系统性和损害内应用皮质类固醇引起的过敏反应

5例女性患者,在系统或损害内应用氢化可的松,或甲基强的松龙、强的松龙、倍他米松时发生皮疹,怀疑为皮质类固醇过敏,为了确诊对病人进行了口服或损害内注射皮质类固醇激发过敏试验,皮内试验及斑贴试验。     

固定型皮肤孢子丝菌病:皮损内注射皮质类固醇引起少见的组织病理学改变

固定型皮肤孢子丝菌病由于其临床表现多种多样,皮损组织病理活检又很难检出申克氏孢子丝菌体,故难以诊断。作者报告了两名孢子丝菌病患者,由于皮损误诊为其它炎症性皮肤病而予皮质类固醇皮损内注射,结果在皮损内出现少见的组织病理学改变——见大量的酵母细胞。现报告如下。例1男、12岁,左手背见一环状斑块3个月。斑块系由数个鲜红色丘疹融合而成,诊断为环状肉芽肿。予去炎松0.3mI(5mg/ml)皮损内注射,3周     

SLE患者皮质类固醇治疗前后血清IL－2和TNF－α水平的比较

ＳＬＥ患者皮质类固醇治疗前后血清ＩＬ－２和ＴＮＦ－α水平的比较刘国英①瞿国伟②ＳＬＥ是一种以免疫调节异常为特征的自身免疫性疾病，而免疫调节主要是通过多种细胞因子相互作用实现的。因此，研究ＳＬＥ病人细胞因子变化将有助于阐明该病的发病机理，我们检测了１４...     

皮损内注射得宝松和强的松龙对斑秃和瘢痕疙瘩的疗效比较

得宝松(Diprospan)是一种新型强效皮质激素制剂。我们于1994年4月～1995年4月用其皮损内注射治疗斑秃和瘢痕疙瘩,并以强的松龙作对比观察。资料和方法　得宝松组:斑秃和瘢痕疙瘩各5例,男7例,女3例,年龄14～45岁。病程半年～4年3月。强的松龙组:斑秃34例,瘢痕疙瘩32例,男25例,女41例,年龄16～51岁,病程2月～8年半。得宝松由美国先灵保雅公司提供,每支含倍他米松二丙酸酯5mg和倍他米松磷酸酯钠2mg。醋酸强的松龙由上海第九制药厂生产,每支含强的松龙125mg。得宝松1支加2%利多卡因1～2ml,1次性皮损内注射,0.2ml/cm2。强的松1支(125mg)加2%利多…     

慢性自发性荨麻疹患者血清RANTES和MCP-3的水平检测及其意义

<正>荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。临床上特征性表现为大小不等的风团伴瘙痒,可伴有血管性水肿。慢性荨麻疹(chronic urticaria)是指风团每周至少发作2次,持续≥6周者[1]。少数慢性荨麻疹患者也可表现为间歇性发作。因其发病率逐年升高且复发率高,临床治疗效果差,严重影响患者生活质量,使其近年来成为皮肤科研究的热点之一。目前,有研究发现CC型趋化因     

硬皮病皮损中转化生长因子β1和结缔组织生长因子的检测及其意义

硬皮病是以皮肤及各种内脏器官纤维化为特征的结缔组织疾病,其病因和发病机制尚未明确.为探讨硬皮病的病因及发病机制,人们进行了大量研究,结果表明本病与种族、地域分布、自身抗体、细胞因子以及基因遗传等密切相关.目前研究的热点是细胞因子与本病的相关性.     

126例进展期寻常型银屑病患者血清和皮损中IL-33表达水平的检测

目的:探讨进展期寻常型银屑病(PsV)患者血清和皮损中IL-33表达水平及其临床意义。方法:纳入2018年1月-2019年1月我院126例PsV患者作为PsV组,45例健康体检者作为对照组,分析并比较两组研究对象血清IL-33表达水平的差异;纳入3例行脂肪瘤切除患者,比较PsV患者皮损组织和脂肪瘤患者正常皮肤组织中IL-33蛋白表达水平的差异。PsV患者血清IL-33表达水平与PASI评分的相关性、在不同临床特征中的差异、影响因素的统计分析分别采用Pearson相关分析、单因素分析和Logistic回归分析。利用受试者操作特征(ROC)曲线探讨血清IL-33水平在鉴别PsV和对照组、轻度和中重度PsV患者的临床效能。结果:与对照组[(40.65±12.21) pg/mL]相比,PsV组患者血清IL-33表达水平[(98.37±20.85) pg/mL]明显升高(t=17.51,P0.01)。中重度PsV患者皮损组织中IL-33蛋白表达相对灰度值(16.56±4.18)明显高于轻度PsV组(9.28±1.04)和脂肪瘤患者正常皮肤组织(5.64±1.45),且差异有统计学意义(t值分别为7.56、11.04,P值均0.05);轻度PsV组患者皮损组织中IL-33蛋白表达相对灰度值亦明显高于脂肪瘤患者正常皮肤组织,差异有统计学意义(t=9.12,P0.05)。Pearson相关分析显示血清IL-33与PASI评分呈明显正相关(r=0.85,P0.01);PsV患者血清IL-33表达水平在BMI、病程及皮损严重程度上存在统计学差异;病程(OR=3.449)、PASI(OR=10.444)与PsV患者血清IL-33水平升高有关; ROC曲线结果发现,血清IL-33表达水平在鉴别进展期PsV与对照组、轻度和中重度进展期PsV的临床效能显著,AUC分别为0.945和0.870。结论:PsV患者血清及皮损中IL-33表达水平明显升高,IL-33可能参与了银屑病的发病机制。     

大疱性类天疱疮患者血清及疱液中SOCS-1和SOCS-3的水平检测

目的：检测大疱性类天疱疮（BP）患者血清及疱液中细胞因子信号传导抑制蛋白1（SOCS-1）、细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS-3）的表达水平。方法：收集我院2017年1月至2018年12月的大疱性类天疱疮患者，同时选取II度烫伤患者为对照组，ELISA法检测患者与对照血清及疱液中SOCS-1、SOCS-3表达水平，自身免疫性疱病严重程度评分（ABSIS）判定患者疾病严重程度。采用Pearson相关性分析法分析BP患者血清与疱液中SOCS-1、SOCS-3表达的关系及SOCS-1、SOCS-3水平与ABSIS的关系。结果：共收集42例BP患者和30例对照。BP患者血清SOCS-1和SOCS-3水平为62.14±12.45和47.23±10.72，高于对照组的31.25±9.85和20.62±9.06，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；BP患者疱液中SOCS-1和SOCS-3水平为106.45±30.27和91.42±24.58，高于对照组的67.26±21.33和51.07±15.16，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；BP患者SOCS-1与SOCS-3水平呈正相关（P＜0.05），SOCS-1和SOCS-3水平分别与ABSIS评分呈正相关（P＜0.05）。结论：大疱性类天疱疮患者血清及疱液中SOCS-1和SOCS-3表达水平升高，其表达水平与ABSIS评分呈正相关，可能与大疱性类天疱疮疾病的发病机制有关。     

卡介苗多糖核酸肌内注射联合液氮冷冻疗法对女性外阴尖锐湿疣的疗效及其对Patched-1、Gli-1、Smo蛋白的影响

目的研究卡介苗多糖核酸联合液氮冷冻疗法对女性尖锐湿疣的治疗效果,以及对患者Patched-1、Gli-1和Smo蛋白水平的影响。方法选择2016年3月至2019年10月青岛市第八人民医院诊治的120例女性外阴尖锐湿疣患者作为研究对象。按照随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用液氮冷冻疗法,观察组在对照组的基础上加用卡介苗多糖核酸肌内注射。对两组治疗前后的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平进行检测;对两组治疗前后的皮肤受损面积、治疗效果以及6个月的复发率和不良反应进行检查记录;对两组皮肤组织液中Patched-1、Gli-1和Smo蛋白水平进行检测。结果观察组的治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的患处面积小于对照组,观察组的IL-6、IL-18和hs-CRP水平低于对照组,观察组的Patched-1、Gli-1和Smo蛋白水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用液氮冷冻疗法联合卡介苗多糖核酸肌内注射治疗女性尖锐湿疣的效果显著,能够有效降低患者Patched-1、Gli-1和Smo蛋白水平。     

系统性红斑狼疮患者外周血中B细胞和T细胞及其亚群检测的初步分析

<正> 关于SLE患者外周血T淋巴细胞亚群的研究国内外已有不少报道,但直接检测B淋巴细胞的资料少见,我们用McAb法对26例SLE患者与32例正常人,进行了外周血总T细胞,T_H细胞,T_S细胞与B细胞的检测,结果如下。     

白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效观察及其对血清TNF-γ和IL-10的影响

目的研究白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃的疗效及其对外周血干扰素-γ(TNF-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法选取2012年8月—2015年8月入院诊治的斑秃患者120例,随机分为试验组(60例)和对照组(60例)。对照组单纯局部注射得宝松,试验组在其基础上联用白芍总苷,2组均治疗8周为1个疗程。疗程结束后首周周一,观察2组患者的治疗效果,观察并比较2组患者治疗前后的斑秃严重程度、血清TNF-γ和IL-10水平以及不良反应发生情况。结果试验组痊愈44例,显效9例,总有效率88.33%;对照组痊愈25例,显效19例,总有效率73.33%。2组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的TNF-γ和IL-10差异无统计学意义,经治疗后患者TNF-γ水平下降、IL-10升高,且以试验组差异更为显著(P<0.05)。治疗前2组患者斑秃严重程度评分(SALT评分)差异无统计学意义,治疗后患者SALT评分均有所下降,以试验组下降更为显著(P<0.05)。结论应用白芍总苷联合得宝松局部注射治疗斑秃疗效确切,可显著降低SALT评分,并且可调控辅助性T淋巴细胞1型/2型细胞因子平衡状态。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对患者血清HE4和CA125水平的影响

目的:分析米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效,为临床用药提供有效依据。方法:选取2015年1月至2017年2月在武汉市第三医院接受治疗的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,并利用随机数字表法将入选患者随机分为两组,即对照组和研究组。比较两组患者疗效、安全性及治疗前后血清内HE4以及CA125的水平变化。结果:对照组患者治疗总有效率为78. 30%,而研究组患者治疗总有效率为95. 00%,研究组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。同时,治疗后两组患者子宫及肌瘤大小均显著减小,而研究组患者子宫及肌瘤大小均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。而且,治疗后研究组患者HE4、CA125水平均显著减小,而对照组则无显著变化,且研究组患者HE4、CA125水平均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤疗效显著、安全性高,且能够有效降低卵巢肿瘤的发生风险,值得进一步临床推广使用。     

不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及其对脂联素和血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀治持急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床持效及其对血清炎症因子水平的影响。方法选取儋州市人民医院2018年9月-2019年6月收治的ACI患者120例,设为A组;再按随机数字表法随机分入A1组、A2组、A3组,每组各40例。另选择健康志愿者40例,设为B组。A组患者给予ACI的常规治疗措施,A1组、A2组、A3组患者再分别给予瑞舒伐他汀5 mg、10 mg和20 mg。比较B组受试者于体检当日,A组患者于治疗前、治疗4周后的血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肺瘤杯死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较A组患者发病后48h内、治疗4周后的美囯囯立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分;评价A组患者治疗4周后的临床疗效,记录A组患者的不良反应情况。结果B组血清TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于A组治疗前及治疗4周后水平(t=7.61~13.96,P<0.01)血清脂联素均显著高于A组治疗前及治疗4周后水平(t=5.31~16.70,P<0.01)。治疗4周后与治疗前比较,A1组、A2、A3组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均降低(t=4.86~9.89,P<0.05或0.01),血清脂联素水平依次升高(F=4.99,P<0.05);NIHSS、mRS评分均降低,ADL评分均升高(t=4.95~11.73,P<0.05或0.01)。治疗4周后,按A1组、A2、A3组的顺序,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(F=4.80~5.73,23<0.05);NIHSS、mRS评分均依次降低,ADL评分依次升高(F=5.11~6.25,P<0.05)。A1组、A2、A3组总有效率分别为78.95%、84.62%、94.74%,A3组总有效率高于A1组(χ^=4.15,P<0.05)。A组患者不良反应轻微,均自行缓解。结论瑞舒伐他汀用于ACI治疗可降低患者血清炎症因子水平,且不同剂量瑞舒伐他汀可能具有不同的临床疗效,低剂量范围内高值给药(最高剂量<20 mg)可能具有更佳的控制炎症因子水平、对神经功能的恢复有一定的促进作用。     

扁平苔藓皮损中CD95配体、颗粒酶B和半胱氨酸蛋白水解酶-3的检测及其意义

扁平苔藓是一常见的累及皮肤和黏膜的慢性炎症性疾病,组织病理表现为真皮上部许多淋巴细胞浸润,形成致密的淋巴细胞浸润带.许多研究提示,浸润的CD8+T细胞(CTL)的细胞毒作用可能参与杀伤抗原特异怀角质形成的细胞.     

大疱性类天疱疮患者疱液中类胰蛋白酶和髓过氧化物酶水平增高及其与细胞因子、粘附分子和抗基底膜抗体的相关性

类胰蛋白酶（ＴＲＹ）和髓过氧化物酶（ＭＰＯ）分别为激活的肥大细胞与中性粒细胞的标志,因此测定此两种酶的水平有助于判断疾病过程组织中及不同部位的体液中细胞参与的程度。本文研究１５例大疱性类天疱疮（ＢＰ）患者,其中男１０例,女５例;年龄６６～８７岁,病程０～３年;皮损数目１４～３０处。均经组织病理、直接与间接免疫荧光确诊。用放射免疫法测定血清及新起水疱疱液中ＴＲＹ和ＭＰＯ水平。用猴食管为底物免疫荧光法测定血清抗体滴度。细胞因子及粘附分子的测定采用ＥＬＩＳＡ法。 结果及其分析,ＢＰ患者疤液中ＴＲＹ和Ｍ…     

前炎止痛贴联合前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎疗效评价及对EPS中Zn2+和PSA水平的影响

目的观察前炎止痛贴联合前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床疗效及对前列腺液中锌离子(Zn2+)和前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平的影响。方法选取2018年1月至10月湖南中医药大学第一附属医院诊治的160例符合标准的慢性前列腺炎(湿热夹瘀型)患者为研究对象,将其随机分为脐贴+中药组、脐贴组、中药组、宁泌泰胶囊组4组,每组40例患者,比较各组患者治疗前后前列腺液中Zn2+和PSA水平及其临床疗效。结果①四组患者治疗后疗效比较存在差异,脐贴+中药组患者治疗后的总有效率(92.5%)明显优于其他各组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);②四组患者治疗后前列腺液中Zn2+和PSA水平均明显高于治疗前,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论前炎止痛贴联合前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎,能够明显改善患者临床症状,治疗效果优于单纯中药治疗、单纯脐贴治疗和口服宁泌泰治疗,其机制可能与提高前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)中Zn2+和PSA水平有关。