每周二次与四次小剂量窄谱UVB光疗法对亚洲银屑病患者的疗效比较

窄谱中波紫外线 (ＵＶＢ)光疗法用于治疗寻常型银屑病已证明有良好的疗效和安全性。该实验的目的是寻求使用该疗法时 ,如何才能通过减少ＵＶＢ照射次数和累积剂量来缩短疗程并把副作用降到最低。作者比较了每周 2次与 4次小剂量 311ｎｍＵＶＢ治疗寻常型银屑病的疗效。方法 :将 6 9例稳定期寻常型银屑病患者采用单盲法分成每周 2次治疗组 (44例 )和每周 4次治疗组(2 5例 ) ,予 311ｎｍＵＶＢ照射所有皮损 ,以 1/ 2最小红斑量 (ＭＥＤ)为初始剂量 ,以后每照射 2次按一定比例增加照射量 ,观察皮损消退时间 ,照射次数最多不超过 4 0次。疗效评…     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

3-甲基补骨脂素水浴长波紫外线治疗的浓度依赖性光毒性反应

补骨脂素长波紫外线 (ＰＵＶＡ)治疗中 ,3 甲基补骨脂素 (ＴＭＰ)水浴较传统口服 8 甲氧基补骨脂素(8 ＭＯＰ)皮肤肿瘤发生率低 ,但局部严重的光毒性反应限制了其进一步的应用。作者通过测定长波紫外线 (ＵＶＡ)的最小光毒量 (ＭＰＤ)研究了在相同照射条件下 3种不同稀释度的ＴＭＰ水浴对ＵＶＡ光毒性的影响。测定时间选在 1999年 11月至 2 0 0 0年 4月间。受试者为 15例皮肤类型Ⅱ～Ⅲ的健康志愿者。 18岁以下、有光敏感史及服用光敏性药物史者不参加该研究。曾接受紫外线照射时间不少于 3个月 ,ＵＶＡ最小红斑量 (ＵＶＡ ＭＥＤ)至少大于 …     

Bax在UVB照射黑素细胞中表达上调及再分布

据报道 ,根据ＵＶＢ剂量及培养条件的不同 ,ＵＶＢ照射可以使培养的人表皮黑素细胞激活或衰退。ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ是细胞凋亡路径上常见的调控蛋白 ,作者对培养的来源于不同类型皮肤的黑素细胞用生理剂量ＵＶＢ照射后观察细胞是否凋亡 ,同时检测ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ的表达及分布情况的变化 ,以期发现ＵＶＢ照射诱导黑素细胞凋亡的机制。方法 :黑素细胞来源于Ⅲ型和Ⅳ型皮肤的东方男子 ,培养至第二、三代时 ,用不同剂量 (0～ 30ｍＪ/ｃｍ2 )ＵＶＢ(峰值为 310ｎｍ～ 315ｎｍ)照射后进行以下处理 ,①碘化丙锭 (ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ…     

紫外线A1(340nm～400nm)照射与系统性红斑狼疮

已知 <3 2 0ｎｍ的紫外线可以诱发ＳＬＥ患者的光敏感 ,而近年来动物及人体实验研究证实ＵＶＡ1 (3 40ｎｍ～ 40 0ｎｍ)可有效地治疗ＳＬＥ。采用ＮＺＷ ＮＺＢＦ1杂交ＳＬＥ鼠模型 ,光源为黑灯 (主要产生ＵＶＡ) ,照射组每日小剂量(3 5ＫＪ ｍ2 )连续照射 3 2周 ,照射期间小鼠自身免疫显著抑制 ,存活率 1 0 0 % ,非照射组 60 %死亡。随后采用同样的动物模型 ,光源为冷白荧光灯 ,经滤器处理后仅发出可见光及少量ＵＶ ,延长照射时间 ,证实产生上述效应的主要为ＵＶＡ1。这一结果引发了 4项相继的人体研究 ,光源为ＴＬ 1 0Ｒ灯 (主要产生ＵＶ…     

日光反应性皮肤型的测定及其意义

根据皮肤对日光的反应性对９０例正常人的皮肤加以分型，其中主要是Ⅳ型（８０．１１％），其次是少见的Ⅴ和Ⅲ型。分别测定其对ＵＶＢ和ＵＶＡ的最小红斑量（ＭＥＤ）以及对ＵＶＡ的即刻色素反应（ＩＰ）。双变量相关分析示９０例正常人的ＭＥＤ－ＵＶＢ和ＭＥＤ－ＵＶＡ存在着正相关关系。ＩＰＤ－ＵＶＡ显著低于 ＭＥＤ－ＵＶＡ。与 Ⅱ、Ⅲ型皮肤为主的英国人相比，ＭＥＤ－ＵＶＢ和 ＭＥＤ－ＵＶＡ均显著较高。讨论了皮肤型在光敏性皮肤病和光疗研究中的价值。     

SS-A/Ro和SS-B/La抗原在光敏性红斑狼疮患者皮肤组织中的表达

入选的 2 6例ＬＥ患者 (光敏性ＳＬＥ和ＳＣＬＥ各 7例、非光敏性ＳＬＥ 5例和ＤＬＥ 7例 )诊断均依据临床、组织学和免疫荧光标准。患者 3周内未接受系统治疗 ,每例取 2份标本 :1份取自暴露部位 (手背 ) ;另 1份为非暴露部位 (臀部 ) ,其中有 4例患者的 2份标本取自不同的时间。光敏性评价 :在患者背上部给予ＵＶ照射 (波长 360ｎｍ) ,面积约 5× 10ｃｍ23Ｊ ｃｍ2 ,持续 4 0分钟 ,连续检查 3天 ,以诱导出红斑和荨麻疹为光敏标准。采用 3份对 52ｋＤＲｏ抗原、60ｋＤＲｏ抗原、4 8ｋＤＬａ抗原具有特异反应性的血清作为检测这些抗原的抗血…     

中波紫外线照射对人角朊细胞表达Ro／SSA抗原的影响

为了探讨紫外线诱发和加重皮肤红斑狼疮的机理，利用体外培养的人角朊细胞，通过间接免疫荧光法检测ＵＶＢ照射对角朊细胞表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原的影响。结果表明：角朊细胞在接受不同剂量ＵＶＢ（５０ｍＪ／ｃｍ２，１００ｍＪ／ｃｍ２，２００ｍＪ／ｃｍ２）照射后细胞膜出现Ｒｏ／ＳＳＡ抗原表达，并与ＵＶＢ剂量有相关性，２００ｍＪ／ｃｍ２的ＵＶＢ照射可使１０．７％的角朊细胞膜表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原。角朊细胞若先与１０－５ｍｏｌ／Ｌ１７－β－雌二醇孵育４８小时再接受ＵＶＢ照射（２００ｍＪ／ｃｍ２），结果较单纯接受相同剂量ＵＶＢ照射的角朊细胞更易表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原，提示ＵＶＢ和雌激素对角朊细胞表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原有协同作用。基于上述结果，推测ＵＶＢ诱发的角朊细胞膜表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原是诱发和加重光敏性红斑狼疮损害的一个重要因素     

多形性日光疹的临床类型和光试验研究

对３１１例多形性日光疹（ＰＭＬＥ）患者的研究可将其分为丘疱疹型、小丘疹型、大丘疹形、红斑水肿型和混合型等五个临床亚型。分别测定其对ＵＶＡ和ＵＶＢ的最小红斑量（ＭＥＤ），双变量相关分析示在ＰＭＬＥ及其五个亚型中缺乏正常对照组中存在的正性相关关系。小丘疹型中对ＵＶＡ和ＵＶＢ的ＭＥＤ值以及在红斑水肿型中对ＵＶＢ的ＭＥＤ值均见显著减低。表明ＰＭＬＥ各亚型的临床特征和作用光谱不尽相同，可能还包含着几组发病机制不同的光敏性皮肤病。     

体外光化学疗法治疗皮肤T细胞淋巴瘤:一项97年经验报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)是一种慢性淋巴瘤 ,通常对ＣＤ4+Ｔ细胞具有攻击性的治疗 ,并不能提高晚期患者的存活率。体外光化学疗法(ＥＣＰ)是一种可供选择的 ,治疗晚期ＣＴＣＬ的方法。该文是对纽约退伍军人医疗中心 /纽约大学医疗中心 ,近 1 0年采用ＥＣＰ治疗晚期ＣＴＣＬ的回顾。治疗时 ,患者先口服 8-ＭＯＰ(0 6ｍｇ/ｋｇ) ,1 5～ 2小时后 ,从静脉取血并离心 ,获得 2 40ｍｌ富含白细胞的血液和 3 0 0ｍｌ血浆 ,前者加入2 0 0ｍｌ灭菌生理盐水 ,经过ＵＶＡ照射 (最小量2Ｊ/ｃｍ2 ) 1 5小时 ,两者再回输给患者。一月中连续治疗 2天 …     

掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

UVA光床治疗银屑病的自身两侧对照研究

ＵＶＡ光床治疗银屑病已经得到广泛应用 ,但此法改善银屑病尚少证据 ,而且远期副作用还不清楚。该文作者对ＵＶＡ光床治疗银屑病进行了自身两侧随机安慰剂对照研究。方法 :1997年 6月至 1998年 8月 ,共有 38例患者参加研究。该研究应用ＵＶＡ光床进行测试 ,此光床上有 2 4个ＵＶＡ荧光灯 (飞利浦ＲＵＶＡ型 10 0Ｗ ) ,可以用ＵＶＡ检测器 ,选择合适的能量。患者躺在光床上 ,一侧为治疗组 ,一侧为对照组 (暴露于可见光 )。每星期一、三、五进行治疗 ,共 4周。能量从5Ｊ/ｃｍ2 逐渐增加到 10Ｊ/ｃｍ2 ,最多 15Ｊ/ｃｍ2 。在整个研究过程中 ,Ｕ…     

脉冲染料激光治疗后的白色萎缩样瘢痕

脉冲染料激光 (ＰＤＬ)可用于治疗鲜红斑痣(ＰＷＳ)等多种皮肤血管疾病 ,副作用少且以炎症后色素沉着多见 ,色素减退及萎缩或肥大瘢痕发生率较低。该文报道了 4例下肢ＰＷＳ患者接受ＰＤＬ治疗后 ,局部发生白色萎缩 (ＡＢ)样瘢痕。4例患者均为女性 ,既往无静脉疾患。例1 ,1 9岁 ,右下肢先天性ＰＷＳ。初以ＣａｎｄｅｌａＳＰＴＬ -1激光 (光斑 5ｍｍ ,光通量 5 5、6 0、6 5Ｊ/ｃｍ2 )照射右股部 ,ＰＷＳ明显减退 ,未发生副作用 ,且以 6 5Ｊ/ｃｍ2 时疗效最佳。继以6 5Ｊ/ｃｍ2 照射右踝外侧 ,2月后复诊局部出现典型ＡＢ样损害 ,3个月后ＡＢ…     

紫外线照射诱导角质形成细胞环氧合酶-2的表达

环氧合酶有两型 ,环氧合酶 (ＣＯＸ) 1活性稳定 ,ＣＯＸ-2是可诱导型 ,通常活性较低。两型在人皮肤角质形成细胞中均存在。本实验研究紫外线 (ＵＶ)照射对体外培养的角质形成细胞ＨａＣａＴ株和人在体皮肤中ＣＯＸ-1和ＣＯＸ-2表达的影响 ,从而探索ＣＯＸ在ＵＶ诱导的炎症中的可能作用。体外培养ＨａＣａＴ细胞 1 8小时 ,用ＵＶＢ(2 80ｎｍ～ 3 2 0ｎｍ)距离 2 0ｃｍ照射。照射前 90分钟加入被测药物 ,照射后一定时间收集细胞 ,提取ＲＮＡ。ＵＶ照射在人体表皮 :选白种成年男性 ,用近似日光的波长、距离 40ｃｍ照射臀部皮肤 ,照射量为标准…     

芳香维甲酸乙脂对紫外线诱导的人黑素细胞黑素合成的影响

为了研究芳香维甲酸乙酯（Ｒｏ１３－６２９８）对黑素细胞黑素合成的影响，为应用维甲酸治疗色素沉着性皮肤病提供实验依据。体外培养６例人正常黑素细胞，每日分别经１００ｍＪ／ｃｍ２的中波紫外线（ＵＶＢ）照射，每次照射后立即加入不同浓度（１０－９～１０－５ｍｏｌ／Ｌ）的Ｒｏ１３－６２９８，于第２、４、６天分别用多巴氧化速率法和ＮａＯＨ溶解法测定细胞酪氨酸酶活性和黑素含量。结果：每日用１００ｍＪ／ｃｍ２的ＵＶＢ连续照射培养的黑素细胞，照射４天后细胞酪氨酸酶活性和黑素含量显著高于非照射组（Ｐ＜０．０５～０．０１）；在每次ＵＶＢ照射后加入Ｒｏ１３－６２９８，细胞酪氨酸酶活性和黑素含量则与非照射组无显著性差异；在非照射组未发现Ｒｏ１３－６２９８对细胞黑素合成有明显影响作用。结论：反复小剂量ＵＶＢ照射能通过提高酪氨酸酶活性来实现对培养黑素细胞黑素合成的诱导作用；Ｒｏ１３－６２９８在较低浓度能抑制ＵＶＢ对黑素细胞黑素合成的诱导作用     

LHH半导体激光治疗带状疱疹123例疗效观察

我科自 2 0 0 0年 8月～ 11月用ＬＨＨ -5 0 0ＩＶＢ型半导体激光 (北京龙慧公司 ) ,配合阿昔洛韦治疗带状疱疹 12 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料　 12 3例患者中 ,男 5 7例 ,女6 6例 ,最大 82岁 ,最大 14岁 ,病程 3天～ 6个月。治疗方法　采用ＬＨＨ - 5 0 0ＩＶＢ型半导体激光。输出功率 5 0 0Ｗ ,照射距离 2～ 3ｃｍ ,头部为 10～ 15ｃｍ ,每次照射 10分钟 ,5～10次为一疗程 ,一般照射 1～ 2疗程 ,治疗期间配合阿昔洛韦 1.0ｇ ｄ。疗效判断及结果　见表 1,有 86例在治疗后 3天内疼痛有显著缓解 (6 9.9% ) ,在 4～ 6天缓解的有…     

中波紫外线和长波紫外线晒灯对白介素-6、α-肿瘤坏死因子和细胞间粘附分子-1 表达的不同影响

作者利用体外模型分别测定了宽谱中波紫外线(ＵＶＢ)和发射光谱主要为长波紫外线 (ＵＶＡ)的晒灯对正常人表皮角质形成细胞 (ＮＨＥＫ )、白介素(ＩＬ) - 6 ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) -α水平和ｍＲＮＡ表达以及γ -干扰素诱导正常人成纤维细胞生成细胞间粘附分子 (ＩＣＡＭ ) - 1ｍＲＮＡ表达的影响。　　材料和方法 :ＮＨＥＫ来自Ｃｌｏｎｅｔｉｃｓ(ＳａｎＤｉｅｇｏ ,ＣＡ ,Ｕ .Ｓ .Ａ .)提供的新生儿包皮。放入完全角质形成细胞基础培养基后置于 37℃、5 %ＣＯ2 孵箱。ＵＶ照射前 ,将 2× 10 5个细胞接种到 3.5ｃｍＰｅｔｒｉ组织培养板…     

丙酸氟替卡松和UV-A合用或单用治疗白癜风自身对比研究

为了对丙酸氟替卡松(ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ,ＦＰ)和ＵＶＡ合用或单用长期治疗白癜风的疗效和安全性作比较,作者把135例白癜风患者随机分成两组,一组患者两侧分别单用ＦＰ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＦＰ组),另一组单用ＵＶＡ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＵＶＡ组)。ＦＰ霜每晚临睡时使用1次,ＵＶＡ(10Ｊ/ｃｍ2)每周照射2次。治疗9个月后,对其中96例作了评测。结果,ＦＰ组44例患者中,28例两种方法合用比单用色素再生百分率高,2例相似,13例没有色素再生,1例单用ＦＰ的色素再生率高;ＵＶＡ组52例中,分别为26、6、20和0例。6例ＵＶＡ组患…     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

PUVA／UVB治疗银屑病60例疗效观察

１９９３年４月至１９９５年１１月采用德国惠民（Ｗａｌｄ－ｍａｎｎ）医疗器械公司制造的ＵＶＡ／ＵＶＢ治疗机（卫生部华卫医疗器材公司经销）治疗银屑病１００例，现将ＵＶＡ照射总量４０Ｊ／ｃｍ２以上者６０例小结如下。一、病例选择我科门诊银屑病患者６０例，男３...