共查询到20条相似文献,搜索用时 15 毫秒
1.
肺癌患者运动心肺功能的特点及影响因素的观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨肺癌患者运动心肺功能的特点及其可能的影响因素。方法 对20例健康者和198例肺癌患者行静息肺功能、心电图和运动心肺功能测定。结果 1.与健康组相比,静息肺通气功能正常的肺癌患者VO2%P、VO2/kg、AT、VO2/HR%、VE、VT/VC显著降低,而BR显著增加(P<0.05或P<0.01)。2.在静息肺通气功能正常的情况下,周围型和中心型组间各指标均无显著性差异。3.肺癌患者心肺功能与TNM分期有密切关系(P<0.05或P<0.01)。4.血管侵犯组W%、VO2%P、AT、VO2/HR%较无血管侵犯组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 肺癌患者在静息肺功能正常的情况下,存在着运动通气受限。其运动心肺功能的减退与肺癌的TNM分期和肺癌侵犯大血管有关。 相似文献
2.
3.
4.
扩大性手术切除侵犯心房、降主动脉和隆凸的非小细胞肺癌 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨寸外科手术切除侵犯心脏、大血管和气管隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌的临床疗效和手术适应证。方法:对侵犯心房3例、降主动脉1例、气管隆凸3例的非小细胞肺癌实施外科切除。术前排除远处和对侧肺转移,骨扫描排除全身骨转移、侵犯心房3倒中,2例为左全肺切除.1例为右全肺切除;侵犯降主动脉1例为左上叶肺癌术后复发井侵犯降主动脉,在建立左心房一降主动脉转流辅助下完成降主动脉切除及人工血管置换;侵犯隆凸的3例.术前气管镜发现肿瘤距隆凸的距离分别为1.8,1.0和0.3厘米,均行右全肺袖形切除和隆凸成形。术后病理均为鳞癌,分期T4LN0M0 6例,T4N2M0 1例,结果:无1例并发症;7倒中6例随访超过1年,1例(降主动脉切除)已超过9月;4例随访超过3年;肺静脉内血栓形成中的1例于术后2年半即术后30月困脑转移死亡.隆凸切除中的1例固余肺感染致呼吸衰竭于术后15月死亡。结论:对于侵犯心脏、大血管和隆凸的局限性晚期非小细胞肺癌,病例选择正确和良好的手术技术确保局部肿瘤的完整性切除.也能取得较满意的临床疗效。 相似文献
5.
目的:探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。方法:回顾性分析131例剖胸后不能切除肺癌的临床资料,着重分析胸片、胸部CT检查结果,探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。结果:131例肺癌不能切除的原因依次为:胸腔内多发转移,“肺门冻结”经打开心包仍不能处理血管,肿瘤侵犯纵隔内重要结构,以及肺功能受限不能耐受扩大切除范围等。1992年-2006年的探查率为8.1%(66/813),较1985-1991年的15.6%(65/417)有明显下降。结论:准确分期有助于减少剖胸探查率,胸部CT检查对判断肿瘤与纵隔结构的关系、决定是否手术有重要指导意义。 相似文献
6.
131例剖胸后不能切除肺癌病例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。方法:回顾性分析131例剖胸后不能切除肺癌的临床资料,着重分析胸片、胸部CT检查结果,探讨肺癌剖胸后不能切除的原因及对策。结果:131例肺癌不能切除的原因依次为:胸腔内多发转移,"肺门冻结"经打开心包仍不能处理血管,肿瘤侵犯纵隔内重要结构,以及肺功能受限不能耐受扩大切除范围等。1992年~2006年的探查率为8.1%(66/813),较1985~1991年的15.6%(65/417)有明显下降。结论:准确分期有助于减少剖胸探查率,胸部CT检查对判断肿瘤与纵隔结构的关系、决定是否手术有重要指导意义。 相似文献
7.
肺癌胸膜转移出现恶性胸腔积液是晚期肺癌的重要标志。根据1997年国际抗癌联盟(UICC)制定的最新肺癌分期标准,凡是胸腔膜受侵、出现恶性胸腔积液者即为肺癌Ⅲh期。由于肿瘤结节侵犯浆膜引起激惹和过量液体形成;肿瘤细胞阻塞淋巴管降低了重吸收;肿瘤侵犯血管或肿块压迫使静脉受阻,脏层胸膜流体静压升高;大量游离的肿瘤细胞和肿瘤坏死碎屑的存在, 相似文献
8.
逆行切除在肺癌手术治疗中的应用 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨提高肺癌手术切除率的方法.方法在某些特定因素,改变肺切除术中常规首先处理肺血管再切断支气管的方法,可在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术,由于离断了坚硬无延展性的支气管联系,而仅留有血管及结缔组织,使肺门松动延展便于进一步处理,可以大幅度提高肺癌手术切除率.结果将肺癌病人随机分二组,临床组(行逆行肺切除组):共516例,对照组(不行逆行肺切除组):498例.讨论两组病人的手术切除率及生存率临床组均高于对照组,手术并发症发生率特别是心肺并发症发生率显著低于对照组,故手术死亡率亦明显下降.结论逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法. 相似文献
9.
支气管肺动脉成形术治疗中心型支气管肺癌 总被引:9,自引:0,他引:9
背景与目的 血管成形术或血管、支气管双成形肺叶切除术已广泛应用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期肺癌患者。本文旨在总结近年来在肺癌手术中应用肺动脉支气管成形技术的体会,讨论手术适应症选择、术中具体方法、肺动脉重建等问题。方法 从1999年10月~2005年10月对26例中心型肺癌累及肺动脉患者施行肺动脉成形或肺动脉支气管双成形肺叶切除术,并最大限度地切除肺癌以最大限度地保留肺功能。结果 全组无手术死亡。术后2例出现肺不张,2例并发肺感染,1例肺再灌注损伤。全组术后1年生存率为100.0%,3年生存率为69.2%。结论 血管成形术或血管、支气管双成形肺叶切除术可达到与全肺切除同样的效果,特别适用于心肺功能储备差、不能耐受全肺切除的局部晚期肺癌患者。 相似文献
10.
肺癌侵犯上腔静脉的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
肺癌侵犯上腔静脉在临床上较常见,过去视为手术禁忌证.随着外科技术的发展,目前对这类患者主张选择性地施行扩大切除.1998~2003年我们对12例侵犯上腔静脉的肺癌行扩大切除,现报告如下. 相似文献
11.
12.
13.
目的 探索多层螺旋CT作肺血管分期造影的可能性和评价肺癌侵犯中央肺动脉的临床价值。方法 用多层螺旋CT对73例肺门区肺癌患者进行研究。分两段对比剂注射,结合三个扫描程序作肺血管分期造影,根据肺动脉被侵犯的不同部位和程度分为三度。按盲法评价图像并与手术和病理对照。结果 肺动脉分期造影成功的共68例(93.15%,68/73)。肺动脉I度侵犯者4例(5.88%,4/68),Ⅱ度侵犯者9例(13.23%,9/68),Ⅲ度侵犯者55例(80.88%,55/68)。I度者全部作肺叶切除;Ⅱ度与Ⅲ度者的肺叶切除率有显著性差异(x^2=64.03,P<0.005);Ⅲa度与Ⅲb度者的肺叶切除率也有显著性差异(x^2=68.69,P<0.005),Ⅲc度全部放弃手术。结论 多层螺旋CT作肺血管分期造影能更好地显示肺癌侵犯中央肺动脉的部位和程度,为选择外科治疗方案提供更多的影像学依据。 相似文献
14.
心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌158例 总被引:4,自引:0,他引:4
肺癌若已侵犯到心包或心包外肺动静脉,按一般手术方法已不能切除,从心包内处理肺血管能提高中晚期肺癌的切除率,手术治疗345例中晚期肺癌中,有158例常规手术不能切除,通过心包内处理肺血管既切除了肿瘤又能在直视下清除纵隔淋巴结,提高了切除率和生存率,通过回顾性分析的结果提示,对中晚期肺癌心包内处理肺血管行肺部切除是有效的方法。 相似文献
15.
Ⅲ期肺癌外科治疗适应证的初步分析 总被引:1,自引:0,他引:1
2年手术治疗肺癌55例,术后病理分期,Ⅲ期肺癌28例(占50.9%),其中Ⅲ_b期3例。术前有7例行支气管动脉灌注化疗。28例中,手术切除19例,占67.9%,无手术死亡。2年随访,中位存活期11个月。2年累积存活率69.0%。本文提出了Ⅲ期肺癌各亚组的手术适应证,包括(1)周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁或伴有N_2者;(2)、中央型肺癌距隆重<2.0cm者,或肿瘤侵犯上腔静脉或肺血管主干者;(3)小细胞肺癌属于T_3N_(0-1)M_0者。 相似文献
16.
17.
目的观察CT血管成像(CTA)评价胰腺癌血管侵犯的特点,探讨血管侵犯与手术切除的相关性。方法选择2011年9月到2013年11月收治的胰腺癌患者120例,采用256层CT进行影像学观察和CTA分析,评价血管侵犯情况与手术可切除情况。结果 120例患者CTA检查血管侵犯78例,血管未侵犯42例,血管侵犯率为65.0%,其判断胰腺癌血管受侵情况与手术探查结果(63.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。CTA检查评价为不可切除者67例,可切除53例,可切除率为55.8%,其判断胰腺癌可切除情况与手术探查结果(54.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTA能有效确定胰腺癌侵犯血管的具体部位和程度,提高胰腺癌可切除准确率,值得推广应用。 相似文献
18.
肺癌是我国乃至全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤.目前,非小细胞肺癌的治疗方式仍是以手术为主的综合治疗.靠近肺门的中央型肺癌,常需要行支气管和(或)血管成形的袖状肺叶切除术.对于侵犯临近器官的局部晚期肺癌,需要切除原发肿瘤及其相邻器官,同时加以修复、重建或置换.近年来,新辅助免疫治疗通过诱导机体对于肺癌的免疫效应,在肿瘤... 相似文献
19.
目的探讨肺癌直接侵犯邻近肋骨的分期、诊疗方案及预后。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年11月收治的1例周围型肺鳞状细胞癌直接侵犯临近肋骨患者的临床资料, 并复习相关文献。结果患者, 男性, 73岁, 因左侧胸背痛3个月在外院行胸部CT及PET-CT检查提示左下肺背段邻近胸膜处恶变(肺鳞状细胞癌可能)直接侵犯邻近第7肋骨;右侧胸腔少量积液;纵隔及右侧肺门炎性淋巴结可能。行胸腔镜辅助下左下肺癌根治术、胸壁病损切除术及胸壁修补术, 术后病理示鳞状细胞癌, 侵及肋骨, 支气管残端及各组淋巴结未见癌组织, 病理学分期为pT3N0M0(ⅡB期)。患者术后行辅助化疗, 截至2023年5月, 患者无瘤生存已2年。结论肺癌直接侵犯邻近的肋骨并非远处转移。如果可以完全切除, 即使侵及肋骨患者也可能获得长期生存。 相似文献