紫杉醇与异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤临床对比分析

目的探讨紫杉醇以及异环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法选取该院2011年1—12月的妇科恶性肿瘤患者80例,对其进行分析。随机将其分为2组,各为40例,其中紫杉醇治疗40例患者中,有输卵管癌7例,卵巢肿瘤25例,宫颈癌5例,宫内膜癌3例。在40例患者中,其中包括35例患者为手术后复发患者,其中有5例为原发性卵巢癌;异环磷酰胺治疗的40例患者中,其中输卵管癌为3例,卵巢肿瘤31例,宫颈癌为4例,宫内膜癌为2例。在采取紫杉醇进行治疗之前的6～12h内,给患者用药,苯海拉明、西咪替丁、地塞米松。在化疗之前的0.5h内给患者用药甲氧氯普氨以及地塞米松。然后静脉注射紫杉醇130～150mg持续3h,并联合卡铂。此外,2.0g的异环磷酰胺联合卡铂。结果紫杉醇化疗组与异环磷酰胺组相比,其总体的生存期为35个月与25个月,其有效率分别是46%与26%。其差异有统计学意义。结论利用紫衫醇治疗输卵癌以及卵巢癌的疗效较好,其产生的影响以及毒副作用较轻。     

紫杉醇治疗妇科肿瘤的疗效观察

目的观察紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床效果。方法将120例初次治疗的妇科恶性肿瘤患者分为4组,分别给予紫杉醇、紫杉醇联合卡铂、紫杉醇联合异环磷酰胺、异环磷酰胺进行治疗,比较各组的疗效差异。结果单用紫杉醇组有效地改善了患者肿瘤的病程,有效率优于单用异环磷酰胺组;紫杉醇与卡铂联用治疗妇科恶性肿瘤,总有效率明显提高,达到63.3%,优于异环磷酰胺组;紫杉醇联用异环磷酰胺组总有效率50%优于单用组（单用紫杉醇组40%,单用异环磷酰胺组30%）,紫杉醇联用卡铂组的有效率63.6%高于紫杉醇联用异环磷酰胺组50%。结论紫杉醇对妇科恶性肿瘤有良好的效果,与卡铂联用效果更佳,是药物治疗妇科恶性肿瘤患者较佳的方案。     

应用紫杉醇治疗复发卵巢癌临床疗效分析

目的考察应用紫杉醇加异环磷酰胺治疗复发卵巢癌的治疗效果。方法选择16例经过首次肿瘤细胞减灭术和4-6疗程的以铂类或非铂类药物为基础的化疗方案治疗的复发卵巢癌患者,应用紫杉醇200 mg/m^2,异环磷酰胺200-300 mg/m^2静脉化疗观察治疗效果。结果16例中有12例取得临床缓解,有效率为75%。结论对于复发卵巢癌,无论其属于铂类敏感型或不敏感型,均可把紫杉醇加异环磷酰胺联合化疗作为一线治疗方案。     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法。方法选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况。结果紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别。结论根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行二次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高。     

复发卵巢上皮性癌的治疗与预后探讨

目的 探索对复发卵巢上皮性癌有效的治疗方法,回顾性分析复发卵巢上皮性癌预后的辅助治疗方法.方法 选择我院2008年1月至2010年12月住院治疗的复发卵巢癌患者34例（均进行过满意的肿瘤细胞减灭术）,对铂敏感患者给予二线化疗,比较分析紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗与紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗的临床疗效与预后情况.结果 紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法的总有效率高于紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法,预后情况无明显差别.结论 根据病人一线化疗方案及复发临床特点进行2次化疗方案选择,紫杉醇与奥沙利铂联合用药治疗方法和紫杉醇与异环磷酰胺联合用药治疗方法均能达到预期效果,前者总有效率略高.     

紫杉醇化疗在妇科恶性肿瘤中护理体会

目的 探讨紫杉醇在治疗妇科恶性肿瘤治疗中的护理及效果.方法 回顾性分析2009年10月-2011年9月在我院应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、内膜癌、卵巢癌患者200例的临床资料.结果 188例患者完成全程化疗,12例发生急性过敏反应,重新改用其他化疗方案,其中1例发生过敏性休克.其他常见如:骨髓抑制,消化道反应,脱发,神经毒性等.结论 紫杉醇联合化疗治疗妇科恶性肿瘤化疗过程中,护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理,可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,并达到预期的治疗效果.     

卡铂治疗卵巢癌的护理

卡铂治疗卵巢癌的护理李云芳，丁秀东卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其治疗多采用手术和化疗。化疗常用卡铂、阿霉素、环磷酰胺（ＰＡＣ方案）和卡铂、环磷酰胺（ＰＣ方案）。卡铂为周期非特异性抗癌药，直接作用于ＤＮＡ，从而抑制肿瘤细胞的分裂，其主要毒性为骨髓抑...     

国产紫杉醇联合卡铂单日用药辅助深部热疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂单日用药辅助深部热疗治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效及不良反应的防治。方法经病理组织学证实为上皮性卵巢癌,FIGO分期Ⅲb期和Ⅳ期卵巢癌患者37例,第1天紫杉醇135~175 mg/m2,匀速静滴,3 h滴完,卡铂300~400 mg/m2,匀速静滴,3 h滴完,第2天辅助深部热疗。评价近期疗效,同时观察其毒性,探讨毒副反应的防治。结果 37例患者中CR10例,PR18例,SD7例,PD2例,总有效率（CR＋PR）75.6%,主要的毒副反应为变态反应、骨髓抑制、肌肉关节痛、脱发和胃肠道反应。通过化疗过程中的对症治疗,绝大多数患者耐受良好。结论国产紫杉醇联合卡铂单日用药联合深部热疗治疗晚期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,且费用低,值得推广。     

卵巢癌患者应用紫衫醇联合卡铂方案的观察和护理

卵巢癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于晚期。因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。本院妇科自2004年1月～2008年5月手术治疗配合卡铂腹腔灌注联合紫杉醇全身化疗双途径治疗卵巢癌58例,取得了较好的近期疗效,现将护理体会介绍如下。     

妇科恶性肿瘤化学治疗中的一般问题

化学治疗(化疗)是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段之一,是妇科肿瘤医师的重要临床工作.根据原发部位,常见妇科恶性肿瘤可分为卵巢癌及输卵管癌、子宫内膜癌、滋养细胞肿瘤、子宫颈癌、阴道癌及外阴癌等.     

老年妇女绝经后阴道流血113例病因分析

目的:探讨老年妇女绝经后阴道流血的病因。方法:对113例绝经后阴道流血的老年患者进行回顾性分析。结果:113例中,良性病变78例,其中子宫颈炎52例,子宫内膜炎10例,子宫肌瘤7例,子宫内膜增生7例,卵巢囊肿2例;恶性肿瘤32例,其中子宫颈癌19例,子宫内膜癌10例,卵巢癌2例,输卵管癌1例;癌前病变3例。113例中,由炎症引起62例。70岁以上年龄组恶性肿瘤发生率为44.00%,70岁以下组为23.86%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年妇女绝经后阴道流血的病因主要为妇科炎症,其次为恶性肿瘤,了解其病因可达到早期诊断、早期治疗的目的。     

腺苷三磷酸合酶抑制因子1在女性生殖系统正常及病变组织中的表达

目的了解腺苷三磷酸（ATP）合酶抑制因子1（IF1）在女性生殖系统正常及病变组织中的表达,为进一步探索其生理功能 及治疗女性生殖系统疾病新方法提供依据。方法以近2年内在我院手术切除的女性生殖系统正常及病变组织为研究对象,组 织取自25~69岁患者,包括正常子宫内膜38例、异位症在位及异位内膜各33例、子宫内膜腺癌30例、正常子宫肌壁24例、子宫 肌瘤30例、正常宫颈18例、宫颈鳞癌30例、正常输卵管11例、输卵管腺癌19例、正常卵巢15例、卵巢腺癌21例、绒毛及蜕膜各 30例。采用免疫组化检测IF1在各样本中的表达,采用Western blot和RT- PCR法,检测IF1及其mRNA在正常子宫内膜、异位 症在位及异位内膜中的表达。结果IF1 在子宫内膜腺癌（P<0.01）、宫颈鳞癌（P<0.01）、输卵管腺癌（P<0.01）、卵巢腺癌（P< 0.01）组织表达均较对应正常组织显著增强,但在子宫肌瘤与正常子宫肌壁、绒毛与蜕膜间未见显著差异;在正常子宫内膜组织 中,IF1在分泌期表达较增殖期显著减少（P<0.01）。此外,IF1在异位症异位内膜表达较异位症在位内膜（P<0.05）及正常内膜 （P<0.01）均显著增高,但异位症在位内膜与正常内膜间无显著差异。RT-PCR结果显示,IF1 mRNA表达在正常内膜、异位症在 位内膜、异位症异位内膜表达均无显著差异。结论IF1在女性生殖系统正常及非恶性病变组织中均有不同程度阳性表达,但在 恶性肿瘤组织中表达异常增高,该结果提示IF1可作为女性生殖系统恶性肿瘤标记物,有望成为女性生殖系统恶性肿瘤新的治 疗靶点。     

妇科肿瘤病人维生素E含量的检测

①目的　探讨维生素E(VitE)与妇科良、恶性肿瘤间的关系及VitE的潜在抗肿瘤机制。②方法采用紫外线分光光度计检测 12 2例妇科良、恶性肿瘤病人血清VitE的含量。③结果　宫颈癌组与子宫肌瘤组、卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、卵巢癌组与子宫肌瘤组VitE含量有显著差异 (F =5 .94 ,q =3.6 8～ 5 .5 9,P <0 .0 5 ) ;恶性肿瘤病人VitE含量较良性肿瘤病人低 (t=2 .92 ,P <0 .0 5 )。④结论　人体内VitE含量与肿瘤发生有关 ,VitE有潜在抗肿瘤作用     

AIB1蛋白在妇科肿瘤中的表达

目的 观察AIB1蛋白在妇科肿瘤中的表达,初步探讨它在常见妇科肿瘤发生发展中的作用及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织和18例宫颈癌、18例正常宫内膜组织和46例宫内膜癌、19例正常卵巢组织和74例上皮性卵巢癌中AIB1蛋白的表达情况,并比较不同临床病理特征之间AIB1蛋白表达的差异.结果 宫颈癌与正常宫颈组织中AIB1蛋白表达阳性率的差异无统计学意义,但宫颈癌淋巴结转移组中AIB1蛋白的表达高于无转移组(57.14% vs 9.09%, P=0.047).AIB1蛋白在宫内膜癌、卵巢上皮性癌中的表达均高于正常对照(分别为45.65% vs 5.56%、70.27% vs 10.53%, P=0.002和0.000).宫内膜癌低分化组AIB1的表达高于高分化组(75.00% vs 13.33%, P=0.001).卵巢癌中AIB1蛋白的阳性表达率随着肿瘤分化程度的逐渐降低(P=0.018)、临床分期的逐渐升高(P=0.006)呈不断升高的趋势.结论 AIB1蛋白的过表达可能与妇科肿瘤,尤其是卵巢癌的发生发展有关.     

经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管癌21例

目的探讨术前经阴道彩色多普勒超声检查诊断输卵管癌的临床实用价值。方法采用ESAOTEDU-6型超声诊断仪对患者经阴道行彩色多普勒超声检查。结果21例经手术病理证实为输卵管癌的患者,术前超声检查提示输卵管癌的有16例彩色多普勒血流测定肿块内血流阻力指数（RI）小于0．5,另外5例中2例未见明显异常声像图,3例误为卵巢肿物。结论术前经阴道彩色多普勒超声检查可提高输卵管癌诊断的准确性,甚至可发现早期输卵管癌的病灶。     

β-tubulin Ⅲ的表达在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的意义

目的：探讨局部晚期宫颈癌组织中β-tubulin Ⅲ的表达及其在宫颈癌新辅助化疗中的意义。方法收集62例局部晚期宫颈癌患者肿瘤标本,采用免疫组化方法检测患者组织标本中β-tubulin Ⅲ的表达,并分析检测结果与宫颈癌临床病理特征的关系;按化疗方案分为两组,TP化疗组34例给予紫杉醇/顺铂（卡铂）方案化疗,PF化疗组28例给予5-氟尿嘧啶/顺铂方案化疗,2个疗程后评价疗效,分析TP方案和PF方案新辅助化疗后局部晚期宫颈癌的有效率及手术率,评估β-tubulinⅢ的表达在宫颈癌新辅助化疗中的意义。结果局部晚期宫颈癌组织中β-tubulinⅢ阳性表达率为62.90％;β-tubulinⅢ的表达与患者病理类型、分级及分期无关;β-tubulin Ⅲ的表达与TP方案化疗的有效率及手术率有关,β-tubulin Ⅲ阴性者化疗有效率和手术率分别为83.33％和83.33％,高于β-tubulinⅢ表达阳性者（59.09％,50.00％）（ P ＜0.05）;β-tubulinⅢ的表达与PF方案化疗的有效率和手术率无关（ P ＞0.05）;TP方案化疗的有效率及手术率高于PF方案化疗,但差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论在宫颈癌局部晚期新辅助化疗中,β-tubulin Ⅲ的表达情况可作为预测含紫杉醇联合化疗有效率和指导患者个体化化疗的重要指标。     

卵巢癌起源的分子标志物及其与输卵管上皮病变类型的相关性

目的：探讨P53、配对盒基因8抗体(pairing box gene 8 antibody，PAX8)和钙网膜蛋白(calcium omentum protein，Calretinin)在卵巢肿瘤组织与输卵管上皮中的表达及其与卵巢癌起源的相关性。方法：采用免疫组织化学检测63份输卵管上皮和卵巢肿瘤组织中P53，PAX8和Calretinin的表达，分析其表达水平与卵巢肿瘤分级的关系。结果：在卵巢癌中，卵巢肿瘤组织P53或PAX8阳性与高级别浆液性癌相关，而Calretinin阳性与低级别浆液性癌相关，差异具有统计学意义(均P<0.05)。卵巢肿瘤组织PAX8和Calretinin联合表达与卵巢肿瘤级别相关，差异具有统计学意义(P<0.05)；卵巢肿瘤组织P53和Calretinin联合表达与卵巢肿瘤级别相关，差异具有统计学意义(P<0.05)；卵巢肿瘤组织P53和PAX8联合表达与卵巢肿瘤级别相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管上皮P53表达与卵巢癌恶性程度相关，差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管上皮恶性病变与高级别浆液性癌相关，输卵管上皮正常或非典型增生与低级别浆液性癌相关，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论：联合检测P53，PAX8和Calretinin对卵巢癌级别的判定具有辅助作用，输卵管上皮中HE形态和P53的表达对诊断卵巢癌的级别具有辅助作用。     

缺氧诱导因子-1α的表达与卵巢浆液性癌生物学行为的相关性

目的:探讨HIF-1α在卵巢浆液性癌发生和发展中的作用。方法:用免疫组织化学方法检测HIF-1α蛋白在52例人卵巢浆液性癌组织中的表达,分析HIF-1α与临床病理参数的关系。结果:HIF-1α蛋白在卵巢浆液性癌和卵巢交界性浆液性囊腺瘤中的高表达率明显高于正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤,其差异有显著性(P<0.001);低分化、III期+IV期和腹水阳性HIF-1α蛋白的高表达率明显高于高中分化、I期+II期和腹水阴性者,差异具有显著性(P<0.05);HIF-1α蛋白表达与年龄无关,差异无显著性(P>0.05)。结论:HIF-1α与卵巢浆液性癌血管生成密切相关,在卵巢浆液性癌的发生、发展中起着重要作用。     

高迁移率蛋白A2在浆液性卵巢癌中高表达及其与let-7家族microRNA的关系

目的：检测高迁移率蛋白A2（high mobility group A2, HMGA2）、let-7家族microRNA和P53在浆液性卵巢癌中的表达,分析HMGA2和let-7家族microRNA的关系,比较HMGA2与P53在浆液性卵巢癌中的表达情况。方法：用免疫组织化学方法检测50例卵巢癌和4例正常输卵管石蜡包埋标本中HMGA2和P53蛋白的表达,采用实时荧光定量逆转录-PCR方法检测对应标本以及卵巢癌细胞系中HMGA2 mRNA和let-7家族microRNA的表达。结果：HMGA2 和P53在浆液性卵巢癌中免疫组织化学染色阳性率分别为70%（35/50）和78%(39/50)。HMGA2在输卵管纤毛上皮中有微弱表达,在分泌型上皮细胞中不表达;HMGA2的表达存在随着肿瘤病理分级的增高而增高的趋势,但与肿瘤临床分期没有关系。HMGA2 mRNA在所有卵巢癌标本中均能检测到,但在72%（36/50）的标本中表达量高于正常输卵管组;恶性程度高的细胞系（SKOV3.ipl）比恶性程度低(SKOV3)的细胞系HMGA2 mRNA表达更高。let-7家族各成员在所有浆液性卵巢癌标本中均表达,其表达量与HMGA2 mRNA呈低度负相关(r=-0.305,P＜0.05)。结论：HMGA2可能与P53一样,可以作为浆液性卵巢癌的生物标志物,其表达与浆液性卵巢癌恶性程度有关。let-7表达降低是HMGA2在浆液性卵巢癌中高表达的一种、但非唯一机制。