血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜

目的:观察血浆置换与激素联合应用治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:回顾性分析我科自1998年收治的3例继发性血小板减少性紫癜患者,入院明确诊断后均给予血浆置换加激素治疗,置换血浆量每次40~80ml/kg×4~6次,糖皮质激素按每天1mg/kg给予。结果及结论:血浆置换联合激素治疗继发性血栓性血小板减少性紫癜疗效确切。     

血栓性血小板减少性紫癜并多脏器损害一例报告

血栓性血小板减少性紫癜为少见的出血性疾病,典型病例多表现为微血管病性溶血性贫血,血小板减少性出血、发热、神经精神症状及肾功能损害五联症。本院87年12月收治一例,除五联症外合并明显的胰腺、肝脏、肺等多脏器损害,现报告如下:患者男,43岁,因皮肤紫癜5月余,血尿,柏油便、龈血1个月于87年11月入院。体检:T36℃、P78次/分、R16次/分、BP140/100mmHg,神清,全身皮肤见散在出血点及淤斑,表浅淋巴结不肿大,颈软、双肺(一),心脏     

血栓性血小板减少性紫癜1例

病例:女,38岁,因月经多,发现皮肤粘膜出血点、瘀斑9月于2001年12月27日入院。查体:神清,贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,双下肢密布出血点及瘀点、瘀斑,面部、双上肢、腰腹背部、舌尖及咽后壁散在出血点及瘀斑,大小约0.1×0.1～3×2cm,压之不褪色。心、肺、腹无异常。入院后查骨髓象巨核细胞增多,成熟障碍,血小板少见,诊断为原发性血小板减少性紫癜(ITP)。血液分析示WBC 7.9×10~9/L,RBC 1.85×10~(12)/L,Hb 72g/L,BPC 10×10~9/L;尿常规示BLD+++,PRO++。腹部B超示脾轻度肿大,右输尿     

新生儿被动免疫性血小板减少性紫癜1例

新生儿被动免疫性血小板减少性紫癜１例赵晓庆，李艳芝，王欢附属二院儿科（０５００００）关键词新生儿；免疫学；血小板；紫癜患儿，女性，３６小时。１胎１产，足月顺产。出生时无异常，体重２８００ｇ，６小时后全身皮肤出现出血点，阵发性发绀３次入院。其母２２岁，...     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …     

黄疸、肝脾肿大

男,6月,1984年9月17日入院。患儿于2月余前因血小板减少性紫癜住儿科,当时精神好,皮肤可见密集针尖大的出血点,无黄疸。肝肋下2cm,质软,脾肋下1cm。血小板2～6.8万/mm~3。骨髓穿刺检查有血小板减少。肝功能:黄疸指数6单位,凡登白直、间接反应( ),GPT126单位,HB,Ag( )。对症处理后出血点消失,血小板计数增加,结合肝功能结果诊断为病毒性肝炎,建议门诊治疗。出院后食欲差,每日呕吐1次,性质不详。     

妊娠合并系统性红斑狼疮继发性血小板减少性紫癜一例

1　病例介绍患者 2 5岁 ,因怀孕 30周 ,双膝关节疼痛 ,皮肤紫癜 3d,于2 0 0 3年 8月 8日入院。既往无类似疾病史。查体 :皮肤粘膜广泛细小出血点 ,以双下肢为甚 ,双面颊蝶形红斑。辅助检查 :血小板 2 1× 10 9/L。初步诊断 :血小板减少性紫癜 ,转内科治疗。进一步检查 :血清抗双链 DNA抗体 (+) ,抗 Sm抗体(+) ,抗 ANA抗体 (+) ,抗血小板糖蛋白 GP- 3抗体 (+)。血小板 17× 10 9/L。尿蛋白 (++) ,尿红细胞 (+)。骨髓检查示粒红系正常 ,巨核细胞明显增多 ,以幼稚型为主 ,皮肤狼疮试验(+) ,诊断为系统性红斑狼疮 ,继发性血小板减少性紫癜…     

特发性血小板减少性紫癜并发腹腔和多器官自发性出血1例

特发性血小板减少性紫癜(ITP)并发腹腔和多器官系统自发出血者少见,我们遇到1例,现报道如下。病历摘要女患,14岁。1990年7月18日因全身皮肤粘膜紫癜8天入院。近2天伴球结膜、口腔出血,尿呈洗肉水样。患儿既往健康。月经为13(4～5)/(28～32),末次月经1990年6月23日。查体:体温37.1℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,全身皮肤满布大小不等的出血点和瘀斑,左臀部有5×6cm 的瘀斑,全身皮疹呈紫红(蓝)色或青黄色。浅表淋巴结无肿大。两颊粘膜及舌面可见血疱,     

湿疹、感染、血小板减少综合征二例

湿疹、感染、血小板减少综合征是一免疫缺陷性疾病,又称Wiskott-Aldrich 综合征。我科分别于1986年7月及1987年8月收治2例,临床及实验室检查完全符合,现报道如下。例1,男,17月。因反复全身湿疹16个月,间隙性全身出血点13个月伴血尿2天而入院。患儿出生后半月全身出现湿疹,尤以面部、眉宇间、腹股沟为多,四个月皮肤出现散在出血点。查血小板50×10~9/L,外院诊断为血小板减少性紫癜,以后经常有鼻衄、牙龈出血、血小板持续在20～50×10~9/L。入院前一周有上呼吸道感染史。2天前明显肉眼血尿。患儿系     

Evans综合征三例报告

Evans综合征又称自身免疫性溶血贫血合并原发性血小板减少性紫癜。过去认为罕见,近些年来国内报道日渐增多。现将本人收治的三例报告如下。病例报告例一,男性28岁。因头晕乏力,皮肤紫癜一月于1979年5月14日入院。发病前一周因头晕乏力、头痛、鼻塞,口服复方新诺明2天,而头晕加重并出现皮肤发黄,上肢紫癜住院。查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,血压110/80mmHg。发育营养中,皮肤巩膜黄染,下肢皮肤见针尖样出血点及     

达那唑加激素治疗难治性特发性血小板减少性紫癜一例

达那唑属雄性激素类药物 ,主要用于治疗子宫内膜异位症、男性乳房发育、乳腺痛、痛经、腹痛等。对于特发性血小板减少性紫癜的治疗 ,临床应用不多 ,尤其是对难治性特发性血小板减性紫癜的病例尚未见报道。笔者用达那唑加强的松治疗一例难治性特发性血小板减少性紫癜患者 ,取得明显疗效 ,现报道如下 :患者　男 ,4 0岁。患者自 1996年 5月 1日因鼻出血在门诊经各种治疗出血停止 ,继之皮肤出现出血点 ,在门诊化验血小板为 12× 10 9/L ,诊断为特发性血小板减少性紫癜 ,转省纺织职工医院住院治疗。住院治疗 4月 ,出院时血小板仍在 12～ 16× 10…     

雷公藤、干扰素治疗难治性原发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的观察雷公藤联合干扰素治疗特发性难治性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法对18例原发性血小板减少性紫癜(ITP))患者用雷公藤联合干扰素治疗,干扰素剂量:体重<50kg者200万U/次,H,每周2次;体重≥50kg者,300U/次,H,每周3次,4周1疗程;雷公藤多甙片1mg/kg·d。对照组给予强的松30mg/m~2·d,观察比较其疗效和血小板相关IgG)、相关IgA。结果治疗组总有效率83.3％,而对照组总有效率为60.7％,两者比较有显著差异(P<0.05),治疗组的血小板相关IgG与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论对于特发性难治性血小板减少性紫癜患者,用雷公藤联合干扰素治疗效果明显。     

氢化可的松致过敏反应一例

病历介绍患儿,男性,7个月,因“发热、全身皮肤出血点2天”入院。入院前一天PLT 15×109/L,入院查体:T 36.5℃,P 114次/分,R 24次/分,WT 7 kg。全身皮肤可见散在针尖大小新鲜出血点,以头颈、胸背部为甚,压之不褪色。心肺腹查体未见异常。入院诊断:特发性血小板减少性紫癜。入院查PLT 46×109/L,后予静滴“氢化可的松100 mg 5%GS 50 ml”,静滴完后予5%GS冲管约20 ml时,患儿出现烦躁哭闹,头面、四肢肢端呈斑片状红斑,不高出皮面,压之褪色,考虑氢化可的松致过敏,即予吸氧、肌注非那根5 mg、静脉推注地塞米松3 mg等抗过敏治疗,10分钟后患…     

利福平致免疫性血小板减少性紫癜3例

临床上药物所致血小板减少性紫癜颇为常见 ,但利福平所致血小板减少性紫癜报道不多。现将我院 1998 0 3～2 0 0 1 10收治的 3例总结如下。【例 1】女性 ,34岁。 4年前于我院确诊为肺结核 ,经利福平、雷米封、链霉素治疗 3个月后症状好转停药。 6个月前因咳嗽明显再次用上述药物抗痨治疗 ,服药 3个月后出现牙龈出血及皮肤紫癜 ,即停药 ,经激素治疗后症状消失。 1998 0 3 2 0因牙龈出血及皮肤紫癜入院。入院前 3天有再服用利福平、雷米封、链霉素史。查体 :生命体征稳定 ,神清 ,对答切题。全身皮肤黏膜无黄染 ,四肢见散在出血点及瘀斑。全身各…     

腹腔镜脾切除术二例报告

20 0 2年 11月～ 2 0 0 3年 1月 ,笔者为 2例特发性血小板减少性紫癜 (Idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP)的病人进行了腹腔镜脾切除术 (Laparoscopicsplenectomy ,LS) ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,女 ,33岁。患者因双下肢皮肤紫癜 ,月经量过多一年余于 2 0 0 2年 10月 2 3日入院。患者于 1年前在血液科诊断为特发性血小板减少性紫癜 ,长期服用强的松 ,每日2 5mg ,入院前因自行将强的松减为 10mg/d出现出血症状加重而就诊。体检 :贫血外貌 ,全身皮肤可见散在出血点和淤斑 ,以双下肢为甚。实验室检查 :血常规WBC …     

血小板减少性紫癜并卡氏肺囊虫肺炎1例

血小板减少性紫癜并卡氏肺囊虫肺炎１例王俊英１舒志荣２病儿，男，１５０ｄ．因皮肤出现出血点２ｄ入院。查体：体温３６℃，呼吸３２次／ｍｉｎ，头、面、躯干、四肢等可见散在大小不等出血点，全身浅表淋巴结未见肿大。血常规示中性粒细胞０．７０，淋巴细胞０．２８，...     

先天性被动免疫性血小板减少性紫癜一例报告

先天性被动免疫性血小板减少性紫癜(Congenital passive immune thrombocytopenic purpura,CPITP)是获得性免疫性血小板减少症的一种较少见类型,现将我科收治的一例报告如下。患者女,30d,汉族。因周身皮疹20d,皮肤小出血点12d于1988年4月11日入院。发病后外院诊断为“湿疹”,给予外用肤氢松一周后湿疹减轻,继而发现周身皮肤散在出血点而转入我院。患儿为第一胎足月顺产,母     

输血后紫癜1例

输血后紫癜是属于同种免疫性的一种血小板减少性紫癜。今报告1例如下。女性,54岁,已婚。因黑便4天于1989年4月23日入院。3年前因上消化道出血曾接受过输血治疗。查体:血压14.6/9.9kPa,中度贫血貌,睑结膜苍白。皮肤粘膜无出血点及出血斑,巩膜无黄染。系无阳性体征。血红蛋白     

应用中药及针灸治疗血小板减少性紫瘢一例获良效

病例:张锦辉,男,3岁。 于56年10月23日入院,两鼻孔流血已五天,全身红色水疹二天,伴有大便带血,流血持续不止,口腔粘膜有出血点,全身有粟米或针头大小出血点,压之不退色,颈淋巴结肿大,肝脏肿大肋下更明,化验检查,出血凝血时间正常,血小板减至48000/mm~3,诊断为血小板减少性紫癜。入院后,一周内临床会行青黴素,金黴素,大量维生素,硫酸亚铁等治疗。并输血六次各100 c.c.等,唯并未改善病状,至10月30日     

罗扰素治疗激素耐药慢性特发性血小板减少性紫癜1例

1.病例 女性,40岁。因反复皮肤紫癜、月经过多3年,加重1月于1996年3月再次入院,曾诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP),使用强的松,长春新硷治疗,有一定疗效。本次入院查体:T36.8℃,P80次/分,R 16次/分,BP14/9 kPa,全身皮肤散在出