疝修补或成形手术的进展——无张力疝修补手术后复发与手术者的相关因素

虽然疝外科的发展很快，外科医生的技术也日趋精湛，但该手术所存在的问题在国际范围内仍是广大外科医生争论的焦点，如手术后的复发以及并发症等问题。因此，在我国无张力疝修补术日趋普及的情况下，广大的外科同道们在已取得了很大的成绩的情况下，更要本着实事求是的态度来总结我们的工作，将疝外科领域推向一个新的高度。在此就目前我国无张力疝修补手术中的复发问题，以复发与手术者的相关因素为题谈一些看法，目的就是与广大外科同道共勉，将疝外科事业的发展推向一个更高的层次。     

无张力疝修补手术的回顾和展望

1989年美国医师Lichtenstein在《美国外科杂志》上发表了“无张力疝修补手术（tension-free hernia repair）”一文，提出了一个新概念。1993年全竹富、黎介寿首先在国内较全面介绍了这个新概念和手术方法。在这先后，我国已有一些外科医师在治疗老年疝、复发疝时使用了碳纤维网、涤沦片等人工合成材料。1997年9月我国开展了首例疝环充填式无张力疝修补术。1998年底在北京召开了“无张力疝修补手术研讨会”，这是在我国首次讨论无张力疝修补的学术会议，为我国推广无张力疝修补手术打下了基础。     

复发疝是否需要手术治疗

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

如何处理无张力疝修补手术后复发疝

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

腹股沟疝和腹壁切口疝的手术注意事项和并发症

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

无张力疝修补术后腹壁复发疝的手术治疗

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

腹内斜肌腱膜翻转修补腹股沟复发疝的临床应用

无张力疝修补理念已被广大外科医师和病人所接受,应用人工补片行无张力疝修补已成为腹股沟疝修补的主流手术,也是腹股沟复发疝的首选手术方式.但对一些特殊的腹股沟复发疝病人,如复发疝绞窄、手术野严重污染以及难以支付补片费用的病人,应用腹内斜肌腱膜翻转行复发疝一期修补不失为另一种解决方法.我院于2002年12月至2007年9月施行该术式9例,现报道如下.     

疝环充填式无张力疝修补术后复发疝的再手术探讨

1997年,本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术,经历了近10年的发展,全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口疝的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定,随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现,当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顶尖的疝专家研讨了这个问题,我们相信通过对这个问题的深入讨论,大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此,本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授,吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师,重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师,中国人民解放军总医院普外科田文教授,南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授,四川大学华西医院肖乾虎教授,哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师,就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

关于无张力疝修补手术后复发疝处理的讨论

1997年，本刊率先向国内读者介绍了无张力疝修补术，经历了近10年的发展，全国已开展了十几万例腹股沟疝无张力修补术和补片修补手术切口茹的病例。无张力修补手术的优点已被临床结果肯定，随着手术技术的普及和修补新材料的不断出现，当前对补片修补手术后出现的各种问题已经愈来愈引起各国疝材料专家和临床专家的重视。补片修补手术后的复发是被引起的重视问题之一。今年2月在瑞士由各国顸尖的疝专家研讨了这个问题，我们相信通过对这个问题的深入讨论。大家将会对疝的发病、疝的修补材料的发展、手术技术的处理和一些我们现在还没有被重视的问题加深认识。为此，本刊特邀请上海华东医院疝和腹壁外科中心唐健雄教授，吉林大学第一医院普外科王广义教授、杜晓宏医师，重庆医科大学附属第一医院外科时德教授、赵渝医师，中国人民解放军总医院普外科田文教授，南京医科大学第一附属医院普外科陈思梦教授，四川大学华西医院肖乾虎教授，哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科孙备教授、孔瑞医师，就无张力疝修补术后的复发疝的相关问题进行讨论。 本讨论由首都医科大学附属北京朝阳医院马颂章教授主持。     

腹股沟复发疝的再手术问题

腹股沟复发疝是腹股沟疝手术后的常见并发症,无论是传统手术或无张力疝修补术都有一定的复发率,据临床资料表明:传统手术后复发率,原发疝为10%~15%,复发疝为20%~30%;无张力疝修补术复发率,原发疝为1.0%~3.0%,复发疝术后高达5%以上.由于引起复发疝的原因较复杂,故手术治疗亦成为当前外科医生所面临的难题.