术结束时在腹腔放置1条硅胶管，     

胃癌术后介入化疗与腹腔灌注化疗的对比观察

本文结合本科胃癌根治术后的临床资料，探讨胃癌术后动脉介入化疗是否比腹腔灌注化疗更安全有效。 1对象和方法 1．1对象1997-01～2004-12我院接受胃癌根治术患者61例，均为进展期胃癌，未发现远处转移，手术方式以D2术式为主，术后27例行动脉介入化疗，34例行腹腔灌注化疗，化疗前均无明显的心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍，两组资料比较差异无显著性（P〉0．05）。     

马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变的效果

目的：观察马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变后的病情变化，评价该药在2型糖尿病血管神经病变治疗中的效果。方法：研究对象为解放军第三○六医院糖尿病中心住院的2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者36例，女9例，男27例。纳入标准：2型糖尿病患者合并下肢沉重感发凉、麻木、疼痛或间歇性跛行症状之一，并经彩色多普勒超声提示下肢动脉硬化或／和肌电图神经提示神经损害的患者。排除标准：患有脑血管病变所致肢体感觉、运动障碍；腰椎病变、坐骨神经病变导致的下肢感觉、运动障碍；其他不能配合治疗的患者。对36例2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者给予马来酸桂哌齐特160-320mg／d静滴，治疗14～21d后复查症状改善情况，下肢血管彩超及肌电图。对照分析治疗前后病情变化情况。结果：①患者治疗后下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛症状明显改善。②36例患者治疗后足背动脉血流量[(18．5&;#177;3．1)mL／min]与治疗前[(15．9&;#177;5．2)mL／min]比较，有明显改善(t=3．550，P&;lt;0．01)。③治疗后诱发电位波幅[(5．8&;#177;4．8)mV]比治疗前[(3．1&;#177;1．3)mV]显著升高(t=2．021，P&;lt;0．05)。结论：马来酸桂哌齐特能够明显改善糖2型尿病患者下肢血液供应及周围神经功能，为糖尿病周围血管病变及神经损害的治疗提供新的有效手段。     

非淋菌性尿道炎患者支原体感染状况与药敏分析

对我院近年来1445例支原体的鉴定及药敏试验的结果进行分析如下。1对象和方法1．1对象2003-01～2005-12来我中心皮肤性病门诊就诊的、有详细登记资料的性病科患者，男602例，女843例，年龄20～59岁，病程10d～4个月。多数患者有不同程度的尿痛、尿急、尿频及尿道口少许分泌物，女性患者有阴道分泌物增多，下腹部不适，淋球菌涂片检查为阴性。所有患者1周内停用抗生素治疗。     

左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效观察

我们2005-01～2006-08应用左氧氟沙星治疗呼吸道感染取得了良好的效果，现报道如下。 1 对象和方法 1．1 对象 选择我院呼吸内科住院患者117例，均根据临床症状、体征、辅助检查确诊，48h内未接受过抗生素治疗，并排除孕妇、哺乳期妇女、对喹诺酮类药物过敏及肝肾功能异常者。     

急性脑梗死动脉内溶栓治疗28例分析

我们2000—08／2008—07采用动脉内溶栓治疗急性缺血性脑梗死28例,分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男16例,女12例,年龄38～61（平均48）岁。起病至接受溶栓治疗时间2～12h,6h内24例,超过6h4例。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析

对我院2003-01～2003-12应用米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 我院门诊经盆腔及B超检查证实为子宫肌瘤者共60例，年龄31-55（平均42）岁。子宫体积为妊娠40d～3个月大小。浆膜下肌瘤7例，壁间肌瘤40例，黏膜下肌瘤5例，混合性肌瘤（即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或黏膜下肌瘤）8例。月经过多或经期延长34例，占56．67％；腰腹酸痛伴痛经者14例，占23．33％，贫血7例，占11．67％。     

肺癌支气管化疗栓塞严重并发症的原因及预防

我科1995-08～2005-03共对支气管肺癌567例行支气管动脉栓塞化疗894次，其中发生脊髓损伤8例，并截瘫2例。化学性食管炎6例，并食管穿孔2例，现总结分析如下。     

晚期肝癌介入治疗85例疗效观察

我院2000-01～2005-07对晚期不能手术切除的肝癌患者85例，采用经皮Seldinger股动脉穿刺技术，选择或超选择性肝动脉介入治疗，收到良好效果，总结分析如下。     

化疗患者恶心呕吐的护理探讨

对化疗患者恶心呕吐的护理探讨如下。 1化疗前护理 1．1正确进行护理评估 化疗前护理人员应对患者的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作出初步的评估。女性患者较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，较男性患者多发生恶心呕吐；老年患者胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空减慢，胃内压增高易发生呕吐，体质较弱或前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠道疾病的患者均易发生呕吐。     

万爽力治疗病毒性心肌炎疗效观察

我科2004-01～2005-12采用万爽力治疗病毒性心肌炎取得满意疗效，报告如下。1对象和方法 1．1对象 选择我科确诊为病毒性心肌炎患者42例，均符合病毒性心肌炎诊断标准。随机分为治疗组和对照组。其中男24例．女18例。〈5岁10例．5～9岁15例，9～14岁17例。前期均有上呼吸道感染．扁桃肿炎、胃肠炎、水痘、肺炎等病史,2～4周后均有胸闷、气短、心跳增快、胸部不适等临床表现。     

股癣470例分析

对我们2003—02～2006-01股癣470例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组（足癣患者未统计范围内）男435例，女35例，年龄12-65（平均29．6）岁。病程1周～21（平均4．7）a，激素应用1～7个月。     

复方水蛭合剂对大鼠局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用

目的：探讨复方水蛭合剂对局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用。方法：Wistar大鼠正常组6只，空白对照组12只，复方水蛭合剂组36只。检测大鼠大脑中动脉缺血后6，24h脑组织匀浆白细胞介素1、肿瘤坏死因子、一氧化氮的变化及复方水蛭合剂对其影响。结果：大鼠大脑中动脉缺血后6，24h模型组脑组织匀浆肿瘤坏死因子、白细胞介素1、一氧化氮[6h：(73.47&;#177;7.04)kIU／L(0.87&;#177;0.05)μg／L(89.07&;#177;6.69)μmol／L，24h：(90．75&;#177;7.63)kIU／L(0.98&;#177;0．07)μg／L(114．16&;#177;9.03)μmol／L]明显比正常组[(57．55&;#177;4.85)kIU／L(0．70&;#177;0．09)μg／L(51．43&;#177;5．49)μnol／L]高(P＜0．01)，大、中剂量复方水蛭合剂组明显比空白对照组低(P＜0．05～0．01)。病理形态学检查：大、中剂量复方水蛭合剂组与空白对照组比较均较轻。结论：复方水蛭合剂对脑缺血所致的细胞因子的免疫损伤有保护作用。     

白黎芦醇与5-氟尿嘧啶联用对人胃癌细胞增殖的影响

目的：体外观察药用植物中提取的白黎芦醇与5-氟尿嘧啶联用对人胃癌SGC7901细胞增殖的干预。 方法：实验于2003-04／2004-05在重庆医科大学完成。①实验设空白对照组、白藜芦醇治疗组、5-氟尿嘧啶治疗组、药物联合作用组。白藜芦醇（购自美国Sigma公司），配制成11．36mmol／L的储备液，4℃保存备用。5-氟尿嘧啶（南通精华制药厂生产）。人胃癌细胞株SGC7901（重庆医科大学病理生理教研室提供）。②人胃癌癌细胞株SGC7901接种于含体积分数为0．1新生牛血清的RPMI-1640培养液中进行培养，取对数生长期的SGC7901细胞制成5&;#215;10^7L^-1的悬液，每孔200μL加入96孔培养板中。③白藜芦醇治疗组按5个不同浓度分别加在96孔板内，每孔加药量20此，使白黎芦醇的终浓度为28．4，56．8，113．6，227．2，454．4μmol／L。同理5-氟尿嘧啶治疗组的终浓度为48，96．1，1922，384．4，768．8μmol／L。药物联合作用组分别加入白藜芦醇、5-氟尿嘧啶各100p,L，两药合用比例为1：1，每种单药剂量浓缩1倍。空白对照组则加入等量相同的培养液，不含任何药物。每种剂量3个平行孔。④采用四甲基偶氮唑盐法观察不同浓度白黎芦醇、5-氟尿嘧啶单独或联合应用对人胃癌SGC7901细胞生长的抑制作用，并利用中效原理判定两药合用的效果。 结果：①药物抑制率测定结果：随着药物浓度的增加，白黎芦醇、5-氟尿嘧啶单用及联合作用72h时对人胃癌SGC7901细胞的抑制率均相应增加。②白黎芦醇与5-氟尿嘧啶单用、联合作用72h时的回归方程及对SGC7901细胞中效剂量的测定结果：白黎芦醇与5-氟尿嘧啶各自单用时对SGC7901细胞的中效剂量分别为107．08μmol／L和180．06μmol／L；联合用药时为193．74μmol／L，其中白黎芦醇为71．98μmol／L，5-氟尿嘧啶为121．76μmol／L；白黎芦醇单用是合用的1．49倍，5-氟尿嘧啶单用是合用的1．48倍。对于SGC7901细胞，抑制效应大于0．85时合用指数〈1，即两药合用时产生协同作用。 结论：在体外联合应用白黎芦醇与5-氟尿嘧啶，两种药物很小剂量就能达到各自单用但需很大剂量时才能产生的效果。两药联合应用抑制效应大于0．85时能够产生协同作用。     

缬沙坦对冠心病合并高血压病患者动脉弹性的影响

【目的】探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和钙拮抗剂氨氯地平对冠心病合并高血压病患者动脉弹性影响的差异。【方法】对75名冠心病合并高血压病患者测量主动脉中心动脉压和臂-踝脉搏波传导速度（ba—PWV）,35例服用缬沙坦160mg／d（缬沙坦组）,40例服用氨氯地平5～10mg／d（氨氯地平组）控制高血压。药物治疗24周后复查ba—PWV和主动脉中心动脉压。【结果】24周后缬沙坦组和氨氯地平组之间冠状动脉病变Gensini积分、左心室射血分数、心率等差异无显著性（P〉0．05）,两组患者药物治疗后肱动脉和中心动脉收缩压、舒张压和脉压差较治疗前显著下降。两组间治疗前ba-PWV差异无显著性（12．6±2．6）比（12．1±2．6）（P〉0．05）,治疗后缬沙坦组ba—PWV明显降低（12．6±2．6比10．8±1．9,P〈0．01）,而氨氯地平组ba-PWV改变无统计学意义（12．1±2．6比11．4±2．7,P〉0．05）。【结论】缬沙坦较氨氯地平在同等降低肱动脉和中心动脉血压水平的基础上可以明显改善其动脉弹性。     

赛来昔布预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤细胞间黏附因子1不同时相点表达的影响

目的：观察赛来昔布预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的脑梗死体积、脑缺血坏死区周边细胞间黏附分子l不同时相点的影响。方法：实验于2003-12／2004-02在大连医科大学附属第二医院中心实验室进行。SD大鼠36只随机分为3组：赛来昔布组(n=16)、安慰剂组(n=16)及假手术组(n=4)，其中赛来昔布组和安慰剂组按脑缺血再灌注2，4，6，24h分为4个亚组(n=4)。手术前10min赛来昔布组用赛来昔布灌胃(0．25mg／g，以3mL生理盐水溶解)，安慰剂组安慰剂灌胃，剂量相同，然后制作大脑中动脉闭塞及再通模型，假手术组仅做颈部正中切口暴露右侧颈总动脉后缝合皮肤。观察大鼠大脑中动脉闭塞2h再灌注2，4，6，24h4个时相点梗死体积，并应用免疫组织化学法染色观察细胞间黏附分子1阳性微血管数。结果：36只大鼠进入结果分析。①脑缺血再灌注24h内，安慰剂组随再灌注时间延长，梗死体积逐渐加大；梗死体积最大见于再灌注24h。相同再灌注时间点赛来昔布组梗死体积明显小于安慰剂(t=5．35，4．27，5．21，4．86，P&;lt;0．05)。②赛来昔布组及安慰剂组缺血2h再灌注2h后，均可见脑缺血坏死区周边微血管内皮细胞细胞间黏附分子1表达增多，并于24h达高峰；与假手术组比较两组细胞间黏附分子1阳性表达均有明显差异(t=2．25～3．64和2．89～3．58，P&;lt;0．01)。相同再灌注时间点赛来昔布组细胞间黏附分子1表达明显低于安慰剂组(t=4．12，4．33，5．31，4．11，P&;lt;0．05)。细胞间黏附分子1表达与梗死体积的变化呈现同步性。结论：赛来昔布可缩小大鼠脑缺血再灌注后的脑梗死体积，抑制局灶性脑缺血再灌注时细胞间黏附分子1的表达，在相同时相点与对照组及假手术组比较减轻再灌注损伤。     

心肌梗死患者心室重构演变及内分泌激素变化与神经内分泌拮抗剂的作用

目的：心肌梗死后交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活所导致的血浆中内分泌激素水平升高是促进心室重构发生的决定因素。观察联合应用神经内分泌拮抗剂对急性心肌梗死患者心室重构和血浆内分泌激素水平的影响。方法：选择2002—02／2003—02解放军总医院心血管内科住院的急性心肌梗死患者121例为观察对象。其中67例患者获得完整的资料，男58例，女9例，年龄38～75岁。人选患者病情相对稳定，无急性左心功能不全。均给予神经内分泌拮抗剂β受体阻滞剂+血管紧张素转换酶抑制剂联合治疗，分别在出院后3，6个月，1年时对患者进行超声心动图检查，测定左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、左室舒张期末容积、左室收缩末期容积和左室射血分数；并于出院后6个月复查血浆内分泌激素水平。结果：进入结果分析急性心肌梗死患者67例。①出院后6个月急性心肌梗死患者血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平明显低于治疗前[(2．03&;#177;2．07)，(45．34&;#177;26．47)，(0．40&;#177;0．29)ng／L；(1．22&;#177;1．79)。(30．99&;#177;15．52)，(0．48&;#177;0．32)ng／L，t=2．74．4．54，2．01，P&;lt;0．05-0．01]。②患者出院后6个月及1年左室收缩期末内径明显小于治疗前【(34．00&;#177;5．04)，(34．31&;#177;4．89)，(36．18&;#177;5．05)mm，t=3．32．2．02，P&;lt;0．01，0．05】：出院后6个月左室收缩期末容积明显小于治疗前【(53．48&;#177;22．67)，(59．23&;#177;19．87)mL,t=2．51，P&;lt;0．01】；出院后3．6个月，1年左室射血分数明显高于治疗前[(55．90&;#177;8．72)％．(55．55&;#177;8．40)％．(55．05&;#177;7．57)％，(52．16&;#177;8．77)％，t=-2．95．-2．79．-2．01，P&;lt;0．05—0．01]。结论：联合应用神经内分泌拮抗剂能有效降低血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素水平，这可能正是拮抗神经内分泌激素药物能够逆转和抑制心室重构的作用途径。     

美能注射液治疗荨麻疹临床观察

我们2004-2006年采用美能注射液治疗荨麻疹，并与钙剂对照，进行了开放、平行对照，现将结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象荨麻疹患者53例，均与变态反应疾病有关，男22例，女31例，年龄21～72（平均46．3）岁，病程14-18d。