沙利度胺联合GLD方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨沙利度胺联合由吉西他滨、奥沙利铂及地塞米松组成的GLD方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及毒副作用。方法 26例经传统化疗方案化疗后复发或难治性NHL患者接受沙利度胺联合GLD方案治疗,化疗至少2个周期后评价疗效和毒副作用。结果全组26例患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)11例,疾病稳定(SD)4例,疾病进展(PD)3例,总有效率为73.1%(19/26),临床受益率88.5%(23/26),1年生存率为80.8%(21/26)。治疗后,血清血管内皮细胞生长因子(sVEGF)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。主要毒副作用为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少8例,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少9例,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例,经对症处理后未影响治疗的顺利进行;其他毒副作用均属Ⅰ～Ⅱ度。结论沙利度胺联合GLD方案治疗复发或难治性NHL疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床推广应用。     

GDP方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂和地塞米松（GDP）方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的效果和不良反应.方法 回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2008年6月～2010年6月收治的37例复发或难治性NHL患者的临床资料,其中复发者24例,难治者13例.所有患者采用GDP方案治疗,第1、8天给予吉西他滨1000 mg/m2,第1～3天给予顺铂25 mg/m2,第1～4天给予地塞米松40 mg联合化疗,每21天为1个化疗周期.2～6个化疗周期后观察其疗效及不良反应情况.结果 经过2～6个化疗周期后,37例患者中总有效率为54.1％（20/37）,完全缓解率为18.9％ （7/37）,复发性病例有效率为60.9％,难治性病例有效率为42.9％,两组有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.化疗后不良反应主要是骨髓抑制（Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为21.6％,血小板减少的发生率为29.7％）和消化道反应（Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐的发生率24.3％）,脱发、肝功能损伤及末梢神经炎不良反应轻,对症治疗后均有缓解.结论 GDP方案对部分复发或难治性NHL的解救有一定疗效,适宜临床应用.     

恩度联合GP方案治疗晩期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和ⅠV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗。恩度剂量为15 mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药。GP方案为吉西他滨(GEM)1 000 mg/m2第1、8天,DDP 25mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期。根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63%),PR16例(42.1%),SD11例(28.9%),PD10例(26.37%)。中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5%)。治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等。结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好。     

吉西他滨联合顺铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤30例疗效观察

目的 评价吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GPD)方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's Lymphoma,NHL)的近期疗效及不良反应.方法 30例复发或难治性NHL患者接受GDP方案化疗,吉西他滨(Gemecitabing,GEM)1000mg/m2,d1.8,顺铂(Cisplatin,DDP)25mg/m2/d,d2-4,地塞米松(Dexamethasone,DEX)20mg,d1-4,随后减量为10mg,d5-8,每3-4周重复,疗程不少于2个周期.结果 全组30例患者至少完成2个周期化疗,总有效率为63.33%(20/30),其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)16例.12例有B症状的患者中6例B症状消失,4例B症状明显改善,2例B症状无改善.化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应.结论 GPD方案治疗复发或难治性NHL近期疗效好,毒性及不良反应轻,患者可耐受.     

The clinical observation of nonsmall-cell lung cancer treated by blood vessel endostatin combinded with gemcitabine and platinol

目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法:经病理学检查确诊的38例ⅢB期和IV期的NSCLC患者,包括鳞癌15例,腺癌21例,腺磷癌2例,均采用恩度加GP方案化疗.恩度剂量为15mg/次,加入生理盐水500 mL中静滴3～4 h,第1～14天连续给药.GP方案为吉西他滨(GEM)1000mg/m2第1、8天,DDP 25 mg/m2第1～3天给药,所有患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应.结果:38例NSCLC患者中,获得CR1例(2.63％),PR16例(42.1％),SD11例(28.9％),PD10例(26.37％).中位TTP为4.3个月,1年生存率为15/38(39.5％).治疗毒副反应主要有白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肌肉关节疼痛和心血管毒性等.结论:恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC的近期客观疗效较高,且安全性较好.     

三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案(异环磷酰胺、顺铂、依托泊苷)治疗复发难治非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 15例复发难治性NHL患者采用三氧化二砷联合ICE方案化疗.异环磷酰胺1.2 g/m2,静脉滴注,第1~4天;同时于异环磷酰胺后0 h、4 h和8 h应用美司那预防出血性膀胱炎,每次用量为当日异环磷酰胺的20%,静脉注射;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,足叶乙甙50 mg/m2,静脉滴注,第1~3天,亚砷酸10 mg,静脉滴注,第5~18天;21~28 d为一个周期,每例患者至少完成两个周期以上治疗.观察疗效和不良反应.结果 15例患者中完全缓解5例,部分缓解4例,疾病稳定4例,疾病进展2例,临床总有效率为60%.主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少为12例(80.0%).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗复发难治性NHL临床效果满意,值得临床推广.     

不同用法多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌

目的 观察不同多西紫杉醇用法联合卡培他滨治疗葸环类失败复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 选择83例蒽环类失败的复发转移性乳腺癌患者,接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗,随机分为两组,A组34例:多西紫杉醇37.5 mg/m2静滴第1、8天;卡培他滨950 ms/m2口服,2次/d,第1～14天,每3周为1周期;B组49例:多西紫杉醇75 mg/m2 静滴第1天;卡培他滨950 ms/m2口服,2次/d,第1～14天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 78例患者可评价疗效,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)43例,有效率(CR+PR)61.4%(51/83).A组有效率61.8%(21/34),B组有效率61.2%(30/49),两组差异无统计学意义(P=0.813).两组共83例患者可评价毒性反应,元严重不良事件导致死亡的患者,粒细胞减少是主要不良反应,Ⅲ/Ⅳ度发生率45.8%(38/83),两组分别为32.4%(11/34)和55.1%(27/49)(P=0.04).结论 不同多西紫杉酵用法联合卡培他滨是治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受,两组疗效相当,周疗组Ⅲ/Ⅳ度粒细胞减少较少.     

GDP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤13例

目的:观察GDP方案对复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和毒副反应。方法:吉西他滨(GEM)1000mg/m2d1、8静脉滴注;顺铂(DDP)25mg/m2,d1～3静脉滴注;地塞米松(DXM)40mg/m2,d1～4静脉滴注。每3～4周为1个化疗周期,完成2周期做疗效评价。结果:13例患者中,9例获得缓解,其中完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)3例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为69.3%。化疗毒副反应主要为轻度的胃肠道反应,极少数患者出现严重的骨髓抑制。结论:GDP方案对复发难治性NHL有较好的近期疗效、且大部分患者可以承受其毒性,是一个值得采用的补救性化疗方案。     

GEMOX±R方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂±利妥昔单抗(GEMOX±R方案)治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和毒副反应.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月在海南医学院附属医院血液内科接受过GEMOX±R方案治疗的31例复发难治性NHL患者的临床资料,每两个周期评价疗效,每周观察毒副反应.结果 31例复发难治性NHL患者中,完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)13例,维持稳定(SD)6例,进展(PD)4例;客观有效率(CR+PR)为67.7%,临床获益率(CR+PR+SD)为87.1%.B细胞和T细胞淋巴瘤患者的有效率分别为67.2%和60.1%,差异无统计学意义(P>0.05).主要不良反应为骨髓抑制,无治疗相关性死亡.结论 GEMOX±R方案对复发或难治性NHL疗效确切,毒副反应耐受良好,是复发难治性NHL可选的挽救性化疗方案.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 评价老年晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、毒副反应及耐受性.方法 对住院治疗的21例老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1.0mg/m2,d8静滴,卡铂AUC=5d1静滴,21d为一周期,至少治疗2个周期.2个周期后评价疗效及毒副反应,并随访评判缓解期及生存期.结果 21例惠者中,无CR病例,PK1O例,SD6例,PD5例,总有效率(CR+PR)为47.6%,中位生存时间10.6个月(7～23个月),1年生存率46%.主要毒副反应:骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降发生率分别为14.3%和4.8%.结论 吉西他滨联合卡铂治疗眈期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌25例分析

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌的近期疗效和毒性反应。方法本组25例应用吉西他滨1000mg/m2静滴,第1、8天;顺铂20mg/m2静滴,第2、3、4、5天。21d/周期,两周期后评价疗效。结果总有效率为52%。主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占20%、血小板减少占12%。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期膀胱癌疗效较好,毒副作用可耐受。     

培美曲塞联合丝裂霉素治疗晚期难治性乳腺癌的疗效观察

目的:观察培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等多药耐药后的晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性。方法:多药耐药的晚期难治性乳腺癌患者18例,治疗方案:第一天静脉滴注培美曲塞500mg/m2及丝裂霉素6mg/m2,21d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果:有效率为27.7%(5/18),疾病控制率为61.1%(11/18),中位疾病进展时间为4.8个月,中位生存时间为11.6个月。Ⅲ～Ⅳ度药物不良反应包括:中性粒细胞减少4例(22.2%),血小板减少1例(5.6%)。结论:培美曲塞联合丝裂霉素治疗对蒽环类及紫杉类和吉西他滨、长春瑞滨及铂类等治疗失败后的晚期难治性乳腺癌患者有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：观察吉西他滨（Gem）、奥沙利铂（L-OHP）、地塞米松（DXM）的组合方案（GEMOX）治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法：22例复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤,均接受过至少一种方案化疗,采用 GEMOX 方案：吉西他滨1000mg/m2静滴 d1,d8,奥沙利铂135mg/m2,静滴 d1,地塞米松20mg 静滴 d1-3,21天为一周期。至少治疗两个周期。结果：完全缓解（CR）4例（18.2%）,部分缓解（PR）10例（45.5%）,稳定（SD）5例（22.7%）,进展（PD）3例（13.6%）。总缓解率（CR+PR）（63.6%）。结论：GEMOX 方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤近期疗效满意,值得进一步研究。     

紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂的PC方案治疗复发转移性乳腺癌的疗效和毒性反应.方法 第1天、第15天应用紫杉醇135mg/(m2*d)静脉滴注,第1～4天顺铂(诺欣)20mg/(m2*d)静脉滴注,28d为1周期,连用两个周期评价疗效.本组34例复发转移性乳腺癌.结果 全组34例均可评价疗效,CR 3例(8.8%),PR 15例(44.1%),总有效率(CR+PR)为52.9%(18/34).主要毒性反应为白细胞计数下降占100.0%,其中Ⅱ度为4例(11.8%),Ⅲ度17例(50.0%),Ⅳ度13例(38.2%),Ⅲ～Ⅳ度占88.2%;血小板下降Ⅱ度12例(35.3%),Ⅲ～Ⅳ度1例(2.9%);血红蛋白下降Ⅲ度3例(8.8%).恶心呕吐15例(44.1%),Ⅲ度未出现.结论 紫杉醇联合顺铂治疗复发转移性乳腺癌疗效较高,骨髓毒副反应较明显,消化道反应较轻.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌62例,吉西他滨1 000mg/m2,静滴第1、8天,DDP 80～100mg/m2,分2～3d静滴,28d为1周期.结果 CR 1例,PR 28例,SD 25例,PD 8例,总有效率为46.77%.最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为14.52%和11.29%,死亡1例,其余不良反应均轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

血管内皮抑素联合化学治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的:系统观察分子靶向抗肿瘤新药恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:经病理学检查确诊的初治或复治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌42例,化疗采用(长春瑞滨+顺铂,多西他赛+顺铂,吉西他滨+顺铂,紫杉醇+顺铂及吉西他滨或多西他赛单药)常规方案。恩度15mg加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴4h,连续给药第1～14天,间歇7天后重复。结果:42例共完成122周期。全组有效率(CR+PR)为45.2%,临床受益率(CBR)为64.3%;中位疾病进展时间(TTP)为4.2个月。使用恩度1个周期9例,中位生存期3.5个月;2～3个周期26例,中位生存期7.4个月;>3周期7例,中位生存期10.2个月。生活质量改善20例(47.6%),稳定、下降各11例(26.2%)。主要有食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应等。结论:恩度联合化疗有效,耐受性好,并可改善或稳定患者的生活质量,长期使用获益更大。     

长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类化疗失败的复发转移乳腺癌

目的 观察长春瑞滨联合吉西他滨治疗蒽环类药物治疗失败、复发转移性乳腺癌的疗效和安全性.方法 21例蒽环类药物治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,采用长春瑞滨联合吉西他滨方案治疗:长春瑞滨 25mg/m2静滴,第1、8天;吉西他滨 1 000 mg/m2静滴,第1、8天,每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.结果 21例患者均可评价疗效,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)6例,有效率(CR PR)42.9%(9/21),临床获益率(CR PR SD)71.4%(15/21).无严重不良事件导致死亡者.中性粒细胞减少是主要不良反应,发生率为66.7%(14/21).结论 长春瑞滨联合吉西他滨是治疗蒽环类药物复发;治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其不良反应能够耐受.     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性。方法对31例有可测量或不可测量病灶的尿路上皮肿瘤患者采用GEMOX方案(吉西他滨1250mg/m2,第1、8天;奥沙利铂100mg/m2,第2天)治疗,21d为1个周期。1个周期治疗结束时观察有无毒副反应;两个周期治疗结束时评价该方案的疗效,并观察有无无法耐受的毒副反应发生。GEMOX方案一般最多治疗6个周期,根据RECIST实体瘤评价标准评价其疗效,根据世界卫生组织(WHO)不良反应分级标准评定不良反应。结果 31例患者中,4例仅完成1个疗程的治疗,故不能评价疗效。余27例可评价疗效,其中完全缓解5例(18.5%)、部分缓解11例(40.7%)、病情稳定9例(33.3%)、病情进展2例(7.4%),治疗有效率为59.3%(16/27)。治疗有效时间为2.5～46个月,中位有效时间为5个月。31例患者均进行毒性反应评估,其中Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少4例(12.9%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少6例(19.4%),均为可逆性;Ⅲ度疲乏4例(12.9%),Ⅳ度肝脏毒性1例(3.2%)。治疗前内生肌酐清除率水平为(61.7±23.4)mL/min,治疗后为(65.0±23.1)mL/min,治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂一线治疗尿路上皮癌的疗效较好,安全性高,对肾功能无明显影响。     

美罗华联合FMD方案治疗难治性B细胞淋巴瘤的疗效

目的研究美罗华(Rituximab)联合FMD方案治疗复发、难治的B细胞淋巴瘤的临床疗效和不良反应.方法治疗第1天用美罗华375mg / m2,第2天开始用FMD方案(氟达拉滨50mg第1、2、3天、米西宁10mg/ m2第2天、地塞米松20mg第1～5天),共用4个周期.结果 10例完全缓解4例(40%),部分缓解5例(50%),有效率90%.3例(30%)发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少.结论美罗华联合FMD方案治疗复发、难治的B细胞淋巴瘤的临床疗效显著,没有增加不良反应.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察吉西他滨加顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer.NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用国产吉西他滨(泽菲)1000mg/m2,静滴,d1、d8;顺铂80mg/m2,静滴,d1,联合化疗。结果78例中CR+PR30例,有效率38.5%,主要毒副作用为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率为20.5%,Ⅲ、Ⅳ度血小板减少的发生率29.5%。非血液学毒性皆轻度并可耐受。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效确切,毒副反应较轻,病人容易耐受,值得临床进一步使用观察。