192 Ir内放疗增加肺癌动脉化疗和外照射疗效的临床研究

目的初步研究192 Ir(铱)高剂量率支气管腔内后装放射治疗(HDR-IBB)联合支气管动脉灌注化疗(BAI)和外照射(RT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的临床价值.方法68例肺癌患者随机分成三联组和二联组进行治疗.结果治疗后三联组卡氏评分提高16例,二联组卡氏评分提高6例.三联组卡氏评分提高经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).三联组近期有效率为90.3%,二联组近期有效率67.5%,两组差异有显著性(P<0.05).三联组1年生存率为72.8%,而二联组1年生存率为44.8%,两组差异有显著性(P<0.05).结论BAI、RT及HDR-IBB三者联合治疗是NSCLC综合治疗的有效方法之一.     

^192Ir腔内结合外照射治疗中晚期肺癌

目的 观察＾１９２Ｉｒ腔内近距离放疗在治疗肺癌中的作用。方法１２例中、晚期原发怀肺癌应用后装高剂量率＾１９２Ｉｒ内照射配合外照射治疗。结果 完全缓解３例，部分缓解７例，无效２例，有效率８３．３％。结论此种放疗技术对于并发阻塞性肺炎、肺不张的晨小细胞肺癌疗效明显，能提高中、晚期肺癌的生存质量。     

外照射加192Ir腔内放射治疗宫颈癌112例

目的　研究192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗宫颈癌的疗效和放射反应。方法　 118例宫颈癌患者采用192 Ir高剂量率腔内加体外放射治疗 ,开始体外全盆腔照射 ,5次 /周 ,2Gy/次 ,盆腔平面中心剂量 2 6～ 40Gy。 2 5～ 4 0周完成 ;然后中间挡铅 ,4个野照射 ,4次 /周 ,2Gy/次 ,宫旁剂量 2 0～ 2 5Gy ;同时腔内治疗 ,1次 /周 ,6Gy/次 ,剂量为 3 6～ 42Gy。结果　全组 3、5年生存率分别为83 1%和 72 0 % ,Ⅱ、Ⅲ期 5年生存率分别为 80 6%和 5 8 7% (P >0 0 5 )。早期放射性直肠反应发生率为 13 4% ,膀胱反应发生率为6 2 % ;晚期放射性直肠炎发生率为 15 3 % ,膀胱炎为 4 2 % ,直肠阴道瘘为 0 9%。结论　192 Ir高剂量率腔内加体外照射治疗宫颈癌疗效肯定 ,应用方便 ,副作用少。     

局部晚期非沁细胞肺癌的化疗——放疗同步疗法

局部晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的化疗—放疗同步疗法 (ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏ ｔｈｅｒａｐｙ)是近年非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)治疗的重要进展之一。局部晚期ＮＳＣＬＣ主要指ⅢＡ期和ⅢＢ期。ⅢＡ期患者中仅有一部分可进行手术治疗。ⅢＢ期患者手术难以切除 ,而联合化疗对Ⅲ期ＮＳＣＬＣ的治疗近期有效率约为 40 % ,中位生存期约 11个月 ,单纯放疗的 5年生存率只有 0～5 %。近年来 ,人们在探讨对局部晚期ＮＳＣＬＣ首先进行化疗—放疗相伴方法能否有利于控制远处转移和提高手术切除率 ?能否提高中位生存和 3、5年…     

Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗和化疗的失败原因分析

目的 探讨Ⅲａ期非小细胞肺癌术后放疗和化疗的增益程度及其失败原因。方法 采用３单因素和多因素Ｃｏｘ回归模型,对１０７例Ⅲａ期非小细胞肺癌根治术后放疗和／或化疗的疗效增益特点及失败原因分析。结果 其单纯手术（Ｓ）、手术＋化疗（Ｓ＋Ｃ）、手术＋放疗（Ｓ＋Ｒ）、手术＋放疗＋化疗（Ｓ＋Ｒ＋Ｃ）４年生存率分别为２０．８％、２４．３％、２５．０％、３４．６％。但接受放疗者５年无复发生存率为８８．５％,明显高于     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)的发病率占肺癌总数的 75 %— 80 % ,近年来化疗和放射治疗的综合治疗已被广泛应用 ,随着放疗设备的发展和新化疗药物的出现 ,人们在不断探索化疗与放疗联合应用 ,以望提高疗效和减轻副作用[1 ,2 ] 。 1999年 8月— 2 0 0 0年 6月 ,我们对 92例非小细胞肺癌进行了ＢｒａｉｎＬａｂ Ｖｒｉａｎ系统适形放疗联合化疗 ,并进行了近期随访 ,现总结如下 :材料和方法一　一般资料　本组 92例非小细胞肺癌 ,均在ＣＴ引导下穿刺取材 ,由病理证实 ,其中鳞癌 36例 ,腺癌 5 2…     

国产微型^192Ir放射源剂量分布特性的验证

目的 验证国产微型柱状＾１９２Ｉｒ放射源剂量分布特性,比较其与点源剂量分布特性的偏差。方法 用电离室法与胶片法实测国产＾１９２Ｉｒ放射源空间剂量角分布、点源的近似性与源强反平方定律的符合性以及水质质散射与衰减特性,并与点源剂量分布特性比较。结果 （１）空间剂量角分布在距源中心〈１ｃｍ处为近似圆形,距源中心较远时呈苹果剖面形,测量半径对剂量角分布测量结果有一定影响;（２）源在空气中剂量衰减与源强平反     

顺氯氨铂联合化疗加放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 对晚期非小细胞肺癌应用顺氯氨铂联合化疗合并放疗疗效进行评价。方法 顺氯氨铂联合化疗加放疗５８例为实验组,单纯放疗２９例为对照组,观察并比较其疗铲。旨实验组ＣＲ、ＣＲ＝ＰＲ和ＰＤ分别为５５．２％、６５．５％和８．６％,对照 分别为２４．１％、３１．０％和４４．８％,两组比较均有显非常显著差异。实验组１、２和３年生存率均显著优于对照组。结论顺氯氨铂联合化疗加放疗有助于提高晚期非小细胞肺癌的疗铲和     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法：64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组，三维适形放疗组采用三维适形放疗技术，每次3～6Gy，1次/d．照射10～20次，肿瘤灶总生物有效量为80～90Gy。普通放疗组放疗量在60～66Gy。两组同时给予长春瑞滨25mg／m^2，放疗开始的d1、d8、d29、d36，d57、d64、d85、d92静脉滴入；卡铂300mg/m^2，放疗开始的d1、d29、d57、d85静脉滴入。结果：三维适形放疗组有效率96．88％(31／32)，其中CR为17例，PR为14例。普通放疗组有效率为81．25％，其中CR为9例，PR为15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组，P=0．019。三维适形放疗组和普通放疗组的1、2年生存率分别为84．38％、40．63％和78．13%、23．56%，中位生存时间分别为19个月、16个月，其差异有统计学意义，P=0．0189。适形放疗组Ⅲ度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为6．25％(2/32)、3．13％(1/32)．低于普通放疗纽的46．9％(15／32)和18．8％(6/32)，两组间差异有统计学意义。P=0.000，P=0．001。结论：三维适形放疗和同步化疗是ⅢA／ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段。值得进一步临床研究。     

宫颈癌高剂量率192Ir腔内放疗不同剂量分割的临床研究

腔内近距离放疗(ICRT)配合体外放疗(EBRT)已成为目前宫颈癌公认首选治疗方法,但近40年来宫颈癌治疗效果总5年生存率仍在50%左右,且放疗后肠道、膀胱晚反应发生率较高。为探讨高剂量率~(192)Ir腔内放疗(HDR- ICRI)不同剂量分割对中晚期宫颈癌疗效及直肠、膀胱晚反应发生率的影响,笔者于1997年6月至1999年11月对123     

肺癌的化疗进展

第九届世界肺癌会议于 2 0 0 0年 9月11～ 15日在日本东京召开 ,来自世界各地的肺癌基础研究和临床工作者聚集一堂 ,交流肺癌各个领域的最新研究成果。本次会议共征集到肺癌化疗论文 3 0 9篇 ,占全部论文的 3 0 % ,其中卫星会报告论文 2 0篇 ,化疗分会场报告论文 2 0 8篇 ,墙报 81篇。本次会议的肺癌化疗论文表明ＮＳＣＬＣ未来的治疗方向是在基础化疗的基础上加用靶向性更强的生物治疗药物 ,而ＳＣＬＣ未来的研究趋势和方向则是更有效、更合理地将化疗与放疗结合 ,并针对血管形成和自分泌因子采取靶向性治疗。现就本次会议有关肺癌化疗的研…     

支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌疗效的比较

目的 通过对支气管动脉灌注化疗及静脉化疗联合放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及N分期对其疗效的影响的研究,为临床选择支气管动脉灌注化疗或静脉化疗提供理论依据.方法 70例患者采用单盲随机分为支气管动脉灌注化疗联合放疗组（A组）37例及静脉化疗联合放疗组（B组）33例.结果 A、B组近期有效率分别为78.4%和57.6%,差异无显著性（P=0.06）;1、2、3年生存率分别为64.9%、24.3%、16.2%及51.5%、18.2%、12.1%,差异均无显著性（P＞0.05）.按UICC（国际抗癌联盟）TNM分期中N分期进行分层研究,两组中N0～N1者A组23例,B组17例,近期有效率分别为91.3%及64.7%,差异有显著性（P＜0.05）,1、2、3年生存率分别为78.3%、30.4%、21.7%及58.8%、23.5%、11.7%,差异均无显著性（P＞0.05）.N2～N3者A组14例,B组16例,近期有效率分别为57.1%及50.0%,差异无显著性（P＞0.05）;两组1、2、3年生存率分别为42.9%、14.3%、7.1%及43.8%、12.5%、12.5%,差异均无显著性（P＞0.05）.结论 支气管动脉灌注化疗联合放疗能提高Ⅲ期N0～N1非小细胞肺癌患者的近期疗效,但生存期两者差异无显著性,而对于N2～N3患者无论近期疗效还是生存期差异均无显著性.     

体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌

目的：回顾性分析体外照射加高剂量率^192Ir腔内后装治疗宫颈癌的疗效。方法：1998年5月至2000年5月对8例宫颈癌采用高剂量率^192Ir腔内后装加体外照射治疗，其中瑚2例，Ⅱ期25例，Ⅲ期33例，Ⅳ期3例，体外和腔内照射A点总量70Gy～75Gy，B点剂量50Gy～70Gy，治疗时间6～8周。结果：本组总的1、3、4年生存率为81．0％、63．5％、57．1％。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4年生存率分别为100％、80．0％．42．2％、0％。结论：宫颈癌的体外照射与腔内后装治疗相结合，是治疗宫颈癌的主要手段，但如何进一步提高长期生存率、降低并发症仍是今后研究的方向。     

中晚期非小细胞肺癌化疗和放疗综合治疗进展

肺癌确诊时大部分已属中晚期,不宜手术治疗,只宜非手术治疗,肺癌的治疗效果近数十年来没有显著提高,总的治愈率约１０％,化疗和放疗的综合治疗有可能提高局控率和生存率。其综合应用有３种方式;序贯、同期、交替治疗。本文综述了近年来中晚期非小细胞肺癌的化疗和放疗综合应用的理论基础与临床研究;并指出了今后的方向。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组 ,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术 ,每次 3～ 6Gy ,1次 /d ,照射 10～ 2 0次 ,肿瘤灶总生物有效量为 80～ 90Gy。普通放疗组放疗量在60～ 66Gy。两组同时给予长春瑞滨 2 5mg/m2 ,放疗开始的d1、d8、d2 9、d3 6、d57、d64、d85、d92 静脉滴入 ;卡铂 3 0 0mg/m2 ,放疗开始的d1、d2 9、d57、d85静脉滴入。结果 :三维适形放疗组有效率 96 88% (3 1/ 3 2 ) ,其中CR为17例 ,PR为 14例。普通放疗组有效率为81 2 5 % ,其中CR为 9例 ,PR为 15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组 ,P =0 0 19。三维适形放疗组和普通放疗组的 1、2年生存率分别为 84 3 8%、40 63 %和 78 13 %、2 3 5 6% ,中位生存时间分别为19个月、16个月 ,其差异有统计学意义 ,P =0 0 189。适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为 6 2 5 % (2 / 3 2 )、3 13 % (1/ 3 2 ) ,低于普通放疗组的 46.9%(15 / 3 2 )和 18.8% (6/ 3 2 ) ,两组间差异有统计学意义 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1。结论 :三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临