POEMS综合征三例报道并文献复习

POEMS综合征是一种罕见的与浆细胞异常有关的副肿瘤综合征,累及多个系统,起病隐匿,临床表现复杂多样,临床上误诊率及漏诊率均较高.目前POEMS综合征的发病机制尚未完全阐明,且无统一的治疗方案.本文回顾性分析2017—2021年陕西省人民医院收治的3例POEMS综合征患者的发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗,并结...     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ综合征１例北京解放军２９２医院孙鹤，石荣光，欧阳乐畅，胡清铭，董立平北京协和医院张安１病例介绍患者，男，６９岁。全身乏力，Ｘ线发现多处骨硬化改变，１９９０年４月取右髂硬化骨活检，发现浆细胞增多，病理诊断＂多发性骨髓瘤（ＭＭ）＂，血清蛋白电泳...     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ综合征１例同济医科大学附属同济医院张存泰何杏安１，武汉４３００３０自１９５６年Ｃｒｏｗ报道２例骨髓瘤并发多发性神经病变（ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ）、器官肿大（ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ）、内分泌病（ｅｎ－ｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ）、Ｍ蛋白...     

以腹腔积液为主要症状的POEMS综合征1例报道并文献复习

<正>POEMS综合征是一种浆细胞疾病。主要症状包括多发性周围神经病变(polyneuropathy,P)、器官肿大(organomegaly,O)、内分泌异常(endocrinopathy,E)、M蛋白血症(M protein,M)及皮肤改变(skin changes,S)。其他症状包括:视神经乳头水肿、多浆膜腔积液、骨质损伤和血小板/红细胞增多等。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)     

POEMS综合征1例

患者女,40岁。因腹胀、胃纳差6年,双下肢水肿伴感觉异常1年于2004-12入院。患者于6年前出现食欲不振、纳差、腹胀、腹泻,前额及四肢皮肤色素沉着、发硬,呈进行性加重。于1年前出现双下肢水肿、乏力,双下肢趾端麻木、灼痛并渐向近端蔓延,肌力逐渐下降至不能行走。随后双手指亦感     

POEMS综合征1例

ＰＯＥＭＳ综合征是一种与浆细胞病有关的多系统病变 ,表现为进行性多发性神经病 (ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ,Ｐ)、器官 (肝、脾 )肿大 (Ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ ,Ｏ)、内分泌紊乱 (ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ ,Ｅ)、Ｍ蛋白增高 (Ｍｐｒｏｔｅｉｎ ,Ｍ ) ,皮肤改变 (ｓｋｉｎｃｈａｎｇｅｓ,Ｓ) ,并常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指 (趾 )和心衰等症状。 1980年 ,Ｂａｒｄｗｉｃｋ等将上述五种主要表现的第一个字母合并将该综合征称之为ＰＯＥＭＳ综合征。ＰＯＥＭＳ综合征临床表现复杂 ,涉及多个系统器官 ,因此误诊率高。本…     

POEMS综合征：1例报告并文献复习

POEMS综合征是一种与浆细胞有关的多系统病变,临床上以进行性多发性周围神经病变（P）、脏器（肝脾）肿大（O）、内分泌紊乱（E）、M蛋白增高（M）和皮肤改变（S）为特征,常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指（趾）和心力衰竭等症状。我们报道1例男性38岁患者,因“腹胀、双下肢水肿2年,四肢远端麻木2月”入院,经临床各种检查被诊断为该病。我们复习了有关POEMS综合征的临床特征和诊治进展。     

老年人POEMS综合征1例

POEMS综合征是一种较少见的多系统损害症候群,常见于中青年[1],因其常见临床表现为:多发性神经病变(polyneuropathy)、器官肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白和皮肤改变(skin changes)而命名,亦称Crow Fukase综合征.POEMS综合征累及多系统,症状多样化,临床少见.解放军第254医院收治1例,现报道如下.     

POEMS综合征1例报告

患者 ,男 ,3 1岁 ,因进行性双下肢无力 7年 ,加重 4个月于 2 0 0 2 -0 5 -2 3入住解放军第 42 1医院。 1997年起患者无明显诱因自觉睡眠后晨起腰钝痛 ,不影响弯腰 ,双下肢久站后无力 ,易无故曲膝 ,半年后因双下肢无力进行性加重 ,脚尖为甚 ,发现小腿变细 ,于 1996-0 1-0 3入院诊断为“慢性格林巴利综合征 ,蛛网膜憩室待排”予神经营养药物治疗 ,好转后出院。服激素半年 ,未见症状好转。至 2 0 0 2 -0 1,无诱因再觉双下肢无力加重 ,大、小腿紧绷感 ,性欲减退。查体 :全身皮肤色素沉着 ,多毛 ,杵状指 ,双侧腓肠肌及足部肌群轻度萎缩 ,弹性变硬…     

老年人POEMS综合征1例

POEMS综合征是一种较少见的多系统损害症候群，常见于中青年因其常见临床表现为：多发性神经病变（polyneuropathy）、器官肿大（organomegaly）、内分泌病（endocrinopathy）、M蛋白和皮肤改变（skinchanges）而命名，亦称Crow Fukase综合征。POEMS综合征累及多系统，症状多样化，临床少见。解放军第254医院收治1例，现报道如下。[第一段]     

POEMS综合征1例报告

患者男性,40岁。腹胀1月,伴明显双下肢水肿。在当地医院就诊,诊断为“下腔静脉狭窄”,行下腔静脉狭窄扩张术。经治疗后,腹胀、水肿未见缓解。曾在我门诊就诊,诊断为多发性神经炎,予以营养神经等支持治疗,效果欠佳。4d前,出现声音嘶哑,并发现腹水,遂以腹水原因待查收入我科。起病以来无发热、腹痛,患者精神饮食尚可,睡眠较差,大便稀黄,5～6次／d,小便量少,体重未见减轻。2001年曾行阑尾切除术,否认肝炎、结核病史。     

Peutz-Jeghers综合征1例报道并浅析

探讨Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)的临床特点及诊治方法。回顾性分析长安医院收治的1例PJS患者临床资料。患者临床表现以腹痛、便血为主。行胶囊内镜检查发现全胃肠道多发息肉、回盲部占位及簇状息肉。最终行剖腹探查手术切除部分肠段明确诊断。PJS患者患恶性肿瘤风险增加,目前内镜下息肉切除及手术治疗仍为主要治疗方法。     

Richter''s综合征1例报道并文献复习

1病例摘要患者男,73岁。因乏力半年,发现腹部包块、淋巴结肿大2个月,体重减轻8kg,于2007-09-29入院。既往史:10年前及20年前因“右眼泪腺混合瘤”先后2次手术治疗;2型糖尿病史,否认近期感染史。入院查体:一般情况好,可触及淋巴结左颌下2.5cm×5.0cm1枚,右侧颏下3.5cm×2.0cm1枚     

糖尿病合并POEMS综合征1例报告

患者男,61岁,因"口干、多饮3 a,双下肢麻木5个月余"于2014年2月25日入院。患者3 a前测空腹血糖为10.48 mmol/L,诊断为"糖尿病",开始应用口服降糖药物(二甲双胍、格列美脲),5个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木,呈进行性加重,逐渐出现站立、行走不稳,伴关节酸痛,于当地医院营养神经治疗后无明显减轻转到我院就诊。既往高血压病史4 a。家族史无特殊。查体:T 36.3℃,P 68次/min,R 17次/min,BP 110/70 mmH g,BMI 20.2kg/m2,体型消瘦,皮肤黝黑,以双侧乳晕处皮肤色     

POEMS综合征糖代谢紊乱1例报告

患者男,36岁,因双足麻木无力1年余于2011年9月入院。2010年无诱因出现双足趾尖麻木感,未伴其他异常,后麻木逐渐向上进展,且逐渐出现从趾尖向上发展的下肢活动无力,4-5个月后无法站立行走,考虑结节性多动脉炎,予营养神经、改善循环,并予激素等药物治疗,患者病情无好转,于2011年10月10日转院至山东大学齐鲁医院,入院后心脏彩超示二尖瓣反流、三尖瓣反流、肺动脉高压;肌电图示重度周围神经病变;腹部B超示脾大;TSH5．28uIU／ml,颅脑MRI未见明显异常;免疫固定电泳示IgA—L型;血轻链：lamb2．4g／L。     

肝硬化合并POEMS综合征漏诊1例

1病例资料患者,女性,62岁,上海籍贯。因＂口干、乏力、下肢浮肿5年,腹胀2年,加重1周＂于2011年5月25号入院。患者近5年来无明显诱因下出现口干、乏力、下肢浮肿,天气转冷时出现手掌至肘关节皮肤颜色变深发黑,时有下肢皮肤麻木感,于2009年3月上海六院就诊,诊断为＂原发性甲状腺功能减退症＂,予＂优甲乐＂治疗,症状有所改善,但仍反复。患者2年来反复出现腹胀、尿量减少、双下肢浮肿,于2009年9月14日入     

伴骨髓瘤的POEMS综合征1例

伴骨髓瘤的ＰＯＥＭＳ综合征１例广西柳州市人民医院血液科黄锦雄，张冷星，叶红，黄永光，黎劲１病例介绍患者，男，４２岁。因反复头昏、心悸、胸闷３个月于１９９２年５月２８日入院。病后阳痿。无毒物及放射物质接触史。体检：中度贫血外貌，肝肋下２．５ｃｍ。血Ｈｂ...     

POEMS综合征合并糖尿病三例并文献复习

汇报POEMS综合征合并糖尿病3例。3例患者均以周围神经病变为首发症状,同时患有糖尿病,初步诊断考虑糖尿病周围神经病变,但经过相关检查最终确诊为POEMS综合征。POEMS综合征是发病率较低的一种浆细胞克隆性病变,大多数患者以多发性周围神经病变首发起病。本文归纳了POEMS综合征多发性周围神经病变与糖尿病周围神经病变的鉴别诊断要点。     

POEMS综合征一例

POEMS综合征是一种与浆细胞病有关的多系统损害疾病 ,可出现硬皮病样表现而就诊风湿科。我院近期收治 1例典型病例 ,报道如下。患者 :女性 ,4 6岁。因皮肤变黑、变硬、多毛 9个月 ,四肢麻木乏力、腹胀 4个月 ,于 2 0 0 2年 10月 18日收入院。患者 2 0 0 1年 1月因左结节性甲状腺肿伴囊性变行左甲状腺次全切除术 ,术后 1个月出现甲状腺功能低下 ,长期甲状腺素替代治疗。 2 0 0 1年 5月发现颈淋巴结肿大 ,病理示慢性炎症。 9个月前皮肤变黑、变硬 ,从四肢远端开始 ,渐及前臂、躯干及面部 ,伴体毛增多、声音稍变粗、性欲下降及闭经。 4个月前…