抑郁症与脑卒中

许多脑卒中患者病后常出现情绪低落,自责自罪,兴趣减低等症状,其表现符合抑郁症诊断标准,也称卒中后抑郁,是脑血管病常见的并发症之一。抑郁症严重影响病人的生活质量,同时影响病人的康复,加重脑卒中,损害认知功能的有效发挥。由于卒中本身可造成认知和情感障碍,抑郁症在这类病     

卒中后抑郁的发生率、病理生理及生物治疗进展

卒中后抑郁是指卒中后继发的抑郁症 ,它不但是一种情感障碍 ,同时在某种程度上也是影响脑卒中患者神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素 ,并长期影响脑卒中患者生活质量 ,因而受到了众多研究者的重视。现就目前卒中后抑郁的发生率、病理生理及生物治疗现状进行综述。1　发生率卒中后抑郁的发生率与研究采用的诊断标准、病例来源及卒中后的不同阶段有关 ,故对其的报道各不相同。Kim等通过对 14 8例门诊脑卒中患者随机、双盲、安慰 对照研究 ,以DSM III R为标准 ,卒中 4个月内发生抑郁障碍的为 18% […     

脑卒中后并发抑郁患者的整体护理对策

脑卒中是神经科常见疾病之一,脑卒中后病人除有偏瘫、失语等躯体功能障碍外,还常伴有情感障碍、认知障碍、行为人格障碍等。脑卒中后抑郁是脑卒中后情感障碍的主要表现形式,直接影响病人的康复和治疗效果,因此对脑卒中病人进行早期诊断、早期康复治疗并采取相应的护理,可明显改善脑卒中后抑郁病人的抑郁心境,使康复治疗步入良性循环,从而改善预后效果。脑血管疾病发生后常见的并发症,成为困扰医护患者及其家属的主要问题之一。本文通过调查住院脑卒中后患者的抑郁状况,探讨早期整体护理干预对患者预后的影响,以期使患者最大程度上克服心理生理疾病,恢复社会功能,积极配合治疗,提高生活质量和临床疗效。现报道如下。     

卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性研究

脑卒中后抑郁（PSD）和认知功能障碍是脑卒中最常见的并发症,二者时常相伴出现,PSD 患者常出现情绪减低、 兴趣缺失、睡眠障碍、失用、内疚等症状,甚至重度患者可能自杀。了解 PSD 发病机制、卒中后抑郁和认知功能障碍相 关性,及早进行临床干预,有利于加快患者身心康复和生活质量的提高。着重介绍卒中后抑郁和认知功能障碍的相关性 并作一综述,为临床的治疗和预后提供依据。     

脑卒中后抑郁210例临床分析

脑卒中患者除有各种躯体症状外,还常伴发情感障碍,其中以卒中后抑郁(post-stroke depres-sion,PSD)最多见,卒中后抑郁常常可以加重患者的神经功能缺损,直接影响卒中患者的神经功能康复和生活质量。因此,对卒中后抑郁患者进行早期诊断和治疗有利于患者躯体功能恢复,改善预后。为探讨其发生率、特点及相关因素,抗抑郁剂的合理应用,我们210例脑卒中患者的临床资料进行研究,对其中出现卒中后抑郁的85例患者资料进行分析。1临床资料1.1病例选择2002年9月~2005月8月在我院神经科住院治疗的脑卒中患者排除既往有精神障碍史、意识障碍、认知功能障…     

脑卒中后抑郁症与记忆障碍的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症与记忆障碍的相互关系。方法:对74例首次以有症状的脑卒中住院的患者在发病3周内进行流调中心用抑郁量表(CES-D)、临床记忆量表、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、精神状态简易速检表(MMSE)评分,根据CES-D评分将病例组分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组,同时对健康体检者30例进行上述量表的评分。所得数据进行统计学分析。结果:卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组记忆商(MQ)均低于正常对照组,且抑郁组降低更为明显(P<0.05)。卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组临床记忆检查各项分测验成绩均低于正常对照组,且抑郁组记忆成绩降低更明显。卒中后抑郁症的发生与记忆商有相关性,P<0.05。结论:卒中后抑郁症的发生与脑卒中后记忆功能的损害有关,而且卒中后抑郁症记忆功能的损害较卒中后非抑郁症患者更严重,记忆障碍表现为各项记忆指标均降低。     

卒中后抑郁治疗进展

脑卒中后抑郁(post-stroked depression,PSD)是脑卒中发生后出现的以情绪低落、活动机能减退、思维迟滞为主要特征的一类情感障碍性疾病,大约1/3患者在2年内会发展为卒中后抑郁症。PSD影响患者的认知功能、社会活动、卒中后恢复,并增加患者死亡率和残疾率,早诊断、早治疗对PSD患者卒中恢复至关重要。本文对卒中后抑郁各种治疗措施进行综述。     

体感游戏Kinect改善脑卒中患者抑郁情绪的效果研究

脑卒中是世界三大死亡原因之一,临床上多侧重于卒中患者运动功能、失语及吞咽障碍的康复,情绪障碍常被人们所忽视,而卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的心理障碍[1],近年来,美国每年PSD的发病率约为20％～60％[2],卒中后抑郁的发生率高达61.54％.PSD可显著增加脑卒中的病死率、致残率和认知功能障碍,不利于患者肢体功能和认知功能损害的恢复,严重影响了患者的预后[3].近年研究显示,脑卒中后抑郁的治疗是一种综合治疗,包括药物治疗、非药物治疗中的功能锻炼、心理治疗、电惊厥治疗、高压氧治疗、经颅磁刺激疗法(TMS)和重复经颅磁刺激疗法(rTMS)等[4].     

康复治疗及心理护理联合抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者生活质量的影响

脑卒中后抑郁是脑卒中患者最常见的情感障碍,患者表现有不同程度的神经功能缺损、日常生活能力显著降低且合并抑郁情绪等,明显降低治疗效果.因此,对脑卒中后抑郁患者予以早期心理护理及康复治疗非常必要.本文探讨卒中后抑郁患者在予药物治疗的同时实施康复治疗及心理护理的效果,报告如下.     

脑卒中后抑郁的临床特征分析

目的探讨脑卒中后抑郁患者的临床特征以及相互关系,并指导临床治疗。方法对190例有明显脑卒中后抑郁的患者,在入院后不同时段进行情感评定,并对情感障碍特征进行分析。结果 190例患者中有134例（70.53%）患者在卒中后1周内出现应激性情绪反应;在卒中后2周有110例出现医院焦虑抑郁情绪,占全部入组抑郁障碍患者的57.9%;在卒中后第3周有44例伴有明显精神运动性抑郁障碍,占全部入组抑郁障碍患者的23.16%.结论脑卒中后抑郁可能是多种因素共同作用的结果,在临床治疗中需对患者的抑郁特征进行个性分析后再采取相应的治疗,能促进患者的康复,提高患者的生活质量。     

舍曲林治疗脑卒中后抑郁状态效果观察

脑卒中是严重危害人类健康的疾病,它不仅导致患者生理上的残疾,而且对患者的认知、情感等心理过程也有较大损害。脑卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症。国内外资料报道,脑卒中后抑郁发生率为23％～76％,严重影响着卒中患者的情绪、神经功能恢复及预后。本文探讨舍曲林治疗脑卒中后抑郁状态的疗效,现报告如下。     

重视卒中后抑郁焦虑的识别提高诊治水平

心理活动从根本上讲与脑功能密切相关。因此,对大脑结构造成损害的神经系统疾病如卒中、帕金森病、多发性硬化和癫痫更易伴发抑郁焦虑障碍,也使得疾病的诊断和治疗更加复杂化。脑卒中作为我国的常见病和多发病,已经成为我国成年人致残的第二大原因,仅次于交通事故。卒中所致的脑组织病变以及残疾使患者的社会角色发生改变,面对巨大应激的患者更易伴发抑郁焦虑的情感障碍。     

脑梗死患者情感与认知功能障碍的影响因素探讨

脑卒中是一种常见病、多发病,脑卒中后不仅可以出现高致残及高致死率,且认知功能障碍及情感障碍也十分常见,严重影响卒中后神经功能的康复和患者生活状况的改善.本文通过对159例脑梗死患者的实验研究,发现脑梗死患者的情感与认知功能障碍的影响因素主要有文化程度、不同梗死部位及卒中严重程度几个方面.     

老年人脑卒中后抑郁及治疗

脑卒中是危害老年人的严重疾病,目前老年人脑卒中的治疗已经得到临床的广泛重视,并从治疗和康复的角度采取了积极有效的措施。随着脑卒中致死率的逐步下降,生存者数目的增加,由此引起的心理障碍亦逐步增多,但却未引起足够的重视,其中脑卒中后抑郁最为常见。脑卒中后由于老年人本身的素质,如内向不稳定型性格、或（和）是疾病影响,如脑卒中后造成生活不便、给家庭带来困难、丧失社会能力、经济水平下降等,使患者长期处于慢性紧张状态,而慢性迁延的性质与经济负担加重了患者的心理反应。脑卒中后抑郁是指脑卒中后继发的抑郁症,它不但是一种情感障碍,同时在某种程度上也是影响脑卒中患者神经功能缺损及认知功能损害恢复、增加卒中后病死率及自杀率的潜在危险因素,并长期影响脑卒中患者生活质量和功能恢复。     

脑卒中后抑郁的心理干预

老年卒中后抑郁是卒中常见的并发症之一,是以情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等为特征的情感障碍性疾病,属继发抑郁的一种,发生率为23%～76%,平均为50%.临床观察,抑郁病人的运动功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人,从而增加了康复的难度,甚至增加脑血管病的致残率及病死率,给患者家属及社会带来沉重的负担[1] .因此,对脑卒中后抑郁病人心理干预治疗十分重要,自2009年1月～2010年12月,我们对住院的80例脑卒中后病人进行分组观察,其中40例进行心理干预,介绍如下.     

脑卒中后情感障碍的研究进展

脑卒中后情感障碍是脑卒中常见的并发症之一,主要包括脑卒中后抑郁、焦虑或焦虑抑郁共病,严重影响脑卒中患者的功能康复,增加脑卒中后患者的病死率和致残率。关于脑卒中后情感障碍的发病机制,一种理论认为与心理社会因素(如残疾和社会支持)有关,而其他理论则强调与生物学机制,如生物胺、神经递质的紊乱和免疫炎性因子的释放有关。分析脑卒中的病变位置是为了试图建立病变部位和情感障碍之间的某种关系,但观察结果仍存在争议。该文就脑卒中后情感障碍的临床表现、流行病学、发病机制、病灶部位、药物治疗作一综述。     

58例卒中后抑郁在康复介入后的临床观察

目的:探讨康复介入后卒中后抑郁发生的变化规律,运动功能的恢复和日常生活能力社会参与障碍与卒中后抑郁(PSD)发生内在联系.方法:对康复医学科罹患卒中后抑郁的58例住院诊断为脑卒中的患者回顾分析,用简易Fugl-Meyer量表评价患者的运动功能,FIM量表评价患者的日常生活能力.用汉密尔顿抑郁量表对发病后出现抑郁焦虑情绪变化的患者进行为期半年的随访调查抑郁评分,结果:脑卒中患者在发病后一个月内出现明显的焦虑抑郁症状,而以抑郁为主的PSD则在随访半年期间,随着时间的延长功能康复的趋缓和停滞明显增加.结论:PSD是脑卒中后的常见并发症,早期康复介入可以缓解卒中后早期抑郁症状或延缓抑郁的发生,但随着康复进展变缓,PSD发病率逐渐增加,与其功能恢复和日常生括能力受限有关,但不完全与功能障碍的严重程度呈正相关.     

脑卒中后抑郁的致病机制、诊断及治疗研究进展

脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是一种脑卒中后出现的以抑郁症状群为主要临床特征的常见精神性情感障碍,它是导致卒中患者治疗复杂化且周期延长、生活质量下降、致残率和致死率增加的重要原因.近年来,由于PSD的致病机制错综复杂,很大程度上影响着PSD患者的康复,故引起广大临床医师及研究者的积...     

脑卒中后抑郁症患者心理护理的实施方法

脑卒中是常见严重危害人类健康的躯体疾病,此类患者病后心理反应比其他许多疾病的心理反应更为严重,因为脑卒中者功能的丧失是突发的,缺少一个逐渐适应的过程,极易导致卒中后抑郁。抑郁患者除造成情感上的痛苦外,还减慢肢体功能和认知功能的恢复。因此对于脑卒中并发抑郁的患者,我们采取有效的心理护理,使患者在最佳的心理状态下,主动配合治疗,促进疾病的早日康复。     

卒中后抑郁发病机制的研究进展

卒中后抑郁（post—stroke depression,PSD）是指临床卒中发生后,以情绪低落、兴趣下降等为主要表现的情感障碍,是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,其发病率为20％～60％,且以轻、中度抑郁多见。PSD不仅直接影响患者