冠心病的甲皱微循环研究

冠状动脉硬化性心脏病是本世纪中后期危害人类健康最严重和死亡率最高的疾病。近年来对该病的诊治论述较多．但对其微循环的研究甚少。笔自1986～1993年来，对98例冠心病患进行治疗前后的甲皱微循环研究．现报道如下。     

尼群地平对冠心病甲皱微循环,血液粘度及心功能影响相关性分析

冠心病常伴有不同程度的心功能减退,由于动脉粥样硬化及其脂质代谢紊乱,也常引起微循环异常及血液粘度增高,我们对30例冠心病患者及其对照组进行了甲皱微循环、血液粘滞度及心功能测定,探讨三者之间的相关性,现报告如下。     

通心络胶囊对冠心病患者甲襞微循环的影响

采用新型复方中药制剂通心络胶囊对 2 2例冠心病心绞痛患者和 8例陈旧性心肌梗死患者进行 3周治疗 ,并对治疗前后甲襞微循环的各项指标进行测定和对比。结果显示 :通心络胶囊能明显增加冠心病患者甲襞微循环的管襻密度、管襻直径、管襻长度和血流速度 ,减少交错和畸形的管襻数 ,红细胞的聚集性明显改善。提示 :通心络胶囊可能通过改善患者的微循环而起到对冠心病的治疗作用。     

康复运动对冠心病冠脉再通的影响

应用冠状动脉造影方法，对冠心病及心肌梗塞患者康复运动前后进行对比，这在国内外均属首创。本文提供资料极有说服力，通过21例忘者康复运动有47．6％(10／21)的冠脉出现全部或部份再通，而对照组11例中无一例再通，这说明康复运动对于冠心病惠者不仅仅是提高周围组织利用氧能力，而且还有一定的改善冠状动脉血流的作用     

冠心病冠脉微循环障碍研究进展

冠脉微循环异常在冠心病研究中有重要意义。本文总结冠脉微循环的生理和病理、诊断和治疗的进展，讨论了冠脉微血管功能异常的治疗选择。目前冠脉微循环检测技术要求较高，冠脉微循环障碍诊断方法未标准化，在临床推广应用尚需时日。     

冠心病冠脉微循环障碍研究进展

冠脉微循环异常在冠心病研究中有重要意义.本文总结冠脉微循环的生理和病理、诊断和治疗的进展,讨论了冠脉微血管功能异常的治疗选择.目前冠脉微循环检测技术要求较高,冠脉微循环障碍诊断方法未标准化,在临床推广应用尚需时日.     

康复运动对冠心病冠脉再通的影响

21例急性心梗和不稳定心绞痛,经过三阶段康复运动训练后,6例曾接受冠脉溶栓者出现明显的冠脉再通,另4例阻塞的冠脉有改善。11例为对照组,其中3例也接受冠脉溶栓,在年龄、心梗部位、心功能和冠脉受累情况相似条件下,三周后冠脉造影复查,无1例显示有改善。提示了康复运动有提高冠心病急性病变冠脉溶栓治疗成功率,并对未进行冠脉溶栓者可致冠脉再通。     

冠心病、心绞痛和高血压病甲襞微循环观察

甲襞微循环(NFM)是临床最常用的外周微循环检查,它在一定程度上可反映全身微循环状态。通过NFM可以直接观察到机体微血管循环状态,在病理状态下可见到红细胞聚集、白色微血栓、出血、渗出等。对某些疾病尤其是心脑血管病的诊断及治疗有重要的参考价值。1999年～2001年对符合WHO诊断标准的80例高血压病和110例冠心病、     

银丹心脑通软胶囊对预防冠心病合并糖尿病PCI术后患者再发心绞痛的作用

目的 观察银丹心脑通胶囊治疗冠状动脉介入术(PCI)后冠心病合并糖尿病患者再发心绞痛的疗效.方法 将80例冠心病合并糖尿病,并已行冠脉支架置入术的患者随机分为两组.对照组40例子常规PCI术后治疗;治疗组40例在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次3粒,口服,规格0.4g每粒.疗程4周.观察两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、血糖等指标变化情况.结果 两组治疗4周后,心绞痛发作频率、持续时间较治疗前均明显减少(P＜0.05),治疗组较对照组改善更明显;两组血糖变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银丹心脑通软胶囊可明显减少冠心病合并糖尿病患者PCI术后心绞痛发作次数及持续时间,且不影响血糖.     

胰岛素抵抗综合征甲襞微循环与球结膜微循环的临床研究

目的 :观察胰岛素抵抗综合征 (IRS)甲襞微循环(NFM )与球结膜微循环(BCM )的特点。方法 :IRS组 5 5例 ,健康对照组 3 0例 ,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪 ,按田牛教授加权积分法计分设计 ,测定NFM与BCM的指标。结果 :IRS甲襞微循环与正常组比较 :管袢较少、输出支较宽、管袢较长 (P <0 .0 5 ) ;袢顶显著增宽、流速显著减慢 (P <0 .0 1) ;管袢交叉、管袢畸形、粗细不均、红细胞聚集、血色积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。BCM与正常组比较 :囊状扩张与血色积分较高 (P <0 .0 5 ) ;缺血区、走行异常、网络结构、微血管瘤、微血流速、红细胞聚集、出血积分显著高于正常组(P <0 .0 1)。而NFM与BCM的形态积分、流态积分、袢周积分及总积分均显著高于正常组 (P <0 .0 1)。结论 :IRS甲襞微循环与球结膜微循环有中度至重度障碍。     

53例早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的检测分析

目的探讨早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环变化的特点,为临床辨证提供依据。方法早发冠心病心血瘀阻证组53例,健康对照组66例,采用北京福凯公司生产的XTW—J微循环彩色显微分析仪,按田牛教授加权积分法计分设计,测定甲襞微循环指标。结果早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环与正常对照组比较,早发冠心病心血瘀阻证病人输出支管径与袢顶管径较大（P〈0.05）,而流速显著减慢（P〈0.01）;血管粗细不均、管袢畸形、红细胞聚集、渗出、出血、血色、乳头下静脉丛的积分显著高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论早发冠心病心血瘀阻证甲襞微循环的形态指标、流态指标、袢周指标都有一定程度改变,甲襞微循环检测为早发冠心病辨证提供了客观定量的指标。     

稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效及甲襞微循环的影响

目的研究稳心颗粒对冠心病快速心律失常病人的临床疗效和对甲襞微循环的影响。方法90例冠心病心律失常病人,随机分为两组,治疗组予稳心颗粒3粒,每日3次;对照组予胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,疗程皆为4周。治疗前后分别对临床症状、Holter心律失常进行等级评定,并检查三大常规、肝肾功能、心电图、胸片及甲襞微循环。结果冠心病心律失常病人的相关临床症状缓解总有效率治疗组为95.7%,优于对照组的83.7%（P〈0.01）,Holter心律失常的总有效率治疗组为68.9%,与对照组的76.6%比较差异无统计学意义（P〉0.05）,改善甲襞微循环治疗组优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。治疗组未见副反应。结论稳心颗粒对冠心病快速心律失常的控制率与胺碘酮相当,改善相关临床症状及甲襞微循环方面优于胺碘酮;且毒副反应少,安全性高于胺碘酮。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛病人血栓前状态的影响

目的观察不稳定型心绞痛病人血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)含量变化及通心络胶囊对其影响.方法将48例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗加通心络胶囊治疗).分别用酶联吸附双抗体夹心法、放射免疫法检测治疗前后血浆PAI-1、TXB2、6-Keto-PGF1α含量,并观察不稳定型心绞痛病人治疗前后临床症状及心电图变化来评价通心络胶囊对不稳定型心绞痛的临床疗效.结果治疗4周后,两组病人临床症状、心电图变化得到改善,治疗组和对照组治疗总有效率分别为90.00%、86.67%,无统计学意义(P＞0.05).两组病人治疗后血浆PAI-1、TXB2含量较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05).结论通心络胶囊能有效地改善不稳定型心绞痛病人血栓前状态,提高其临床疗效.     

体外反搏治疗心绞痛及其机制

临床试验证实体外反搏是治疗心绞痛的一种安全而有效的方法;现阐述体外反搏治疗心绞痛的效益及其多种机制。     

益心舒胶囊对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者的影响

目的 观察益心舒胶囊对不稳定型心绞痛合并高脂血症患者的疗效.方法 将80例不稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊,每次3粒,每日3次,治疗6个月后,随访临床症状、心电图及生化相关指标.结果 治疗组与对照组比较,治疗后血脂明显下降,可改善临床症状,其总有效率分别为(95.0% vs 87.5%,P<0.05).结论 在西医治疗基础上加用益心舒胶囊可降低血脂水平,稳定易损斑块,保护血管内皮功能,减弱冠脉的炎症反应,减少冠脉事件的发生,改善患者冠心病相关症状.     

益心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察益心胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲双模拟对照的方法。观察组口服益心胶囊每次4粒，模拟心可舒片每次4片，每日3次，餐后30min服用；对照组口服心可舒片每次4片，模拟益心胶囊每次4粒，每日3次，餐后30min服用。4周为一疗程。结果：益心胶囊对心绞痛的总有效率为90％，疗效明显优于对照组；对心电图改善的总有效率为60％，治疗组疗效与对照组比较无统计学意义。结论：益心胶囊可有效地缓解心绞痛症状，该药是纯中药制剂，服用方便，疗效确切，无毒副作用，值得临床推广应用。     

血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

目的分析血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取西安市中心医院2013年11月—2014年11月收治的冠心病心绞痛患者80例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予常规基础治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予血脂康胶囊治疗,疗程为3个月。观察两组患者治疗期间心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量;治疗前后检测两组患者全血比黏度和血浆比黏度,采用多普勒超声心动图检测仪检测左心室射血分数(LVEF),采用酶联免疫吸附法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.189,P=0.001)。治疗前两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,硝酸甘油用量少于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF和血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF和血清VEGF水平均高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者全血比黏度和血浆比黏度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者全血比黏度和血浆比黏度低于对照组(P0.05)。结论血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,能有效改善患者心肌血供、降低血液黏稠度、改善血液流变学。     

葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性

目的：探讨葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法选取2013年1月—2014年1月我院收治的冠心病心绞痛患者124例,将其随机分为对照组和观察组,各62例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予复方丹参注射液治疗,观察组患者给予葛兰心宁软胶囊治疗,比较两组患者心绞痛症状和心电图改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者心绞痛症状改善总有效率为91.9％,高于对照组的83.9％;心电图改善总有效率为95.2％,高于对照组的85.5％（ P＜0.05）;两组均未出现严重不良反应。结论葛兰心宁软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,可有效改善心绞痛症状及心电图表现,且安全性较好。