经上颌骨翻转入路手术切除斜坡脊索瘤

目的 探讨采用经上颌骨翻转人路手术切除Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤的方法及临床意义。方法 对10例Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤患者,采用经上颌骨翻转入路的手术方法切除肿瘤。术后随访10～56个月,平均34个月。结果 8例患者在显微镜下肿瘤被全部切除,2例次全切除(切除90％以上)。3例患者分别在术后26、36、40个月带瘤生存,其余7例恢复正常生活。手术并发症包括：创腔感染1例,脑脊液漏1例,咽喉部肿胀致阻塞性通气困难1例,均经保守治疗痊愈。结论 经上颌骨翻转入路手术切除Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤具有显露充分、肿瘤切除彻底、不损伤脑组织的优点,疗效满意。     

斜坡巨大脊索瘤1例

斜坡巨大脊索瘤１例贾旺田剑光耿少梅王增智刘玉亭兰海涛第二临床医学院神经外科（０５００００）关键词脊索瘤；外科手术患者，女性，１８岁，主因头痛头晕３年，视物不清，呼吸不畅１年余入院。缘于３年前，无明显诱因出现头晕头痛，为阵发性，严重时伴呕吐。１年来，双...     

腰椎恶性脊索瘤围手术期护理1例

脊索瘤是一种罕见的原发恶性肿瘤,来源于胚胎期间骨组织中的脊索残留物,术后关闭难度较大:局部解剖复杂,周围神经血管丰富,前有腹腔脏器,肿瘤与周围组织粘连;术中出血量大;切除不彻底极易复发,多数患者被判定无法治疗或治疗效果不理想.笔者所在医院近年来有多例成功手术病例.总结1例成功腰椎恶性脊索瘤围手术期护理,现报道如下.     

鼻咽脊索瘤切除术病人的围手术期护理

目的 探讨鼻咽脊索瘤患者的围手术期护理方法.方法 总结9例鼻咽脊索瘤患者的术前、术后情况及采取的相应护理措施.结果 9例病人中无一例出现等并发症,经过精心护理,全部康复出院.结论 鼻咽脊索瘤手术病人围手术期高质量有效护理是手术成功、避免并发症发生和促进康复的关键.     

斜坡脊索瘤的手术进路(附9例报告)

报告了9例斜坡脊索瘤的临床表现,治疗结果,着重介绍了经鼻侧切口,改良的软硬腭进路及扩大的上颌骨切除进路切除肿瘤的经验,讨论中复习了各种进路的优缺点,与之相比该方法安全,可望全部切除肿瘤。     

蝶窦脊索瘤切除围手术期的护理

病历资料 本院于2009年2月12日收治1例蝶窦脊索瘤病患者，女，35岁，主因双侧鼻塞8个月，自服感冒药治疗效果差，近2个月来双侧鼻塞加重，呈持续性，并伴有嗅觉减退。2009年2月11日CT检查示：筛窦、蝶窦内占位，为进一步治疗来我院，2009年2月13日在局部麻醉，鼻内窥镜下取鼻内肿物少许给予病理检验。     

鼻咽脊索瘤1例

1　病例介绍患者男 ,6 4岁。于 3个月前 ,间断性鼻塞嗅觉减退 ,睡眠时出现呼吸困难等症状 ,在当地县医院诊断为纤维血管瘤 ,鼻中隔偏曲 ,下鼻甲肥大。做鼻中隔偏曲手术 ,术后病情仍未缓解 ,而且加重。故于 1996 - 11- 0 7来我院耳鼻咽喉科住院治疗。鼻部检查 :左鼻甲肥大 ,粘膜灰白 ,鼻咽部可见 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小的肿物 ,色红表面光滑 ,其它未见异常。拟诊为鼻咽脊索瘤。于 11- 13手术切除肿物 ,术中见肿物位于鼻咽顶后壁 ,约 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ大小 ,行手术切除送检。病理检查 :送检物为破碎组织 ,体积 4.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.0ｃ…     

内镜引导下经口-咽后壁入路下斜坡脊索瘤切除手术初探

目的 介绍经内镜下斜坡脊索瘤切除的手术方法,探讨内镜在下斜坡脊索瘤手术中的应用价值。方法 3例下斜坡脊索瘤,均采取内镜引导下经口-咽后壁入路进行肿瘤切除。结果 术后MRI显示2例肿瘤获得全切,1例次全切除;患者术后均未出现严重并发症,无手术后遗症;术后随访6个月～2年,1例术后1年死亡,2例无瘤生存。结论 内镜弓1导下经口-咽后壁入路切除下斜坡脊索瘤具有手术径路短,周围组织结构损伤小,术后恢复快,无严重并发症和后遗症等优点;特别是采用不同视角的内镜能显示并切除其他手术方法所不能显示的位于隐蔽解剖区域的病变,更有利于肿瘤的彻底切除,是切除下斜坡脊索瘤较好的手术方法。     

鼻咽癌误诊为颅底斜坡脊索瘤1例

病人,男,41岁。头痛、视物模糊4月余。曾于外院行MRI检查示：颅底斜坡区见2 cm×1.8 cm×1.6 cm占位病变,T1WI信号不均匀,以低信号为主,斜坡皮质骨信号中断,髓质骨高信号区消失,代之以不均匀信号的软组织肿块影,T2WI表现为不均匀高信号,诊断为颅底斜坡脊索瘤,     

前后联合入路+原位微波高温灭活治疗骶骨脊索瘤患者的围手术期护理

目的 总结前后联合入路+原位微波高温灭活治疗骶骨脊索瘤患者的围手术期护理方法.方法 回顾性分析自2010年9月～2011年9月收治的9例骶骨脊索瘤患者的临床资料及护理措施.结果 本组病例均未发生切口感染及压疮等并发症,1例发生尿路感染,术后经训练后大小便均恢复.结论 术前加强心理护理,指导患者功能锻炼,术后观察患者下肢感觉运动及会阴部、肛周感觉,指导患者行康复训练,加强患者大小便的管理,对患者术后的恢复及预防相关并发症有重要作用.     

经口腔入路切除颅内巨大斜坡脊索瘤（附1例报告）

脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织,好发于蝶骨和枕骨连接处,较为少见。斜坡脊索瘤(clivus chordoma)位于颅底深部,居脑干与斜坡之间,周围与韦利氏动脉环、基底动脉和重要神经关系密切,所以本病治疗极为困难。我科于1993年9月收治1例,经口腔切除,现报告如下。     

口咽入路治疗上颈椎病变的围手术期护理

<正>我院2005年4月至2010年5月,对20例颅颈交界区颈髓压迫症患者,行经口咽入路齿状突切除术,现将围手术期护理体会报道如下。临床资料1一般资料本组20例,其中男12例,女8例,年龄1～53岁,平均31.28岁。疾病种类:颅底陷入症8例,陈旧性齿     

神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗颅底脊索瘤的护理探讨

目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路颅底脊索瘤手术切除术后护理方法。方法回顾分析该院2006年1月—2012年10月收治6例内镜辅助经鼻蝶入路颅底脊索瘤手术切除患者的临床资料,总结术后情况并采取相应的护理措施。结果该组患者经过精心护理,全部康复出院。结论积极有效地围手术期护理,对预防经鼻蝶入路颅底脊索瘤术后并发症、保障手术疗效具有重要作用。     

颅内脊索瘤及其手术治疗

报告21例颅内脊索瘤,按部位分为鞍区型、颅中窝型、颅后窝型和鼻咽型。20例分别经乳突后、枕下极外侧、前方颅底、鼻蝶、口腔、颞下等入路手术,肿瘤全切5例,次全或大部切除11例,部分切除3例,活检1例。无死亡。作者讨论了颅内脊索瘤的分型、诊断和治疗,重点介绍了手术入路的选择和前方颅底、枕下极外侧入路的基本方法。     

前后联合入路切除复发骶椎巨大脊索瘤6例

<正> 1988～1998年间我们采用经盆腔前入路与骶臀后入路方法治疗复发骶椎巨大脊索瘤6例,均成功切除肿瘤。现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性2例,女性4例。年龄12～63岁,平均39岁。既往经过1次手术3例,2次手术3例。术后经过放射治疗5例。肿瘤大小(CT、MRI)前后径9.6～21.4cm,左右径8.6～19.2cm,垂直径7.2～16.8cm。 1.2 治疗结果:术后切口愈合甲级1例,乙级3例,丙级2例。尿便功能正常3例,近于正常1例,轻度障碍1例,轻度失禁1例。6例全部随访,1例1年后死于结肠造瘘合并症,随访时间2年1例,3年1例,6年1例,7年1例,10年1例。     

骶尾部巨大脊索瘤的手术

脊索瘤是一种生长缓慢、具有局部侵袭性的低度恶性肿瘤 ,起源于异位的胚胎性脊索组织 ,生长在骶尾部的约占５０ %～５５ %。１９９７～２０００年我院共收治４例骶尾部巨大脊索瘤 ,均采用单纯后路手术 ,疗效较满意 ,报道如下。１．一般资料本组男２例 ,女２例 ;年龄３１～７３岁 ,平均４８岁。肿瘤位于Ｓ３ 以下３例、Ｓ３ 以上１例 ,大小约５ｃｍ×８ｃｍ×１５ｃｍ～１６ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ ,重１．４～３ｋｇ。病程约９个月～４年 ,其中１例骶尾部脊索瘤已行手术切除 ,因肿瘤复发再次入院。２．临床表现主要为骶尾部胀痛、下肢麻木…     

环状软骨脊索瘤1例

1 病例报告患者男性,62岁,陕西人,以"声嘶3 a,气短1 a"之主诉于2005-04-13入院. 3 a前无明显诱因出现声音嘶哑,无发热、咽喉疼痛等. 在当地诊所就诊,以"喉炎"给对症治疗,声嘶无缓解. 并未予其他进一步处理.     

颅内脊索瘤外科治疗6例报告

<正> 颅内脊索瘤起源于胚胎脊索的残余组织,是少见的颅内先天性肿瘤。自1964年以来,我们手术治疗6例,现报告如下。 临床资料 男2例,女4例,年龄32～46岁,平均39.5岁。病程半年～7年,2年以上者4例,平均为2.9年。首发症状:月经延迟2例,视力减退2例,颈强及面部麻木各1例。 入院时症状,视力减退5例,头痛4例,复视3例,闭经2例,呕吐2例,其他如走路不稳、