前列腺摘除术后持续膀胱冲洗的护理体会

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病之一,目前手术治疗多采用经尿道电切或激光手术。但如果前列腺增生合并膀胱结石或前列腺体积较大,仍然要采取耻骨上经膀胱前列腺摘除术。膀胱造瘘和保留导尿形成的持续膀胱冲洗在耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗中是非常重要的,它为手术病人的生命安全和术后恢复提供了保证。1临床资料我科2003～2004年共完成耻骨上经膀胱前列腺摘除术14例,年龄62～82岁。术后加强了持续膀胱冲洗的护理,1例病人输血400ml,其余13例均未输血。病人均痊愈出院。2护理2.1所有手术均采用膀胱“T”型管造瘘,三腔双囊导尿管保留…     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的护理体会

我院2009年1～5月对50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA),取得较好的止痛效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例,均为前列腺增生症,年龄55～85岁,平均65岁.全部采用腰段硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置双气囊三腔导尿管及膀胱造瘘管.     

前列腺摘除术后硬膜外自控镇痛的护理体会

我院2009年1～5月对50例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者应用硬膜外自控镇痛(PCEA),取得较好的止痛效果,现将护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例,均为前列腺增生症,年龄55～85岁,平均65岁.全部采用腰段硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后留置双气囊三腔导尿管及膀胱造瘘管.     

应用三腔尿管前列腺摘除116例手术体会

报告１１６例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，应用三腔尿管，不做膀胱造瘘，术中前列腺窝彻底止血，适度缩小膀胱颈口，隔离前列腺窝和膀胱，减少了前列腺窝出血，亦不增加膀胱颈挛缩。／     

前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理

现将我院近５年来对前列腺增生症术后膀胱痉挛的护理体会总结如下。１临床资料前列腺增生症手术治疗共３６８例 ,年龄４９～９４岁 ,平均年龄６６岁 ,其中７１ ６%患者有心肺疾患。开放手术３１０例 ,全部经耻骨上膀胱途径 ,同时行耻骨上膀胱造瘘、尿道双腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血 ;经尿道前列腺切除术１５例 ,经膀胱前列腺切除术４３例 ,术后经尿道置入三腔气囊尿管支撑及前列腺窝压迫止血。经尿道手术后均未行膀胱造瘘。２护理体会２ １高敏患者的估计 :术前应仔细了解病情 ,结合尿动力学检查 ,有无不稳定膀胱 ,尿道膀胱有无明显…     

下尿路开放性手术后不稳定膀胱的诊治体会

1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 3例 ,年龄 5 4～ 77岁 ,平均 6 1 5岁 ,均为男性病人。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术 17例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 +膀胱部分切除术 2例 ,膀胱部分切除术 1例 ,膀胱切开取异物伴结石术 2例 ,尿道会师术 1例。所有病例均留置膀胱造瘘管或者Foley’s导尿管。 9例病史中有不稳定膀胱表现。 2 3例均排除有神经源性膀胱病史及体征。1 2　诊断标准　术后出现强烈尿意 ,表现为尿急、急迫性尿失禁 ,小便顺导尿管自尿道外口喷出 ;膀胱痉挛性疼痛 ,呈阵发性 ,间隙期从数分钟到数小时不等 ,持续时间从数秒到 1…     

应用三腔尿管前列腺摘除116例手术体会

报告１１６例采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术，应用三腔尿管，不做膀胱造瘘，术中前列腺窝彻底止血，适度缩小膀胱颈口，隔离前列腺窝和膀胱，减少了前列腺窝出血，亦不增加膀胱颈挛缩，具有操作简便，出血少，术后并发症少，恢复快，住院天数短等优点     

经膀胱前列腺摘除术中施必止的应用

我院于1994～1998年期间,对108例前列腺增生症病人在经膀胱前列腺摘除术中,应用了西安产施必止·邦氏A-102A(施必止),进行前列腺窝填塞止血,取得了满意的效果,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组108例,年龄58～84岁。前列腺大小在Ⅱ度以上,摘除的标本重量30～120g,本组所有病例均因“尿潴留”入院,经保守治疗无效而改手术治疗,术式均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。1.2 操作方法 包膜下摘除前列腺后迅速用热盐水纱布填塞腺窝约5～7min,于膀胱颈5、7点各缝合1针(8字缝合),插入气囊导尿管,先充盈气囊10ml,取施必止围绕气囊松松缠绕一周,然后将气囊置腺窝内,再注入10～20ml液体于气囊内,使施必止能紧密地与腺窝壁接触,膀胱内置造瘘管,而导尿管未作牵引。     

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛17例

消炎痛栓治疗前列腺术后膀胱痉挛１７例周永兴我们对１７例耻骨上经膀胱前列腺摘除术后留置气囊导尿管期间频繁发作膀胱痉挛性疼痛患者，用消炎痛栓直肠给药治疗，现报告如下。资料与方法３２例患者，均因良性前列腺增生而行耻骨上经膀胱前列腺摘除术。术后留置Ｆ２２三...     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理

前列腺摘除术后 ,因手术创伤 ,留置尿管 ,造瘘管 ,前列腺窝内气囊牵引压迫 ,缝线及血尿等局部刺激因素常发生阵发性膀胱痉挛[1] 。而精神紧张 ,是引起膀胱痉挛的又一重要原因。膀胱痉挛不仅给患者带来了很大的痛苦 ,而且易发生继发性出血 ,冲洗液阻滞、尿管拔除时间延长等并发症 ,影响术后恢复。现将 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后 32 0例患者膀胱痉挛的治疗及护理体会介绍如下 :1　临床资料选择 1999年～ 2 0 0 2年耻骨上经膀胱前列腺摘除手术患者 4 80例 ,术后膀胱痉挛患者 32 0例 ,年龄 5 8岁～ 85岁。…     

前列腺摘除术后膀胱痉挛防治方法的探讨

耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生率较高(约50%),给患者带来极大的痛苦。为此我院从1995年1月至1999年11月,将90例手术患者随机分成三组,作不同的处理方式,以比较其疗效,探讨有效的防治方法,现将结果报告与分析如下。一、资料与方法1.资料本组90例,年龄60～83岁(平均65岁),均采用耻骨上径膀胱前列腺摘除术,摘除前列腺重量30克至160克,术后均留置双腔气囊导尿管及耻骨上膀胱造瘘管,并作持续膀胱冲洗。2.方法90例采用随机抽样分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组30例。Ａ组术后口服异博定,一日3次,每次40ｍｇ。Ｂ组术中用2%利多卡因8毫升加强的松龙2毫…     

前列腺切除术中两种腺窝缝合止血比较

我院1993年8月～1999年9月在行耻骨上前列腺切除术中采用膀胱颈口连续锁边缝合法37例与1988年～1993年10月采用5～7点连续锁边缝合法84例疗效比较,前者在术后出血方面明显少于后者,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:膀胱颈口连续锁边缝合法37例,年龄62岁～87岁,平均73.3岁,前列腺切除重量平均为50.15g。膀胱颈口5～7点连续锁边缝合法84例,年龄56岁～75岁,平均为72.5岁,切除前列腺平均重量为51.18g。两组前列腺经病理证实均为良性前列腺增生症。均行耻骨上前列腺切除术,腺窝均采用3％过氧化氢纱布及温生理盐水纱布压迫止血后放置20～30ml气囊导尿管压迫腺窝并于体外牵引。两组病例年龄及前列腺摘除重量经检验无明显差异。1.2 手术方法:经耻骨上切开膀胱前壁,显露输尿管开口,放置输尿管导管支架保护,切开膀胱颈后唇粘膜,包膜下剥出完整前列腺腺体,避免损伤包膜静脉丛,直肠及膀胱三角区,充分暴露膀胱颈口,吸尽血液,迅速用3％过氧化氢湿纱布及湿生     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期的护理体会

目的总结耻骨上经膀胱前列腺摘除术围手术期护理体会。方法对30例耻骨上经膀胱前列腺摘除术的老年患者在围手术期实施术前精心细致护理和术后膀胱冲洗及其他有效辅助护理。结果 30例患者均痊愈出院,均无护理并发症出现。结论积极有效的术前、术中和术后护理是保证前列腺增生老年患者耻骨上经膀胱前列腺摘除术成功的重要环节。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛护理体会

开放性前列腺术后膀胱痉挛属其手术早期并发症之一,其临床表现为耻骨上区胀痛、急迫尿意感、膀胱痉挛性疼痛、尿道烧灼感等。患者极为痛苦,也给护理工作造成一定难度。我院自2002年11月~2004年1月实行前列腺摘除术180例,术后并发膀胱痉挛153例(85%),现将护理体会报告如下。1临床资料180例均为良性前列腺增生症患者,年龄53~85岁,病史2个月~10年,曾经导尿术治疗过123例,微波和射频治疗8例,球囊尿道扩张术7例,全部病人分别用过前列康、竹林胺、可派等。手术采用前列腺摘除术,尿道放置fo ler氏球囊导尿管,耻骨上膀胱造瘘术。2相关因素前列腺摘除…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生临床观察

目的研究良性前列腺增生患者运用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗的临床效果。方法淮安市第一人民医院选择2010年6月—2013年6月诊治的200例良性前列腺增生患者,将其分为两组,观察组100例患者进行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,对照组100例患者进行腹腔镜下切除良性前列腺增生。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院天数以及术后留置导尿管时间等均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论良性前列腺增上患者运用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗术中所需的时问短,术中出血量少,并发症少,临床效果较为满意。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术48例临床分析

目的探讨耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年7月—2012年7月收治的62例良性前列腺增生症患者的临床资料,所有患者均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗,观察手术时间、术中出血量、住院天数以及术后并发症情况。结果本组62例行耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗患者,手术时间为（51.6±7.6）min,术中出血量为（219.6±23.8）ml,住院时间为（10.6±1.5）d。所有患者术后均恢复良好,其中2例患者发生出血,1例患者发生尿失禁,1例患者发生膀胱痉挛,术后并发症发生率为6.5%,经对症处理后痊愈出院。结论采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症临床疗效确切,手术适应证广,且操作简便,适合基层医院进一步推广使用。     

前列腺摘除术后导尿管阻塞原因分析及护理

前列腺摘除术后常需留置三腔气囊尿管,但由于膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等易导致尿管堵塞,致使引流不畅.2000年1月～2002年12月我院共收治前列腺增生病人64例,全部行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术中均留置三腔尿管.其中16例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞,经积极处理后阻塞消除.现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下.     

医用蛋白胶在前列腺摘除术中的应用

对于体积较大的前列腺增生症患者的治疗,多采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术,但如何减少术中术后出血仍是临床有待解决的重要科题.2004年2月至2005年8月间,我们采用医用蛋白胶注入前列腺窝,留置三腔气囊尿管的方法应用于前列腺摘除术,止血效果良好.报告如下.     

尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症的临床观察

目的 探讨尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症的疗效.方法 144例前列腺良性增生患者平均分两组,每组72人,分别用尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术和传统的经膀胱前列腺摘除术进行治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效及并发症等情况.结果 尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术组比传统的经膀胱前列腺摘除术组的手术时间缩短,需输血例数及输血量减少,术中尿道损伤减少,术后留置导尿管时间及住院时间缩短、排尿困难减少、无出现尿失禁病例.结论 尿道内口敞开经膀胱前列腺摘除术,手术时间短,疗效安全确切,缩短病人住院时间、节约医疗费用,值得临床的推广应用.     

预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用(附15例报告)

目的通过预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除中应用,探讨更简便,有效的止血方法.方法对15例前列腺增生症患者采用预置膀胱颈部荷包缝合耻骨上经膀胱前列腺摘除术,使用1号普通羊肠线做膀胱颈部荷包缝合,摘除腺体后,对膀胱颈部不再进行其它缝合止血处理.与同期传统耻骨上经膀胱前列腺摘除术16例患者进行比较.结果采用预置膀胱颈部荷包缝合方法,在手术时间、输血量、术后尿管牵拉时间均少于传统的手术方法.术后随访1～4年,无尿道狭窄,膀胱结石发生.结论预置膀胱颈部荷包缝合在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中应用,是一种简便、有效的手术止血方法.