甲状腺乳头状腺癌的手术治疗(附177例报告)

甲状腺乳头状腺癌177例,以手术治疗为主。术后随访率为97.7%,总的术后5,10和15年生存率分别为92.3%,86.6%和83.1%。作者认为对甲状腺乳头状腺癌的原发灶及颈淋巴结转移灶的处理,采用的手术方式应根据原发灶的大小、浸润周围组织的程度、有否转移和转移范围来决定。     

腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附20例报告)

目的:探讨腹膜后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法:采用腹膜后腹腔镜完成20例肾上腺占位病变切除术,20例全部成功,术后病理检查证实:原发性醛固酮增多症8例,皮质醇腺瘤7例,嗜铬细胞瘤2例,肾上腺囊肿3例。结果:术中术后均未输血,无严重并发症,手术时间平均120(60~300)min。术后住院时间平均6.5(5～8)d。结论:与开放手术相比,后腹腔镜肾上腺切除术具有微创,安全,住院时间短,康复快等优点,可作为肾上腺良性疾病的首选手术方法。     

甲状腺单侧结节手术方法的探讨(附62例报告)

目的　探讨单侧甲状腺结节的手术方法。方法　对 62例术前拟诊良性病变的单侧甲状腺结节者采用改良的手术方法 :不离断颈前肌 ;初期 11例仅行甲状腺部分切除或结节摘除术 ,后期 5 1例根据术中探查结果 3 0例行甲状腺次全切除 ,2 1例行腺叶切除术 ;灵活掌握甲状腺手术步骤 ,囊内结扎甲状腺下动脉分支 ,切口皮内缝合或粘合。结果　无手术及住院期间死亡 ,无一例发生大出血、甲状腺危象 ;术前诊断单发结节 5 5例中 ,术后病理证实多发结节 8例 ;初期手术 2例复发 ,后期无复发病例。结论　对单侧甲状腺结节慎用摘除术或腺叶部分切除 ,而应选用甲状腺次全切除或腺叶切除术 ,甲状腺手术技巧性强 ,应微创化操作。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病(附12例报告)

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病的临床价值。方法：采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病12例,其中皮质醇增多症8例(均为腺瘤),原发性醛固酮增多症2例(腺瘤),无功能腺瘤2例。左侧4例,右侧8例。肾上腺肿瘤直径1．2～5．0cm,平均2．1cm。结果：除1例因粘连出血中转开放手术外,其余11例成功完成后腹腔镜手术。手术用时50～130min,平均75min。术中出血量10～60ml,平均30ml。术后住院时间5～12d,平均7d。结论：后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为肾上腺良性疾病的首选手术治疗方法。     

手术治疗甲状腺疾病的临床研究（附2092例报告）

目的：探讨甲状腺疾病的外科治疗。方法：回顾性研究近２０年来甲状腺疾病２０９２例。结果：３手术治愈率１００％,死亡率为零,术后并发症甲亢４．４％,甲状腺癌３．３％,甲状腺瘤０．４４％。结论：手术治疗甲头腺疾病是安全、有效、合理可行的。术前充分准备是减少并发症的关键。     

电视胸腔镜手术治疗肺部疾病(附30例报告)

采用电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）治疗肺部疾病患者３０例。其中施行胸腔镜小切口手术（ＶＡＭＴ）１５例。手术疾病包括自发性气胸及肺部占位性病变等。手术效果满意,无术后并发症及死亡。ＶＡＳＴ组与常规开胸组５０例比较,手术时间〔分别为（１４５．００±６２．９４）、（２０４．８８±５７．０５）ｍｉｎ〕、失血量〔分别为（２５１．３３±１７９．１３）、（６３８．００±３２１．９１）ｍｌ〕及术后恢复、胸液量、胸管留置时间、术后住院天数等,均有显著性差异（均为Ｐ＜０．０１）。显示电视胸腔镜手术有创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、疗效可靠、恢复快、并发症少、住院时间短及符合美容要求等优点。并且通过胸腔镜小切口应用,减少了一次性医疗器械使用,使胸腔镜技术更趋完善,更符合国情。     

原发性甲状腺功能亢进症手术治疗体会(附245例报告)

我院自 1988年 1月 6日到 1998年12月采用双侧甲状腺次全切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) ,取得满意效果 ,报告如下 :1.临床资料1.1一般资料本组 2 45例 ,男 38例 ,女 2 0 7例 ,男女比例约为 1:5 .45 ,年龄 18岁 - 5 9岁 ,平均年龄 34岁。病程 3个月至 10年。双侧甲状腺 度肿大 16 0例 , 度肿大 85例。1.2临床表现本组病例均有不同程度的甲亢症状 ,表现为性情急躁、多汗、食欲亢进、心悸、消瘦等。检查心率快 ,血压偏高、手颤、基础代谢率高。有突眼征者 148例 ,合并心率不齐及心肌受累 178例。结合基础代谢率分类 [1 ] ,中度甲…     

高血压脑出血手术治疗探讨(附50例报告)

对50例高血压脑出血患者的手术治疗进行总结分析,其中男32例,女18例,年龄48～63岁,出血位于壳核部者36例,血肿量超过30ml 者41例,全组均行手术治疗。对该病手术治疗的适应证、手术时机、手术方式及影响手术疗效的因素进行了探讨。     

老年甲状腺疾病各项指标的探讨及意义(附20例报告)

1资料与方法 选择2008年本院门诊和住院的20例老年甲状腺功能异常患者作为研究对象,男性6例,女性14例,年龄55～83岁,其年甲状腺功能减退症(简称甲低)患者11例,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者9例.采用化学发光免疫法定量测定血.1清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4.)、总三碘甲腺原氯酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)含量.     

甲状腺淋巴造影诊断甲状腺疾病初步体会(附27例报告)

甲状腺淋巴造影是近年来开展的一项显示甲状腺和区域淋巴结的新方法。围绕甲状腺有丰富的血管间隙形成毛细血管淋巴道,造影剂进入甲状腺后迅速弥散,将甲状腺轮廓、大小及各种病理状态清楚地显示出来,故用此造影法可诊断甲状腺各种疾病及其周围淋巴结转移情况。Sachdeva 报导40例甲状腺淋巴造影,诊断正确率达90%,较临床诊断正确率提高20%。     

手术治疗桥本氏病的探讨(附49例报告)

桥本氏病是一种自身兔疫性疾病，病因可能与病毒感染有关。典型的临床表现为甲状腺弥漫性肿大，质韧呈橡胶状或有结节而表面不平。自身抗体增高，晚期出现甲状腺功能低下。近年发病率有增多趋势。在临床诊治中，误诊率高达75％［1］，并且当有结节时与甲状腺癌很难鉴别。作者查阅1996年中文文献关于桥本氏病误诊两手术的文章9篇共412例I‘－’l，并且发现其中桥本氏病合并甲状腺癌34例。于是作者收集我院1980年一1990年住院的桥本氏病49例，术前误噙率67．3％，手术治疗33例，合并甲状腺癌3咧。探讨如下。临床资料男性8咧，女41例；最大年…     

晚期乳腺癌手术治疗的探讨(附9例报告)

我院外科自1978年8月至1979年12月,对9例晚期乳腺癌,术前使用大剂量突击化疗后,进行姑息性乳癌根治术,术后按C、M、F、V、P、方案化疗,近期疗效良好。现报告如下。临床资料性别、年龄:均为女性;41～62岁,平均50.6岁。病程:最短为1年6个月,最长15年。均于肿瘤破溃2～3个月后就医。     

甲状腺手术皮内缝合的改进(附50例报告)

甲状腺手术皮肤的缝合方法较多,有甲状腺手术的皮内缝合法,有颈部手术切口应用羊膜覆盖法,有不缝皮法处理甲状腺手术切口等。1989～1991年,我院通过50例甲状腺手术皮内缝合方法的改进,取得了满意的临床效果。现报告如下:     

原发性甲状腺功能亢进症围手术期治疗(附96例报告)

原发性甲状腺功能亢进症(原发甲亢)病人的外科治疗,术前准备至关重要.充分合理的术前准备,能保证手术成功,减少或避免并发症的发生.     

甲状腺结核(附4例报告)

迄今、国内外有关甲状腺结核的报道极少。1932年Rankin等报道在Mayo医院十一年内20758次甲状腺手术中见到二十一例、占0.1％我院自1972年七月至1979年     

甲状腺肿手术治疗临床研究与探讨(附36例报告)

目的探讨手术治疗甲状腺肿的临床效果。方法：手术时将患者肩部垫高,头后仰使颈部伸长,以充分暴露术野,沿颈部皮纹做横向弧形切口,于颈阔肌和颈深筋膜间以电刀向上游离皮瓣至甲状软骨上缘,下缘皮瓣略作分离,于颈白线切开达甲状腺包膜,钝性分离甲状腺前肌群,并以皮钩拉开使甲状腺充分暴露,探查甲状腺,根据肿块的大小、性质、位置,决定切除甲状腺组织的范围。处理上血管时分离环甲间隙,保留环甲包膜,紧贴甲状腺上极分次结扎甲状腺上动脉的属支,避免损伤喉上神经。手术中喉返神经最容易损伤的部位是在甲状腺背面自喉返神经和甲状腺下动脉分支交叉处到环状软骨入喉处,在任何情况下都应紧贴甲状腺组织结扎进出甲状腺的血管。结果：术后声音嘶哑1例,1例出现一过性低钙血症,经过补钙治疗后1个月恢复。其余34例患者术后5d拆线出院,无一例复发甲亢。结论：手术治疗甲状腺肿是一种安全有效的方法,但要掌握其应用的适应证。     

甲状腺手术中心跳骤停(附1例报告)

彭××,女、28岁,1988年11月3日因左侧甲状腺瘤入院,体检。血压14/10KPα(120/80mmHg),脉博76次/分,较胖体型,颈部粗短,左侧甲状腺可扪及3 cm× 2 cm大包块,光滑,随吞咽上下移动,气管居中,无声音嘶哑,心脏听诊无异常,心电图正常,T_3、T_4正常,γ-照相为甲状腺左叶冷结节,     

髋臼骨折的手术治疗(附29例报告)

髋臼骨折是高能量所致髋关节的严重损伤，常合并股骨头骨折脱位及其它严重合并症，治疗困难。我院从１９９４年～１９９７年，通过手术方法治疗２２例严重髋臼骨折病人，取得满意疗效，现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病例中男１６例，女１３例，年龄２０～５４...     

髋臼骨折的手术治疗(附47例报告)

目的 :探讨髋臼骨折的治疗效果。方法 :对 4 7例髋臼骨折病例按骨折分类选用不同手术入路显露后 ,单独或合并使用加压螺钉、可吸收螺钉、重建钢板等内固定 ,对其疗效进行回顾性分析。结果 :随访 4 0例 ,平均3.5年 (5月～ 8年 ) ,采用美国矫形外科医生学会髋关节功能评价标准和MattaX线评定分级标准评定 ,优良率 81.3%。结论 :开放复位内固定是治疗髋臼骨折的有效方法 ,合理选择手术入路和内固定方式 ,是提高复位质量、获得满意疗效的保证。     

遗传性共济失调症的手术治疗探讨(附1例报告)

我院收治1例遗传性小脑型共济失调患者,并进行了游离大网膜小脑移植术,使临床症状得到改善,现报告如下: 患者:男,33岁。1979年底出现双下肢无力,逐渐累及双上肢,走路偏向左侧。1981年走路不稳,动作