孟鲁斯特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响

目的 观察孟鲁司特钠对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法分别测定30例毛细支气管炎患儿（毛支组）口服孟鲁司特钠片治疗前后及10例门诊健康体检婴幼儿（对照组）血清白介素（IL）-4及γ-干扰素（IFN-γ）水平.结果 毛支组患儿治疗前血清IL-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而IFN-γ水平与对照组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清IL-4水平及IL-4/IFN-γ比值较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而血清IFN-γ水平与治疗前相似,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞处于失衡状态,白三烯受体拮抗剂--孟鲁司特钠可明显调节毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞失衡,预防喘息反复发作.     

支气管哮喘患者外周血单核细胞因子Th1/Th2失衡的检测

目的观察支气管哮喘患者在发病期是否存在Th1／Th2失衡。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别检测三组（哮喘发作组、哮喘缓解组及健康对照组，每组17例）外周血单核细胞（PBMC）产生的肿瘤坏死因子γ（IFN-γ）、白细胞介素4（IL-4）。结果与健康对照组比较哮喘急性发作组患者PBMC产生的IFN-γ[（139．6±13．0）pg／L]明显降低（P〈0．01），而IL-4[（114．7±20．8）pg／L]水平增高（P〈0．01），哮喘缓解组两种细胞因子水平与健康对照组差异无统计学意义。结论支气管哮喘急性发作期存在着Th1／Th2失衡。     

干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的观察干扰素α1b（赛若金）雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法86例临床诊断为毛细支气管炎患儿单号入观察组42例,双号入对照组44例,观察组给予雾化吸入干扰素α1b20μg,每天2次;对照组给予雾化吸入利巴韦林50mg,每天2次;疗程均7d。观察两组患儿喘憋缓解及肺部哕音消失时间、发热消退时间、住院病程长短及有效率。结果一观察组喘憋缓解时间（t=1．756,P〈0．05）、肺部哕音消失时间（t=2．413,P〈0．01）、住院时间（t=2．547,P〈0．01）均少于对照组;观察组总有效率为88．0％（37／42）,高于对照组的47．7％（21／44）（χ2=15．59,P〈0．01）;两组治疗中均未发现明显不良反应。结论干扰素α1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

目的观察痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法118例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组。两组患者均给予毛细支气管炎常规综合治疗和痰热清注射液治疗,观察组在此基础上加用布地奈德雾化吸人治疗。结果观察组总有效率（93．2％）明显高于对照组（79．6％）,差异有统计学意义（Х^2=4．63,P〈0．01）;观察组喘憋、哮鸣音及湿哕音、咳嗽症状持续时间明显短于对照组（P〈0．05）,住院时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可以发挥各自优势,起到协同作用,提高疗效。     

盐酸氨溴索和654-2联合应用治疗毛细支气管炎的临床研究

目的研究盐酸氨溴索和654-2联合应用治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将63例毛细支气管炎患儿随机分成两组，两组病例采用相同的综合治疗，治疗组（n=31）在综合治疗基础上加用盐酸氨溴索和654-2。结果治疗组与对照组治疗24h后比较，Pa02明显上升（P〈0．01），呼吸改善（P〈0．01），心率及PaCO2明显降低（P〈0．01）；病程中观察比较，治疗组咳嗽、喘息症状消失，肺部体征消失及总住院时间均明显短于对照组（P〈0．01）；转归中比较，治疗组中7h内治愈率显著高于对照组（P〈0．01）；结论盐酸氨溴索和654-2联合应用对毛细支气管炎有协同辅助治疗作用，可以加速病情恢复。     

静滴丙种球蛋白治疗重症毛细支气管炎疗效观察

目的：观察静滴丙种球蛋白（IVIG）治疗重症毛细支气管炎的临床疗效和安全性。方法：将重症毛细支气管炎患儿64例随机分为治疗组33例和对照组31例。两组均给予抗感染、抗病毒、止咳、化痰、平喘、吸氧,应用肾上腺糖皮质激素等综合治疗。治疗组在此基础上静滴IVIG 400mg／（kg·d）,1次,d,连用3d,观察两组疗效及不良反应,并测定治疗前后免疫球蛋白水平。结果：两组在咳嗽、喘憋、呼吸困难和肺部喘鸣音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义．P值均〈0．01。两组总有效率比较,差异有统计学意义,P〈0．01。应用IVIG后,IgG水平升高,P〈0．01,不良反应两组间比较。差异无统计学意义,P〉0．05。结论：IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,安全性高,未见不良反应,可在临床推广应用。     

特应性皮炎患者单个核细胞Th1/Th2和IFN-γ及IL-4 mRNA表达

目的：探讨外周血单个核细胞Th1／Th2在特应性皮炎（AD）发病中的作用和IFN-γ及IL-4 mRNA表达的情况。方法：分别用流式细胞仪及RT—PCR方法检测97例AD患者（AD组）及20例健康人（对照组）外周血单个核细胞（PBMCs）Th1／Th2水平和IFN-γ、IL-4 mRNA表达。结果：AD组外周血Th1细胞百分比低于对照组（P〈0．01），而Th2百分比高于对照组（P〈0．01）；AD组PBMCs IFN-γ mRNA表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0．05），而IL-4 mRNA表达显著高于对照组（P〈0．01）。结论：AD患者体内存在Th1／Th2的失衡，并提示AD属Th2优势疾病。     

硫酸镁治疗婴幼儿毛细支气管炎42例疗效观察

目的观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎患儿82例,随机数字表法分为观察组42例和对照组40例。两组均给予常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用25％硫酸镁0．2mL／·kg^-1·d^-1静脉滴注,1次／d,连用5d,比较两组的疗效及主要观察指标。结果观察组总有效率95．2％（40／42）,高于对照组的80．0％（32／40）,差异有统计学意义（χ2=6．304,P〈0．05）。观察组喘息缓解、喘鸣音消失时间及住院天数均低于对照组,差异均有统计学意义（t=2．53、2．54、2．52,均P〈0．05）,两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论硫酸镁静脉给药治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用。     

雾化吸入疗法对1—6个月婴儿急性毛细支气管炎的利弊分析——附305例报告

目的：分析雾化吸入疗法（AIT）对1～6个月婴儿急性毛细支气管炎的利弊。方法：将305例急性毛细支气管炎患儿按随机数表法分为雾化组166例和对照组139例,两组综合治疗方案按临床路径执行,雾化组给予布地奈德混悬液氧气驱动雾化吸入。每次0．5—1mg,每日3～4次,每次10min,对照组不用雾化吸入疗法,评价临床疗效及住院治疗第一个24h内惠儿喘憋、肺部哆音情况,观察治疗过程中喘憋消失时间、肺部哆音消失时间、需要吸氧例数及其平均吸氧时间。结果：在住院治疗第一个24h内,雾化组喘憋加重46例（27．71％）,肺部哆音加重59例（35．54％）;对照组喘憋加重21例（15．1l％）,肺部哆音加重16例（11．51％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。需要吸氧例数雾化组51例（30．72％）,对照组43例（30．93％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;平均吸氧时间雾化组（2．39±0．72）d,对照组（2．41±0．69）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;需要机械通气的例数雾化组9例（5．42％）,对照组4例（2．88％）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;喘憋消失时间雾化组（2．79＋0．81）d,对照组（3．01±1．01）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;哆音消失时间雾化组（7．58±1．83）d,对照组（6．07±1．62）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;有效率雾化组57．83％,对照组56．1I％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;住院时间雾化组（6．56±2．01）d,对照组（6．17±2．12）d,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AIT可以减轻急性毛细支气管炎患儿的临床症状,但不能缩短病程;小婴儿和重症患儿要注意治疗初期的治疗矛盾现象及治疗后期所引起的痰液不易消失情况;呼吸困难缓解后应及时停用,过度应用有害无益。     

细辛脑佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：观察细辛脑辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将52例毛细支气管炎患儿随机分为两组,均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗,治疗组加用细辛脑注射液。结果：两组治愈率比较,x^2=5．59,P〈0．01,差异有统计学意义;治疗组的临床症状和体征好转情况与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：细辛脑注射液佐治毛细支气管炎可缩短病程,提高治愈率,且无明显不良反应。     

支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义

目的 探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义.方法 选取2015年1月-2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组.检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-白介素(IL)-4及IL-17的表达情况.结果 支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P＜0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P＜0.05).结论 支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病.     

强直性脊柱炎患者Th淋巴细胞功能的研究

目的:探讨辅助性T细胞(Th)Th1/Th2比例失衡及Th1/Th2细胞因子网络的异常在强直性脊柱炎(AS)发病机制中的作用。方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例AS伴膝关节积液患者、20例正常对照血清及AS患者关节液中Th1/Th2型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-10;应用三色流式细胞分析法(FCM)检测外周血Th细胞(CD3+CD4+)比例及其胞浆内Th1/Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4的表达;AS患者同时检测红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果:(1)AS患者血清TNF-α和IL-10水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AS患者关节液TNF-α水平高于血清水平(P<0.01),IL-10水平与血清中水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AS患者外周血Th、Th2细胞(CD3+CD4+IL-4+)百分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而Th1细胞(CD3+CD4+IFN-γ+)百分率及Th1/Th2比值高于对照组(P<0.01)。(3)AS患者血清中TNF-α的水平与ESR、CRP呈正相关(P<0.01或P<0.05);而IL-10水平、外周血Th1和Th2细胞百分率、Th1/Th2比值与ESR、CRP均无明显相关性(P>0.05)。结论:AS患者外周血存在Th1/Th2比例失衡,为Th1优势状态。Th1型细胞因子TNF-α在AS患者外周血及关节液中均呈现高水平表达。     

1型糖尿病并发血管病变患者Th1/Th2细胞亚群的研究

目的探讨1型糖尿病并发血管病变患者体内Th1/Th2细胞亚群的变化。方法用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测了15例1型糖尿病合并有下肢血管病变患者血清中Th1型细胞亚群分泌的细胞因子IFN-γ、TNF-α和Th2型细胞亚群分泌的细胞因子IL-4、IL-10的水平变化,20例无糖尿病早期合并症患者和20例健康志愿者做为对照组。结果1型糖尿病患者血清中Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α的水平显著高于对照组（P〈0.01）;Th2型细胞因子IL-4、IL-10的水平明显低于对照组（P〈0.01）;糖尿病并发血管病组Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α显著高于单纯糖尿病组（P〈0.05）,而Th2型细胞因子IL-4、IL-10的水平明显低于单纯糖尿病组（P〈0.05）。结论当1型糖尿病并发血管病变时,患者体内Th1/Th2细胞亚群发生了Th2-Th1的漂移改变。     

类风湿关节炎患者外周血Th1、Th2和Th17细胞亚群表达比例变化的特点

目的研究类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）患者外周血中Th1、Th2和Th17细胞亚群表达比例变化,分析RA免疫学发病机制。方法运用流式细胞术检测RA患者及对照组外周血单个核细胞（PBMCs）中Th1、Th2、Th17细胞表达比例。并用酶联免疫吸附法检测RA患者及对照组血清中IFN-γ、IL-4、IL-17的浓度。结果RA患者CD4＋T细胞明显高于健康对照组（P〈0．05）;活动期RA患者Th1、Th17及其分泌的细胞因子含量明显高于健康对照组（P〈0．05）;非活动期RA患者Th17也明显高于健康对照组（P〈0．05）。结论类风湿关节炎Th1、Th2、Th17平衡改变与其疾病的活动度有关,处于活动期Th1、Th17反应增强,非活动期Th1、Th2、Th17趋于平衡。通过调节Th1、Th2、Th17平衡,有可能为RA的治疗提供一条新思路。     

幼年型类风湿关节炎患儿外周血中Th1与Th2比例失衡探讨

目的：探讨JRA患儿外周血中T辅助细胞(Thl／Th2)分布状态。方法：应用三色荧光标记法流式细胞仪检测25例JRA患儿外周血中Thl和Th2的百分率，以8位择期小手术儿童作对照。结果：显示JRA患儿外周血中Th2细胞较正常人少，但Thl数目则与正常人无异。结论：Th2细胞减少，可能是JRA致病原理之一。     

IL-27对慢性丙肝患者外周血Th1／Th17水平调节作用的研究

目的探讨IL-27体外对慢性丙肝患者外周血Th1／Th17水平调节作用。方法分离慢性丙型肝炎（ChronicHepatitisC,CHC）患者和健康捐献者（HealthDonor,HD）外周血单个核细胞（Pefipheral DloodMononuclearCells,PBMC）,将IL-27加入CHC患者及HD的PBMC并培养72h,CHC患者和HD外周PBMC组不做为空白对照,应用流式细胞仪检测IL-27刺激前后不同组PBMC中CD4＋T细胞内IFN．1和IL-17的变化情况,计算Th1、Th17细胞比例,观察体外IL-27对CHC患者和HD外周血Th1／Th17的影响。结果IL-27刺激48h后Th1细胞亚群变化不明显,Th17细胞比例明显下降（P=0．01）。72h后CHC＋IL-27组Th1细胞比例较CHC组升高（P=0．04）．Th17细胞比例仍表现为下降趋势（P=0．02）,变化较HD组更加明显。结论IL-27可以刺激慢性丙肝患者Th1／Th17的变化,表现为IL-27提高患者免疫系统中Th1细胞的比例,降低Th17细胞比例。     

卡介苗对哮喘患者血Th1／Th2平衡和IgE的影响

目的：探讨口服卡介苗（BCG）对哮喘患者外周血Th1／Th2平衡、嗜酸性粒细胞（EOS）和IgE水平的影响。方法：对40例急性发作期的哮喘患者（治疗组）在常规治疗的基础上加用BCG口服（50mg／支）,100mg用5％碳酸氢钠溶液250ml稀释后饭前口服,每周1次,共16周。分别在治疗前后采用双抗体夹心ELISA法检测外周血培养上清单个核细胞（PBMC）中白介素4（IL4）和 γ-干扰素（IFN-γ）水平,同时测定外周血IgE和嗜酸性粒细胞（EOS）计数,并进行肺功能的测定。并以同期入选的健康体检者30例作对照（对照组）。结果：治疗组患者治疗前外周血IL4、IgE水平和EOS细胞数明显高于对照组,而IFN-γ水平明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,经BCG口服治疗16周后患者外周血IL-4、IgE水平和EOS细胞数均明显降低,而IFN-γ水平明显上升（P均〈0．05）;同时患者肺功能指标FVC、FEV,和PEF均明显改善（均P〈0．05）。结论：哮喘患者存在外周血Th1／Th2平衡失调。口服BCG治疗哮喘的临床疗效确切,作用机制可能通过纠正外周血Th1／Th2细胞因子平衡,抑制EOS聚集,使B细胞分泌IgE减少,从而改善患者肺功能,达到治疗哮喘的目的。     

类风湿关节炎(RA)患者Th1、Th2型细胞在患者病情演变中的特点及临床意义

目的观察探讨类风湿关节炎(RA)患者Th1、Th2型细胞在患者病情演变中的特点,总结其临床意义。方法选取51例类风湿关节炎患者为观察组,分别在其治疗前和治疗后3个月进行Th1、Th2型细胞检测,再选取健康体检者60例为对照组,也进行同样的细胞检测,观察比较两组治疗前后的差异性。结果观察组治疗前与对照组比较,Th1型细胞显著高于对照组、Th2型细胞低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经过治疗后,其血清中Th1型细胞明显降低,而Th2型细胞明显升高,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿性关节炎患者进行Th1、Th2型细胞检测,能有助于判断患者的病情进展,对评价临床疗效及预测预后有重要的临床指导意义。     

肺结核患者T辅助细胞NKT细胞水平与疾病发展的关系研究

目的 探讨肺结核患者T辅助细胞、NKT细胞水平与疾病发展的关系。方法 采用流式细胞仪对陕西省榆林市星元医院2012～2014年收治的129例肺结核患者（初治肺结核患者85例,复治肺结核患者44例）与30名健康志愿者的外周血中T辅助细胞、NKT细胞的表达率进行检测。初治患者接受治疗1年后,比较分析T辅助细胞、NKT细胞水平。结果 初治肺结核患者Th2细胞含量显著高于健康志愿者（P<0.05）,Th1细胞则显著低于健康志愿者（P<0.05）。复治肺结核患者体内T辅助细胞的表达量显著高于初治肺结核患者（P<0.05）;而初治、复治肺结核患者的NKT细胞表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。T辅助细胞在不同程度初治肺结核患者中表达率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,患者病情越重,T辅助细胞表达率越高。不同程度初治肺结核患者的NKT细胞表达水平差异无统计学意义（P>0.05）。患者治疗后的T辅助细胞与NKT细胞表达水平与治疗前相比,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 NKT细胞可以有助于肺结核疾病的判断,但对于不同类型及严重程度的结核病判断需要T辅助细胞的检测。