下消化道出血少见病的纤维结肠镜诊断

下消化道出血的常见原因 ,结肠炎性病变占首位 ,其次为结肠息肉和结肠癌。我们从 1989年～1999年 1986例纤维结肠镜检查中 ,发现 13例较少见的下消化道出血疾病 ,现报告如下。临床资料一、结肠憩室病 :本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 50～ 60岁。临床表现反复多次血便 ,内镜检查诊为结肠憩室病。病变部位 :3例在回盲部 ,1例在升结肠 ,另 1例在乙状结肠 ,憩室孔 1～ 3个。其中 1例患者在作内镜检查时看到憩室孔内向外渗血 ,另4例患者分别作全消化道造影或及同位素检查 ,均排除小肠病变及血管异常所致的出血。二、肠结核病 :本组 2例 ,均为女…     

大肠镜检查下消化道出血264例临床分析

目前临床上对于下消化道出血的诊断采用大肠镜检查是重要而且有效的方法之一。自 1997年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我们对 2 6 4例以便血为主的患者进行了大肠镜检查 ,现将结果分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :男 186例 ,女 78例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 5 8 9岁 ,超过 5 5岁者 15 6例 (5 9 1% )。发病至就诊时间 1d至 8年。全部病例均以排鲜血便、暗红色或果酱色血便为主要临床主诉 ,部分病例伴有黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。有休克症状的大出血者 8例 ,HGB <10 0 gL-1的中度出血者 73例 ,其余 183例属轻度出血。…     

下消化道出血的诊疗体会（附24例报告）

下消化道出血通常是指回肠到直肠病变引起的肉眼可见的血便 ,包括鲜血便、血块、暗红色或果酱样以及正常大便带有血液等内外科疾患。本文总结我院 1986年 3月至 1998年 12月收治的 2 4例如下。1　临床资料1.1　性别和年龄 :男性 16例 ,女性 8例 ;最大 78岁 ,最小 14岁 ,平均 49岁。1.2　病因、便血性状、治疗方法、治疗结果 :见附表2　讨论2 .1　病因分析 :下消化道出血病因主要依次有恶性肿瘤、良性肿瘤、息肉、炎症性肠病、肠套叠、血管性疾病等。本组病例以上三类疾病占全部病例 87%左右。另外 ,还有引起下消化道出血的少见病为肠气囊症…     

小儿消化道出血213例临床分析

消化道出血是小儿常见急症之一。我院1986～1990年收治消化道出血患几304例,其中病因诊断明确者213例,确诊率为70.06％,现将资料分析如下。一、临床资料本组男219例,女85例,男:女=2.6∶1;年龄最小2天,最大14岁,其中以学龄儿童为多见,占40.4％。临床表现主要以便血为主,其中柏油样便106例,新鲜血便70例,便血+呕血86例,呕血42例。全部病例经粪潜血试验证实。血常规检查均有不同程度贫血,其中轻度40例,中度187例,重度77例。二、病因分析小儿消化道出血的病因复杂,包括消化道本身病变,全身性疾病(出凝血机能障碍的血液病和毛细血管渗透性异常)的局部表现,先天性畸形等。详见附表。     

结肠镜检查对儿童下消化道出血的诊治(附188例报告)

我院自１９８３－１０～１９９８－０３，应用结肠镜检查诊治儿童下消化道出血１８８例。现报告如下。临床资料与方法：１８８例中男１２６例，女６２例。年龄１．２５～１０岁，＜３岁者２４例，占１２．７６％。临床表现大便带血１５７例，粘液脓血便６例，大便带血伴发...     

青年人下消化道出血96例

我院 1998年 5月～ 2 0 0 0年 3月选择 3 0岁以下青年人消化道出血 96例 ,进行了纤维结肠镜 (纤结镜 )检查 ,并与同期老年人 ( >60岁 )下消化道出血 80例作为对照 ,探讨青年人下消化道出血的病因特点 ,总结报告如下 :1　材料与方法1 1　病例选择标准　①显性出血 :鲜血、果酱色、咖啡样及脓血样大便。②柏油样大便或 /和粪潜血阳性 ,经胃镜检查排除上消化道出血病变。1 2　临床资料　本组男 68例 ,女 2 8例。年龄 16～ 3 0岁 ,平均 2 4岁。伴随症状有左下腹痛 3 9例 ( 40 6% ) ,腹泻 2 7例 ( 2 8 1% ) ,里急后重 13例 ( 13 5 % ) ,消瘦 10…     

不明原因消化道出血的血管造影检查8例临床分析

消化道出血比较常见 ,分上消化道出血和下消化道出血。目前仍有部分消化道出血原因较难查找。特别是小肠疾病出血 ,常规采用内窥镜检查等诊断方法容易漏诊 ,新技术的使用可以确立诊断。我院对 8例不明原因消化道出血患者行选择性数字减影血管造影 (ＤＳＡ) ,并与手术病理进行对照 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 4～ 78岁。主要症状有贫血、反复黑便或血便、呕吐咖啡样胃内容物、腹痛等 ,消化道内镜、上消化道钡餐、小肠大肠气钡双重造影等常规检查未发现明确出血部位和原因 ,是选择性血管造影的适应…     

115例上消化道出血紧急内窥镜检查结果分析

我院1982～1985年对115例上消化道出血患者进行紧急内窥镜检查。其中男101例,女14例;最大年龄83岁,最小年龄19岁。大量出血者63例,其中25例血红蛋白低于6g/d1。检查均在出血后48小时内用Olympus GIF-K_2型胃镜进行。以直接看到出血病灶为消化道出血的诊断依据。出血病灶包括活动性出血(即病变穿破动脉壁引起的动脉涌血或创面上小血     

血清尿素氮／肌酐比值对上,下消化道出血的鉴别意义

近年来我们测定了急性消化道出血患者血消尿素氮与叽酐含量及共比值,以探讨其对上、下消化道出血的辅助鉴别诊断价值,现将结果报告如下。材料和方法一、病例选择:上消化道出血组40例(男29例,女11例,年龄20～70岁,平均38.5岁)。其中消化性溃疡19例,胃癌8例,食道、胃底静脉曲张7例,急性胃粘膜炎症4例,胆结石1例,胆道蛔虫症1例,下消化道出血组20例(男14例,女6例,年龄18～67岁,平均40.1岁)。其中结肠溃疡病变9例.息肉5例,大肠癌4例,肠伤寒1例,肠套叠1例。二、研究方法:所有患者无呕血或排出新     

消化道出血70例误诊分析

通过近１０年来在我院就诊７０例消化道出血患者的误诊及漏诊原因进行回顾性分析。１临床资料１ １一般资料 :７０例患者 ,男４３例 ,女２７例 ,年龄１１～７８岁 ,平均为４４岁 ,占同期消化道出血患者的９ ２ %。黑便１８例 ,粘液血便、滴血性血便６２例。１ ２方法 :回顾性分析误诊漏诊原因 ,以寻找避免误诊及漏诊的方法。２结果１８例黑便者 ,其中１０例经再次住院 ,证实存在右侧结肠癌 ,其黑便主要来源于右侧结肠癌的慢性出血 ,这些患者在胃镜检查时均发现胃部有不同程度的病变 ,其中活动性消化性溃疡病６例 ,胃粘膜糜烂４例。另８例漏…     

非静脉性消化道出血的动脉栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞治疗非静脉性消化道出血的临床价值.方法 急性消化道出血患者95例,男59例,女36例,年龄47～92岁.均以呕血或血便入院.经内科保守治疗无法止血,外科会诊认为不能耐受外科手术.经动脉DSA造影检查后,进行栓塞治疗.结果 95例患者首次栓塞止血成功率83.2%,反复栓塞止血率90.5%,未出现器官坏死、穿孔等严重并发症.结论动脉栓塞术对非静脉性消化道出血的止血效果肯定.     

老年人下消化道出血73例分析

自从结肠镜问世以来 ,结肠疾病的诊断率得到很大的提高 ,也为老年人下消化道出血的原因诊断提供了方便。1995年 3月至 1999年 12月我院 16 2 4例结肠镜检查中 ,以便血为主诉的老年人 73例 ,占同年龄组结肠镜检查率的2 4.4% ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 37例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,其中 6 0～ 70岁 5 6例 ,70～ 80岁 15例 ,>80岁 2例 ,病程 1d～ 17a全部病例均以便血为临床主诉 ,其中有休克症状的大出血患者 7例 ,中等量出血者 2 1例 ,其余 45例均属轻度出血。1.2　器械与方法 :全部病例均采用日本 Olym pus纤…     

小肠平滑肌瘤15例报告

我院自1985年~1998年间,共收治经手术及病理证实的小肠平滑肌瘤15例,现结合文献报告如下:1 临床资料本组15例中男12例,女3例。年龄30岁~60岁,平均41岁。空肠9例,回肠6例。主要表现消化道出血6例,肠梗阻5例,腹部包块4例。在消化道出血一组病例中4例病史2~5年不等,间断发生柏油样大便或血便,2例急性下消化道大量出     

药源性消化道病变50例分析

目前临床上用药多有不同程度的副作用及不良反应，而由此引起的药源性疾病以消化道损害最常见。本文对50例药物性消化道损害进行临床分析，以提高对药物副作用，不良反应的认识，引起临床上重视和注意。临床资料本文男32例，女18例；年龄15～78岁。平均56岁，≥60岁20例（40％），其中门诊病例22例（44％）。住院病例28例（56％），从服药到消化道病变发生的时间为1d～4个月。药物性消化道病变临床分析1．上消化道出血25例。基础病变有风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，痛风、高血压病，感冒等，使用药物为消炎痛5例，布洛芬4例，炎痛膏康3例…     

卡托脯利治疗肝硬化腹水60例

108例均为住院病人，男68例，女40例，年龄37～80岁，平均60．6岁，腹水出现时间1月～3年，平均1．2年。全部病例符合下列标准：①临床确诊为肝硬化腹水；②腹水为漏出液，腹水培养无致病菌生长；③无心脏病及肾脏器质性病变，无肝性脑病，近期无上消化道出血。按随机     

DSA在出血性小肠疾病诊断中的应用

我院近5年来收治32例小场出血的病人，现就其临床表现、DSA在诊断中的作用以及与其它检查的比较讨论如下。临床资料我院自1990年4月至1995年12月共收治消化道出血、经诊查并手术探查证实为小肠病变出血者32例。其中男22例，女10例；年龄23～73岁。临床表现均为间歇性或急性消化道出血合并慢性贫血。便血时间5天～27年。术前血红蛋白为40～90g／L，伴腹痛，恶心呕吐等消化道症状者3例（其中2例伴发肠梗阻，1例伴空场套叠）。腹痛为脐周钝痛，可耐受。所有病人均经检查排除上消化道或结肠病变。4例行纤维小肠镜检查，1例发现小肠平滑肌瘤（1…     

术中肠镜在诊治不明原因小肠出血中的应用价值(附12例报告)

小肠出血占消化道出血的 1%～ 5 % ,临床表现无特异性 ,明确诊断是临床上的一个难题。收集我院及笔者在广州南方医院进修期间经治的不明原因小肠出血 12例 ,经采用术中肠镜的检查方法均明确诊断 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ;年龄 34～6 8岁 ,平均 4 6 2岁 ;病程 4天至 5年。 12例临床上主要表现为鲜血便或暗红色血便 ,伴失血性休克 3例。血红蛋白 35～ 10 0ｇ Ｌ ,平均 78ｇ Ｌ ;一次出血 7例 ,反复两次以上出血 5例。1 2　术前检查情况　除常规检查外 ,所有病人均多次行胃镜和结肠镜检查 ,其中急诊胃…     

小儿消化道出血83例病因分析

小儿消化道出血病因较多,不易定位,而明确病因对治疗有重要意义。我科自1995～1999年共收住小儿消化道出血83例,现总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断依据:(1)呕血或鼻胃管吸出血性咖啡色液;(2)排黑色柏油样便或鲜红色血便及潜血实验阳性。具上述之一,同时排除吞入母亲血液和上呼吸道出血吞入胃内者,且肠套叠、菌痢及临终前上消化道出血均不列入。1.2　一般资料:男57例占68.67%,女26例占31.33%,男女之比为2.19∶1。年龄:新生儿6例,3岁以下5例,4～7岁11例,8～14岁61例。患儿呕血或咖啡色液14例,血便、黑便54例,两者同时出现15例,腹痛腹部不…     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的应用

目的 探究分析胶囊内镜在不明原因消化道出血中的临床应用价值。方法选取2013年12月～2014年4月因不明原因消化道出血。已至少行一次胃镜和大肠镜或其他消化道检查未发现异常的患者72例作回顾性研究。根据患者的一般资料、既往内镜检查及放射学检查结果、胶囊内镜检查前病程、出血类型及最终胶囊内镜检查结果等进行分析，记录其检查过程中消化道转运时间、全小肠检查完成率。参照Cosamagna分级标准，将每例胶囊内镜发现结果分为阳性、可疑阳性和阴性，根据阳性结果数统计胶囊内检查的诊断率。结果 所有患者均完成胶囊内镜检查，通过胃的时间为3～320min，平均34min；在小肠内的检查时间为30～477min，平均274min；全小肠检查完成率为70．83％（51／72）；所有患者中，检出病变的有63例，阳性率为84．72％（63／72）。结论 应用胶囊内镜进行检查，患者的痛苦小，阳性率较高，在临床上具有较高的应用价值。     

选择性动脉造影诊断和栓塞及药物灌注治疗顽固性消化道出血

目的：探讨选择性动脉造影诊断和介入治疗顽固性消化道出血的方法及疗效。方法：顽固性消化道出血8例，均为男性，年龄12～60岁。其中上消化道8例次．下消化道1例次。分别采用明胶海绵、手术用丝线栓塞及药物灌注治疗。结果：8例患者共做了9次DSA检查，止血均获得了成功。结论：介入栓塞及药物灌注治疗消化道出血创伤小，效果迅速可靠．对此类患者可起到挽救生命的作用。