结肠、直肠多种影像学检查方法在中老年人中的应用

目的 探讨钡剂灌肠X线检查(BE)、电子纤维结肠镜检查(FC)、CT结肠成像(CTC)+仿真内镜检查(CTVE)3种检查方式,如何运用于中老年人的结直肠检查中,使其在较高的成功率与准确率基础之上,更耐受于中老年人.方法 2009年8月～2011年8月在该院因出现结直肠不适症状而诊治的连续患者28例,均行BE、FC及CTVE检查.由内镜外科医师及影像科医师对检查的实施及检查结果进行评估,包括患者耐受程度、检查方式显示结直肠范围全面性、结直肠病变的检出情况、结直肠病变显示的准确性.应用Mann-Whitney秩和检验,比较BE、FC及CTVE3种检查方法在患者的耐受程度、显示结直肠范围全面性、病变的检出的情况.以病理学诊断或对症治疗随访结果为金标准,计算出此3种检查方法对病变诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性.结果 中老年人对CTVE检查有更好的耐受性.CTVE与BE检查均能更广的显示结直肠范围.CTVE还可以同时观察结直肠肠壁及腔外情况.BE检查可以动态观察肠道蠕动情况,连续观察病变的变化情况,尤其是对一些功能性肠病的检出,存在明显优势,而且价格低廉.FC检查因为可以直视病变并进行病理活检,所以其特异性及阳性预测值达到100％,同时FC还能对符合镜下治疗切除条件的息肉进行直接诊治,因此FC检查在结直肠病变的诊断方面,仍是不可替代的.结论 BE、FC及CTVE3种检查方式各有其优劣势,这需要临床医师遇到具体病例具体分析,尤其是对于中老年人这一个体差异性极强的团体,追问病史,临床物理诊断,分析可能存在的病变,再对相关检查进行选择尤为重要.     

多排螺旋ct的结肠仿内镜技术(ctve)对结、直肠疾病的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT的结肠仿内镜技术(CTVE)对结、直肠疾病的诊断价值.材料与方法:通过对60例临床高度怀疑结、直肠疾病的患者分别进行CTVE、常规结肠镜(CC)检查.比较CTVE对结、直肠的肿瘤、息肉、溃疡及炎症疾病的显示效果.探讨多排螺旋CT的结肠仿内镜技术对结、直肠疾病的诊断价值.结果:58例受检者CTVE检出结、直肠癌符合率92.3％;检出息肉符合率91.7％;检出慢性结、直肠炎符合率81.8％;检出溃疡性结肠炎符合率33.3％;CTVE除对小溃疡诊断符合率较差外,对肿瘤、息肉、炎症均有很高的符合率.并运用X2检验得出相同的结论.结论:CTVE是一项安全、相对舒适、非创伤性和有发展潜能的结肠影像学检查新技术.是一种理想的非侵入性的检查方法.可作为结、直肠疾病的首选筛查手段加以推广.     

GE Revolution 256排CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌术前诊断及分期中的应用价值研究

目的：探讨GE Revolution 256排CT动态增强及多模式后处理技术在结肠癌患者术前诊断中的应用价值。方法：选取2021年7月—2022年3月济宁市第三人民医院收治的80例结肠癌患者为研究对象,在手术治疗前给予所有研究对象GE Revolution 256排CT平扫、动态增强扫描及多模式后处理,根据手术病检结果,观察GE Revolution 256排CT对结肠癌不同分期诊断准确率、一致性。结果：术前GE Revolution 256排CT对结肠癌T分期诊断准确率与手术病检结果具有良好的一致性（P <0.05）。TNM分期中,T1分期诊断准确率96.25%、T2分期诊断准确率96.25%、T3分期诊断准确率88.75%、T4分期诊断准确率90.00%;术前GE Revolution 256排CT对结肠癌N分期诊断准确率与手术病检结果具有较好的一致性,N0分期诊断准确率93.75%、N1分期诊断准确率91.25%、N2分期诊断准确率76.25%。。结论：术前诊断结肠癌患者过程中,GE Revolution 256排CT动态增强扫描以及多模式后处理技术具有较高的临床应用价值,...     

肠镜下局部治疗晚期直肠结肠癌伴梗阻15例分析

目的：探讨微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌伴肠梗阻患者的治疗作用。方法：2007／2009年对15例直肠结肠癌患者进行局部治疗,肠道准备一般采用清洁灌肠。结果：本组无一例出现穿孔、出血等急性并发症,13例治疗后肠梗阻缓解,腹痛减轻,有效率86．7％。结论：微电脑射频治疗仪局部烧灼治疗和局部化疗对晚期直肠、结肠癌疗效明确,可以明显改善患者症状、提高生活质量,且不良反应少见。     

不同体位下的(CTVE)检查对结、直肠疾病诊断结果影响的研究分析

目的:本组对结、直肠经结肠镜或手术证实且均行CT仿真内窥镜(CTVE)检查的38例结、直肠癌或息肉患者进行回顾性分析。探究CTVE的最佳扫描方案。为患者提供更好的服务。材料与方法:对38例患者都采用仰卧位和俯卧位扫描。分别统计仰卧位、俯卧位及双体位(仰卧加俯卧位)下CTVE对病灶的检出率并做分析。结果:仰卧位CTVE的检出率最低(50%),俯卧位和双体位CTVE检出率最高(81.3%,87.5%)且二者无统计学差异(P>0.05)。而且双体位扫患者接受X线计量是俯卧位的两倍。结论:俯卧位下对结、直肠的CTVE检查为诊断结、直肠病变的最佳检查方案。     

64层螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的价值

目的比较64层螺旋CT(MSCT)结肠成像与电子结肠镜、钡灌肠在结肠癌中的应用,探讨64层MSCT成像技术对结肠癌的诊断价值.方法将56例结肠癌病人结肠充气后进行64层MSCT扫描,扫描获得的原始图像利用工作站进行VR、CTVE、SSD及MPR-CTVE融合图像等图像重建.56例同时行钡灌肠检查,36例同时行电子结肠镜检查.将重建的VR图像、SSD图像与钡灌肠检查结果进行观察并对其评分;同时将重建的CTVE图像、MPR-CTVE融合图像与电子结肠镜结果进行对照研究,观察其在结肠癌诊断中的准确性.结果 64层MSCT对所有病人的诊断符合率为100%,钡灌肠的诊断准确率为73.21%(41/56),电子结肠镜的诊断准确率为83.33%(30/36).结论 64层MSCT成像技术在结肠癌的诊断中具有独特的优越性,可作为结肠癌的首选检查方法.     

结直肠肿瘤性病变结肠镜与CT仿真内镜对照研究

目的:探讨螺旋CT 结肠仿真内镜(CTVE)对高危人群进行筛选检出结肠肿瘤的应用价值.方法:回顾性分析我院经结肠镜检查活检和/或手术病理证实20例结肠病变高危人群的临床影像学资料.所有患者均行螺旋CT仿真内镜检查和纤维肠镜检查.结果:20例患者2例正常,18例有占位病灶(包括良性肿瘤和恶性肿瘤)共28个.CTVE共发现病灶21个(75%),14个直径10 mm以上病灶全部检出(100%),8个6～9 mm病灶检出5个(62.5%),6个5 mm以下病灶检出2个(33.3%).CTVE拟诊结肠癌12个,结肠息肉8个,术前定性诊断准确率为90.4%.结论:结肠仿真内镜检查可部分取代结肠镜的有创检查,作为筛选结肠肿瘤的方法之一.     

64层CT仿真内窥镜及其它后处理对肠道病变的价值

目的：探讨64层螺旋CT仿真内窥镜（CTVE）及其它后处理技术对肠道病变的诊断价值。方法：对75例临床怀疑肠道病变的病人进行了空气充盈法64层CT增强扫描,在ADW 4.4工作站进行重建,包括CTVE、MPR、VR、VD、MIP像。以手术、病理或随访结果作为参考标准,分析64层CT对肠道病变的诊断价值。结果：75例受检病人中,经临床综合诊断49例为器质性病变;64层CT检出病变45例,漏诊5例,假阳性1例,敏感度89.9%,特异度96.2%,阳性预测值97.8%,阴性预测值83.3%,准确性92%。CTVE对于黏膜面的细微病变及形态改变显示良好,但需与其他后处理方法相互结合才能做出正确诊断。结论：64层CTVE及其它后处理技术对肠道病变的诊断具有较高的临床价值。     

多层CT对结肠癌的诊断价值

目的：探讨MSCT扫描及后处理对结肠癌的诊断特点。方法：对48例可疑结肠癌病人采用MSCT扫描及后处理技术进行检查与分析。结果：48例中有27例显示肿块型结肠癌、12例显示为浸润型结肠癌并显示肠腔不同程度的狭窄、8例溃疡性结肠炎显示了肠黏膜上多个溃疡面、仅1例难以确定,结论：MSCT及后处理技术在结肠癌的检查及诊断上有明显的优势。     

肠道准备方法的改进对高龄高危前列腺穿刺活检患者的影响

超声引导经直肠前列腺穿刺活检已成为诊断前列腺癌的最常用的方法。老年人尤其高龄高危患者对经直肠穿刺活检耐受性差，经常因肠道准备时间长、饮食受限，而感体力下降，出现心慌、出汗、体力不支、虚脱，甚至诱发心律紊乱及心衰，导致穿刺活检不能顺利完成：2003年6月-2005年6月，我们针对高龄高危患者的特点，对肠道准备方法、饮食状况和留置尿管的时机等进行改进，取得满意效果，现报道如下。