全结肠系膜切除术用于结肠癌治疗的效果分析

目的：探讨对结肠癌患者采用全结肠系膜切除术进行治疗后的效果。方法：选取2018-01～2020-12收治的70例结肠癌患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用传统结肠癌根治术完成治疗)和研究组(采用全结肠系膜切除术完成治疗),各35例;比较两组患者手术治疗参数以及恢复参数(术中失血量、手术时间、排气时间、引流时间、引流量、住院时间、阳性淋巴结清除数量以及总淋巴结清除数量)、并发症(切口感染、吻合口出血、腹腔残余感染、切口脂肪液化、不完全性肠梗阻)总发生率以及疾病复发率。结果：研究组手术时间同常规组比较,无明显差异(P>0.05);研究组术中失血量以及引流量均少于常规组(P<0.05);研究组引流时间、排气时间以及住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组阳性淋巴结清除数量以及总淋巴结清除数量均高于常规组(P<0.05);研究组并发症(切口感染、吻合口出血、腹腔残余感染、切口脂肪液化、不完全性肠梗阻)总发生率以及疾病复发率均低于常规组(P<0.05)。结论：全结肠系膜切除术有效应用,可将患者术中失血量以及引流量显著减少,将引流时间、排气时间以及住院时间有效缩...     

不同引流方式在甲状腺手术中的应用比较

目的探讨负压球引流和橡胶管引流在甲状腺手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月收治的120例实施甲状腺手术治疗患者,按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组和对照组,各60例,两组患者术后均进行引流,观察组患者采用负压球引流,对照组患者采用橡胶管引流,对两种引流方法的效果及引流相关并发症进行评价。结果观察组患者引流时间、拆线时间、组织复位时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者2 d内换药次数少,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮下积液及切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺术后采用负压球引流,能明显缩短住院时间,降低术后并发症发生率,促进伤口早日愈合。     

慢性硬膜下血肿微创手术治疗效果观察

目的通过分析钻孔引流与穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果,评价微创术治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取湘潭市湘钢医院收治的138例慢性硬膜下血肿的患者,其中70例采用微创穿刺术治疗(穿刺组),68例采用钻孔引流术治疗(钻孔组),比较两组治疗效果。结果微创组血肿消失、症状缓解和术后GOS评分两组无明显差异(P>0.05),术后并发症钻孔组多于穿刺组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论钻孔引流与穿刺引流虽然均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,微创穿刺能够减少术后并发症,值得临床推广。     

扩大骨孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的研究探讨

目的:探讨慢性硬膜下血肿患者实施扩大骨孔引流术对复发率的影响。方法:对我科行钻孔引流治疗的慢性硬膜下血肿患者195例进行回顾性的分析,其中76例患者行单孔引流治疗,35例患者行双孔引流治疗,84例患者行扩大骨孔引流治疗,比较三组患者术后的复发情况。结果:有13例患者在术后3个月内复发,有3例患者在术后3个月后复发,总复发率9.74%。扩大骨孔引流组复发率(2.38%)明显低于单孔引流组(15.79%)和双孔引流组(14.29%)(x2=8.2145,P=0.0044;x2=8.2496,P=0.0042),差异具有统计学意义(P<0.05);扩大骨孔引流组合并脑萎缩的复发率(0.00%)明显低于单孔引流组(20.00%)和双孔引流组(21.43%)(x2=9.2177,P=0.0037;x2=8.7983,P=0.0041),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者给予扩大骨孔引流术的治疗方法,能明显降低术后复发率,尤其适用于合并脑萎缩的老年患者。     

悬艾结合淋巴引流技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效

目的探讨应用悬艾结合手法淋巴引流(MLD)技术对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法120例神经内科患者,随机分为常规治疗组、悬艾组、手法淋巴引流组、悬艾+手法淋巴引流组,每组30例。常规治疗组采用基本的康复治疗,悬艾组在基本的康复治疗基础上联合悬艾治疗,手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合淋巴引流。悬艾+手法淋巴引流组在基本的康复治疗基础上联合悬艾+手法淋巴引流治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀程度、Fugl-Meyer上肢运动功能评分法(FMA)评分、总被动关节活动度(TPM)、改良Barthel指数(MBI)评分以及临床效果。结果悬艾组与悬艾+手法淋巴引流组的VAS评分分别为(4.90±1.12)、(3.54±1.78)分,均低于常规治疗组的(6.21±0.78)分和手法淋巴引流组的(5.92±1.08)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组与手法淋巴引流组的肿胀程度分别为(5.31±1.54)、(7.21±1.87)ml,均低于悬艾组的(11.09±2.08)ml和常规治疗组的(12.56±1.22)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。悬艾+手法淋巴引流组的FMA评分(23.76±4.67)分和TPM(227.17±10.18)°高于悬艾组的(13.57±4.12)分、(198.87±11.34)°,常规治疗组的(14.11±3.24)分、(192.34±14.23)°和手法淋巴引流组的(15.23±2.78)分、(197.42±17.07)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后四组MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。悬艾+手法淋巴引流组治疗总有效率93.33%高于常规治疗组的50.00%、悬艾组的56.67%、手法淋巴引流组的60.00%,差异均具有统计学意义(P>0.05)。结论利用悬艾的温热效应结合手法淋巴引流的消肿作用对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者进行结合治疗,能够对肩手综合征患者上肢功能的康复起到非常显著的疗效,此方法安全有效,值得临床推广。     

胰酶肠溶胶囊治疗慢性胰腺炎伴胰腺外分泌不足的临床效果评价

目的探讨罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗效果及预后恢复情况。方法选取罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者80例,均为2018年2月~2019年2月收治,应用随机数字表抽取法分组,就单用盐酸伊托必利方案治疗(对照组,n=40)与采取联用胰酶肠胶囊方案治疗(观察组,n=40)效果及症状改善情况、粪便特征改善情况、不良事件率展开对比。结果观察组患者总有效率经评定为97.50%,对照组经评定为80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组开展治疗前,恶心、腹胀、食欲不振、早饱感、嗳气症状评分经评定无差异(P>0.05);治疗后,评分值均有下降,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前,粪便特征即大便重量、粪便脂肪量经测定无差异(P>0.05);治疗后,各测定值均有降低,且观察组下降程度较对照组更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率经观察无差异(P>0.05)。结论罹患慢性胰腺炎且伴有胰腺外分泌不足的患者应用胰酶肠溶胶囊治疗,可提高总有效率,改善临床症状,促进粪便状况恢复,且具较高安全性。     

胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因分析及处理对策

目的分析胃癌根治术后发生腹腔淋巴漏的原因并探讨处理对策。方法对行胃癌根治术的824例患者的临床资料进行回顾性分析。分析术后腹腔淋巴漏的发生率与胃癌分期及手术方式的关系,并总结处理对策。结果进展期胃癌患者行根治术后腹腔淋巴漏的发生率高于早期胃癌患者;手术方式为第二站淋巴清扫(D2)+第三站淋巴清扫(D3)和D3患者术后腹腔淋巴漏的发生率高于实施第一站淋巴清扫(D1)、D2手术者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有发生腹腔淋巴漏的患者经禁食、肠内营养、抗感染、血浆白蛋白支持治疗及奥曲肽皮下注射等非手术治疗后均痊愈。结论进展期胃癌及实施D2+D3、D3手术方式是发生腹腔淋巴漏的因素之一,对早期胃癌,甚至部分进展期胃癌患者淋巴清扫应以D2为主,以降低淋巴漏的发生率。     

慢泻灵丸治疗消化系统疾病并慢性腹泻的疗效观察

本文在西药治疗基础上加用慢泻灵丸治疗消化系统疾病并慢性腹泻,疗效满意,现报告如下:1临床资料1.1慢性腹泻诊断标准参考《实用内科学》(第10版)制定的诊断标准:排便次数增多每日3次以上,粪便量每日250ml以上,粪便稀薄(水分超过85%),或含未消化食物或脓血,病程在两个月以上。1.2一般资料及病例分组选择本院门诊和住院患者共200例,分为治疗组和对照组,各100例。治疗组男67例,女33例;门诊患者72例(72.0%),住院患者28例(28.0%);慢性结肠炎31例(31.0%),肠易激综合征18例(18.0%),结肠多发息肉、结肠癌术后各17例(各占17.0%),胃癌术后6例(6.0%),溃…     

中药内服外治联合淋巴引流技术治疗中老年恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿临床疗效研究

目的研究中药内服外治联合淋巴引流技术治疗中老年恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取2016年1-12月我院收治的恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者58例,随机分为治疗组和对照组,每组29例。对照组予淋巴引流技术,配合局部肢体功能锻炼;治疗组予中药内服外敷联合淋巴引流技术,配合局部肢体功能锻炼。治疗2个疗程后,比较两组患者的总有效率及患肢周径、症状评分。结果治疗组总有效率为82.8%,略高于对照组的65.5%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的患肢周径与对照组相比明显减小,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状评分(3.65±1.86)低于对照组(4.76±2.02),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药内服外治联合淋巴引流技术治疗恶性肿瘤下肢淋巴水肿的临床疗效确切。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的对照研究

目的观察地奥司明与氢氯噻嗪治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选择医院2010年3月至2012年3月收治的乳腺癌术后淋巴水肿患者68例,根据治疗方法不同将患者均分为使用氢氯噻嗪治疗的对照组及使用地奥司明治疗的观察组,各34例,比较两组患者的治疗效果、上臂周径及水肿分级、负面情绪评分等。结果观察组治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),上臂周径及水肿分级明显低于对照组(P<0.05),负面情绪评分明显低于对照组(P<0.05)。结论使用地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可有效提高疗效,减轻患者水肿,降低患者负面情绪。     

自制双套管持续低负压冲洗引流在腹部手术切口感染或脂肪液化中的应用

目的 探讨自制双套管持续低负压冲洗引流在腹部手术切口感染或脂肪液化中的应用价值。方法 选取切口感染或脂肪液化的患者63例,通过随机数字表法随机分成双套管组与传统换药组,分别采用自制双套管持续低负压冲洗引流与传统换药方法处理切口,比较两种处理方法换药次数、医疗费用、切口愈合天数、住院增加天数及二期缝合率。 结果 双套管组换药次数、医疗费用、切口愈合天数、住院增加天数及二期缝合率均低于传统换药组,两组病例各项指标比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。结论 自制双套管持续低负压冲洗引流对于腹部手术切口感染或脂肪液化是一种有效的处理方法,值得临床推广使用。     

封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响。 方法：以我院普外科2014年5月-2015年5月接收的76例老年腹部创伤及感染创面患者为对象，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。其中观察组患者实施封闭式负压引流与抗菌治疗，对照组患者实施常规换药处理与抗菌治疗，对两组患者的疼痛程度及生活质量评分进行对比。 结果：相比治疗前，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；在住院天数及换药次数上，观察组均明显少于对照（P<0.05）；在日引流量观察组明显比对照组多（P<0.05）；在生活质量评分上，治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论：在老年腹部创伤及感染创面患者中采取封闭式负压引流治疗，能够有效缓解患者疼痛程度，缩短患者住院时间、换药次数，提高患者引流量，促进患者生活质量的提高，值得临床推广应用。     

脂肪肝的超声诊断与丙氨酸转氨酶活性、血脂浓度的相关分析

目的:探讨脂肪肝的超声诊断及脂肪肝与丙氨酸转氨酶(ALT)活性和甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)浓度的关系.方法:对我院2005年8月～2006年3月门诊健康体检1122名受检人员中的脂肪肝360例和正常对照组762例进行ALT活性和甘油三酯、总胆固醇浓度测定,并对结果进行分析.结果:脂肪肝患者血清ALT活性、甘油三酯、总胆固醇浓度均显著高于对照组(P＜0.05),并且脂肪肝的程度越重,ALT异常的可能性越大(P＜0.05),血脂异常的可能性也越大(P＜0.05).结论:脂肪肝与ALT活性和血脂浓度有关.此外,超声对脂肪肝患者的诊断有较高的临床实用价值.     

妇科肥胖患者腹壁切口脂肪液化的防治

目的 探讨妇科肥胖患者腹部手术切口脂肪液化防治的最佳措施.方法 将84例行腹部手术的妇科肥胖患者根据术中皮下脂肪层是否放置负压吸引球分为观察组(46例)和对照组(38例),两组患者术后均进行腹部切口理疗.结果 观察组脂肪液化发生率为8.7％,低于对照组的26.3％(x2=4.65,P＜0.05).结论 防治妇科肥胖患者腹部切口术后脂肪液化,保持切口干燥、引流通畅很重要.     

改良负压封闭引流装置在骨科开放性损伤的应用

目的观察改良负压封闭引流装置治疗骨科污染严重的开放性损伤的引流效果。方法对2009年1月至2010年10月使用负压封闭引流的患者,随机分成观察组和对照组,观察组10例,运用改良负压封闭引流装置治疗及护理;对照组14例,采用常规负压封闭装置治疗及护理,对比两组引流效果和创面清洁时间。结果对照组14例在负压封闭引流5～7d后,有10例发生引流管堵塞现象;观察组10例无发生堵管现象,引流效果好,两组经统计学分析有显著性差异(P<0.01);两组创面清洁时间比较:观察组比对照组缩短了创面清洁时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良负压封闭引流装置能有效地改善引流管堵塞现象,充分发挥引流作用,缩短创面清洁和愈合时间。     

超短波治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床分析

目的 探讨使用超短波治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化的临床疗效.方法 将2009年9月～2011年10月在我科行腹部手术后发生切口脂肪液化的60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,然后用超短波电疗机对切口处进行治疗.每日换药1次,超短波治疗1次,每次15 min,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定.对照组:扩开切口脂肪液化处,去除无生机的脂肪组织,纱条填塞引流,每日换药1次,切口干燥后用蝶形胶布拉拢固定.结果 观察组切口完全愈合时间、换药次数、住院天数与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.01或P＜0.05).结论 超短波能促进组织细胞再生,促进炎症渗出物的吸收,加快切口愈合.     

胃力康治疗功能性消化不良102例临床分析

目的 观察胃力康对功能性消化不良所致腹胀的疗效.方法 将功能性消化不良102例纳入研究,予以胃力康10 g,每天3次,冲服,疗程4周.观察治疗前后腹胀积分改变.所有患者治疗前后进行水负荷试验.结果 胃力康可明显改善功能性消化不良患者的腹胀症状,治疗2周及4周腹胀症状积分均明显下降(P＜0.05).治疗后,患者最大饮水量明显增加(P＜0.05).其对腹胀的总有效率为83.3％.治疗过程中无不良反应.结论 胃力康是治疗功能性消化不良患者腹胀症状安全、有效的药物.     

双腔管负压吸引对盆腔淋巴结清扫术后预防淋巴囊肿的作用

目的探讨双腔管持续低负压吸引在盆腔淋巴结清扫术后预防盆腔淋巴囊肿的效果。方法将1992～2000年62例因妇科恶性肿瘤行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术患者,于术后分为A组(盆腔单管引流,29例)和B组(盆腔双管引流并低负压吸引,33例),观察两组术后引流量及囊肿发生率的异同。结果引流量A组平均为(150±67)ml,B组(270±82)ml;淋巴囊肿发生率A组21%(6/29),B组6%(2/33),二组差异非常显著(P<0.01)。两组术后淋巴囊肿发生时间无显著差异(P>0.05)。结论对广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫术后患者双腔管负压加大引流有利于预防该手术后淋巴囊肿的发生率。     

非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎患者健康相关生活质量调查比较

目的 通过慢性肝病调查问卷,比较非酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝炎对患者健康相关生活质量的影响,为后续治疗提供依据与指导。方法 选择2014年11月至2015年12月成都市第六人民医院门诊非酒精性肝病患者63例,按非酒精性脂肪肝病临床类型分组,其中非酒精性脂肪肝患者44例,非酒精性脂肪肝炎患者19例,采用慢性肝病问卷量表进行健康相关生活质量调查。比较两组患者评分负担总体情况和在腹部症状、疲劳、全身症状、活动、情感功能、焦虑6个维度的分布。在组内分别评估性别、病程时间、肥胖、代谢性疾病等对患者慢性肝病问卷评分的影响。结果 63例非酒精性脂肪肝病患者问卷评分在各个维度综合评分为（5.66±0.50）分。非酒精性脂肪肝炎患者评分低于非酒精性脂肪肝患者,差异有统计学意义（P=0.0004）,以焦虑（P=0.0081）、活动（P=0.0275）、情感功能（P=0.0243）维度最为突出。在非酒精性脂肪肝组,肥胖（P=0.0135）与慢性代谢性疾病（P=0.0162）患者问卷评分更低;但在非酒精性脂肪肝炎组,病程>6个月患者评分低于对照组,差异有统计学意义（P=0.0020）。结论 非酒精性脂肪肝炎对患者健康相关生活质量影响高于非酒精性脂肪肝,其差异主要体现在活动、情感和焦虑纬度。可以对不同临床特点患者在相应维度进行针对性干预。     

再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶止血效果观察

目的观察再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶的止血效果。方法30例再次剖宫产病例均有盆腹腔严重粘连,局部应用浸有注射用血凝酶的可溶性纱布压迫止血。结果腹腔引流管均无明显渗出。结论再次剖宫产术者局部应用注射用血凝酶,止血效果明显。