掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

大剂量UVA1治疗泛发性斑块型、结节型和红皮病性蕈样肉芽肿

早期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)的标准治疗方法是补骨脂素 (8 ＭＯＰ)加ＵＶＡ(32 0～ 4 0 0ｎｍ)即ＰＵＶＡ光疗或ＵＶＢ(2 90～ 32 0ｎｍ)治疗 ,但前者对晚期ＭＦ治疗较差 ,后者则难以穿透较厚的皮损。已知ＵＶＡ1(340～4 0 0ｎｍ)对皮肤Ｔ细胞介导的多种疾病有效 ,且穿透性较强。为研究ＵＶＡ1对ＭＦ的疗效和安全性及其对皮肤浸润处和循环中Ｔ淋巴细胞的作用 ,作者进行了一项小范围的对照研究。方法 :13例患者 (男 6 ,女 7)均经活检证实为ＭＦ ,平均年龄 5 7 0岁 (2 9～ 85岁 )。据ＭＦＣＧ分期标准 8例为ⅠＢ期 ,4例为ⅡＢ期 ,1例为Ⅲ期。ＵＶＡ…     

日光反应性皮肤型的测定及其意义

根据皮肤对日光的反应性对９０例正常人的皮肤加以分型，其中主要是Ⅳ型（８０．１１％），其次是少见的Ⅴ和Ⅲ型。分别测定其对ＵＶＢ和ＵＶＡ的最小红斑量（ＭＥＤ）以及对ＵＶＡ的即刻色素反应（ＩＰ）。双变量相关分析示９０例正常人的ＭＥＤ－ＵＶＢ和ＭＥＤ－ＵＶＡ存在着正相关关系。ＩＰＤ－ＵＶＡ显著低于 ＭＥＤ－ＵＶＡ。与 Ⅱ、Ⅲ型皮肤为主的英国人相比，ＭＥＤ－ＵＶＢ和 ＭＥＤ－ＵＶＡ均显著较高。讨论了皮肤型在光敏性皮肤病和光疗研究中的价值。     

光溶血反应检测氯丙嗪光毒性的实验研究

为了避免因服药而引起的皮肤光敏损害，建立了以红细胞为底物，长波紫外线（ＵＶＡ）为光源，检测光敏药物氯丙嗪光毒性的光溶血反应方法。结果：发现氯丙嗪在ＵＶＡ的照射下，随着照射剂量和药物浓度的增加，溶血现象也随之变化，而氯丙嗪未经ＵＶＡ照射则不造成溶血反应。该方法的建立对于预检市场上不断增多的药物中有无光毒性物质，监测和控制药物性光毒性皮肤病的发生提供实验研究依据     

窄谱UVB对白癜风是一种有效和耐受性好的治疗

治疗白癜风可作外科的自身表皮移植和培养的黑素细胞移植 ,但非外科治疗仍被认为是一线疗法 ,包括皮质类固醇口服或外用、ＰＵＶＡ。最近有两项应用ＵＶＢ治疗的报告。作者报告了 1998年 11月至 1999年 11月间单独应用窄谱ＵＶＢ治疗的 11例患者。治疗均在一个有 4 8个荧光管 (发射峰为 311～ 312ｎｍ)的光疗仪中进行。所有患者病灶部位未经光测试 ,均定为Ｆｉｔｚｐｕｔｒｉｃｋ的Ⅰ型。最小红斑量 (ＭＥＤ)定为 4 0 0ｍＪ/ｃｍ2 ,初始剂量为 70 %的ＭＥＤ(2 80ｍＪ/ｃｍ2 ) ,之后每次照射量递增 15 % ,如有轻度红斑、瘙痒 ,下次治疗照射量…     

体外光化学疗法治疗皮肤T细胞淋巴瘤:一项97年经验报告

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤 (ＣＴＣＬ)是一种慢性淋巴瘤 ,通常对ＣＤ4+Ｔ细胞具有攻击性的治疗 ,并不能提高晚期患者的存活率。体外光化学疗法(ＥＣＰ)是一种可供选择的 ,治疗晚期ＣＴＣＬ的方法。该文是对纽约退伍军人医疗中心 /纽约大学医疗中心 ,近 1 0年采用ＥＣＰ治疗晚期ＣＴＣＬ的回顾。治疗时 ,患者先口服 8-ＭＯＰ(0 6ｍｇ/ｋｇ) ,1 5～ 2小时后 ,从静脉取血并离心 ,获得 2 40ｍｌ富含白细胞的血液和 3 0 0ｍｌ血浆 ,前者加入2 0 0ｍｌ灭菌生理盐水 ,经过ＵＶＡ照射 (最小量2Ｊ/ｃｍ2 ) 1 5小时 ,两者再回输给患者。一月中连续治疗 2天 …     

氯丙嗪在紫外线诱导下致溶血反应的实验研究

目的 监测因服药物而引起的皮肤光敏损害。方法 建立了以红细胞为底物，长波紫外线（ＵＶＡ）、中波紫外线（ＵＶＢ）为光源，检测光敏药物氯丙嗪光毒性的光溶血反应方法。结果 研究发现氯丙嗪在ＵＶＡ和ＵＶＢ的照射下，随着照射剂量和药物浓度的增加，溶血现象越来越严重，但当照射剂量到一定数值时溶血现象达一恒定值，而氯丙嗪未经ＵＶＡ和ＵＶＢ照射则不造成溶血反应。结论 该方法的建立对于预检市场上不断增多的药物中有无     

豚鼠和小鼠光变态反应性接触性皮炎模型的建立及比较

目的 比较两种运动作为光变态反应性接触性皮炎（ＰＡＣＤ）模型各自的优势，以选择其在临床工作中发现潜在的光敏性物质。方法 以６－甲基香豆素（６－ＭＣ）为光敏剂分别制作豚鼠和小鼠ＵＶＡ的ＰＡＣＤ模型，并以外涂６－ＭＣ经ＵＶＢ照射组作为对照。结果 成功的建立了两种运动外涂６－ＭＣ并经ＵＶＡ照射的ＰＡＣＤ模型。结论 两种动物ＰＡＣＤ模型各占优势，可以根据实际情况选择所需要的模型。     

PUVA照射与青黛丸口服对银屑病患者血c—AMP,cGMP,SOD及LPO含…

研究ＰＵＶＡ及青黛丸口服治疗寻常型银屑病对患者血清中ＳＯＤ活力、ＬＰＯ水平、ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量的影响。方法：寻常型银屑病患者７４例，随机分成ＰＵＶＡ照射组及青黛丸服用组，按常规行治疗方案，采用微量指血超经物歧化酶快速地测定红细胞内ＳＯＤ活力，荧光分光光度法测定血清脂质过氧经物值、放射免疫分析法测定血浆ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ量。结果：治疗前患者ＳＯＤ和皆低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＬＰＯ水平晚明显差     

皮肤肿瘤的治疗进展

浅表基底细胞癌 ,常常对用一次氨基乙酰丙酸-光动力疗法 (ＡＬＡ ＰＤＴ)的反应不佳 ,但在 2 6个肿瘤皮损研究中 ,反复治疗 7ｄ后 ,消退率为 10 0 %。Ｍｏｒｔｏｎ等发现 ,ＡＬＡ ＰＤＴ治疗大的、多发性基底细胞肿瘤 1～ 3次后 ,治愈率为 88%,尽管 4 %～ 10 %的皮损于 4 1～ 6 0个月内复发。专家建议 ,ＡＬＡ ＰＤＴ疗法应作为多发性基底细胞瘤就诊者的一线治疗。美容效果及耐受性均好。ＰＤＴ疗法的愈合时间及美容效果优于冷冻治疗。红光似乎是一种更好的光源。ＰＤＴ较新的应用 ,包括顽固性病毒疣和银屑病 ,尽管前者对这种治疗有疼痛 ,且…     

白癜风治疗的现状

白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病 ,在人群中发病率约为 1%～ 2 % ,由于影响容貌可能引起病人心理障碍 ,因此病人求治迫切。到目前为止 ,治疗白癜风的方法主要包括 :外用或皮损内注射皮质类固醇 (下称激素 ) ,ＰＵＶＡ等。但不是所有的病人均能获得满意的疗效 ,一些新的治疗方法给患者带来希望 ,如新的光疗法 ,皮肤移植或黑色素细胞移植。另外免疫调节剂对白癜风的治疗特别在阻止病情发展方面有帮助。1　光疗光疗 (ｐｈｏｔｏｔｈｅｒａｐｙ)治疗白癜风已有多年的历史 ,传统的方法是口服或外用 8 甲氧补骨脂素 (8 ＭＯＰ)结合ＵＶＡ (即…     

异位性皮炎的治疗进展

异位性皮炎 (ＡＤ)是一种常见的慢性复发性皮肤病 ,病因不明 ,具有遗传倾向 ,与环境因素、免疫功能失调等因素有关。ＡＤ的发病率逐年增长 ,估计大约 1 0 %的西方人口受影响〔1〕。对ＡＤ的治疗 ,目前尚无满意的治疗方法 ,皮质类固醇激素虽然有效 ,但其副作用较大 ,限制了它的长期使用。随着最近对ＡＤ的免疫调节功能的深入研究 ,一些治疗方法在临床试验中取得了较好的疗效 ,本文概述如下。1　光疗法　光疗对轻中度ＡＤ有效。光疗包括ＵＶＢ (2 90—32 0ｎｍ) ,ＵＶＡ (32 0— 40 0ｎｍ) ,ＵＶＡ ＵＶＢ和ＰＵＶＡ。ＵＶＡ ＵＶＢ疗效可达…     

PUVA照射与青黛丸口服对银屑病患者血cAMP、cGMP、SOD及LPO含量的影响

目的：研究ＰＵＶＡ及青黛丸口服治疗寻常型银屑病对患者血液中ＳＯＤ活力、ＬＰＯ水平、ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量的影响。方法：寻常型银屑病患者７４例，随机分成ＰＵＶＡ照射组（３６例）及青黛丸服用组（３８例），按常规行治疗方案。采用微量指血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）快速测定法测定红细胞内ＳＯＤ活力，荧光分光光度法测定血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）值、放射免疫分析法测定血浆ｃＡＭＰ及ｃＧＭＰ含量。结果：治疗前患者ＳＯＤ活力皆低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＬＰＯ水平无明显差异，ｃＡＭＰ低于对照组，而ｃＧＭＰ高于对照组。青黛丸口服后，ＳＯＤ活力改善，ｃＡＭＰ有所回升，但ＬＰＯ及ｃＧＭＰ变化不明显；ＰＵＶＡ照射后，ＳＯＤ活力进一步低于疗前水平，ＬＰＯ值则高于疗前，ｃＡＭＰ的改善略优于青黛丸，ｃＧＭＰ明显改善。对两种疗法的疗效、改变上述指标的可能作用机理及其与临床应用的相互关系作了分析。     

中波紫外线和长波紫外线晒灯对白介素-6、α-肿瘤坏死因子和细胞间粘附分子-1 表达的不同影响

作者利用体外模型分别测定了宽谱中波紫外线(ＵＶＢ)和发射光谱主要为长波紫外线 (ＵＶＡ)的晒灯对正常人表皮角质形成细胞 (ＮＨＥＫ )、白介素(ＩＬ) - 6 ,肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) -α水平和ｍＲＮＡ表达以及γ -干扰素诱导正常人成纤维细胞生成细胞间粘附分子 (ＩＣＡＭ ) - 1ｍＲＮＡ表达的影响。　　材料和方法 :ＮＨＥＫ来自Ｃｌｏｎｅｔｉｃｓ(ＳａｎＤｉｅｇｏ ,ＣＡ ,Ｕ .Ｓ .Ａ .)提供的新生儿包皮。放入完全角质形成细胞基础培养基后置于 37℃、5 %ＣＯ2 孵箱。ＵＶ照射前 ,将 2× 10 5个细胞接种到 3.5ｃｍＰｅｔｒｉ组织培养板…     

UVA1光疗对系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效观察

目前 ,一种新型的光疗方式———ＵＶＡ1(340ｎｍ～4 0 0ｎｍ)照射已成功地用于特应性皮炎、皮肤Ｔ细胞淋巴瘤等Ｔ细胞介导的皮肤病的治疗。研究认为 ,其作用机制可能是诱导皮肤浸润的Ｔ细胞凋亡 ,导致Ｔ细胞耗竭所致。近来Ｓｔｅｇｅ等也报道 ,ＵＶＡ1光疗对局限性硬皮病有较好的疗效。因此 ,该文作者对ＵＶＡ1光疗治疗系统性硬皮病患者皮肤硬化的疗效进行了观察。病例和方法 :4例系统性硬皮病患者 ,年龄 11～6 7岁 ,病程 2～ 7年。其中 3例 (女 2例 ,男 1例 )皮肤呈弥漫性硬化伴肺纤维化 ,1例 (女性 )皮肤呈局限性硬化。作者对所有患者一…     

多形性日光疹的临床类型和光试验研究

对３１１例多形性日光疹（ＰＭＬＥ）患者的研究可将其分为丘疱疹型、小丘疹型、大丘疹形、红斑水肿型和混合型等五个临床亚型。分别测定其对ＵＶＡ和ＵＶＢ的最小红斑量（ＭＥＤ），双变量相关分析示在ＰＭＬＥ及其五个亚型中缺乏正常对照组中存在的正性相关关系。小丘疹型中对ＵＶＡ和ＵＶＢ的ＭＥＤ值以及在红斑水肿型中对ＵＶＢ的ＭＥＤ值均见显著减低。表明ＰＭＬＥ各亚型的临床特征和作用光谱不尽相同，可能还包含着几组发病机制不同的光敏性皮肤病。     

TL-01窄波段中波紫外线治疗斑片期蕈样肉芽肿

窄波ＵＶＢ即ＴＬ - 0 1(311ｎｍ)治疗银屑病的长期经验表明其疗效与ＰＵＶＡ相当而副作用小 ,因此对ＴＬ- 0 1治疗斑片期蕈样肉芽肿 (ＭＦ)进行了观察。方法 :对病理检查证实为Ⅰ期 (斑片期 )ＭＦ的 8例 (男 4例 ,女 4例 ,年龄 6 6～ 83岁 )白人患者进行治疗 ,临床分期 ,4例为Ⅰａ期 (皮损 <10 %体表面积 ) ,4例为Ⅰｂ期 (皮损≥ 10 %体表面积 )。光疗仓内有 5 0支 10 0Ｗ的ＴＬ- 0 1荧光灯 ,辐射强度稳定在 2 2 2～ 3 5 3ｍＪ/ｃｍ2 。以 70 %最小红斑量为初始量 ,每周 3次 ,剂量每次递增 2 0 %或根据红斑反应进行调整 ,持续进行治疗直至…     

皮肤T细胞淋巴瘤的治疗选择

皮肤Ｔ细胞淋巴瘤中的ＭＦ和Ｓｅｚａｒｙ综合征是最先表现在皮肤上的非何杰金病。早期病变局限于皮肤，最好选用局部治疗，例如局部外用氮芥，ＰＵＶＡ及全层皮肤电子束放疗等。对出现红皮病的患者首选体外光置换疗法；全身治疗通常用于病情顽固者及一开始就表现出皮外受累的病人；维甲酸类药物主要用于早期皮肤Ｔ细胞淋巴瘤；α－干扰素早期斑块内注射及对晚期病人均有效。     

静电治疗仪治疗面部皮肤病382例疗效观察

1　临床资料　 3 82例均为 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月我科门诊面部皮肤病患者 ,男 180例 ,女 2 0 2例 ;年龄 16～ 5 3岁。其中寻常痤疮 (ＡＶ) 15 8例 ,蠕形螨病 (ＤＭＤ) 13 0例 ,颜面再发性皮炎 (ＦＲＤ) 5 6例 ,激素依赖性皮炎 (ＨＤＤ) 3 8例。诊断依据文献标准[1,2 ] 。2　治疗方法　皮肤静电治疗仪蓝丁格尔ＣＳＧ -Ⅱ型 (中科实业集团公司生产 ) ,电压 2 2 0Ｖ ,频率 5 0Ｈｚ ,输出功率 2 0ＶＡ。治疗前先以温水洗净面部 ,治疗板用 75 %酒精消毒 ,以防交叉感染。输出功率调节在 5～ 15ＶＡ ,以病人能耐受为度。病人端坐 ,双脚触地 ,…     

中波及长波紫外线光疗机制

中波 (2 90～ 3 1 5ｎｍ)及长波 (3 1 5～ 40 0ｎｍ)紫外线 (ＵＶＢ及ＵＶＡ)照射可成功地治疗多种皮肤疾病 ,大量研究证实二者主要通过对皮肤免疫系统的调节发挥治疗作用。影响可溶性介质分泌 :ＵＶＢ或ＵＶＡ照射可通过诱导产生具抗炎或免疫抑制特性的细胞因子、神经多肽、前列腺素等介质发挥免疫调节作用。体内及体外实验证实ＵＶＢ ,尤其是ＵＶＡ1 (波长 >3 40ｎｍ的ＵＶＡ)照射正常人角质形成细胞 (ＫＣ)后 ,ＩＬ -1 0ｍＲＮＡ及蛋白表达明显增加 ,ＩＬ -1 0可抑制Ｔｈ1细胞分泌ＩＦＮ γ ;ＵＶＢ及ＵＶＡ1诱导ＫＣ合成增加的另一因子…