奥美拉唑,替硝唑,克拉霉素短程三联疗法根除老年人幽门螺…

目的 观察奥美拉唑，替硝唑，克拉霉素短程三联疗法对老年人幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的根除效果及其副反应。方法 将８７例伴有Ｈｐ感染的消化性溃疡或糜烂胃窦炎老年患者随机分为两组，Ａ组为４４例，给予奥美拉唑２０ｍｇ，替硝唑５００ｍｇ及克拉霉素２５０ｍｇ，每天２次口服，疗程７天（方案Ａ），Ｂ组４３例，治疗同Ａ组，只是将克拉霉素改为５００ｍｇ（方案Ｂ），活动期溃疡病患者继服奥拉唑２０ｍｇ／ｄ，３周，疗程结束１     

奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素短程三联疗法根除老年人幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察奥美拉唑、替硝唑，克拉霉素短程三联疗法对我国老年人幽门螺杆菌LHelicobactcr pylori，Hp)感染的根除效果及其不良反应，方法将91例伴有Hp感染的消化性溃疡或糜烂性胃窦炎老年病人，随机分为A．B两组，A组46例，B纽45例，各有2例失访，A组以奥美拉唑20mg替硝唑500mg、克拉霉素250mg，每天2次疗程7天(简称OTC250方案）：B组治疗同A组、只是将克拉霉素改为500mg（简称OTC500方案)，活动期溃疡病病例，继服奥美拉唑20mg／天，3周。疗程结束1月后复查胃镜及胃窦、胃体粘膜Hp检查。结果Hp根除率A组909％140／44)，B组88.4％(38／43)；活动期溃疡愈合率A组100％(12/12)，B组93.3％（14／15)：糜烂性胃窦炎愈合率：A组79.3％(23／29)，B组80.8％(21／26)不良反应发生率：A组13.6％(6／44)，B组23.3％(10／43)：P均>0.05。主要不良反应为口腔金属味、纳差、乏力，恶心等、但均能继续服药，结论OTC250及OTC500两种短程三联方案．对老年人Hp感染舶根踪均有良好疗效，且耐受性良好，可怍为Hp根除的第一线方案。而OTC250方案还有费用低、不良反应少等优点更适合我国国情、尤其适合于老年人根除Hp.     

根除幽门螺杆菌治疗十二指肠溃疡的随机对照研究

通过根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）治疗（不加用任何抗酸或抑酸药物）观察十二指肠溃疡（ＤＵ）的愈合率。方法：１１５例Ｈｐ感染的ＤＵ患者随机分为两组,接受７天铋剂三联治疗。Ａ组口服替硝唑５００ｍｇ、克拉霉素２５０ｍｇ和胶体次构橼酸铋２２０ｍｇ各每日２次,疗程７天,Ｂ组在Ａ组基础上加服奥美拉唑每日２０ｍｇ,疗程４周。服药前和停止抗ＨＰ治疗后４周作胃镜检查及~ （１３）Ｃ－尿素呼气试验。结果：１０７例患者完成治疗和复查,８例失访。Ａ、Ｂ两组的ＤＵ愈合率分别为９２．５％（９５％可信区间为８５．４％～９９．６％）和９６．３％（９５％可信区间为９１．３％～１００％）;两组Ｈｐ根除率分别为９４．３％（９５％可信区间为８８．１％～１００％）和９８．１％（９５％可信区间为９４．５％～１００％）,统计学上均无显著差异（＞０．０５）。服药１周内上腹痛缓解率Ｂ组明显高于Ａ组（Ｐ＜０．００５）。两组方案均未发现有明显不良反应。结论：Ｈｐ感染的ＤＵ患者经根除ＨＰ治疗,溃疡能自行愈合而不需使用抑酸药物;奥美拉唑能迅速减轻或消除ＤＵ患者的上腹痛症状;本治疗方案具有Ｈｐ根除率高、疗程短、依从性好和不良反应少等优点。     

奥美拉唑,克拉霉素和羟氨苄青霉素根除幽门螺杆菌疗效的观察

为了观察奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的效果，将１４１例伴有Ｈｐ阳性的慢性胃炎或十二指肠溃疡患者随机分为３组。第一组４８例，以奥美拉唑２０ｍｇ、克拉霉素５００ｍｇ和羟氨苄青霉素１０００ｍｇ各每天２次治疗１周。第二组４７例，以与上述相同药物及剂量治疗２周。第三组４６例，以胶体铋剂２４０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ和甲硝唑４００ｍｇ各每天２次治疗２周作为对照。疗程结束至少４周后再复查Ｈｐ。用快速尿素酶试验和Ｗａｒｔｈｉｎ－Ｓｔａｒｒｙ银染色法检查Ｈｐ，２项均阳性者定为有Ｈｐ感染，２项均阴性时判断Ｈｐ已被根除。结果显示，第一、二和三组的Ｈｐ根除率依次为８９．６％、９５．７％和７１．７％。前两组的根除率无统计学差异，但均显著高于第三组。第三组患者出现消化不良反应者比前两组明显增多，在前两组中，有２１．１％的病人主诉口内有金属异味，但都能耐受，可以继续服药。这一临床观察的结果表明奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素联合治疗Ｈｐ感染时，具有效果良好、副作用少的优点     

不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的多中心临床研究

目的 观察不同三联方案“丽珠胃三联”药物搭配、疗程和剂量的效果来探索较理想的治疗幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方案。方法 Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡１２６例、胃溃疡４０例。随枘发成三组：Ａ组；枸椽酸铋钾０．２２ｇ／次＋克拉霉素０．２５ｇ／次＋替硝唑０．５ｇ／次，称“丽珠胃三联”，均为２次／ｄ，疗程７ｄ：Ｂ组：药物组成、用法同Ａ组，但疗程为１４ｄ；Ｃ组：奥美拉唑２０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，阿莫西林１ｇ，均为２次／ｄ，疗程７ｄ，观察记录Ｈｐ根除情况、溃疡愈合情况、临床症状改善情况及不良反应。结果 １６０例完成治疗及复查，失记６例，Ｈｐ根除率Ａ、Ｂ、Ｃ三组分别为８７．９％，８７．０％，８６．８％。差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；胃溃疡治疗后的总有效率分别为９２．３％。９０．９％及９２．９％；十二指肠溃疡治疗后的总有效率分别为９７．８     

克拉霉素、甲硝唑和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的：本文报道克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑联合应用治疗ＨＰ阳性的十二指肠溃疡。方法：５９例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中３０例口服充拉霉素２５０ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ，兰索拉唑３０ｍｇ。另一组２９例口服克拉霉素５００ｍｇ，甲硝唑４００ｍｇ．兰索拉唑３０ｍｇ，用法均为每日２次，疗程１周，继而口服兰索拉唑３０ｍｇ，每日１次，共１周。疗程结束后１个月复查胃镜。结果：克拉霉素１０００ｍｇ组ＨＰ根除率及溃疡愈合率分别为９３．１％及８９．７％，稍高于克拉霉素５００ｍｇ组的７６．７％及８０．０％，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。体外检测。克拉霉素ＨＰ耐药发生率仅４．８％，而甲硝唑ＨＰ耐药发生率则达３３．３％，且甲硝唑耐药对ＨＰ根除率有较大影响。两组病人副反应总发生率为１５．３％，克拉霉素两个剂量组间副反应发生率无明显差别，未发现严重副反应。病人依从性良好。结论：克拉霉素与甲硝唑及兰索拉唑合用１周疗法有较理想的溃疡愈合率与ＨＰ根除率；克拉霉素用量以每日１０００ｍｇ为佳。     

含克拉霉素的短程三联疗法根除幽门螺杆菌

为了探讨较为理想的根除幽门螺杆菌的治疗方案，将８８例Ｈｐ感染的十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者分两期，接受克拉霉素合并的三联治疗。第一期为预初研究，２８例随机成两组接受克拉霉素５００ｍｇ，呋喃唑酮２００ｍｇ合并胶体次枸橼酸铋或兰索拉唑３０ｍｇ每日２次治疗。     

短程联合用药根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：为了寻求效佳、安全、短程根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）的方法，对兰索拉唑（Ｌａｎ）、法莫替丁（Ｆａｍ）合用阿莫西林（Ａｍｏ）的二联疗法进行了临床观察。方法：４４例经胃镜检查证实为十二指肠溃疡患者、Ｈｐ阳性，随机分为二组分别接受Ｌａｎ和Ｆａｍ治疗。Ｌａｎ组：Ｌａｎ３０ｍｇＢｉｄ×１４天；Ｆａｍ组：Ｆａｍ２０ｍｇＢｉｄ×１４天，两组均同时服用Ａｍｏ０．５ｇｔｉｄ×１４天。结果：停药４周，行胃镜检查及Ｈｐ测定，结果表明二组的溃疡愈合率及Ｈｐ根除率相近，分别为８７５％及８５％；７５％及７０％。结论：本研究显示Ｌａｎ和Ｆａｍ加Ａｍｏ的二联疗法具有缓解症状快、疗程短，副反应小等优点，是较理想的根除Ｈｐ方案     

奥美拉唑或兰索拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮短程三联疗法根除幽门螺杆菌

目的探索根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.方法137例消化性溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为3组A组44例,以奥美拉唑20mg+克拉霉素250mg+替硝唑500mg每天2次,疗程7天,即Bazzoli方案;B组47例,以奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,每天2次,疗程7天;C组46例,以兰索拉唑30mg每天1次,阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg每天2次,疗程7天.活动期溃疡患者抗HP治疗后继服奥美拉唑20mg或兰索拉唑30mg,每天1次,3周.抗HP治疗结束1月后复查胃镜并检测HP.结果A、B、C3组的HP根除率分别为90.9%、87.2%和89.1%;活动期溃疡愈合率分别为100%、93.8%和100%;糜烂性胃窦炎愈合率分别为85.2%、79.2%和92.2%;副反应发生率分别为13.6%、6.4%和8.7%.各组间差异无显著性,P＞0.05.A、B、C3组每例抗HP所需费用分别为544.5元、309.0元和170.5元.结论方案B、C是2种新的、根除率较高、价廉、安全实用的HP根除方案.     

短程三联疗法根除幽门螺杆菌的多中心临床研究

近年幽门螺杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）菌株的耐药性总是日益突出,寻找有效且无耐药性的抗生素及联合治疗方案是当前十分重要的课题。本文旨在评价以奥美拉唑（Ｏ,２０ ｍｇ）或胶体次枸橼酸铋（Ｂ,２４０ ｍｇ）为基础的含呋喃唑酮（Ｆ,１００ ｍｇ）或甲唑（Ｍ,４００ ｍｇ）同时加用羟氨苄青霉素（Ａ,１ ０００ ｍｇ）或克拉霉素（Ｃ,２５０ ｍｇ）的４种短程（１周）三联疗法的Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ根除率。方法：采用由     

根除幽门螺杆菌对出血性十二指肠溃疡自然病程影响的3年随访研究

目的：探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对出血性十二指肠溃疡自然病程的影响。方法：选择胃镜证实的出血性十二指肠溃疡病人１３６例，均有Ｈｐ感染（胃粘膜Ｇｉｅｍｓａ染色和１４Ｃ尿素呼吸试验二项均阳性）。予奥米拉唑２０ｍｇ，每日２次；羟氨苄青霉素７５０ｍｇ，每日２次；甲硝唑４００ｍｇ，每日３次，疗程２周。疗程结束后４周复查胃镜和Ｈｐ，溃疡愈合者分Ａ组（Ｈｐ根除）和Ｂ组（Ｈｐ未根除）进入随访阶段，随访观察３年。结果：溃疡愈合１２４例（９１２％），Ｈｐ根除１１１例（８１６％）；Ｈｐ根除的溃疡愈合率为９９１％（１１０／１１１），显著高于Ｈｐ未根除的５６％（１４／２５，Ｐ＜０００５）；Ｂ组１年内溃疡复发率达１００％，显著高于Ａ组８３％（Ｐ＜００５）；Ｂ组３年累积再出血率１００％，显著高于同期Ａ组的９０％（Ｐ＜００５）。结论：根除Ｈｐ可提高十二指肠溃疡愈合率和减少溃疡复发率，尤可显著减少溃疡再出血率，提示根除Ｈｐ很可能改变出血性十二指肠溃疡的自然病程。     

兰索拉唑、羟氨苄青霉素、替硝唑联合根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的评价兰索拉唑（达克普隆）、羟氨苄青霉素、替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性消化性溃疡的疗效。方法将８７例Ｈｐ阳性的十二指肠和（或）胃溃疡患者随机分为２组：第１组４３例,每次口服兰索拉唑３０ｍｇ、羟氨苄青霉素１０００ｍｇ、替硝唑５００ｍｇ,均每日２次,２周为一疗程;第２组４４例,给药方式同第１组,只是疗程缩短为１周,疗程结束后继续每日口服兰索拉唑３０ｍｇ,持续１周。疗程结束达４周时复查胃镜及Ｈｐ。３５例Ｈｐ根除后６个月行１４Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）。结果第１组有３例因过敏性皮疹而退出观察,４０例用于统计学分析。第１组和第２组的Ｈｐ根除率分别为９００％和８１８％,十二指肠溃疡和胃溃疡的愈合率分别为９２５％和８８６％。６个月的Ｈｐ再感染率为８６％。结论第１组Ｈｐ根除率和溃疡愈合率均略高于第２组,两组相比差异无显著性（Ｐ＞００５）。两组均有较理想的溃疡愈合率和Ｈｐ根除率。     

短程三联疗法根治幽门螺杆菌的临床分析

根除幽门螺杆菌 (Ｈｐ)是防治各种胃疾病的重要措施之一。目前公认ＰＰＩ +克拉霉素 +阿莫西林是根除Ｈｐ的最佳方案 ,但价格昂贵难以推广。我们选用三种价廉的Ｈｐ短程三联根除方案 ,比较这些方案的Ｈｐ根除效果和副反应 ,以探索根除率高 ,安全实用 ,适合基层医院的Ｈｐ根除治疗方案。对象与方法1.对象 :1998年 1月～ 2 0 0 1年 9月我院门诊和住院病人182例 ,随机分为三组。 (1)Ａ组 :5 7例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均年龄 42 .6岁 ,男性 44例 ,女性 13例 ;(2 )Ｂ组 :60例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,男性 5 0例 ,女性 10例 ;(3 )Ｃ…     

根除幽门螺杆菌和消化性溃疡再出血的关系研究

目的探讨根除幽门螺杆菌（Ｈｐ）对预防消化性溃疡再出血作用。方法对消化性溃疡并出血病人行急诊胃镜检查，取胃窦组织检测Ｈｐ。随机选择Ｈｐ阳性病人分为Ａ、Ｂ两组，分别用洛赛克（２０ｍｇ／次）＋羟氨苄青霉素（７５０ｍｇ／次）和单独用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。Ｈｐ阴性组（Ｃ组）单用洛赛克（２０ｍｇ／次）治疗，每天２次，共２周。之后，三组病人再用洛赛克（２０ｍｇ／次），一日一次，治疗２周。疗程结束，复查胃镜及检测Ｈｐ，并随访１８个月。结果Ａ、Ｂ、Ｃ三组病人经治疗后，溃疡愈合率分别为１００％，９６８％和９７５％，三组之间相互比较无明显差异，（Ｐ＞００５）。Ａ、Ｂ两组Ｈｐ根除率分别为８３３％和１８７％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ两组的再出血率分别为２７％和３１３％，两者比较有显著性差异（Ｐ＜００５），而Ｃ组再出血率为１２５％，分别与Ａ、Ｂ两组比较，再出血率无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论根除Ｈｐ能降低消化性溃疡再出血，所有Ｈｐ阳性的消化性溃疡并出血病人需要进行根除Ｈｐ治疗，以防溃疡再出血     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的;研究不含甲硝唑的短程低剂量质子泵抑制剂三联疗法对幽门螺杆菌根除消化性溃疡愈合的疗效。方法;采用随机双盲对照研究,将４７例ＨＰ阳性的消化性溃疡患者随机分为２组,即Ａ组采用达克普隆３０ｍｇ１次／ｄ加克拉霉素２５０ｍｇ２次／加阿莫西林５００ｍｇ２次／ｄ,连服１０ｄ;Ｂ组采用胃舒平３片,２次／ｄ,连用４周,双盲双模拟用药。     

北京地区应用枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑根除幽门螺杆菌的临床研究

本研究目的 ,在于观察丽珠胃三联 (枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑 )对于幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染相关性十二指肠球部溃疡治疗效果 ,并与对照组 (奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑 )作疗效比较。对象和方法一、治疗及分组145例经胃镜证实十二指肠球部溃疡活动期患者 ,全部患者经Ｈｐ检查为阳性。其检查方法分别从胃窦、胃体取胃粘膜组织作尿素酶试验及Ｗａｒｔｈｉｎ Ｓｔａｒｒｙ银染色 ,二项均为阳性方可诊断为Ｈｐ阳性。以上患者 142例按方案完成验证 ,其中治疗组 72例 ,对照组 70例 ,二组在性别、年龄、溃疡大小、疼痛程度以及烟酒嗜好等均有可…     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡疗效观察

目的：研究不含甲硝唑的短程低剂量质子泵抑制剂（ＰＰＩ）三联疗法对幽门螺杆菌（ＨＰ）根除消化性溃疡愈合的疗效。方法：采用随机双盲对照研究。将４７ 例ＨＰ阳性的消化性溃疡患者随机分为２ 组,即Ａ组（低剂量三联）采用达克普隆３０ ｍ ｇ １次／ｄ 加克拉霉素２５０ ｍ ｇ ２ 次／ｄ 加阿莫西林５００ ｍ ｇ ２ 次／ｄ,连服１０ ｄ;Ｂ组（安慰剂）采用胃舒平３片,２ 次／ｄ,连用４ 周,双盲双模拟用药。疗程结束后４ 周复查胃镜。结果：Ａ组ＨＰ根治率和溃疡愈合率分别为９３．３％ 和８６．７％ ,明显高于Ｂ组的０ 和２３．５％ （均Ｐ＜ ０．０５）。前者对症状缓解作用好、速度快,无明显副作用,患者依从性好。结论：短程低剂量ＰＰＩ三联疗法是治疗ＨＰ相关性消化性溃疡较为理想的治疗方案,尤其对甲硝唑耐药者更值得试用     

根治Hp对预防老年十二指肠溃疡再出血的临床价值

目的观察根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血的影响。方法选择７０例Ｈｐ感染十二指肠溃疡并出血的老年病人并随机分成Ａ、Ｂ２组。Ａ组应用奥美拉唑（洛赛克）、胶态次枸橼酸铋（德诺）胶囊和羟氨苄青霉素进行根除Ｈｐ治疗；Ｂ组单独用洛赛克治疗。４周后停药追踪观察１８个月。结果２组溃疡愈合率分别为１００％、９６．１％，２者比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；Ａ、Ｂ２组Ｈｐ根除率分别为８５％和１６．６％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。随访１８个月后，Ａ、Ｂ２组再出血率分别为２．９４％和２８％，２者比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论根除Ｈｐ对老年人十二指肠溃疡再出血有一定的预防作用。     

幽门螺杆菌的根除与十二指肠溃疡病程的关系

为观察不同方案对十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌（Ｈｐ）的根除效果及其再感染与溃疡复发的关系，对８８例Ｈｐ阳性的十二指肠溃疡患者分组治疗并随访观察。结果：雷尼替丁＋羟氨苄青霉素＋甲哨唑，铋剂＋甲哨唑＋四环素和奥美拉唑＋羟氨苄青霉素对Ｈｐ的根除率分别是９２．９％、８１．３％和７６．９％；对十二指肠溃疡的４周愈合率分别是８５．７％、８１．３％和９２．３％。平均随访１２．４±３．１月，Ｈｐ未根除的３２例中２９例复查，溃疡复发１４例；Ｈｐ已根除的５１例中复查４５例，除１例溃疡复发与非甾体类消炎药相关外，６例复发与Ｈｐ再感染有关，１年总的Ｈｐ再感染率２０．０％。结果提示：根除Ｈｐ可防止十二指肠溃疡复发，已根除Ｈｐ者溃疡复发大多数与Ｈｐ再感染有关     

幽门螺杆菌球形菌与溃疡复发关系的临床研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Ｈｐ）球形菌与溃疡复发的关系。方法：１１例Ｈｐ阳性活动期十二指肠溃疡（ＤＵ）患者，经标准三联疗法（铋剂１０ｍｇ、四环素５００ｍｇ、甲硝唑４０ｍｇ，每日３次共１４天）治疗后４周，复查胃镜，胃粘膜涂片Ｇｒａｍ及免疫组织化学染色检查Ｈｐ球形菌，以及尿素酶试验和ＰＣＲ检测。结果：ＤＵ愈合率９６％，Ｈｐ根除率８５％。１２人检出Ｈｐ球形菌且ＤＵ均愈合占１０４％，其中９人完成一年随访，溃疡均复发占１０％，涂片均检出典型Ｈｐ。而Ｈｐ根除组８６人随访一年４人溃疡复发占４７％，均为Ｈｐ阳性。比较两组溃疡复发率差异显著（Ｐ＜００５）。结论：Ｈｐ球形菌可致溃疡复发