经皮穿刺摘除软组织深部异物一例

采用ＰＬＤ器械经皮穿刺摘除软组织深部异物，经检索国内外尚无同类文献报道，报告如下。患者，男，４０岁。主诉一月前右侧臀部在睡眠中不慎刺入一缝衣针，因行走和改变体位使异物逐渐加深，有时出现剧痛，曾在多家医院摄片发现右臀软组织深部有一金属异物残留。近日右侧...     

环椎枕骨间椎管内异物摘除一例

环椎枕骨间椎管内异物十分罕见,我科１９９８年１月收治１例。男,６岁,以颈深部异物伴颈部活动受限１个月人院。患儿缘于１９９７年１２月１２日吃饭时,拿筷子的手突然被飞来的足球撞击,筷子插人口腔,家人急忙用力拔出后,发现筷子短了１寸。第二天,患儿出现高热、头痛、颈痛、颈部活动受限,以“化脓性脑炎”收人院。将口腔内伤口清创缝合。因体温高、呕吐、双膝反射亢进等,行腰穿引流出混浊脑脊液,先后予以凯福隆、头抱羟氨节青霉素、菌必治、丁胺卡那霉素等抗感染治疗,大蒜素预防霉菌感染,试用抗痨药物,辅助支持治疗。患儿体…     

激光治疗食管内骨异物3例

激光治疗食管内骨异物３例１０００１７北京解放军３０５医院王志津黄英才①关键词激光手术；食管疾病中国图书资料分类号Ｒ７３０．５７食管内骨异物多为进食时不慎误吞所致。当异物卡在食管狭处时则产生梗阻症状及疼痛感，须进行紧急处理。现将我们应用内镜激光治疗３例...     

鼻腔内异物一例

患者男，11岁,间断鼻塞头痛3年。体检：右侧鼻腔内有较多干燥分泌物。清理时出血多，并触及较硬团块状物，疑有赘生物，行CT检查。CT示高密度，边缘清晰的钉形状物（图1）。诊断：右侧鼻腔异物，双侧上颌窦炎，鼻炎。追问患儿，自述3年前家中装修时曾向鼻腔内塞入1枚金属钉。     

乳腺内异物一例

患者女,50岁,主因“钼靶X线发现右乳钙化”而入院。人院查体双乳对称,不伴局部皮肤红肿、破溃,右乳头外上方5cm处可见一长约5cm的弧形切口瘢痕,触诊皮下可及瘢痕样改变,双测乳腺未及具体肿物。既往曾有乳腺炎引流病史。钼靶x线发现右乳外上后带成簇分布多发钙化影,钙化颗粒粗细不等,并可见少许点样钙化沿原引流道分布,右乳未见明显肿块影,右乳外上皮肤略增厚。     

玻璃体切割术摘除球内异物

目的：评价玻璃体切割术摘出球内异物的效果及影响因素。方法：对７３例（７３眼）球内异物住院患者行玻璃体切割术。结果：球内异物摘出率为９７．３％，术后有用视力（本组为０．０５￣０．４）由术前的１３．７％增至４１．１％，良好视力（本组为≥０．５）由４．１％增至１０．９％。结论：通过玻璃体切割术有利于摘出球内异物和提高术后视力且能同时解决异物存留的并发症。     

经皮肺动脉异物介入取出一例

患者男,9岁,因"原发孔房间隔缺损性先天心脏病"行"原发孔房间隔缺损根治术",在手术结束前关胸拔22 G"下腔静脉插管"时发现其头端脱落,当时手术视野内、外未发现脱落头端,故考虑脱落于心血管内,极有可能进入肺动脉.当时因无法确定脱落位置,故未手术取出.术后患者情况稳定.为了尽快祛除异物,行胸部正位片检查后,发现在左肺中上野锁骨中线第6后肋与第三前肋交叉处可见"齿轮状"阴影.复行多层螺旋CT检查示:左肺上叶前段基底部异物影,与"下腔静脉插管"头端相似,通过重建显示发现异物头端近心(图1).结合手术病史,考虑"肺动脉内异物"的诊断.因手术取出有困难,故考虑先行"经股静脉肺动脉造影"以明确诊断,必要时用介入方法将异物取出.     

左胫骨内特殊类型异物1例报告

男性,39岁,维吾尔族。患者左小腿流脓8个月余,经当地县医院按骨髓炎治疗不见好转,转我院医治。 查体:左膝关节前下方4cm处见一瘘道,有脓性分泌物外溢,局部红肿,触痛明显。 X线检查:左胫骨上段靠内前方见一三角形致     

骨内脂肪瘤一例

患者 男,65岁。因左髋疼痛30余年、加重1个月就诊。体检：左侧大转子叩击痛（＋）,局部皮肤无红肿。实验室检查无异常。     

胃内异物误诊一例报告

患者女,65岁.主诉:上腹胀痛不适伴呕吐1周。胀痛于食后2～3小时为甚,呕吐伴有恶心且反复发作。无便血等其他症状。临床检查:心肺(-)。腹部平软,肝脾未扪及。右上腹剑突下3cm处扪及约5×3cm条状肿块,     

直肠内巨大异物一例报告

患者男性、60岁、农民。住院号26816。 85年7月24日晚,患者与家人发生口角后,自欲“寻死”而将一电工用瓷瓶塞入本人肛门。随后患者自觉腹痛腹胀,大小便不能自解。次日由区卫生院转来我院求治。     

经皮骨水泥成形术治疗距骨骨囊肿一例

临床资料 患者男,32岁.因左侧踝关节隐痛4年,加重2个月,于2010年12月9日入院.4年前因滑雪运动足部外伤后,出现左侧外踝前下方及内踝下方疼痛,局部伴有轻度肿胀,关节活动受限.     

球内及眶内巨大玻璃异物一例

患者高×,男性,25岁,住院号191165。右眼外伤后视物不见15天而入院。15天前因瓦斯罐爆炸将右眼炸伤,当时右眼疼痛,流泪,视物不见。急诊在外院做右眼角膜伤口缝合术。治疗10多天,不见好转,于1988年7月30日入我院。眼科险查:视力右光感不确切,左0.7,右眼下睑缘皮肤可见一与睑缘垂直疤痕,眼球小而软,球结膜高度充血,水肿,角膜雾状混浊,中央可见一7cm斜行伤口,伤口裂开,有一硬性异物嵌在伤口处。虹膜纹理不清楚,并与角膜伤口粘连,晶体及眼底均无法窥见,左外眼及眼底正常。眼眶正侧位X线片:双眼眶内未见不透X线之金属异物,B超检查:右眼晶体部位可见0.6～0.7cm强回声,后方呈“慧星尾”征,玻璃体内充满中强回声光     

十二指肠内异物存留9年一例

患者　男 ,4 8岁 ,9年前与他人玩笑时不慎将“钢笔”经口吞入 ,但当时未做任何诊治。 1年后因“上腹部不适”行胃镜检查 ,诊断为“十二指肠球部溃疡” ,行内科治疗。近年来常感上腹部不适、纳差、乏力、身体消瘦。 2 0 0 0年 6月行上消化道钡餐透视时发现钢笔状异物嵌于十二指肠降部且不能移动 (图 1)。 2 0 0 1年4月 (吞入钢笔后 9年 )再次行钡餐透视确定位置 (图 2 ) ,然后在全麻下剖腹 ,切开十二指肠球部完整取出异物 ,患者痊愈出院。讨论　本例患者异物存留体内长达9年 ,笔夹已锈蚀脱落排出体外 ,笔杆嵌入肠壁 ,局部瘢痕形成。患者有长…     

外伤性血管内金属异物游走一例

患者　男 ,2 2岁。因汽枪击中右颈部 10min就诊。查体 :见右侧胸锁乳突肌前缘有一枪眼 ,出血较多。颈部正侧位X线片显示右颈部软组织内一金属异物影 (图 1)。拟行急诊颈部软组织异物取出术 ,局部麻醉 ,切开皮肤及皮下组织 ,用止血钳夹取异物时异物滑脱 ,再次探查未及异物。随即来放射科行颈部、胸部和腹部透视 ,见金属异物位于平T12 右侧脊柱旁开 1.5cm与右侧第 12肋骨重叠 (与肝静脉开口位置相当 ) (图 2 ) ;在透视监视下行左前斜位定位过程中 ,见金属异物向左游走下移 ,位于L2 右侧脊柱旁开 2cm处 (与右肾静脉开口位置相当 ) ,行平卧照…     

口腔颌面部异物11例的手术摘除

无论是平时或战时，口腔颌面部存留异物（尤其是金属异物）并不少见。由于口腔颌面部生理解剖的特殊，手术摘除并非易事。我科曾收治口腔颌面部异物存留11例，现就术前诊断、定位、存留异物的处理、手术进路原则、摘除手术等问题报道如下。临床资料本组男9例，女2例；年龄8～20岁6例，21～30岁3例，33岁、41岁各1例。异物种类：金属异物包括子弹、铅弹、铁屑等共8例；非金属异物有玻璃、麦芒、稻草各1例。异物存留部位：腮腺区2例，颧弓下部2例，颌下三角区2例，翼旺区2例，颌下腺导管内1例，眼底1例，咽后壁1例。诊断金属异物存留，经X射…     

创伤性肺动脉内游走性异物一例

1 病历资料 患者，男，31岁。2005年9月14日，患者在用铁锤击钢钎时，左前胸被铁屑击伤。当时见伤口有鲜血喷出，立即压迫止血。2-3min后患者出现昏迷，及时送至邻近医院，发生2次心跳矛骤停，     

男性膀胱内金属异物一例报告

男性患者,14岁,学生。一年来常感下腹部不适,反复出现尿疼、尿频及终未血尿,按膀胱炎治疗效果不佳,近一月来,尿疼、尿频、排尿困难加重入院。 尿实验室检查:黄色,稍混浊,呈酸性,蛋白( ),红细胞( ),白细胞( ) X线检查;(图1)腹部平片见膀胱区一团扭曲成块的线样不透光异物,密度极高,线样影周围有较淡之密度增高影包绕。诊断为膀胱内线样金属异物。     

经皮骨成形术治疗股骨头转移性肿瘤一例

临床资料 患者男,43岁.因左肺小细胞性肺癌行左肺癌根治术后18个月,术后化疗1次,2008年8月21日因发现腰骶椎骨转移行L2～4,S1～4放疗,疼痛有所缓解,现疼痛加重,为进一步治疗于2008年9月26日入院.患者一般状况欠佳.腰部及右髋部剧烈疼痛,严重影响患者睡眠,卧床1个月余,口服弱阿片类止痛药,疼痛不能缓解,视觉模拟评分(VAS)检测为8分.MBI示:L3,S2,3转移瘤;L5向前Ⅱ°滑脱,入院后行腰骶椎及髋关节CT平扫加重建.发现右侧髂臼及股骨头有骨质破坏(图1a、b)结合病史考虑转移瘤.     

经皮骨水泥成形术治疗胸骨骨髓瘤一例

患者女,68岁。1年前因腰背部剧烈疼痛,行L4椎体活检和经皮椎体成形术,术后病理为骨髓瘤。此次无明显外伤诱因发生胸部正中逐渐疼痛1个月,并向两侧放射,呈持续性,服止痛药无效,影响生活及睡眠。检查:胸骨及两侧肋骨压痛明显,皮肤无红肿,无发热。经X线平片、CT和核素扫描诊断为胸骨骨髓瘤。