超声诊断成人肠套叠1例

患者,男,45岁。因患急腹症,来我院就诊,临床表现腹部阵发性绞痛,腹胀、发热。查体:腹部平坦,未见肠型及蠕动波,右上腹触及包块样肿物,有压痛、反跳痛、活动度差。实验室检查:血常规白细胞11.8万/ml,中性83.0％,淋巴17.0％。超声检查:腹部触及肿块部位可探及肠壁及管腔界面构成了低回声强回声交错断面,呈为典型的假肾征,肠套叠的长度约13.2cm,未见肿块梗阻现象和肠壁水肿图像。超     

成人小肠肿瘤伴肠套叠的超声诊断

肠套叠是小肠肿瘤最常见的并发症 [1 ] ,超声检查可清晰显示肠套叠的形态 ,部分可显示小肠肿瘤 ,现将我院 1996 - 0 1～2 0 0 3- 0 1经手术治疗及病理证实的成人小肠肿瘤伴肠套叠 2 3例总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均 5 5岁。多以剧烈呕吐、腹痛、腹胀 ,停排气排便收住入院。1.2　方法　采用 HP- 5 5 0 0型 ,东芝 SSA- 2 4 0 A型超声诊断仪 ,探头频率 3.5～ 3.75 MHz,患者取平卧位 ,常规腹部扫查 ,发现病灶后 ,作纵、横、斜切并配合体位实时观察 ,多方位观察病灶及其上游肠管有无扩…     

超声诊断成人肠套叠1例

患者男,40岁。因阵发性腹痛、腹胀、呕吐1周加重2d入院。立位腹部平片示:小肠梗阻。超声显示:右上腹到右中腹,肝脏下缘、右肾左前上方探及一大小约160mm×60mm×120mm异常肠管回声区,纵切面呈“套筒征”,套头呈椭圆形,套口处回声偏低,沿肠管长轴呈多层平行的层次分明的稍强回声及低回声相间(图1)。横切面呈“靶环征”,大环外形不规整,边界清,内各环层次分明,为稍强及低回声相间,呈多层同心圆样回声(图2)。CDFI:包块内部可见少许星点状血流信号。腹腔见少量液性无回声区。超声提示:回结肠套叠,腹腔少量积液。术中所见:回肠末端从回肠瓣部套入升结肠,一直到横结肠中段。腹腔见淡黄色液体约400ml。术后诊断:回肠结肠型肠套叠,急性肠梗阻。讨论成人肠套叠较为少见。多为慢性复发性,常与肠息肉、肿瘤等有关。本例患者有多次发作并缓解病史,曾于半年前行肠镜检查,提示结肠息肉。肠套叠的超声表现较为典型,肠套叠的外管为鞘部,进到肠管内的为套入部,套入部在鞘部内沿肠管法前行。由于鞘部与套入部肠壁的浆膜及内部黏膜反折重叠,在长轴切面上表现为“套筒样”回声,若肠腔内有气体可表现为“假肾征”,肠套叠区与正常肠壁交界处进端为套叠头,远端...     

探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值

目的:探讨MSCT对成人肠套叠的诊断价值。方法:回顾性分析28例经手术证实的成人肠套叠患者的临床资料及MSCT影像资料;其中13例行CT平扫,另15例行CT平扫并增强检查,所有患者均采用薄层多平面重组(MPR)等技术进行图像后处理。结果:28例中继发肠套叠26例,原发肠套叠2例;病因分别为:结肠癌10例,淋巴瘤5例,脂肪瘤4例,小肠息肉3例,小肠错构瘤伴中度不典型增生1例,小肠血管肉瘤1例,胃术后粘连1例,大肠溃疡性病变1例;原发病术前CT检出率为96%(25/26),其中行增强检查患者的原发病灶检出率为100%。按套入部类型分:小肠-小肠型、回-结肠型、结-结肠型,分别为9例、8例、11例。28例病人的MSCT征象表现为:靶环征、彗星尾征、杯口征、双管征及肾形肿块等征象。结论:MSCT能清楚显示肠套叠征象,增强扫描有助于其病因的检出。     

超声诊断成人肠套叠2例

肠套叠发生后局部肠管水肿、缺血、甚至坏死 ,危及生命。肠套叠多见于健康肥胖婴幼儿 ,成人肠套叠报道很少。现对我院诊治的 2例报告如下。例 1　患者 ,女性 ,31岁。因右下腹疼痛、解粘液便一周 ,腹痛加重一天而就诊。体检见腹肌紧张 ,右下腹触及一个约 10 cm× 6 cm大小包块 ,边界尚清 ,有明显压痛感 ,无移动性浊音 ,肠呜音亢进。超声检查 ,使用 Aloka SSD- 14 0 0超声诊断仪 ,探头频率3.5 MHz。超声所见 :右下腹阑尾区见肠管回声 ,未见明显肠蠕动 ,图像显示不清晰。换用 7.5 MHz高频探头 ,适当调节 ,显示右下腹大小为 5 .4 cm× 3.2 c…     

超声对肠套叠的诊断价值

目的:探讨超声对肠套叠的诊断价值。方法:对55例肠套叠的术前超声检查结果进行回顾性分析,并与X线空气或钡剂灌肠手术对照,总结其声像图特点。结果:声像图特点为横断面图像显示为“同心圆”征或靶环征,纵断面呈“套筒征”或“假肾征”。还可见肠梗阻征象和肠间积液。超声对此敏感性强,准确性高,且简便、无创,可动态观察。结论:超声诊断肠套叠具有较高的临床价值。     

腔内超声诊断肛瘘的临床价值

目的 分析经直肠腔内超声在诊断肛瘘方面的临床价值.方法 采用5～10 MHz直肠腔内小凸阵与线阵探头相结合的诊断方法,回顾性分析30例肛瘘手术患者的超声声像图,并与临床体检、手术结果相对照.结果 腔内超声诊断肛瘘内口符合率低,为9.7％,管道与伴随积液符合率高,为93.8％和100.0％.结论 腔内超声能清晰显示瘘管走...     

经肛管腔内超声过氧化氢增强造影诊断肛瘘的价值

目的：探讨经肛管腔内超声过氧化氢增强造影技术（HPUS）在肛瘘诊断中的临床价值。方法：对36例专科体检初步诊断为直肠肛门瘘的患者术前先常规进行传统经肛管腔内超声（TAUS）检查后,再将3％过氧化氢通过导管注入肛瘘外口,观察瘘管走向和内口开位置,然后将专科检查,TAUS和HPUS检查结果与手术中所见进行比较分析,结果：HPUS与UAUS对兼管分类的超声诊断准确率分别为91％（33／36）和63％（23／26）,对内口位置的判断准确率分别为72％（26／36）和44％（16／36）,HPUS检出的内口数目为44例,符合率为93％（44／47）,TAUS检出内口数目的符合率为59％（28／47）,结论：HPUS对肛瘘的诊断有较高的可视性和准确率。     

超声诊断成人肠套叠8例分析

成人肠套叠较少见，易误诊，随着超声诊断技术发展及临床广泛应用，本病的诊断率明显提高。本院自1997年来门诊超声诊断8例成人肠套叠，全部经手术病理证实，本文回顾性分析如下，旨在提高B超对肠套叠的诊断率。     

盲肠腔内脂肪瘤致肠套叠

【病例】　男,3 5岁。因间断性右上腹疼痛2个月,加重2天伴血便入院。查体:体胖,腹部饱满,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,肝、脾、胆囊未触及,全腹未触及明显包块,右上腹压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。行X线钡灌肠造影,钡剂在横结肠中部通过受阻,阻端呈杯口状,有5     

高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值

目的 探讨高低频超声结合在诊断小儿肠套叠中的应用价值。 方法 回顾性分析2018年6月~2021年6月本院收治的60例疑似肠套叠患儿的临床资料,均行高频和低频彩色多普勒超声检查,以手术病理为金标准,分析检查准确性、敏感度、特异性及影像学特征和血流信号,分析患儿具体治疗情况。 结果 60例肠套叠患儿中阳性52例,阴性8例,与临床诊断结果对照,高低频超声诊断小儿肠套叠的敏感度为86.54%,特异性为100.00%,准确性为86.15%。高低频超声诊断单纯性肠套叠、混合型性肠套叠及缺血型性肠套叠的准确率为93.75%、90.00%、100.00%;诊断回回结病变、回结病变、盲结病变、结结病变及小肠病变的准确率为80.00%、96.55%、100.00%、100.00%、100.00%。低频探头下,超声内部低回声包块,近端肠管呈扩张现象。高频探头下,包块边界清晰,横切面强弱相间回声,外周呈低回声,表现出“同心圆”征。纵切面强弱相间回声,前后低回声,呈“套筒征",近侧肠管扩张。本组45例确诊肠套叠患儿中,有43肠套叠患儿在高频超声扫描中高低频超声血流声像图清晰,表现为条状及棒状血流;其余2例未发现异常血流信号,无法检测出频谱,对这2例实施手术或灌肠确诊为肠坏死。所有患儿在接受治疗后出现套叠的肠管均较好复位,症状得到了较好缓解,未出现其他不适反应。 结论 高低频超声可提高小儿肠套叠诊断准确性、敏感度和特异性,明确肠套叠类型、部位、超声成像特征及血流信号。     

B超在成人肠套叠中的诊断价值

目的 探讨B超对成人肠套叠中的诊断价值。方法 对8例成人肠套叠患进行术前B超检查，并与手术结果进行对照，分析总结。结果 B超能敏感地显示出套叠肠管特有的形态学改变，声像图反映出“靶环征”及“套筒征”，并可无损伤地动态观察。结论 超声检查肠套叠有重要的临床价值。     

高频彩超在小儿肠套叠中的诊治价值

目的探讨高频彩超在小儿肠套叠中的诊治价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的74例疑似小儿肠套叠患儿,分别应用腹部X片和高频彩超进行诊断。比较两种诊断方法的诊断结果、特异度、符合率、灵敏度、诊断时间及费用。结果金标准结果显示,本研究患者中,阳性37例,阴性37例,腹部X片真阳性率及真阴性率低于高频彩超,假阳性率高于高频彩超,差异具有统计学意义(P<0.05);高频彩超诊断的特异度、符合率、灵敏度高于腹部X线诊断,差异具有统计学意义(P<0.05);腹部X线的诊断时间短于高频彩超(P<0.05),但两种诊断方式的诊断费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿肠套叠患儿进行高频彩超诊断,可降低漏诊、误诊率,具有较高的特异度、符合率、灵敏度,且应用价值高,可在临床进一步推广和应用。     

64排螺旋CT诊断成人急性小肠逆套肠套叠的体会

目的进一步探讨MSCT在诊断成人急性小肠套叠中的作用。方法一既往有腹部手术史的46岁女性患者在平片发现急性机械性小肠梗阻后即行腹部64排MSCT扫描（平扫＋3期增强）。对照手术所见分析其CT影像表现。结果患者加做腹部MSCT可立即作出空肠-空肠肠套叠的诊断,并可确定有严重肠梗阻;未见小肠肿瘤及其他肠道器质性异常,而病人有腹部手术史,可推断肠粘连为引起肠套叠的原因,且为手术证实;增强动态扫描可直观地观察肠系膜上动脉供血的肠道均有供血,而肠壁黏膜皱襞呈菊花瓣状及多环状增强,说明肠套叠处有静脉淤血现象;本例小肠套叠经手术证明是逆套,CT显示肠套叠影像近端套人部与套鞘之间的间隙仅有少量气体,而此间隙的中部、远侧部明显扩大,积气积液,这可视为小肠逆行套叠的重要征象。结论MSCT是诊断成人小肠套叠很好的方法,除过去文献上已提到的作用（包括对套叠部血运观察的优势）外,其对判断是顺套还是逆套的作用应引起重视。     

超声诊断小儿肠套叠与透视下空气灌肠复位的随诊分析

目的 对小儿肠套叠透视下空气灌肠复位进行随诊分析，并与超声检查结果对比，试图说明超声检查在小儿肠套叠诊断中的优越性及对空气灌肠复位的指导意义。方法 收集我院2005年7月-2006年1月经超声诊断并在透视下空气灌肠复位治疗成功的113例患者资料，按发病时间分为≤12h、12-24h、〉24h三组，分别记录各组平均套入部长度及空气灌肠复位平均压力，进行对照研究。结果 在诊断肠套叠部位上超声与透视下空气灌肠所见按回盲部、升结肠至肝曲、肝曲远端分组，诊断符合率分别为89．6％、98．0％及78．9％，超声所测套入部长度与空气灌肠平均复位压力及发病时间成正比。结论 超声对肠套叠可做到早期诊断，不仅能得出部位、血运等多方面的结论，还可通过超声测量套人部长度，对空气灌肠的风险做出评价，并对整复压力的估计有重要指导作用。     

腔内三维超声在诊断输尿管下段疾病中的临床应用

目的 评价腔内三维超声成像检查在输尿管下段病变中的诊断价值。方法 对42例输尿管下段病变患者先进行腔内二维超声检查,并进行腔内三维超声重建,对两者图像进行描述,并进行对比分析。结果 经腔内三雏超声成像后,可以更清晰地了解病变与输尿管管壁的关系、病变与输尿管管腔,病变与膀胱输尿管开口、病变与输尿管开口旁的膀胱壁的空间关系,腔内三维超声病变检出率为88．10％,二维超声检出率为74．13％,三雏超声检出率明显高于二维超声（P〈0.01）。结论 实际应用中发现腔内三雏成像可以提供较二雏图像更丰富的信息,能够更有效地发现二雏超声无法检出的病变。     

Point-of-care ultrasound diagnosis of small bowel-small bowel vs ileocolic intussusception

BackgroundIdentification of intussusception is feasible with emergency department (ED) point-of-care ultrasound (PoCUS) due to its ease-of-use and high accuracy. Little is known about the clinical characteristics and outcomes of small bowel-small bowel intussusception (SB-SBI) relative to ileocolic intussusception (ICI) identified by PoCUS.MethodsWe conducted a retrospective cohort study at a single, tertiary care, urban pediatric ED of intussusception identified by PoCUS. Demographic information, clinical data, and outcomes, including clinical course, intussusception characteristics, recurrence rates, and interobserver agreement (Cohen's kappa), were evaluated.ResultsED PoCUS identified thirty-seven patients with intussusception over a 4-year period. Twenty-one patients (57%) identified were SB-SBI. The median age was 54 months (IQR 35–76 months) for SB-SBI and 8 months (IQR 5.8–13.5 months) for ICI. The mean diameter was 1.68 cm (SD 0.52 cm) for SB-SBI and 2.74 cm (SD 0.43 cm) for ICI (p < 0.05). Two of 21 (9.5%) SB-SBI subjects required surgical intervention, while the rest spontaneously reduced. Fourteen of 16 (88%) ICI subjects required intervention. There were two (9.5%) recurrences of SB-SBI and 1 (6.3%) recurrence of ICI confirmed on PoCUS. Cohen's kappa was 0.85 (95% CI 0.68–1.0).ConclusionsSB-SBI may be identified more frequently than previously thought when screened with ED PoCUS. Older children with SB-SBI may have underlying lead-points and may require surgical intervention. PoCUS can help differentiate between variants of intussusception that range from a surgical emergency to a transient source of abdominal pain that may be recurrent and otherwise unexplained, allowing clinicians to better manage these patients accordingly.     

Sonography of appendiceal intussusception

A case in which appendiceal intussusception was diagnosed preoperatively by sonography is described. The sonographic finding of multiple concentric hypoechoic and hyperechoic rings was confirmed at laparotomy to be due to appendiceal intussusception. Demonstration of the sonographic coiled spring sign in the right lower quadrant should raise the possibility of appendiceal intussusception. The differential diagnosis is discussed.     

Lipoma-induced jejunojejunal intussusception: US and CT diagnosis

A case study of a patient who presented with abdominal pain and a palpable mesogastric mass is discussed. Ultrasound and computed tomography (CT) demonstrated that the palpable mass was jejunojejunal intussusception of the small intestine. The lead point of the intussusception was a lipoma that appeared in the CT scan as a small intramural mass with an attenuation coefficient of fat. Received: 23 May 1995/Accepted: 20 June 1995     

Tetra-layered sign of adult intussusception (new ultrasound approach)

Two-dimensional ultrasound is the principle method for the detection of intussusception. The aim of this study was to establish a pathognominic ultrasound criterion for diagnosing intestinal intussusception to facilitate a proper clinical decision. We have developed a new approach to diagnosing colonic intussuception based on the hypothesis that ultrasound image of the invaginated segment should reveal four border layers. We called this sign tetra-layered sign (TLS). In a prospective manner, all adult patients diagnosed with intussusception using the TLS approach in the period from July 1990 and July 2005 were included in this study. All patients underwent explorative laparotomy, and our preoperative diagnoses were compared with the surgical outcome. Thirty patients were diagnosed with intestinal intussusception using the TLS ultrasound sign. Surgery confirmed the preoperative diagnosis in all cases. Conventional ultrasound is very reliable in diagnosing intestinal intussusception in adult patients when utilizing the simple ultrasound applicable TLS. This facilitates the decision-making, improves the clinical outcome and reduces the associated costs.