窄谱UVB对白癜风是一种有效和耐受性好的治疗

治疗白癜风可作外科的自身表皮移植和培养的黑素细胞移植 ,但非外科治疗仍被认为是一线疗法 ,包括皮质类固醇口服或外用、ＰＵＶＡ。最近有两项应用ＵＶＢ治疗的报告。作者报告了 1998年 11月至 1999年 11月间单独应用窄谱ＵＶＢ治疗的 11例患者。治疗均在一个有 4 8个荧光管 (发射峰为 311～ 312ｎｍ)的光疗仪中进行。所有患者病灶部位未经光测试 ,均定为Ｆｉｔｚｐｕｔｒｉｃｋ的Ⅰ型。最小红斑量 (ＭＥＤ)定为 4 0 0ｍＪ/ｃｍ2 ,初始剂量为 70 %的ＭＥＤ(2 80ｍＪ/ｃｍ2 ) ,之后每次照射量递增 15 % ,如有轻度红斑、瘙痒 ,下次治疗照射量…     

掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

PUVA／UVB治疗银屑病60例疗效观察

１９９３年４月至１９９５年１１月采用德国惠民（Ｗａｌｄ－ｍａｎｎ）医疗器械公司制造的ＵＶＡ／ＵＶＢ治疗机（卫生部华卫医疗器材公司经销）治疗银屑病１００例，现将ＵＶＡ照射总量４０Ｊ／ｃｍ２以上者６０例小结如下。一、病例选择我科门诊银屑病患者６０例，男３...     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

丙酸氟替卡松和UV-A合用或单用治疗白癜风自身对比研究

为了对丙酸氟替卡松(ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ,ＦＰ)和ＵＶＡ合用或单用长期治疗白癜风的疗效和安全性作比较,作者把135例白癜风患者随机分成两组,一组患者两侧分别单用ＦＰ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＦＰ组),另一组单用ＵＶＡ或合用ＦＰ、ＵＶＡ(ＵＶＡ组)。ＦＰ霜每晚临睡时使用1次,ＵＶＡ(10Ｊ/ｃｍ2)每周照射2次。治疗9个月后,对其中96例作了评测。结果,ＦＰ组44例患者中,28例两种方法合用比单用色素再生百分率高,2例相似,13例没有色素再生,1例单用ＦＰ的色素再生率高;ＵＶＡ组52例中,分别为26、6、20和0例。6例ＵＶＡ组患…     

紫外线A1(340nm～400nm)照射与系统性红斑狼疮

已知 <3 2 0ｎｍ的紫外线可以诱发ＳＬＥ患者的光敏感 ,而近年来动物及人体实验研究证实ＵＶＡ1 (3 40ｎｍ～ 40 0ｎｍ)可有效地治疗ＳＬＥ。采用ＮＺＷ ＮＺＢＦ1杂交ＳＬＥ鼠模型 ,光源为黑灯 (主要产生ＵＶＡ) ,照射组每日小剂量(3 5ＫＪ ｍ2 )连续照射 3 2周 ,照射期间小鼠自身免疫显著抑制 ,存活率 1 0 0 % ,非照射组 60 %死亡。随后采用同样的动物模型 ,光源为冷白荧光灯 ,经滤器处理后仅发出可见光及少量ＵＶ ,延长照射时间 ,证实产生上述效应的主要为ＵＶＡ1。这一结果引发了 4项相继的人体研究 ,光源为ＴＬ 1 0Ｒ灯 (主要产生ＵＶ…     

中波紫外线照射对人角朊细胞表达Ro／SSA抗原的影响

为了探讨紫外线诱发和加重皮肤红斑狼疮的机理，利用体外培养的人角朊细胞，通过间接免疫荧光法检测ＵＶＢ照射对角朊细胞表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原的影响。结果表明：角朊细胞在接受不同剂量ＵＶＢ（５０ｍＪ／ｃｍ２，１００ｍＪ／ｃｍ２，２００ｍＪ／ｃｍ２）照射后细胞膜出现Ｒｏ／ＳＳＡ抗原表达，并与ＵＶＢ剂量有相关性，２００ｍＪ／ｃｍ２的ＵＶＢ照射可使１０．７％的角朊细胞膜表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原。角朊细胞若先与１０－５ｍｏｌ／Ｌ１７－β－雌二醇孵育４８小时再接受ＵＶＢ照射（２００ｍＪ／ｃｍ２），结果较单纯接受相同剂量ＵＶＢ照射的角朊细胞更易表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原，提示ＵＶＢ和雌激素对角朊细胞表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原有协同作用。基于上述结果，推测ＵＶＢ诱发的角朊细胞膜表达Ｒｏ／ＳＳＡ抗原是诱发和加重光敏性红斑狼疮损害的一个重要因素     

体外光化学疗法治疗皮肤T细胞淋巴瘤:一项97年经验报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)是一种慢性淋巴瘤 ,通常对ＣＤ4+Ｔ细胞具有攻击性的治疗 ,并不能提高晚期患者的存活率。体外光化学疗法(ＥＣＰ)是一种可供选择的 ,治疗晚期ＣＴＣＬ的方法。该文是对纽约退伍军人医疗中心 /纽约大学医疗中心 ,近 1 0年采用ＥＣＰ治疗晚期ＣＴＣＬ的回顾。治疗时 ,患者先口服 8-ＭＯＰ(0 6ｍｇ/ｋｇ) ,1 5～ 2小时后 ,从静脉取血并离心 ,获得 2 40ｍｌ富含白细胞的血液和 3 0 0ｍｌ血浆 ,前者加入2 0 0ｍｌ灭菌生理盐水 ,经过ＵＶＡ照射 (最小量2Ｊ/ｃｍ2 ) 1 5小时 ,两者再回输给患者。一月中连续治疗 2天 …     

阿维A酸与免疫球蛋白联合治疗泛发性脓疱型银屑病

阿维Ａ酸 (Ａｃｉｔｒｅｔｉｎ)是第二代芳香维甲酸依曲替酯 (Ｅｔｒｅｔｉｎａｔｅ)的代谢产物 ,是治疗银屑病 ,特别是红皮病型银屑病和脓疱型银屑病具有满意疗效的口服药物。目前治疗银屑病主张采用阿维Ａ酸或环孢菌素与ＰＵＶＡ ＵＶＢ联合疗法或轮换疗法[1 - 3] 。本文首例     

银屑病并发鳞状细胞癌5例报告

临床资料　5例中,男3例,女2例,年龄42～70岁,病程20～40年。寻常性3例,关节病型1例,红皮病型1例。鳞癌皮损表现为浸润性红色斑块、结节或溃疡,直径约为1～7ｃｍ,发病部位见于四肢、躯干、阴囊及肛门,除1例有腹股沟浅表淋巴结肿大外,其余均未触及肿大淋巴结。2例明确服用过白血宁、乙双吗啉等免疫抑制剂,3例外用过煤焦油软膏,1例外用过芥子气软膏,4例接受过ＰＵＶＡ、ＵＶＢ光治疗。5例患者经组织病理检查均确诊为鳞癌Ⅰ～Ⅱ级。讨论　银屑病伴发皮肤癌,国内已有诸多报道[1～3],患者银屑病病程均在10年以上,并多见于中老年病人,目前已证实广…     

可溶性细胞粘附分子表达与销屑病疾病活动的相关性

银屑病是一种常见的红斑鳞屑性炎症性皮肤病 ,其病因及发病机理尚不清楚 ,以往的研究显示银屑病患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)与人脐静脉内皮细胞(ＨＵＶＥＣ)的粘附增强 ,且表面粘附分子ＩＣＡＭ 1的表达增加[1] 。本文就血清中细胞粘附分子ｓＩＣＡＭ ｌ、ｓＩＣＡＭ 3、ｓＥ ｓｅｌｅｃｔｉｎ以及ｓＶＣＡＭ 1与银屑病患者疾病活动性的关系进行探讨 ,以研究银屑病患者血清中粘附分子水平和银屑病发病机理的关系 ,为银屑病临床治疗与监测提供依据。材料与方法研究对象　患者组 2 1例均为寻常性银屑病 ,来自本院皮肤科门诊。男 11例 ,女…     

脉冲染料激光治疗后的白色萎缩样瘢痕

脉冲染料激光 (ＰＤＬ)可用于治疗鲜红斑痣(ＰＷＳ)等多种皮肤血管疾病 ,副作用少且以炎症后色素沉着多见 ,色素减退及萎缩或肥大瘢痕发生率较低。该文报道了 4例下肢ＰＷＳ患者接受ＰＤＬ治疗后 ,局部发生白色萎缩 (ＡＢ)样瘢痕。4例患者均为女性 ,既往无静脉疾患。例1 ,1 9岁 ,右下肢先天性ＰＷＳ。初以ＣａｎｄｅｌａＳＰＴＬ -1激光 (光斑 5ｍｍ ,光通量 5 5、6 0、6 5Ｊ/ｃｍ2 )照射右股部 ,ＰＷＳ明显减退 ,未发生副作用 ,且以 6 5Ｊ/ｃｍ2 时疗效最佳。继以6 5Ｊ/ｃｍ2 照射右踝外侧 ,2月后复诊局部出现典型ＡＢ样损害 ,3个月后ＡＢ…     

UV-N光疗、强力宁和消银片联合治疗寻常性银屑病疗效观察

我院门诊自1994年5月～1995年5月,采用ＵＶＮ光疗加口服消银片、静脉注射强力宁联合治疗寻常性银屑病35例,疗效较为满意,现报告如下。一般资料　60例寻常性银屑病患者,男32例,女28例,年龄12～72岁,平均39.6岁。病程10天～21年。初发者6例,复发者54例。除2例未接受任何治疗外,其余58例均采用过多种中西药物治疗。有11例皮损累及全身,面积超过皮肤总面积的50%。12例皮损处于静止期,48例为进行期。治疗方法　60例患者随机分为两组。Ａ组25例,单用ＵＶＮ光疗,采用光复牌(Ⅱ型)ＵＶＮ光疗机(江苏产),进行除头面部以外的全身照射。对有光敏史者,照…     

局部单用卡泊三醇及联合PUVA法治疗白癜风

近年来 ,人们在局部外用卡泊三醇联合光疗法治疗银屑病时 ,发现用药局部可出现色素沉着。根据这一发现 ,作者设计了开放性试验研究单独局部外用卡泊三醇及联合ＰＵＶＡ法治疗白癜风的疗效和耐受性。 2 6例白癜风患者入选。女 16例 ,男 10例。年龄 5～ 6 1岁 ,平均 2 8岁。病程 1～ 11年 ,平均 3 8年。 2 1例患者的皮损面积占体表面积的 5 %～ 10 % ,5例皮损面积占体表面积的 4 0 %。所有患者皮损处局部外用卡泊三醇 (5 0 μｇ/ｇ) ,每日 2次。有 4例患者同时每周 3次接受ＰＵＶＡ治疗 ,其中 3例口服 8-甲氧沙林 ,1例局部外用 8-甲氧沙林。当…     

PUVA照射与青黛丸口服对银屑病患者血c—AMP,cGMP,SOD及LPO含…

研究ＰＵＶＡ及青黛丸口服治疗寻常型银屑病对患者血清中ＳＯＤ活力、ＬＰＯ水平、ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量的影响。方法：寻常型银屑病患者７４例，随机分成ＰＵＶＡ照射组及青黛丸服用组，按常规行治疗方案，采用微量指血超经物歧化酶快速地测定红细胞内ＳＯＤ活力，荧光分光光度法测定血清脂质过氧经物值、放射免疫分析法测定血浆ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ量。结果：治疗前患者ＳＯＤ和皆低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＬＰＯ水平晚明显差     

Bax在UVB照射黑素细胞中表达上调及再分布

据报道 ,根据ＵＶＢ剂量及培养条件的不同 ,ＵＶＢ照射可以使培养的人表皮黑素细胞激活或衰退。ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ是细胞凋亡路径上常见的调控蛋白 ,作者对培养的来源于不同类型皮肤的黑素细胞用生理剂量ＵＶＢ照射后观察细胞是否凋亡 ,同时检测ｐ5 3、Ｂｃｌ- 2、Ｂａｘ的表达及分布情况的变化 ,以期发现ＵＶＢ照射诱导黑素细胞凋亡的机制。方法 :黑素细胞来源于Ⅲ型和Ⅳ型皮肤的东方男子 ,培养至第二、三代时 ,用不同剂量 (0～ 30ｍＪ/ｃｍ2 )ＵＶＢ(峰值为 310ｎｍ～ 315ｎｍ)照射后进行以下处理 ,①碘化丙锭 (ｐｒｏｐｉｄｉｕｍ…     

每周二次与四次小剂量窄谱UVB光疗法对亚洲银屑病患者的疗效比较

窄谱中波紫外线 (ＵＶＢ)光疗法用于治疗寻常型银屑病已证明有良好的疗效和安全性。该实验的目的是寻求使用该疗法时 ,如何才能通过减少ＵＶＢ照射次数和累积剂量来缩短疗程并把副作用降到最低。作者比较了每周 2次与 4次小剂量 311ｎｍＵＶＢ治疗寻常型银屑病的疗效。方法 :将 6 9例稳定期寻常型银屑病患者采用单盲法分成每周 2次治疗组 (44例 )和每周 4次治疗组(2 5例 ) ,予 311ｎｍＵＶＢ照射所有皮损 ,以 1/ 2最小红斑量 (ＭＥＤ)为初始剂量 ,以后每照射 2次按一定比例增加照射量 ,观察皮损消退时间 ,照射次数最多不超过 4 0次。疗效评…     

银屑病的浴光疗法:高浓度盐水与自来水的一项随机单盲自身对照研究

临床上盐水浴联合紫外线照射的浴光疗法(ｂａｌｎｅｏｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＢＰＴ) ,早已用来治疗银屑病。为观察盐水浓度对ＢＰＴ效果的影响 ,作者应用盐水和自来水进行了一项随机、单盲、自身对照研究。方法 :于秋冬季 ,选择年龄 >18岁的门诊患者10例 ,皮肤类型为Ⅱ和Ⅲ型 ,两侧肘部都有相同严重程度的典型的银屑病斑片 ,且试验前 2个月未曾使用过抗银屑病药物治疗者。ＢＰＴ每周治疗 4次 ,共 30次。随机选择一侧肘部使用盐水 (含 2 4 %氯化钠 ) ,而另一侧肘部用自来水 (含 0 0 2 %氯化钠 )浸泡 ,共 2 0分钟。之后立即用ＵＶＢ照射…     

3-甲基补骨脂素水浴长波紫外线治疗的浓度依赖性光毒性反应

补骨脂素长波紫外线 (ＰＵＶＡ)治疗中 ,3 甲基补骨脂素 (ＴＭＰ)水浴较传统口服 8 甲氧基补骨脂素(8 ＭＯＰ)皮肤肿瘤发生率低 ,但局部严重的光毒性反应限制了其进一步的应用。作者通过测定长波紫外线 (ＵＶＡ)的最小光毒量 (ＭＰＤ)研究了在相同照射条件下 3种不同稀释度的ＴＭＰ水浴对ＵＶＡ光毒性的影响。测定时间选在 1999年 11月至 2 0 0 0年 4月间。受试者为 15例皮肤类型Ⅱ～Ⅲ的健康志愿者。 18岁以下、有光敏感史及服用光敏性药物史者不参加该研究。曾接受紫外线照射时间不少于 3个月 ,ＵＶＡ最小红斑量 (ＵＶＡ ＭＥＤ)至少大于 …     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…