外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效分析

目的:探讨外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔的疗效。方法:2007年1月至2011年6月手术治疗急性嵌顿痔患者360例,其中行外剥内扎注射术加括约肌松解术者180例(治疗组),行单纯外剥内扎注射术者180例(对照组)。比较两组患者手术时间、创面愈合时间、治愈率及术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门狭窄等并发症的发生率,并随访嵌顿痔的复发情况。结果:治疗组手术时间平均为(27±5)min,对照组为(22±4)min,两组比较P<0.05;治疗组创面愈合时间平均为(17.5±2.1)d,对照组为(17.0±1.8)d,两组比较P>0.05。治疗组180例中,治愈174例,治愈率96.7%;对照组180例中,治愈163例,治愈率90.6%,两组比较P<0.05。术后随访1～3年,治疗组无便血、痔核脱出、肛门溢液等症状,复发率0%;对照组复发10例,复发率5.56%,两组比较P<0.05。治疗组患者术后切口疼痛、尿潴留、肛缘水肿和肛门狭窄等并发症的发生率均显著低于对照组。结论:采用外剥内扎注射术加括约肌松解术治疗急性嵌顿痔并发症少,近期疗效好。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔的临床有效性研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔的临床有效性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2021年8月北京市垂杨柳医院收治的80例行手术治疗的重度痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为传统切除组和吻合钉合组,各40例。传统切除组患者行传统痔切除术,吻合钉合组患者行吻合器痔上黏膜钉合术,比较两组患者治疗效果、手术及术后恢复指标差异,监测两组患者术后疼痛、负性情绪变化,并比较两组患者并发症、复发率及生活质量情况。结果 吻合钉合组患者重度痔治疗有效率和整体疗效均优于传统切除组(均P<0.05);吻合钉合组患者手术时间、初次排便时间、住院时间及创面愈合时间短于传统切除组,术中出血量少于传统切除组(P<0.05);吻合钉合组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统切除组(P<0.05);吻合钉合组患者并发症发生率显著低于传统切除组(P<0.05);术后3 d,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于术前,且吻合钉合组低于传统切除组(P<0.05);术后12个月...     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮的临床观察

将76例患有痔疮的患者,随机分为对照组和治疗组,每组38例。对照组采用改良痔环形切除术,治疗组采用痔上黏膜环形切除钉合术,比较两组疗效。结果治疗组患者痔疮症状治疗效果明显优于对照组;手术操作时间和术后恢复时间明显短于对照组;操作过程中出血量明显低于对照组;围手术期内并发症例数明显少于对照组。应用痔上黏膜环形切除钉合术治疗痔疮临床效果肯定,值得推广。     

痔切除伴肛门成形术治疗环形混合痔的临床分析

选取我科环状混合痔患者380例,随机分为研究组和对照组,研究组行痔切除伴肛门成形术,对照组行常规外剥内扎术,观察对比两组患者术后临床疗效。结果研究组治愈率为98.0%,明显高于对照组的85.7%,统计学有显著性差异(P0.05)。研究组术后疼痛、术后出血、切口愈合时间及复发率均明显优于对照组,统计学均有显著性差异(P0.05)。对环形混合痔行切除伴肛门成形术可以有效提高治愈率,降低术后复发率和并发症。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的临床疗效观察

目的探究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(ECG)患者的临床疗效。方法选取我院2013年2月～2016年1月收治的ECG患者102例,根据治疗方案不同分为对照组36例和观察组66例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组给予ESD治疗。分析ESD治疗疗效,并对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、住院费用,观察比较两组并发症发生情况及术后复发率、存活率。结果观察组患者均成功切除,一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率、组织学完整治愈率为98.48%;观察组术中出血量、住院费用显著低于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与观察组并发症发生率为4.55%,显著低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(P0.05);两组术后1年复发率、3年复发率、3年存活率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ESD治疗与外科手术切除治疗ECG患者,疗效相似,但ESD可缩短手术时间,减少出血量,促进术后恢复,且安全性较高。     

改良痔上黏膜环切术与外剥内扎术在混合痔治疗中的应用对比

目的:对比研究改良痔上黏膜环切术与外剥内扎术在混合痔治疗中的应用效果。方法:选取2014年1月～2016年3月收治的混合痔患者60例,根据实施手术方法不同分为观察组及对照组,各30例。观察组实施改良痔上黏膜环切术,对照组实施外剥内扎术,观察两组手术相关指标、术后并发症发生情况及复发率。结果:两组手术时间比较,无显著性差异(P0.05);观察组术中失血量、术后3 d疼痛评分、愈合时间、住院时间均优于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率、术后随访1年复发率均低于对照组(P0.05)。结论:改良痔上黏膜环切术治疗混合痔临床疗效优于外剥内扎术,患者术中出血量少、术后并发症少、手术创伤小,术后恢复快,患者术后复发风险降低。     

PPH术和传统手术对重度痔的疗效对比研究

选取收治的70例重度痔患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采取PPH术,对照组采用Milligan-Morgan术式进行治疗。观察疗效和复发率。观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为80.0%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在随访1年后,观察组的复发率为0%,对照组为14.3%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PPH术有术后出血量少、恢复快、疗效佳等优点,同时符合人体生理特点,在重度痔的治疗方面有较好效果,且复发率低,值得临床推广应用。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比较

将我院收治的122例结肠癌患者依据手术治疗方式差异分组,对比两组手术及术后状况、术中淋巴结切除情况与1年后病症复发率。观察组拔管与肛门排气时间、术中失血量、术后开始进食与住院时间均明显低于对照组,组间差异明显(P<0.05);观察组术中切除平均淋巴结数、阴性转移淋巴结数、左右结肠淋巴结数均明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组术后并发症总发生率与术后1年复发率分别为6.45%与1.61%,对照组此两项分别为21.67%与13.33%,组间差异显著(P<0.05)。临床予以结肠癌患者CME治疗,其相较于传统根治术,能更理想地清除患者体内淋巴结,且术后并发症率与复发率也较低,该法具有临床推广价值。     

VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效分析

目的分析VATS下肺叶切除与开胸肺叶切除对非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年6月~2012年6月我院收治的120例非小细胞肺癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组行VATS下肺叶切除治疗,对照组行开胸肺叶切除治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间。结果观察组患者平均手术时间141.1±13.6min,与对照组132.6±12.4min比较,两组差异无统计学意义(P0.05))。观察组患者术中平均出血量156.1±9.1ml,明显小于对照组的256.3±8.6ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后平均住院时间7.1±1.4d,明显小于对照组的10.4±1.8d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均随访2年。观察组患者复发率13.3%、远处转移发生率5.0%,明显小于对照组的28.3%、15.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床效果相比于常规的开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌具有更好的临床优越性,术后远期复发率、远处转移发生率明显小于常规的开胸肺叶切除治疗的患者,随着医疗技术的不断进步和临床经验的不断积累,VATS下肺叶切除治疗非小细胞肺癌将在临床上得到更为进一步的推广。     

胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果对比

目的 探究比较胸腔镜肺楔形切除与肺段切除在肺小结节患者治疗中的效果。方法 采用前瞻性随机试验方法选择2017年4月～2019年2月于我院就诊的肺小结节患者90例,根据患者手术切除方法分为对照组和观察组各45例。两组均在胸腔镜下进行手术,对照组行肺段切除术治疗,观察组行肺楔形切除术治疗。对比两组手术情况、并发症情况及随访1年的生存率和复发率。结果 观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后随访1年,观察组复发率为22.22%,高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 胸腔镜肺楔形切除与肺段切除均有较高的安全性,而胸腔镜肺楔形切除可有效缩短患者手术及住院时间,肺段切除可降低患者术后复发率,两种方法各有利弊,临床应结合患者具体耐受情况及病灶大小选择相应术式。