成人接种卡介苗防治慢性支气管炎监测研究

目的 探讨成人接种卡介苗对慢性支气管炎的治疗与预防作用.方法以分层整群随机抽样确定科研点的县、乡,再以乡的村为单位随机分为研究组和对照组,对其中20～55岁非肿瘤、结核病现症患者的自愿村民按性别、年龄分别配对,给研究组进行卡介苗接种,每6个月1次连续3次;依靠县、乡、村三级防疫网络,对慢性支气管炎患者的急性发作(复发)和新发生的慢性支气管炎患者进行监测.结果 抽取的4个乡,计83个村,共有慢性支气管炎患者2 047例,患病率为1.89%(2 047/108 189).纳入监测的20～55岁村民共24 830人,有慢性支气管炎患者161例,患病率为0.65%.其中研究组84例,对照组77例.在1997年12月至2009年12月监测期间,研究组死亡5例.尚存的79例慢性支气管炎患者中急性发作39例,共计275次(人次);对照组死亡7例,尚存的70例慢性支气管炎患者急性发作65例,共计922次.在患者复发率及复发的次数(人次)方面,研究组与对照组比较差异均有统计学意义(χ~2=33.300,P<0.01;U=351.000,P<0.01).研究组原非慢性支气管炎患者12 331人中死亡451人,新发慢性支气管炎76例,慢性支气管炎发生、复发共计869次;对照组原非慢性支气管炎患者12 338人中死亡597人,新发慢性支气管炎127例,慢性支气管炎发生、复发共计2 349次.在慢性支气管炎发病率及发生、复发的次数(人次)方面,研究组与对照组间的差异亦均有统计学意义(χ~2=13.537,P<0.01;U=1496.000,P<0.01).结论 研究结果显示成人接种卡介苗对慢性支气管炎的发生有一定预防作用,对慢性支气管炎患者减少复发有一定治疗作用.     

对新生儿卡介苗接种的一些问题探讨

本文对成都生物制品研究所生产的BCG质量及影响阳转率的诸多因素进行了探讨,同时就0T与PPD以及不同浓度的PPD考核12周阳转率进行对比分析。结果:出厂时两批BCG活菌数为139万/mg和49万/mg;活存率为14.8％和0。接种时活菌数为123万/mg、36.5万/mg。接种后12周结素试验两批阳转率均在50％以下。     

卡介苗及卡介苗制剂在支气管哮喘防治中的研究现状

卡介苗及卡介苗制剂用于支气管哮喘防治的研究已有十余年的历史。医学界普遍认为卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治有一定疗效。引起了制剂对支气管哮喘的防治研究热潮。但卡介苗及卡介苗制剂对支气管哮喘的防治到底有无价值,本文就此方面的有关研究进行简述。     

新生儿冻干皮内卡介苗不同时间接种效果

为选择新生儿卡介苗皮内接种的最佳时间,我市于1989年对全地区范围内新生儿随机抽取456名(农村和城市各228名),采用同批号同剂量卡介苗于不同时间接种,并于接种后12周观察阳转及卡痕情况。     

支气管哮喘的动态监测

支气管哮喘(简称哮喘)以症状及气流受阻的可逆性及变异性为突出特点,动态监测能够观察到患者在日常生活中报道的哮喘事件及其相关因素,从而明确诊断、改善哮喘控制、确定引起哮喘的环境因素.动态监测的内容包括症状、肺功能、炎症反应及医疗用药情况等几个方面,多维度监测有助于疾病诊断、鉴别诊断及哮喘控制程度评估.将动态监测的各项内容...     

支气管哮喘的动态监测

支气管哮喘（简称哮喘）以症状及气流受阻的可逆性及变异性为突出特点,动态监测能够观察到患者在日常生活中报告的哮喘事件及其相关因素,从而明确诊断、改善哮喘控制、确定引起哮喘的环境因素。动态监测的内容包括症状、肺功能、炎症反应及医疗用药情况等几个方面,多维度监测有助于疾病诊断、鉴别诊断及哮喘控制程度评估。将动态监测的各项内容整合为哮喘日志是临床简便易行的方法,合理的监测应当至少每天2次,持续2～3周。动态监测的依从性随监测时间的延长而下降,电子形式日志、灵活的时间设定、老年患者、教育水平较高者有更好的依从性,而哮喘严重者、抑郁、焦虑患者依从性可能较差。整合了动态监测的哮喘计划能对哮喘控制产生有益的作用。     

卡介苗对支气管哮喘大鼠气道炎症的预防治疗作用及机制研究

目的 探讨卡介苗（BCG）对支气管哮喘气道炎症发生的预防治疗作用及机制.方法 Wistar雄性大鼠40只随机分为对照组、哮喘组、卡介苗治疗组（BCG组）、地塞米松治疗组（地米组）、卡介苗接种组（BCG接种组）,每组8只.除对照组外余各组每只大鼠于实验第1、8天腹腔注射10％卵白蛋白抗原混悬液致敏,第15天始超声雾化吸入1％卵白蛋白,20 min/d,共2周,制备哮喘气道炎症模型,各治疗组每次雾化前0.5h分别给予BCG、地米;卡介苗接种组在OVA致敏前7、3、1d,每只大鼠分别皮内注射BCG,余治疗同对照组用蒸馏水替代.各组于末次激发24 h后收集标本,检测大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞总数及嗜酸性粒细胞（EOS）计数;HE染色观察气道重塑情况,计算机图像分析气道形态学参数,衡量气道重塑程度;ELISA法检测肺泡灌洗液及血清中转化生长因子-β1（TGF-β1）含量;免疫组织化学（SABC）法检测E钙黏蛋白（E-cadherin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤维连接蛋白（Fibronectin）的表达.结果 哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液细胞总数及嗜酸性粒细胞计数明显增多;HE染色光镜下可见哮喘组支气管管壁变厚、气道变窄,气道上皮受损肿胀,部分可见脱落;哮喘组BALF及血清中TGF-β1含量增加,上皮标志物E-cadherin表达下降,间质的标志物Fibronectin、α-SMA表达增加;BCG和地米治疗组及BCG接种组,BALF细胞总数、EOS计数及气道改变程度等较哮喘组明显减轻,BALF及血清TGF-β1含量较哮喘组下降,E-cadherin表达升高,Fibronectin、α-SMA的表达下降,与哮喘组、对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 ①变应原刺激导致TGF-β1分泌增加,进而引起上皮细胞损伤间质转化是导致哮喘性气道炎症形成的重要机制之一;②卡介苗通过免疫调节作用减轻TGF-β1所致的气道上皮细胞损伤及间质转化对哮喘性气道炎症和气道阻?     

武汉钢铁(集团)公司结核病监测概况(1980年～1997年)

目的　评价武汉钢铁(集团)公司实施结核病监测18年的效果。方法 根据1980年～1997年结核病的监测和统计资料,分析结核病人登记及治疗效果。结果 活动性肺结核登记率及新登记率各下降72.0%、11.1%。涂阳比例增加15.2%,肺结核死亡率下降80.0%,治愈率从92.9%上升到97.3%,平均治疗期缩短24.8个月,慢性排菌病人比例下降44.1%。结论 武钢实施结核病监测工作对控制结核病疫情有效。     

北京市丰台区外来儿童卡介苗接种状况的研究

目的　掌握本地区外来儿童卡介苗接种状况。方法 对小学二年级学生进行卡介苗接种史、卡痕、户口所在地、出生地情况调查 ,同时进行人型-PPD试验。结果 外来儿童卡介苗接种率、卡痕率明显低于本地儿童。而未接种卡介苗儿童结素阳性率明显高于本地儿童。结论 外来儿童的卡介苗接种工作应予加强。     

孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性研究

目的 临床应用孟鲁司特治疗成人支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的疗效和安全性的评价.方法 将成人哮喘患者92例纳入本试验研究,随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上联合孟鲁司特治疗.结果 观察组疗效及症状体征缓解明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特治疗成人哮喘急性发作安全有效.     

鄞县五年结核病监测结果分析(1994年～1998年)

目的　评价鄞县五年结核病监测结果。方法 按《全国结核病防治工作手册》结核病监测工作要求。结果 监测结果显示,新登记率和涂阳新登记率逐年上升,从39.39/10万和12.61/10万上升到43.79/10万和16.11/10万;新发涂阳痰菌阴转率94.8%、治愈率92.5%;到98年涂阳登记率/新登记率(P∶I)值0.48,死亡专率0.14/10万,居各类死因的第18位。结论 我县从加入“项目”县后,传染源发现明显加强、病人治愈率逐年增高,传染源得到有效控制。但仍应提高有症病人的及时求诊率。     

浙江省1987～2000年结核病监测结果评价

目的　评价浙江省14年结核病监测结果。方法 收集并分析1987～2000年浙江省监测报表及有关调查资料。结果 本地人口中,活动性肺结核登记率、新登记率分别下降71.2%和13.9%,涂阳新登记率上升32.0%,肺结核死亡率下降了97.8%,新登涂阳病人治愈率从1995年的80.6%提高到92.3%,传染源控制效果从20.5%提高到44.8%,流动人口中,涂阳登记率和新登记率分别增加140.1%和129.4%,80%以上的病人年龄在20～39岁之间,男性多于女性,治愈率低。结论 浙江省结核病控制效果明显,但流动人口结核病问题不容忽视。     

福建省结核病登记报告及治疗管理8年监测评价

目的 分析福建省肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为评价结核病控制规划和结核病防治可持续发展提供技术政策依据.方法 收集1997-2004年福建省的传染病疫情报表和结核病专业系统报表及有关资料进行分析.结果 肺结核病疫情报告病例数逐年提高;肺结核病报告新登记率连续8年仅次于肝炎居第二位;发病年龄以青壮年为主,60～70岁组也有一高峰;职业分布以农民和工人为主;流动人口肺结核病人主要分布在泉州、厦门和福州,以省际流动人口病例居多;涂阳肺结核病人新登记率从1997年的7.2/10万上升到41.0/10万,涂阳肺结核病人治愈率从1997年的82.0%提高到89.8%.结论 福建省结核病控制效果显著,实现“十五”规划目标关键仍在于落实DOTS策略和提高DOTS质量.     

加味定喘汤对支气管哮喘模型小鼠的治疗作用研究

目的:探讨中药加味定喘汤对支气管哮喘小鼠的治疗作用及可能的机制。方法:30只BALB/c小鼠随机分为3组:正常对照组(A组)、哮喘模型组(B组)和加味定喘汤治疗组(C组)。A组和B组每只小鼠均予以20ml/kg体重生理盐水胃饲,C组每只小鼠予以20ml/kg体重加味定喘汤(每1ml相当于1g生药)胃饲,每天1次,7d后观察小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)百分比及IL-4和IFN-γ含量的变化。结果:B组与A组比较,BALF中细胞总数、Eos百分比明显增多(P<0.05),IL-4含量明显升高(P<0.01),IFN-γ含量明显降低(P<0.05);C组与B组比较,细胞总数、Eos百分比明显降低(P<0.05),IL-4的含量明显降低(P<0.01),IFN-γ表达升高(P<0.05)。结论:加味定喘汤能降低支气管哮喘小鼠BALF细胞总数、Eos百分比和IL-4的含量,提高IFN-γ的分泌,对支气管哮喘有治疗作用。     

信号转导子和转录激活子与Th1／Th2平衡在支气管哮喘中的作用研究

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病。在其发生、发展中，胞外信号分子、信号转导、信号转导子和转录激活子3个环节调控着Th细胞的分化。而Th1／Th2细胞失衡，细胞因子分泌紊乱，使气道炎症持续存在。其中STAT4和STAT6起关键作用。本文就STAT4和STAT6调控Th细胞分化的机制及研究进展作一综述。     

小干扰RNA沉默信号转导和转录激活因子1对支气管哮喘小鼠气道炎症的调控作用研究

目的研究信号转导和转录激活因子1(STAT1)在支气管哮喘(简称哮喘)小鼠肺组织的表达,探讨STAT1特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)对哮喘小鼠气道炎症的调控作用。方法构建STAT1特异性发夹样RNA干扰重组体质粒,用脂质体转染γ干扰素(IFN-γ)刺激后的人气道上皮细胞(16HBE),检测其干扰活性。24只BALB/c小鼠随机分为PBS组、PG-HK组和STAT1组。用新鲜配制的OVA混悬液(100mg OVA和100mg氢氧化铝干粉加入1ml生理盐水制成)腹腔注射致敏和OVA溶液滴鼻,用已构建好的转染效率较高的STAT1siRNA于第26天至第29天滴入实验组,另两组分别用等容量的生理盐水或随机构成的RNAi片段滴鼻,末次滴鼻后5h处死取支气管肺泡灌洗液计数浸润的细胞数(特别是嗜酸粒细胞)及检测IFN-γ、白介素4(IL-4)的水平,肺组织做免疫组织化学染色及HE切片染色。结果 STAT1靶向RNA干扰重组体成功构建,并能够高效转染人气道上皮细胞。STAT1特异性siRNA真核表达载体可抑制人气道上皮16HBE细胞中STAT1的表达。STAT1siRNA能减轻哮...     

信号转导子和转录激活子与Th1/Th2平衡在支气管哮喘中的作用研究

支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病.在其发生、发展中,胞外信号分子、信号转导、信号转导子和转录激活子3个环节调控着Th细胞的分化.而Th1/Th2细胞失衡.细胞因子分泌紊乱,使气道炎症持续存在,其中STAT4和STAT6起关键作用.本文就STAT4和STAT6调控Th细胞分化的机制及研究进展作一综述.     

2009～2010年北京地区甲型流感监测分析

目的了解北京地区2009～2010年甲型流感的流行情况,为预防和控制北京地区甲型流感的流行提供依据。方法以解放军总医院作为哨点医院,用Real-ti me RT-PCR从流感样病例咽拭子中检测甲型流感病毒,监测甲型流感病毒在该地区的流行情况。结果 2 134份标本中甲型流感病毒阳性575份,阳性率为26.94%,其中甲型H1N1占46.26%,季节性H3N2型占40.70%,H1N1型占3.30%,未分型占9.74%。甲型流感病毒感染者年龄分布峰值在20～30岁之间,感染时间分布的2个峰值在第37周和47周,分别以H3N2型和甲型H1N1流感病毒为主。结论 2009～2010年北京地区流行的甲型流感病毒以甲型H1N1为主,其次是H3N2,甲型H1N1取代了季节性H3N2流感病毒在冬季的流行。应加强对甲型流感病毒的监测,密切关注甲型H1N1流感病毒的抗原变化有重要意义。     

卡介苗对急性哮喘发作者Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率作用的研究

目的 探讨卡介苗对急性哮喘发作者 Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率的作用.方法 选取98例急性哮喘患者,随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组采取常规支气管舒张剂解痉平喘治疗,观察组在对照组基础上口服卡介苗.比较2组治疗前后的哮喘症状评分、肺功能指标、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)水平、外周血Th1/Th2细胞比、不良反应总发生率及随访1年期间的再住院情况.结果 观察组治疗后的哮喘症状评分为 (1.61±0.36)分,低于对照组 (t=17.961, P<0.05);FEV1%pred与最大呼气流速占预计值百分比 (PEV%pred)分别为 (71.56±9.44)%、(79.41±5.12)%,高于对照组 (t=8.062、13.599,P值均<0.05).观察组治疗后的IL-4为 (21.22± 3.41)ng/L,低于对照组 (t=9.567,P<0.05);IFN-γ为 (154.36±9.67)ng/L,高于对照组 (t=22.041,P<0.05).观察组治疗后的 Th1、Th1/Th2分别为 (17.62±3.77)%、(3.78±0.64),高于对照组 (t=4.634、14.058,P值均<0.05);Th2为 (4.66±1.11)%,低于对照组 (t=10.637,P<0.05).2组不良反应总发生率为12.24%、10.20%,差异无统计学意义 (χ2=0.102,P >0.05).观察组急性加重再住院率为14.28%,低于对照组的33.33% (χ2=4.863,P <0.05);平均发作次数[(1.21±0.08)次]少于对照组 [(1.41±0.12)次](t=9.193,P<0.05).结论 口服卡介苗治疗急性哮喘可有效纠正Th1/Th2失衡、抑制气道炎症反应,缓解患者症状,且可减少发作、降低住院率,操作简便、安全性高.