腰椎间盘突出症合并胸椎管内肿瘤1例

腰椎间盘突出症合并胸椎管内肿瘤临床上并不多见 ,笔者在今年收治了 1例。现报告如下 :患者 ,男 ,5 2岁 ,无明显诱因出现腰部酸痛不适 ,同时伴有左侧臀部放射痛 ,左下肢麻木 8个月就诊。疼痛尤以夜间为甚 ,服用“去痛片”等疗效一般 ,3个月前多次在外院就诊 ,行腰椎 CT及 MRI检查均提示“L4— 5 椎间盘突出 ,左侧神经根受压”。经推拿、牵引等保守治疗 ,症状无明显缓解。于 1999-0 3-10住院。查体 :一般情况良好 ,心肺及腹部未见明显异常 ,脊柱无侧弯 ,L4～ 5 棘间偏左 1.5 cm处压痛 ,并出现左下肢麻木感 ,腰部活动受限 ,左股四头肌略有…     

腰椎间盘突出症合并胸椎管内肿瘤1例

腰椎间盘突出症合并胸椎管内肿瘤临床上并不多见,笔者在今年收治了1例。现报告如下:临床资料患者陈某,男性,52岁,病案号85338。因无明显诱因出现腰部酸痛不适,同时伴有左侧臀部放射痛,左下肢麻木8个月而入院。疼痛尤以夜间为甚,服用“去痛片”等疗效一般,入院前3个月多次在外院就诊,行腰椎ＣＴ及ＭＲＩ检查均提示“Ｌ4～5椎间盘突出,左侧神经根受压”。经推拿、牵引等保安治疗,症状无明显缓解。于1999-03-10住入本院。入院时查体:生命体征平稳,一般情况良好,心肺及腹部未见明显异常,脊柱呈正常生理弯曲,无侧弯,Ｌ4～5棘间偏左1.5ｃｍ处压痛,…     

腰椎间盘突出症合并胸椎管内肿瘤1例

患者，周某，女，37岁。一年前每逢蹲位或俯卧位时间过长，出现左诏呢前部跳痛，活动后缓解。夜2时疼醒，活动五小时后症状减轻方能入睡。入院前两个月前出现左骼峪前部，腰3-4棘弃水平演形痛，呈痉挛性，坐卧不安，夜不能寐。曾在多家医院诊断为“腰肌功损”，服“等普生”、肌注“度冷丁”及痛点封闭，均无效。1992—04－22住院。入院时双侧髂嵴前部、腰3，4棘突水平横形痛，伴间断肋胁部痛，双臂部凉麻，咳嗽时震痛明显，夜晚重。活动明显受限，被动体位，Lasegue征阳性，双30°。双膝腱、跟腱反射（ ），L1～S1双侧各椎旁有压痛，无…     

胸椎管内肿瘤并腰椎间盘突出症1例及文献复习漏误诊原因分析

目的：探讨椎管内肿瘤并椎间盘突出症的早期诊断。方法：报告1例胸椎管肿瘤并腰椎间盘突出症的诊断治疗及复习文献,分析漏误诊的原因。结果：椎管内肿瘤误诊率63％,合并椎间盘突出症诊断更为困难。结论：系统学习解决对椎管内肿瘤与椎间盘突出症的认识反差,注意共有症状,体征和CT结果的导向,深究胸背痛、腰腿痛、根性痛的特点是椎管内肿瘤并椎间盘突出症早期诊断的有效方法。     

胸椎管内肿瘤1例

笔者回顾性分析2011-06经手术证实为胸椎管内化生性脊膜瘤1例的诊治经过,以提高对胸椎管内肿瘤的认识。     

伴腹痛腹胀的腰椎间盘突出症1例报告

患者男性，60岁。因间断腰痛3年，加重伴腹胀腹痛3d于2004年11月22日入院。患者于3年前无明显诱因出现腰痛，3年间未行规律治疗。3d前受凉后腰痛加重，同时伴有腹胀、腹痛，为阵发性、腰痛加重或减轻时腹痛也随之变化，腰部活动明显受限。     

类似马尾肿瘤的腰椎间盘突出症1例报告

患者,男,47岁,汽车维修工,以左侧腰腿疼痛不能行走两周入院,查体:腰3-4棘突间压痛(+)左直腿抬高40°(+)股四头肌萎缩(左髌上10cm大腿周经较右髌上10cm周经短约3cm)左髌反射消失,伸膝无力、左胫前肌力Ⅲ级,病理反射阴性,辅助检查:WBC109×1012,ESR20mm/h,X片;腰椎退行病变无骨质破坏,CT:腰3-4椎间盘膨出,RMI:腰3-4平面马尾背侧硬膜下占位病变,T1加权信号高于脊髓,T2加权信号与脊髓相近。术中见腰3-4水平硬膜后侧见3cm×3.5cm瘤体与硬膜粘连,类似脊膜瘤,仔细剥离后硬膜囊完整,切开包膜讨论1腰椎间盘突出症是由于腰部负荷过度,急剧扭伤,…     

少儿腰椎间盘突出症1例

患儿男性,11岁,因臀部局限性疼痛、萎缩、渐进性跛行2年来院就诊。体检:呈八字步态跛行(似臀肌挛缩症),梨状肌孔压痛明显,腰椎略向左侧凸L_(4,5)间隙有明显压痛,叩击痛,并向右下肢放射,右臀感觉稍迟钝,膝跟反射正常,右直腿抬高60°及加强试验阳性,右臀及右下肢明显肌萎缩,X片示:腰椎生理前凸减小,略向左侧凸,考虑为腰椎间盘突出症。经CT检查证实:L_(4、5)椎间盘突出且伴侧隐窝狭窄,给予手术治疗。术中见:黄韧带增厚,L_(4、5)椎间盘纤维环明显后突,侧隐窝骨性狭窄明显,左L_5神经根明显受压,遂摘除髓核,扩大侧隐窝,切除部分黄     

腰椎间盘囊肿伴突出1例报告

1资料与方法1．1一般资料患者,男,20岁,腰及右下肢疼痛半年,以腰椎管囊肿人院。腰椎生理性前凸变小,L1～S1棘突右侧压痛,双下肢肌力5级,双下肢感觉正常,右侧直腿抬高试验20°阳性,会阴区感觉正常,双膝腱、跟腱反射正常。实验室检查未见异常。CT检查L1／L5椎间盘右旁中央型突出。MRI显示L1／L2椎间盘右旁中央型突出,     

胸椎管内肿瘤2例误诊报告

例1，患者，男性，46岁。因双下肢无力，行走不便8个月余入院。曾因上腹部疼痛就诊院外多家医院，按胆囊炎、胃炎应用药物针对胃炎、胆囊炎的治疗后未见疗效，应用止痛药物可暂时缓解。近来病人症状逐渐加重，就诊本院。入院查体：脊柱无侧弯畸形，双下肢跛行，需人搀扶；T7、8棘突间隙轻压痛及叩击痛；双下肢肌力减弱，3级，肌张力高。皮肤感觉自脐以下减退。腹壁反射及提睾反射减弱。双髌阵挛及踝阵挛阳性。双膝腱及跟腱反射活跃，双巴氏征阳性。行胸段MRI检查示：T7、8椎体水平髓外硬膜内占位，考虑神经源性肿瘤。     

胸椎管内肿瘤多次漏诊一例

胸椎管内肿瘤是骨科常见疾病,笔者于2007年9月收治1例,该患者曾被多次漏诊.现将其诊治经过报告如下:     

冻伤致腰椎间盘突出症1例

1 病例介绍 患者男性,54岁,主诉:左下肢痛15天左右,系船舶厨师.1998年8月在船工作时,被误关入冰库达2小时,此时着夏装,冰库内温度约-16℃.     

青少年高位腰椎间盘突出症1例

男,学生,18岁,因双下肢憋胀乏力并逐渐加重2年就诊。患者2年前摔伤后出现腰部疼痛症状,伴双下肢疼痛,并逐渐出现双下肢乏力,且以右侧大腿为重,20余天前患者自感乏力症状明显加重。查体:双侧膝腱、跟腱反射减退。双下肢感觉减退,右侧减退明显。双下肢肌力IV级,肌张力不高。右侧母背肌伸肌肌力IV级,     

腰椎间盘突出症与马尾肿瘤

马尾肿瘤与腰椎间盘突出症有许多相似的临床表现,易混淆,作者通过手术证实的17例马尾肿瘤临床分析,总结出本症特点以腰腿痛为显著表现,直腿抬高试验大多阴性,椎旁压痛少,马鞍区感觉减退少于半数,脑脊液蛋白定性阳性,蛋白定量明显升高,脊髓造影显示大杯口充盈缺损,早期X线示椎弓根变扁平,弓根间距增宽少见,不能依赖CT及MRI。一旦马尾肿瘤确诊,手术应尽早施行。     

胸椎管内痛风石致脊髓压迫症1例报告

<正>痛风是现代社会较为常见的代谢性疾病。当高尿酸血症持续存在,尿酸盐结晶形成并沉积,即形可成痛风石。痛风石常见于足跖趾关节背侧,肘后、耳廓、足跟、膝前也很常见,但出现在椎管内者罕见。我院2014年10月收治1例胸椎管内痛风石导致脊髓压迫症的患者,经手术治疗取得了良好效果,报告如下。患者男,51岁,办公室工作人员。因"背痛4年,加重伴双下肢无力行走不利7d"于2014年10月入院。患者4     

腰椎间盘突出伴神经血管性水肿1例

<正>腰椎间盘突出伴神经血管性水肿病例在临床上非常少见,患者临床表现为腰背部疼痛,伴下肢疼痛、肿胀。其主要原因为神经根受机械性和无菌性炎症刺激,彻底的神经根、椎管松解减压可明显改善患者症状,取得满意疗效。1病例资料患者,男,43岁,农民,因腰背部疼痛5个月再发加重伴左下肢疼痛半个月,左下肢肿胀6 d,于2014年5月5日入院。患者于2013年12月无明显诱因,自觉腰背部疼痛,伴     

腰椎间盘突出症漏诊动脉硬化闭塞症1例

1病例报告患者,男,71岁。因"间断性腰伴右下肢疼痛半年,加重3 d"入院。患者于半年前无明显诱因下右小腿后侧疼痛,症状时轻时重,休息后缓解,未曾诊治。3 d前行走后感上述症状加重,不能久行,于2010年8月4日入院治疗。查体:生命体征平稳、痛苦面容,心、肺、腹     

第1骶椎骨肿瘤合并腰椎间盘突出症2例报告

例1，男性，61岁。因腰痛伴右下肢放射痛1年加重10天，1996-03-12入院。查体：脊柱呈“S”型右侧弯曲，腰椎4－5右侧旁压病与叩击痛阳性，并放射至右下肢足跟部，直腿抬高试验右25°，左70°。拉塞克氏征阳性，髌腱与跟腱反射减弱，拇趾背伸肌力减弱，屈颈试验阳性，挺腹试验阳性，屈膝屈髋试验阴性，“4”字试验阴性，步态呈间歇性跛行。X线片：腰椎向右侧弯，腰4－5、腰5骶1右窄左宽，第5腰椎Ⅱ期骶化。腰3-骶1间隙CT平扫：腰3－4椎间未见异常，腰4-5椎间盘明显膨隆谁管受压．硬背膜囊间隙消失，腰5骶1椎间隙右侧神经报明显较左侧粗大，…     

肿瘤误诊为腰椎间盘突出症5例分析

笔者在骨伤推拿工作中 ,收治过 5例肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的患者 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料　　 5例中男性 2例 ,女性 3例 ;年龄最大者 71岁 ,最小 45岁 ;病史最长 8个月 ,最短 5天 ;胃癌 1例 ,胰腺癌 1例 ,椎管内神经鞘瘤 2例 ,马尾肿瘤 1例 ;有 2例是在门诊以腰腿痛活动受限为主症 ,经手法治疗无效 ,3例均以腰腿痛为主症入院 ,诊断为腰椎间盘突出症 ,经治无效而行Ｘ线摄片 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ等确诊。2讨论　肿瘤与腰椎间盘突出症均可引起腰腿痛临床上容易误诊 ,特别是椎管内肿瘤 ,其发生率较高 ,早期特点为神经根性疼痛 ,…     

胸椎管内血管纤维脂肪瘤1例

椎管内血管脂肪瘤是一种少见的肿瘤。我院骨科于2001年7月遇到1例胸椎管内的血管纤维脂肪瘤,成功施行了摘除手术,报告如下。患者女,70岁。于2001年1月始背部疼痛不适,逐渐出现双下肢麻木、无力,至行走困难。于2001年7月来我院骨科就诊。检查:T4棘突压痛及扣痛,剑突以下感觉减退,双下肢肌力2级,膝腱及跟腱反射亢进,Babinski征阳性,踝阵挛阳性。X线片见胸椎有轻度退行性改变,MRI检查于T3~T5椎管内后方有条索状不规则影,T1、T2加权像均表现为高信号,长度达两个椎节,脊髓受压。于2001年7月24日在局麻下行胸椎管探查术,术中咬除T4及T3下1/2…