超声检测腹膜后神经纤维瘤1例

患者男，14岁。于1月前发现右侧腹部肿物，鸡蛋大小，无外伤史，肿物生长较快，有时疼痛。发病以来，无发热、腹胀、恶心、呕吐，体重无减轻。CT示右中上腹囊性包块，建议穿刺。超声检查：使用HP Sonos 1000彩超仪，探头频率3．5MHz。右上腹右肾前下方可探及2个实性低回声包块，大小分别为5．7     

彩色多普勒超声诊断肝固有动脉瘤并瘤内血栓1例

患者男,60岁,无明显不适,体检时腹部超声示肝门部见一类圆形包块回声,位于门静脉及胆总管前方、胆囊左后方,大小约2.97 cm×2.73 cm,边界清楚,内部呈囊实性混合回声,以实性等回声为主,周边为环状高回声(图1),彩色血流信号显示包块与肝动脉相连(图2),结合肝门部解剖考虑为肝固有动脉;CDFI显示包块内无回声区呈现与肝固有动脉搏动一致的血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱(图3).     

超声诊断神经母细胞瘤1例

男，5岁。主诉，低热，贫血，食欲不振，腹部包块。超声所见：右上腹后罐可见一实性肿物，大小约11cm×8．3cm×5．2cm，其形态不规整，内呈不均质中低混合回声，肿物由腹后壁跃过中线达腹主动脉左前方，CDFI示肿物周边见血流信号。超声提示：右上腹后壁实肿物（神经母细胞瘤）。5d后病理骨穿回报：神经母细胞瘤髓内转移，骨扫描：颅骨，11右肋，右上股骨转移。化疗20d后复查，肿瘤大小约10．9cm×8．1cm×5．0cm。     

超声检查小网膜恶性淋巴瘤1例

患者女 ,47岁。平时无上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等 ,2周前在本院查体超声发现腹部包块而入院。查体 :一般情况好 ,腹部平坦 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,上腹部未触及包块。ＣＴ示肝胃之间、腹主动脉前方占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,源于胃小弯侧。超声检查 :采用ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率2～ 5ＭＨｚ ,具有组织谐波显像功能。于左肝后下方与胃之间测及一约 5 .6ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ的类圆形低回声包块 ,边界清楚 ,内部回声尚均匀 ;彩色多普勒血流显像可测及包块内动、静脉血流信号。超声诊断 :上腹部实性占位性病变…     

婴幼儿腹部巨大囊性包块的超声鉴别

目的：本选择的婴幼儿腹部巨大囊性包块，占腹腔体积1／3以上或全腹。由于婴幼儿腹腔体积较小，瘤体较大，腹腔内正常结构受挤压，造成诊断困难，来源及部位不易判断。为提高诊断准确率。通过研究婴幼儿腹部巨大囊性包块的鉴别来判断其部位及来源。方法：21例均为我院近两年儿科住院患，经手术及病理证实。年龄自出生后3天～5岁，男14例，女7例。所用仪器为ATL公司生产的HDI-3000型彩色超声诊断仪，探头频率3．5MHz。结果：21例超声确诊16例，误诊或诊断不明确5例。其中先天性输尿管畸形、狭窄、闭锁等原因所致重度肾积水9例，确诊8例；积水原因不明1例；较大囊性畸胎瘤8例，确诊6例，误诊为胰腺囊肿1例；盆腔大量包裹性积液1例；大网膜囊肿或肠系膜多发囊肿4例，确诊2例，未提示来源1例，误诊为腹水1例。结论：超声是诊断婴幼儿腹部囊性包块的重要方法。婴幼儿腹腔囊性包块临床因触诊不清，包块不具体，主要依靠超声检查和诊断。超声对于囊性包块容易发现，但对巨大囊性包块占满全腹腔或腹腔1／3以上，其来源、病因不易诊断，还容易误诊为腹水，盆腔包裹性积液。再加之囊性包块物理性质相同，声像图表现类似，多种病因一种表现，因此，深入分析囊性包块的特征，寻找病因及部位，通过对病因、部位和腹水，盆腔积液等的鉴别，提高诊断水平。     

超声诊断胃神经鞘瘤一例

患者女，81岁。因恶心、呕吐2周，咳嗽2d入院。体检：中腹部可触及3cm×3cm大小包块，质软。超声检查：左上腹可见6．6cm×5．5cm的不均质回声（图1），类圆形，边界清楚，内回声明显不均，可见不规则强回声（图2），与胃壁分界不清。超声提示：左上腹不均质回声团，建议进一步检查。胃镜检查：胃小弯侧可见一包块向腔内突出，致胃腔狭窄，表面黏膜光滑，提示胃壁肿物，性质待定。     

小儿先天性巨输尿管症3例误诊分析

1临床资料例1男，2岁。因发现左上腹部包块伴发热10天入院。查体：左上腹可扪及一约鸭蛋大小包块，质中等，表面光滑，移动度差，轻压痛。B超示左侧多囊肾。术前准备后行剖腹探查发现左肾盂轻度积水，输尿管明显增粗、扭曲，直径约2cm，扭曲范围上至左肾盂，下接膀胱，考虑为先天性巨输尿管症，予行输尿管膀胱再植术，痊愈出院。术后病理证实为先天性巨输尿管症。例2男，19个月。因发现右下腹条索状包块3天入院。查体：右侧腹及中腹部可及约8cm×3cm条索状包块，质硬，无压痛，活动。B超示右侧腹部约8．2cm×5．1cm多房性液性暗区，提示囊…     

超声诊断阴茎癌2例

例1：患者 男．50岁阴茎疼痛2个月．发现肿块1个月，体检见包皮过长，可触及肿块．局部有压痛。超声表现为龟头包皮下方的一低回声包块（图1），大小为11mm×5mm，边界欠清．阴茎背动脉内径1．3mm，流速为17．3cm/s，舒张期血流为3．5cm／s.超声提示：①龟头下方实质性低回声肿块：②阴茎背动脉流速偏低，阻力指数小于1。术中见阴茎长70mm，     

左肺鳞癌浸润左心房超声表现一例

患者男，76岁。查体发现肺部包块1周入院。体检：心、肺、腹部未见阳性体征。超声检查：左心房后外侧可见-10．3cm×8．6cm×9．0cm低回声包块，外形不规则，内回声分布不均匀，左心房内可见-5．0cm×3．0cm×3．8cm不规则等回声团附壁，左肺静脉扩张，内径2．2cm，内为实性回声充填，     

腹壁炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现1例

患者男,54岁,发现左上腹部包块5d,包块突起于腹壁表面,无红肿疼痛。体格检查：左上腹肋缘下方见5．6cm×4．3cm×2．6cm大小包块,按之柔软,无触痛感,超声检查：左上腹腹壁软组织内见一低回声为主的混合回声,大小约5．5cm×4．0cm×2．6cm,边界清晰（图1）;其内可探及少许彩色血流信号,最大流速：6．49cm／s,最小流速：0．65cm／s,阻力指数：0．90（图2）。     

自发性腹膜后出血(SRH)5例报告

SRH在急腹症中较为少见，其病因复杂，临床表现缺乏特征，术前较难诊断。我院1974～1994年间收治5例，报告如下。1临床资料1．1一般资料男2例，女3例。年龄38～74岁，平均60岁。合并高血压3例，慢性肾炎1例。1．2临床表现5例均为突发腹痛伴失血性休克。伴有腹胀、腹膜刺激征4例，腹部包块3例，病前有酗酒史1例。2例术前B超报告为腹部实质性包块，1例术前CT示腹膜后高密度占位。腹穿抽出不凝血2例。1．3术前诊断术前5例分别误诊为急性肠梗阻、阑尾穿孔伴腹膜炎、肠系膜动脉栓塞伴肠坏死、后腹膜肿瘤和腹腔内出血原因待查。2方法与结果2．1…     

巨大卵巢冠囊肿1例

患者 ,女性 ,5 1岁。因腹胀、腹部包块 1月余入院。超声所见 :腹、盆腔内探及一巨大囊性包块 (图 1) ,约 2 5cm× 2 1cm×10cm大小 ,边界清晰 ,边缘规整 ,内为无回声区 ,内含点状及带状回声结构 (图 2 )。包块上端达剑突下方 ,下端位于盆腔内。子宫位于膀胱与肿块下份之间 ,大小、形态及回声均正常 ,内膜清晰。双侧卵巢显示不清。超声诊断 :腹、盆腔巨大囊性包块。考虑 :巨大卵巢囊肿。手术及病理所见 :剖腹探查腹、盆腔内有 2 5cm× 2 0cm×12cm囊性包块 ,表面半透明状 ,内充满淡黄色稀薄液体 ,内壁光滑、质软。病理诊断 :卵巢冠囊肿。图 1…     

腹直肌鞘内血肿7例诊治体会

腹直肌鞘内血肿临床少见，极易误诊，我院自1989年3月至1996年2月共收治7例，现报道如下。1临床资料本组男2例，女5例。年龄48～8l岁，平均66岁。病程1天至1年。主要临床表现为腹部包块（7例）、腹部隐痛（4例）、剧烈腹痛伴腹膜刺激征（1例）、低热（2例）。包块位于左上腹1例，右下腹4例，左下腹2例。肿块大小5厘米×3厘米至10厘米×5厘米，呈囊性或实质性，有不同程度压痛，5例做B型超声检查均发现腹壁包块。2例做CT检查证实为腹直肌鞘内肿块。互线腹透2例显示腹直肌影增宽。7例中5例局部穿刺在腹直肌鞘内抽出新鲜或陈旧性积血，另外2…     

彩超诊断肠系膜及肠系膜上动脉扭转1例

患者男，68岁，因上腹部隐痛2个月，加重伴呕吐1d入院查体：生命体征平稳。痛苦面容，腹平坦，腹肌稍紧，剑突下、右上腹压痛明显，无反跳痛，未扪及明显包块回声，肠鸣音减弱。CT检查动脉期见肠系膜上动脉上段较粗，下段弯曲变细不明显，     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

胰腺炎后脾动脉假性动脉瘤1例

患者男,41岁,以“发作性上腹痛5年,加重1个月”主诉入院。5年前因上腹部疼痛经外院诊断为“急性胰腺炎”保守治疗后好转,近1个月疼痛加重,经外院CT检查显示胰尾部囊性包块,提示“假性胰腺囊肿”,转入我院后行彩超检查发现:胰尾部、脾动脉前方可探及一31mm×30mm囊性包块,前部饱满,后部逐渐变细,呈“气球样”,脾动脉中段前壁可见一宽度约4mm缺损,向前与囊性包块相交通,CDFI显示:囊性包块内可见高速动脉血流信号充填,血流方向自脾动脉射入囊性包块内,囊壁侧有逆返血流信号(图1),囊颈部可检测到高速动脉血流信号,收缩期峰值流速高达3.06m/s(…     

胰腺单纯性囊肿超声表现1例

患者女，74岁。因上腹部不适感，发现原因不明包块4个月，2周来增大明显就诊。6年前曾因胃出血行胃大部切除术。查体：全身各浅表淋巴结无肿大。左上腹扪及巨大包块，表面光滑，质硬，无触痛，推动困难。其上缘不清，下缘在脐上方3cm处，右缘位于胆囊区，左缘达左季肋部。超声检查：脾厚3．3cm，长     

超声误诊颈部横纹肌肉瘤1例

患者男,34岁,发现颈部无痛性包块2年余,近日感包块渐大伴头晕。体格检查：颈部可触及一向外突出的包块,边缘光滑,界限尚清,质地较硬,皮肤色泽无异常。超声检查：患者颈总动脉前方与颈总动脉前壁分界欠清处可见一大小约4．8cm×3．1cm的稍低回声区,边界尚清晰,形态欠规则。     

小儿小肠系膜脂肪瘤的超声表现1例

患儿男，7岁，反复发作性腹部绞痛4年，近2d又发作，患儿自3岁开始每隔3-6个月腹部发作性阵发性绞痛，发作时合并呕吐，经抗炎，补液治疗后症状消失。2d前再次出现腹痛，呕吐，体格检查：腹平软，未及明显包块，肠鸣音稍亢进，中间可闻及气过水音。胸腹联合：未见明显异常。超声所见：     

婴儿脏血管内皮瘤超声表现1例

患儿男,2个月,因阵发性哭闹3d伴呕吐入院。无发热,无腹泻、腹胀及便血等。查体：一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,心肺未见异常,腹平软,肝脾未触及。腹部B型超声示肝左叶探及一包块,类椭圆形,大小约5．8cm×4．2cm×3．2cm,边界清晰,其内回声不均匀,周边为低回声,中央为强回声,后伴声影。CDFI：包块低回声区内探及条状血流信号（图1）。