变应性皮肤血管炎43例临床分析

2004-2007年对天津长征医院住院的43例变应性皮肤血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:43例患者均有不同程度的皮肤损害,15例有肾脏损害,13例出现关节炎症状,6例累及胃肠道,3例有肺部损害.除特发性和合并其他结缔组织病或肿瘤外,发病因素以感染和药物为多见.本组病例采用以糖皮质激素为主联合中药的治疗方法取得较好的疗效.     

变应性皮肤血管炎56例临床分析

目的探讨变应性皮肤血管炎患者的临床表现,实验室检查和治疗的特点,从而提高变应性皮肤血管炎的诊治水平。方法回顾性分析56例变应性皮肤血管炎患者的门诊和住院临床资料。结果56例患者均有不同程度的皮肤损害,18例有肾脏损害,15例出现关节炎症状,8例累及胃肠道,5例有肺部损害。除特发性和合并其他结缔组织病及肿瘤外,感染和药物只是血管炎的诱发因素,不是直接因素。结论变应性皮肤血管炎是累及皮肤和内脏器官的细小血管,特别是毛细血管后静脉的坏死性血管炎,临床上常有多形性皮损。治疗上应常规用糖皮质激素,并进行综合性治疗,控制感染,中药活血化瘀,清热利湿,可有显著疗效。     

皮肤变应性血管炎23例临床及病理分析

目的:分析皮肤变应性血管炎的临床表现及组织病理特点,以进一步提高对该病的认识。方法:回顾性分析23例皮肤变应性血管炎患者的临床表现及组织病理特点。结果:23例患者中男性10例,女性13例,平均发病年龄(43.65±14.28)岁。皮疹表现为多形性损害,其中以溃疡、紫癜为主,分别占65.21%、56.52%,所有患者均有下肢受累,其中发生于小腿者占65.21%,大腿占21.74%,四肢同时受累占4.35%,泛发全身占8.70%。典型组织病理表现为真皮毛细血管内皮细胞肿胀、闭塞,有管壁纤维蛋白渗出,变性坏死,血管壁及血管周围有嗜中性粒细胞浸润和碎裂,有数量不等的红细胞外渗。结论:皮肤变应性血管炎以多形性皮疹为主要表现,典型组织病理表现为白细胞碎裂性血管炎,可根据临床表现及组织病理确诊。     

皮肤变应性结节性血管炎1100例分析

目的 研究复杂的小腿结节损害疾病。方法 应用临床、组织病理、免疫学及免疫组织化学和血液学检查等。结果 女性发病多于男性（６．０９：１）,主要发生在２１￣５０岁（７３．３６％）;临床表现以下肢皮下结节损害为主;疾病发作与缓解似与季节有关。组织病理学改变;病变限于真皮乳突下层和皮下脂肪组织内,血管炎、液化性坏死和肉芽肿与肉芽肿样结构是其基本病变;毛细血管和细血管全部受累,内皮细胞增生为一显著特征;以淋     

变应性皮肤血管炎患者护理体会

<正>血管炎是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变,包括血管内皮细胞肿胀、红细胞外溢、血管壁及周围有纤维蛋白样物质沉积及炎性细胞浸润,严重者有血栓形成甚至整个血管的破坏~([1])。皮肤含有丰富的血管和结缔组织,是重要的靶器官,变应性皮肤血管炎皮损表现为红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死~([2])。我科于2015年3月收治1例变应性皮肤血管炎下肢大面积糜烂,伴皮损部位剧烈疼痛的患者。     

变应性皮肤血管炎中医辨证治疗临床研究

目的研究中医辨证治疗变应性皮肤血管炎的疗效和对复发的影响。方法按多中心随机对照研究方案,分中医辨证治疗组和西医治疗对照组,治疗组给予中医辨证治疗,对照组给予甲泼尼龙片,或加罗红霉素片治疗。评估完成4周治疗后的总体疗效和治疗第1、2、4周的阶段疗效,以及治疗完成后4、8、12周的症状复发情况。结果治疗4周后,两组病例症状评分较基线下降百分值≥50%7、5%、90%的频数比较,差异均无显著性(P>0.05)。治疗第1、24、周时,两组各随访段症状评分较基线下降百分值比较,第1、2周差异有显著性(P<0.05或P<0.01),第4周时无显著差异(P>0.05)。治疗后复发情况随访,第8、12周复发率比较有显著差异(P<0.05)。结论对于所选病例,中医辨证治疗和糖皮质激素治疗疗效接近,然而起效不如糖皮质激素迅速。但在减少本病的复发方面中医辨证治疗有明显优势。     

复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎一例

患者女,40岁。因左手拇指、食指屈侧皮肤坏死2月伴瘙痒来我所就诊。就诊2个月前左手拇指指面出现小丘疹, 瘙痒,搔抓后出现水疱、渗液,自行外用青霉素溶液、氯霉素溶液、氢化可的松溶液和甲硝唑溶液外敷数日,无明显效果,     

重症变应性血管炎1例

1病历摘要 患者女,56岁，因全身丘疹1个月余，加重1周，于2006年11月9日来我科就诊.患者1个月前服用中草药（具休不详）后下腹部出现红色丘疹，无明显痒痛感，未予重视。半个月前丘疹逐渐扩展至胸部及双下肢，为紫红色微痛皮损，于当地医院诊断为“过敏性紫癜”．     

重症变应性血管炎1例

<正>1临床资料患者女,54岁。四肢出现瘀点、瘀斑、血疱和溃疡,伴瘙痒3个月,加重20h。3个月前,无明显诱因患者四肢皮肤出现瘀点、瘀斑、血疱和溃疡,以"变应性皮肤血管炎"予常规非激素治疗12d,皮疹消退。20h前,无明显诱因皮疹复发,伴气短,静滴"头孢曲松钠、病毒唑、氨茶碱、复方甘草酸单胺"无效,且四肢皮疹呈暴发性增多趋势,伴剧烈疼痛。患慢性支气管炎30年;否认药物和食物过敏史。体检:咽略赤,双肺可闻及喘鸣音及少许湿啰音,余正常。皮肤科情况:四肢可见密集对称分布的针尖至指甲大瘀点、瘀斑、大量血疱、糜烂、浅溃疡及大片坏死,部分     

变应性皮肤血管炎患者皮损内纤维蛋白的光镜与电镜观察

用普通病理、直接免疫荧光技术及电镜观察了７例变应性皮肤血管炎患者皮损内纤维蛋白，发现血管壁纤维蛋白样变性是纤维蛋白沉积的结果，纤维蛋白沉积是继发性的，但它对血管内皮细胞的损伤及血管炎的发展有重要作用。     

成人过敏性紫癜42例临床分析

目的：总结42例成人过敏性紫癜临床特点，并与80例儿童过敏性紫癜对比研究。结果：两组脏器受粟发生率无明显差异，但成人组血便及肉眼血尿发生率明显高于儿童组。结论：成人过敏性紫癜消化道损害较为严重。     

百康生物共振治疗系统治疗变应性疾病临床疗效观察

目的：使用百康生物共振治疗系统对60例变应性疾病患者进行变应原检测及脱敏治疗。方法：将变应原生物波逆转、放大后输回人体，对60例变应性疾病患者进行脱敏治疗。结果：生物共振治疗系统脱敏治疗的60例患者有效率为70．0％，痊愈率为46.7％。结论：生物共振治疗系统治疗变应性疾病疗效较高，无任何不良反应．     

单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne亚型临床特征、诊断和治疗分析

目的：探讨单纯型大疱性表皮松解症Weber-Cockayne(EBS—WC)亚型的临床特征、诊断及治疗．方法：对EBS—WC亚型2个家系的临床资料进行分析。结果：2个家系中共有患者17例，均为连续数代发病，男女均可受累：临床表现为掌跖在摩擦、受热后发生水疱、大疱，同一家系内患者的临床表现基本相同。组织病理检查示表皮下水疱，电镜检查示表皮基底细胞胞质空泡样变性。结论：EBS—WC主要是常染色体显性遗传性疾病，目前尚无有效的治疗方法，确诊需依靠电镜检查。     

Nickel allergy and allergic contact dermatitis: A clinical review of immunology,epidemiology, exposure,and treatment

Nickel is the most frequent cause of contact allergy worldwide and has been studied extensively. This clinical review provides an updated overview of the epidemiology, exposure sources, methods for exposure quantification, skin deposition and penetration, immunology, diagnosis, thresholds for sensitization and elicitation, clinical pictures, prevention, and treatment. The implementation of a nickel regulation in Europe led to a decrease in the prevalence of nickel allergy, and changes in the clinical picture and disease severity. Nevertheless, the prevalences of nickel allergy in the European general population are approximately 8% to 19% in adults and 8% to 10% in children and adolescents, with a strong female predominance. Well‐known consumer items such as jewellery and metal in clothing are still the main causes of nickel allergy and dermatitis, although a wide range of items for both private and occupational use may cause dermatitis. Allergic nickel dermatitis may be localized to the nickel exposure site, be more widespread, or present as hand eczema. Today, efficient methods for exposure quantification exist, and new insights regarding associated risk factors and immunological mechanisms underlying the disease have been obtained. Nevertheless, questions remain in relation to the pathogenesis, the persistent high prevalence, and the treatment of severe cases.     

组织胺球蛋白与转移因子治疗过敏性疾病88例疗效观察

目的：探索治疗过敏性疾病的有效方法,方法：以组织胺球蛋白与转移因子治疗慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、日光性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等过敏性疾病88例,结果：经过两个疗程的治疗35例慢性荨麻疹总有效率（临床痊愈＋显效）为94．29％;23例慢性湿疹总有效率为95．65％,5例皮肤瘙痒症总有效率88．00％,3例日光性皮炎总有效率为67．7％,14例过敏性鼻炎总有效率为92．86％,8例过敏性哮喘总有效率为87．50％,结论：组织胺球蛋白能有效的减少内源性组织胺的释放,抑制其引起的组织损伤和炎症反应,转移因子能增强机体的免疫功能,改善单核细胞的能力,促进干扰素的释放,对细胞免疫功能不足或缺陷的疾病有很好的治疗作用,两者联合使用,是治疗过敏性疾病的一种有推广价值的方法。     

注射狂犬病疫苗引起过敏反应64例临床分析

狂犬病疫苗注射后易引起局部反应、速发型反应、血清病型反应及异常反应。     

儿童过敏性紫癜50例临床分析

目的：了解儿童过敏性紫癜（HSP）的临床特征。方法：采用回顾性分析的方法对我院2003年50例HSP住院患儿的临床资料进行统计分析。结果儿童HSP男女之比1．2／1,平均年龄7．6岁,28％的患儿病前有上呼吸道感染史,单纯皮疹型仅占12％,其余均为混合型,血常规中白细胞升高者占44％。尿常规异常占32％。结论：HSP占儿童皮肤病住院的首位,仍以上呼吸道感染为常见病因,临床特征以混合型多见,目前仍以综合治疗为主,丹参对改善脑血管炎效果好。激素治疗宜早期、小剂量、短疗程,且主要用于重症有胃肠道症状者。预防上呼吸道感染,避免剧烈运动及合理使用激素能减少本病复发。     

Cutaneous adverse effects of hormonal adjuvant therapy for breast cancer: A case of localised urticarial vasculitis following anastrozole therapy and a review of the literature

Hormonal therapy with either tamoxifen or aromatase inhibitors is commonly used to treat women with breast cancer in both the adjuvant and recurrent disease setting. Cutaneous adverse reactions to these drugs have been rarely reported in the literature. We report an unusual case of urticarial vasculitis following the aromatase inhibitor anastrozole that localised to the unilateral trunk and mastectomy scar, and review the literature on the cutaneous adverse effects of hormonal therapy for breast cancer.     

Immunologic mechanisms in allergic cutaneous vasculitis: cellular interactions,effects of cytokines,therapeutic insights*

After establishment of the importance of circulating and tissue bound immune complexes in the immunopathogenesis of allergic cutaneous vasculitis, endothelial cell cultures and the development of experimental models permitted us to further visualise aspects of cell-cell interactions, inflammatory mediators and recently studied adhesion molecules, knowledge that might lead to deeper comprehension of the immunology of vasculitis and at the same time open new horizons for therapeutic intervention. In this review, recent data concerning immunologic mechanisms in allergic cutaneous vasculitis are presented. Emphasis is given to anti-idiotypic antibodies, monocyte-endothelial cell, neutrophil-endothelial cell and lymphocyte-endothelial cell interactions. The implication of cytokines in immune complex mediated inflammation is postulated. Therapeutic attempts with anti-idiotypic antibodies, cytokine inhibitors or antagonists and monoclonal antibodies against cell surface leukocyte or endothelial molecules might be rewarding in the future.