急性拟除虫菊酯类农药中毒46例报告

拟除虫菊脂类农药是一种新型杀虫剂 ,常导致人员中毒。我院从 1992年 6月～ 1998年 8月共收治急性拟除虫菊酯类农药中毒 46例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例中男 2 8例 ,女 18例 ;年龄 6～ 6 2岁 ,平均 2 7.1岁。中毒途径 :经口服中毒 10例 ,皮肤接触中毒 36例。中毒农药 :溴氢菊酯 18例 ,杀灭菊酯 12例 ,甲氰菊酯 3例 ,除菊虫酯 7例 ,灭蚊香水 1例 ,其它 5例。依据我国诊断和分级标准 [1 ] :重度中毒 8例 ,中度中毒 17例 ,轻度中毒 2 1例。1.2　临床表现1.2 .1　发病时间　口服中毒 10例 ,服药量 4～ 5 0 0 ml,服药后至出现…     

敌杀死农药中毒25例分析

敌杀死属于除虫菊酯类胃毒和触杀性杀虫剂 ;临床上常有误服或有意口服引致中毒的病例。 1992～ 1996年我院急诊科收治口服敌杀死中毒 2 5例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组敌杀死中毒 2 5例中 ,男 4例 ,女 2 1例 ;年龄 17～ 5 0岁 2 0例 ;5 1～ 78岁 5例 ;均为口服敌杀死原液(2 .5 %乳油 )中毒。其中服 5～ 2 0 ml6例 ;30～ 5 0 ml8例 ;6 0～ 10 0 m l 9例 ;15 0 ml 2例 ;中毒后 0 .5～ 5 .0小时入院 ;出现临床症状多在半小时以后。1.2　临床表现　头晕、头痛 2 5例 ,咽痛 7例 ,乏力 2 3例 ,胃部不适 7例 ,恶心呕吐 2 5例 ,腹…     

血液灌流串联透析救治有机磷中毒的护理87例

1991年 9月～ 2 0 0 1年 3月 ,我院采用血液灌流(ＨＰ)串联透析 (ＨＤ)对 87例有机磷农药中毒的患者进行 10 2例次抢救 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料。患者 87例 ,男性 5 2例 ,女性 35例 ,年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 4 2岁 ;口服中毒 80例 ,服药量 30～ 2 0 0ｍｌ;7例皮肤黏膜中毒、胆碱酯酶活力10例为 10Ｕ ,其余为 0 ;浅昏迷 10例 ,中度昏迷 2 6例 ,深度昏迷 2 6例 ,心肺复苏、人工呼吸机辅助呼吸15例。中毒至治疗时间 3～ 5 2ｈ。1 2　方法。 80例口服中毒患者急诊处理 ,给予洗胃 ;7例皮肤黏膜中毒 ,用温水清洗皮肤头…     

氧化乐果农药重度中毒急救体会

我院急诊内科自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 3月共收治氧化乐果农药中毒 60例 ,现对抢救治疗方法及具体情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 3 8例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 0岁。中毒原因系误服、吸入和皮肤接触。病程 3 0min～ 3h。入院时 ,意识模糊 40例 ,浅昏迷 10例 ,昏迷 10例 ;胆碱酯酶活力 (che)均 <3 0 %或≤ 10u(纸片法 ) ;依据有机磷农药中毒che分度标准 ,60例均符合重度有机磷中毒诊断。1.2　急救治疗方法　①高流量吸氧 4～ 6L/min ,保持呼吸道通畅。②误服者立即给予 5 %苏打液反复洗胃 ,直至洗胃液无色、清…     

重症有机磷中毒致呼吸心跳骤停抢救体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是基层医院常见的急危重症之一 ,我院从 1998～ 2 0 0 0年气管插管及心肺脑复苏术抢救ＡＯＰＰ导致呼吸心跳骤停 10 7例患者 ,现总结如下。1　一般资料1 1　 10 7例患者中男 3 8例 ,女 69例 ,年龄 11～ 82岁。口服者10 4例 ,服毒剂量为 5 0～ 40 0ｍｌ。误服中毒 1例 ,皮肤吸收中毒2例。其中氧化乐果中毒 3 0例 ,3 911中毒 11例 ,160 5中毒 5例 ,敌敌畏中毒 14例 ,锌硫磷中毒 16例 ,混合性有机磷中毒 3 1例。1 2　呼吸心跳骤停情况　全部病例入院时即出现呼吸心跳停止者 7例 ,呼吸停止者 10例 ;洗胃过程中出现…     

婴幼儿有机磷中毒12例误诊原因分析

我院儿科 1994～ 2 0 0 0年共收治婴幼儿有机磷中毒 3 2例 ,其中 12例误诊 ,误诊率 3 7 5 % ,远远超过我院较大儿童有机磷中毒的误诊率 (5 6 % )。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄最大 2 8个月 ,最小 2个月 ,平均 11个月。来自农村 11例 ,城市 1例。发病距就诊时间最长 8小时 ,最短 3 0分钟 ,平均 2小时。经皮肤接触中毒8例 ,经消化道中毒 2例 ,另 2例接触史不明。 12例均行胆碱脂酶活力 (ＣＨＥ)测定 ,均 <0 3 ,可确诊为重度有机磷农药中毒。1 2　临床表现　有恶心、呕吐、腹疼等消化道症状者 …     

小儿急性中毒144例分析

中毒是儿童意外伤害的重要原因之一。我院儿科自 1989-0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 144例急性中毒患儿 (不包括食物中毒 ) ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 91例 ,女 5 3例。年龄 4日龄～ 14岁。接触毒物后 1h内就诊者 38例 (2 6 .4% ) ,1～ 3h内就诊者 41例(2 8.5 % ) ,最晚为 5 d。中毒原因及年龄分布见表 1。表 1　本组中毒原因及年龄分布　例 (% )　　　原　因 <1岁～ 3岁～ 7岁～ 14岁合计误服 2 4 84 2 799( 6 8.8)家长错用 4 532 14 ( 9.7)一氧化碳中毒 32 3311( 7.6 )医源性 2 4 2 19( 6 .3)有意识行为 110 11( 7.6 )合…     

小儿有机磷中毒21例误诊分析

小儿经皮肤接触有机磷农药中毒因其病史不清 ,症状不典型 ,易造成漏诊、误诊 ,若不及时发现和处理 ,将造成严重后果。我院 1990～ 2 0 0 2年共收治小儿有机磷中毒 197例 ,其中 134例经皮肤吸收中毒 ,2 1例曾误诊 ,误诊率 15 7%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 9个月～ 12岁。均有皮肤直接接触有机磷农药史。接触农药有美曲磷脂 (敌百虫 )、敌敌畏、乐果及 16 0 5。接触农药至发病时间为 2分钟～ 2天。1 2　临床表现　突发昏迷伴口吐泡沫、瞳孔缩小及抽搐各 8例 ,呼吸困难伴肺部啰音 …     

乙酰胺抢救氟化物中毒致血尿21例

氟乙酰胺是常见的有机氟杀鼠药 ,乙酰胺 (也称解氟灵 )是氟化物中毒的特效解毒剂。我院自 1997年 1月至 1999年 8月收治氟化物中毒患者 197例 ,给予乙酰胺 (山东新华制药股份有限公司生产 )抢救治疗过程中 2 1例出现血尿。1　临床资料1.1　一般资料　 197例中男 10 5例 ,女 92例 ;年龄 4个月至 3 8岁 ,平均 ( 7.0 6± 2 .3 5 )岁 ,其中 4个月至 3岁 112例 ,～ 14岁 71例 ,～ 3 8岁 14例 ;服杀鼠药量 0 .8～ 3 0 ｇ ,平均 ( 5 .11± 1.68) ｇ ;服药后至发生中毒的时间 2 0～ 15 0分钟 ,平均 ( 74± 2 4)分钟 ;出现中毒症状至就诊抢救时间 5～…     

有机磷农药中毒继发低钙血症的临床分析

自1994年1月～1995年11月我院收治63例有机磷农药中毒病例。5例诊断继发性低钙血症(简称低钙)。为中毒人数的7.9％。由于临床表现隐匿易误诊和漏诊,本文对所遇5例典型病例结合有关文献进行分析。 1 临床资料 5例均为口服有机磷农药中毒重症患者,男2例,女3例,年龄26～69岁,平均51岁。敌敌畏中毒2例,1605中毒1例,久效磷中毒1例,氧化乐果中毒1例。入院后急查胆碱酯酶活力0～15u(碱性羟胺显色法参考值40～80u)。     

重度有机磷农药中毒机械通气撤机指片的临床研究

我院 1 999年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治有机磷农药中毒50余例 ,其中重度有机磷农药中毒 (ＡＳＯＰＰ)并呼吸衰竭(ＡＲＦ)者 1 1例。这类病人经机械通气治疗并由多参数指征决定撤机时机 ,取得了良好的效果。本文拟对ＡＳＯＰＰ机械通气 (ＭＶ)的撤机指征作如下探讨。1　资料与方法1 1　病例资料　本组 1 1例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 1 5～ 63岁 ,平均 47 6岁 ;经口服有机磷农药中毒 1 0例 ,经皮肤吸收中毒 1例。毒物种类 :甲胺磷 7例 ,乐果 2例 ,敌敌畏 2例 ;剂量 50～ 40 0ｍＬ ,平均 1 79 3ｍＬ ;中毒至入院时间 2ｈ～ 2ｄ。入院时胆碱酯…     

13例急性三氧化二砷中毒的临床诊治

我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 3- 10共收治急性三氧化二砷中毒病人 13例 ,现总结讨论如下。1　资料与方法1.1一般资料　急性三氧化二砷中毒 14例 ,其中男 8例 ,女 6例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 (40 .15± 16 .0 5 )岁。中毒途径 :口服中毒 4例 ,局部外用 3例 ,吸入及皮肤接触 6例。1.2　临床表现　发病缓急与接触方式有关 ,口服、吸入及皮肤接触发病急骤 ,潜伏期几分钟～ 7h ,局部外用者潜伏期 12h～ 4d。症状体征 :头昏、头痛 9例 ,失眠 3例 ,烦躁 1例 ,发热 3例 ,乏力 2例 ,眼睑浮肿、结膜充血、羞明流泪 6例 ,咽痛10例 ,咳嗽 6例 ,心悸、胸闷…     

情感障碍与服毒45例临床分析

我科于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治各类中毒 86人 ,其中因情感障碍而服安定中毒 45例 (5 2 .3 %)。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 4例 (8.9%) ,女性 41例 (91.1%)。年龄 17～ 5 1岁。平均 2 9± 4岁 ;2 0岁以下 9例 (2 0 %) ,2 0～ 3 9岁 (包括 4例男性 ) 2 9例 (64 .4%) ,40～ 5 1岁 7例 (15 .6%) ;服药量为 3 0～ 2 0 0片不等 (2 .5毫克 片 )。小学文化 6例 (13 .3 %) ,初中文化 2 2例 (4 8.9%) ,高中文化 15例 (3 3 .3 %) ,中专文化 2例 (4 .4%)。本组资料以往身体健康。家族史 ,否认有精神病等疾病史。1.2…     

急性有机磷中毒患者阿托品中毒15例分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,有 15例在应用阿托品抢救ＡＯＰＰ时引起阿托品中毒 ,现总结分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 15例 ,男 4例 ,女 11例 ,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 31岁。服药至就诊时间 2 0ｍｉｎ～ 1ｈ。服药种类有 :敌敌畏 (ＤＤＶ) 3例 ,16 0 5 5例 ,乐果 4例 ,氧化乐果 3例。服药量10～ 2 5 0ｍｌ,轻度中毒 1例 ,中度中毒 2例 ,重度中毒 12例。2 .临床特点 :15例中有 9例阿托品化效应不明显 ,2例首剂量应用过大而直接出现抑制作用 ,4例出现阿托品化兴奋作用后出现抑制作用。上…     

小儿急性中毒78例临床分析

我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿急性中毒病例 ,分析如下。1　临床资料本组共 78例 ,为儿科病房收治患者 ,其中男48例 ,女 3 0例 ;≤ 4岁 6 0例 (76 9%) ,5～ 1 4岁1 8例 (2 3 1 %) ;城市儿童 1 2例 (1 5 4%) ,农村儿童 6 6例 (84 6 %)。 78例中毒中农药中毒 2 0例 ,天鼠药中毒 1 8例 ,灭蝇药中毒 6例 ;药物中毒 2 7例 ,其中胃复安中毒 8例 ,磺胺类药物致肾损害1 2例 (急性肾衰 2例 ) ,氨基甙类药物致急性肾衰4例 ,氨茶碱中毒 3例 ;食物亚硝酸盐中毒 4例 ;其它煤气中毒 1例 ,误服煤油中毒 2例。临床特点 :78例患儿中口服吸收中毒 …     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

氟乙酰胺中毒50例抢救体会

本院 1997年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治氟乙酰胺中毒患者 5 0例 ,并对中毒后血清酶肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶 -同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)等进行了检测 ,现将其临床治疗情况报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 5 0例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄6～ 5 5岁。其中儿童 2 8例 ,均为误食中毒 ;成人 2 2例 ,误食中毒 10例 ,自杀中毒 12例。中毒程度[1] :轻度 15例 ,中度 17例 ,重度 18例。入院时间 30～ 12 0ｍｉｎ。对照组 4 0例为正常健康体检者 ,其中男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 5 2岁。其年…     

有机磷杀虫药中毒的急救护理

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,对人畜均有毒性。剧毒类包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(10 5 9)、对硫磷 (16 0 5 )等 ;强毒类包括三硫磷、甲基对硫磷 (甲基 16 0 5 )和敌敌畏 (DDV)等 ;中毒类如乐果、敌百虫等。 1992年 8月至 2 0 0 2年 7月我院共收治急性有机磷杀虫药中毒30 0例 ,经抢救 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0例中男 92例 ,女 2 0 8例 ,14～ 75岁 ,平均 38岁。 16 0 5中毒 6 3例 ,3911中毒 4 9例 ,10 5 9中毒 4 5例 ,DDV中毒 14 3例 ,均依据毒物接触史 ,临床表…     

小儿急性氟乙酸胺中毒时心肌酶谱的变化

通过对我院资料较完整的小儿急性氟乙酸胺中毒 (简称中毒 ) 4 6例进行分析 ,探讨心肌酶谱检查在中毒中的临床意义。1　一般资料46例中毒病例中 ,男 2 4人 ,女 2 2人 ,年龄 <1岁 1人 ,2～ 3岁 2 1人 ,>3岁 2 4人。中毒病史明确者 2 0人 ,多为误服混有氟乙酸胺灭鼠药的各种食饵。中毒原因不详者 2 6人(入院诊断均为抽搐待查 )。中毒至发病时间最短 30ｍｉｎ ,最长 3ｄ ,首次发作形式均为全身强直痉挛性大发作样抽搐。2　检查资料比较1)　心肌酶谱数值升高和眼底渗出改变 10 0 % (2 5 / 2 5 ,15 / 15 ) ;ＡＣＰ升高 10 0 % (2 5 / 2 5 ) ,皆并…     

氰化物中毒4例的护理体会

氰化物是一种剧毒物质 ,作为军用毒剂是一类速杀化学毒剂 ,毒性强 ,作用快。常用的有氰氢酸等 ,主要是从呼吸道吸入中毒 ,高浓度下也可通过皮肤吸收一部分 ,我院近年来收治氰化物中毒 4例 ,护理体会介绍如下 :1　临床资料　 ( 1)一般资料　 4例患者均为男性 ,年龄在 2 5～ 4 0岁之间 ;3例为氰氢酸中毒 ,为呼吸道吸入 ,1例为氰化钾中毒 ;经消化道中毒 ,其中氰化钾中毒者死亡 ,其他 3例痊愈。临床表现均为恶心、呕吐、呼吸困难 ,昏迷 ,抽搐。 ( 2 )治疗　所有病例在吸氧及对症治疗的基础上使用特效解毒剂 ,立即吸入亚硝酸异戊酯 1～ 2支 ;同时…