MSCT诊断左颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,48岁,左颈部无痛性包块4年,1周前突然增大;无外伤及手术病史。查体:左颈部包块无波动感,站立位体积较卧位时缩小。CT平扫于甲状腺平面、左侧胸锁乳突肌后外方见3.40cm×4.30cm软组织密度块影,密度均匀,CT值42HU,前缘与颈外静脉分界不清;增强扫描动脉期肿块无强     

颈部囊性淋巴管瘤CT诊断1例

患者男 ,6 6岁。发现右侧颈部包块并逐渐增大三月。无明显疼痛 ;无畏塞、发热、恶心、呕吐 ;常有咳嗽 ,无咳血胸痛 ;现感咽部不适。查体 :右侧颈前区见约 6cm× 6cm大小包块 ,皮肤无红肿 ,质软 ,界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动度欠佳 ,不随吞咽上下移动 ;颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,余阴性。CT所见 :右侧胸锁乳突肌后方、颈动脉鞘外侧见 5 7cm×5 0cm形状不规则低密度灶 ,密度均匀 ,CT值 6 2Hu ,边界清晰锐利 ,颈动脉鞘受压 ,稍向内移位 ,增强扫描不规则低密度灶未见强化 ,延时扫描仍呈低密度影 (图 1、 2 )。CT诊断 :1、颈部右外侧…     

颈动脉体瘤的超声表现1例

患者女,25岁。因右侧颈部包块3个月而就诊。经常感头晕,包块下压时有疼痛感。无昏厥,无进行性吞咽困难,无声嘶。超声所见:右侧颈总动脉分叉处可见一实质性低回声团块,边界清晰,大小约29.0mm×19.0mm×14.0mm。右侧颈内外动脉间间距明显增宽,且颈内外动脉轻度受压。CDFI:团块内可见丰富的血流信号,横切面及纵切面扫查均可见该团块围绕颈内外动脉,并可见颈外动脉的分支直接进入团块内(图1,2)。超声诊断为右颈部实性包块-颈动脉体瘤(包裹型)。CT示:右颈动脉分叉处结节影,以颈动脉体瘤,神经纤维瘤可能性大。术中见颈动脉分叉处有30mm×20mm的…     

多层螺旋CT诊断腮裂癌1例

患者男,43岁,半年前发现"颈部肿物",无明显不适。入院查体于颈左侧下颌角后方可触及肿物,质硬、固定,无压痛。CDFI示左侧颈动脉前方椭圆形不均质回声包块,边界清晰、形态规则,其内可见丰富血流信号,左侧颈部多发淋巴结影。64层螺旋CT平扫显示左侧颈静脉外侧软组织团块影,约3.84cm×2.52cm×4.43cm,密度不均匀,其内见多发囊状低密度影,周围多个淋巴结肿大(图);增强     

颈动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,19岁。因发现右侧颈部包块逐渐增大而来院就诊。查体 :右侧颈部可扪及一大小约 2 0 mm×2 0 mm的包块 ,边界欠清楚 ,质软 ,有搏动感。听诊 :可闻及连续性血管杂音。超声检查 :右颈总动脉分叉处失去正常形态 ,呈局限性囊状扩张 ,其大小为 32mm× 2 3mm,分叉处内膜增厚 ,后壁可见厚度约 6mm的强回声斑块 ,后伴浅淡声影。彩色多普勒血流显像 (CDFI)显示包块内血流与正常颈动脉相连 ,瘤体内血流呈现慢且红蓝相间的涡流信号 ;脉冲多普勒(PW)显示瘤口处动脉血流频谱 PSV:77.5 5 cm/ s,RI:0 .77;瘤内示颈动脉样频谱 ,流速低于正常且频…     

MRI诊断双侧颈动脉体瘤1例

患者男,37岁.发现双侧颈部包块4年半.查体:双侧颈动脉三角区可见一隆起的肿物,呈球形,表面光滑无结节,直径约2 cm,质地中等硬度,表面皮肤颜色正常,与皮肤无粘连,上下活动度差,前后活动度尚可,触压包块未引起咳嗽,无压痛,可触及搏动,未闻及血管杂音.MRI示双侧颈总动脉分叉上颈内外动脉间右侧、左侧分别可见直径约3.06 cm、1.32 cm结节影(图1).     

颈部淋巴管—血管瘤一例

患者,女,42岁,右耳后包块10年,包块迅速长大伴偏头痛及颈部不适3个月。体检:右颈后、耳后可触及约6cm×5cm包块,边界不清,质硬,环椎压痛。 CT检查:右颈部见巨大软组织肿物,大小约6.5cm×5.0cm×5.5cm,平扫时密度尚均匀,增强扫描均匀轻度强化,无慢进慢出表现(图1,2)。肿瘤向上侵犯颅底,右侧岩骨尖、破裂孔区骨质吸收破坏,向下延伸到咽旁间隙,右侧咽隐窝     

示教片

临床资料:男,25岁,发现右侧颈部肿物10天。查右侧胸锁乳突肌中段前缘至右侧乳突下方可触及肿物,表面光滑,质软,边缘清晰,可活动,局部皮肤无红肿、溃烂。C T征象:右侧颈动脉鞘区外侧方可见一囊性肿块影,边界清楚,似有包膜,密度均匀,增强后无强化。手术:肿物位于腮腺浅面、胸锁乳     

右颈部原始神经外胚叶肿瘤1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男 ,6岁。右颈后部有一无痛性肿块1个月余。患者父母发现患者右颈后部有一肿块 ,发展缓慢 ,无明显诱因 ,不影响活动 ,于 2 0 0 3年 10月 2 6日来院就诊。查体 :右颈部实质性包块约 6 0mm× 4 0mm ,质中 ,无压痛 ,边界尚清。B型超声波检查 :右颈后部 70mm× 30mm混合性包块 ,以低回声为主 ,内可见点状强回声 ,部分伴声影最大 3mm ,界清 ,包块周边可见少量血流 ,包块内血流不丰富 ,诊断 :右颈后部实质性包块。CT颈部平扫 :平颈 2椎体右后外缘深部肌间隙内可见一大小约 4 0mm× 30mm的椭圆形的软组织影 ,其…     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断价值

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的CT特征及鉴别诊断要点。方法收集12例肾上腺髓性脂肪瘤的CT及临床、病理资料。结果12例髓性脂肪瘤术前有10例明确定位、定性诊断,1例误诊为肾上腺腺瘤。肿块以右侧多见,占8例,测量大小约2．0～11．5cm。CT表现为边界光滑的包块,瘤内大多数为脂肪密度影,夹杂少量条片状软组织密度影。结论CT是明确诊断的首选方法,可清楚显示肿瘤的位置、瘤内成分及肿瘤与周围脏器的关系。     

读片窗

病例女,55岁,以"发现左颈部肿块,伴随吞咽困难1月余"为主诉入院。查体:左颈部可触及一肿块,质韧,随颈动脉搏动而搏动,无压痛。血常规化验正常。颈部CT平扫及三维重建:左侧颈总动脉远端近分叉处可见软组织肿块,长径     

甲状腺髓样癌误诊误治一例

【病例】男,29岁。于3周前来我院体检时发现左颈部有一肿物,约鸡蛋大小,随吞咽上下活动,质硬,未闻及血管杂音;左颈部沿颈动脉有成串的增大淋巴结,大者直径约1.5cm,活动度差;右侧甲状腺未触及。甲状腺B超示:左颈部可见数个低回声包块,其内可见钙化,左侧声带振幅减弱;甲状腺峡部可见直径1.2cm及0.92cm的低回声包块。甲状腺右叶未见异常。左锁骨上可见增大淋巴结。颈部CT示:左侧甲状腺局限性低密度影,阴影内见点状高密度影,可见气管受压。临床诊断:甲状腺癌?入院行手术治疗。追问病史,4年来因反复腹泻,曾到多家医院以“肠炎”治疗,均未见好转…     

颈部脂肪母细胞瘤CT表现1例

病例男,16月,入院前2月发现左上颈部包块,约3 cm×4 cm大小,质硬,表面不光滑,无粘连.近2月来包块逐渐增大,遂来我院进一步诊治.影像学检查:B超提示左侧上颈部皮下异常回声影.CT检查见左上颈深部胸锁乳突肌内侧有一类圆形肿块,其内见脂肪密度及多发条索影,周围组织及颌下腺受压,颈总动脉远端、颈动脉分又及颈内外动脉近端为肿瘤完全包绕(图1～4).手术及病理所见:全麻下行左颈部包块剥离术,左颈总动脉结扎术,术中见包块呈结节状,乳白色,界限尚清,质地软,浸润颈总动脉分叉部,颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉皆受累,形成包埋,颈总动脉远端血管壁明显受侵.术后病理诊断为左上颈部脂肪母细胞瘤.     

右侧颈部巨大上皮样血管肉瘤1例

患者女,32岁,发现右颈部包块3个月,约2 cm× 1.5 cm大小,表面光滑,质硬,无压痛,无波动,活动度小,不随吞咽上下移动.近期感头痛、胸闷、咳嗽、颈部包块逐渐长大.B超:右侧颈部实质性肿块伴周围淋巴结肿大,右侧颈动脉受压弯曲.     

假性颈动脉瘤超声表现1例

患者男 ,80岁。入院前 5 3d摔倒 ,当时觉右侧腰部及右侧臀部疼痛 ,未就医。 10 d后右侧颈部出现一包块 ,缓慢增大 ,局部外敷药物治疗稍缩小 ,伴胀痛1d入院。体检 :右侧颈部见一包块 ,约 13cm× 8cm,边界不规则 ,皮肤色泽及皮温正常 ,质地稍软 ,不活动 ,触之微痛 ,未触及搏动 ,听诊无杂音。细针穿刺抽出陈旧性血液 1ml。超声检查 :右颈部探及一无回声区 ,10 .3cm× 6 .8cm× 2 .8cm大小 ,边界清晰 ,未见确切包膜 ,其内可见细小光点、低回声团块、强光带及斑块强回声区 (图 1右图 )。其内侧紧贴颈动脉 ,颈动脉外侧壁可见一破裂口 ,长 0 .3cm,…     

颈部富血供包块的CT,MRI诊断

目的:总结颈部富血供包块的影像学特征,提高诊断水平方法搜集经手术病理证实结果的31例颈部富血供包块患者(增强CT包块强化程度50HU,增强MRI包块表现为明显强化)回顾性分析其影像学资料,包括包块的部位,大小,形态,边缘,CT,MRI强化形式,并复习相关文献。结果:31例患者中,炎性包块4例,其中机化血凝块一例,血管性包块2例,一例为颈动脉体瘤;一例为曼状血管瘤;肿瘤包块19例,其中良性包块11例,平均强化值87.2HU;恶性包块8例,CT诊断7例,平均强化值81HU;另一例为MRI检查;转移淋巴结5例,其中4例做CT检查,平均强化值93.7HU,另一例为做MRI检查检出。结论:颈部富血供包块多为富血供腺体肿瘤及其转移淋巴结,其次为炎性病灶,血管源性病灶及其它,增强CT及MRI对颈部富血供包块定位及定性诊断有重要意义     

超声误诊颈部神经鞘瘤一例

患者 ,女性 ,右侧颈部包块伴声音嘶哑 4年。 4年前发现右侧颈部指头大小包块 ,逐渐增大伴饮水呛咳及呼吸、吞咽不适 ,无疼痛及发热。查体 :右侧颈部饱满 ,颈前区可扪及一直径约5ｃｍ× 4ｃｍ大小的包块 ,包块位于甲状腺外侧胸锁乳突肌内后侧 ,表面光滑 ,质硬 ,无压痛、无搏动 ,边界清晰 ,不随吞咽上下移动。颈部未扪及肿大淋巴结。彩超检查 :甲状腺右侧叶正常腺体 ,宽 1 87ｃｍ ,厚 1 3 3ｃｍ ,腺体回声均质。右侧颈部紧邻甲状腺右叶的下外方可见一囊实性肿块 ,部分位于右侧颈总动脉与颈内静脉之间 (图 1) ,上下径 6 7ｃｍ ,前后径 2 93ｃ…     

鱼刺所致回肠膀胱瘘1例

患者女,45岁。体检:膀胱区稍隆起,可触及一鸡蛋大小包块,质地中等,活动度中等,伴压痛。血常规白细胞17.7×109,中性粒细胞0.758,尿及大便常规正常。B超:下腹腔膀胱前上方紧连膀胱壁见一不均质之实质性团块,边界欠清,无明显包膜,内回声强弱不均,可随呼吸运动而移动,包块对膀胱产生压迹。CT(图1):膀胱前上壁见一团块样软组织密度影,大小43mm×28mm,边缘光滑,并见该团块向膀胱腔内、外突出,前侧及右侧见与腹膜和肠管粘连,CT值35.7Hu,肿块内可见细条状高密度影,CT值约130Hu。膀胱镜:膀胱顶壁隆起,偏右侧可见一火山口样隆起,中央凹陷,粘膜光…     

胸壁纤维瘤一例

<正>病例资料女,37岁,右乳房无痛性包块渐进性增大7年,无明显疼痛感。查体:右乳房增大,可触及一直径约8cm的包块,质硬、固定、无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结。CT示有侧胸壁一长椭圆形软组织密度影,密度较均匀,边缘光整,约91mm×61 mm×90 mm,平均CT值约56HU,病灶后部可见多发斑片状高密度钙化影,局部肋骨受压移位,肿块向皮下及胸腔内突出(图1),周围组织未见明显受侵,纵隔及腋窝未见明显肿大淋巴结。MR平扫T_1WI等信号,T_2WI及FLAIR低信号,边缘清晰光滑,信号不均匀(图2～4)。手术所见:肿瘤包膜完整,分叶状,质中等,局部较硬,相当于右侧腋中线与腋前线之间,于第4、5前肋间长入胸腔,并     

右颞头皮动静脉畸形1例

1病例报告男,28岁。3a前发现右颞部头皮包块,直径约1cm×1.5cm,无明显疼痛,0.5a前包块明显增大并出现颅内杂音。检查:右颞部见一4cm×6cm头皮包块,质软,搏动明显,听诊可闻及吹风样杂音,周围头皮可见条索状血管隆起,搏动明显,神经系统无明显阳性体征。CT示右顶枕部头皮团块状软组织影。入院后在局麻下行脑血管数字减影造影(DigitalSubstractionAn-giography,DSA)术,见右侧颞浅动脉、耳后动脉、枕动脉迂曲、增粗,流速较高,右颞部见迂曲的血管团及静脉池;右侧颈内动脉和椎动脉未参与供血,左侧颈内和颈外动脉以及椎动脉未见异常;诊断为右颞…