二性霉素B联用伊曲康唑经验性治疗血液病患儿并发肺部真菌感染22例

目的探讨血液病患儿并发肺部真菌感染的诊断和治疗。方法对22例采用二性霉素B和伊曲康唑治疗的血液病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果22例中10例有呼吸道症状,17例胸部X线片检查可见大小不等的点片状阴影,3例胸部CT检查可见云絮状影;10例白色念珠菌感染,1例曲霉菌感染;6例（27．3％）中性粒细胞〈0．5×10^9／L,9例（40．9％）〈0．1×10^9／L;18例使用糖皮质激素（除外输注血液制品偶尔使用者）;所有真菌感染病例均采用广谱抗生素联合二性霉素B雾化吸人治疗5d以上;5d后症状无改善者加用伊曲康唑治疗2周以上;有效率为59．1％（13／22）,仅1例死亡。结论血液病患儿并发肺部真菌感染与强烈化疗、中性粒细胞减少、广谱抗生素的应用有关,早期诊断较困难。经验性二性霉素B和伊曲康唑治疗疗效确切,值得推广。     

LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的观察LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效及不良反应。方法32例晚期胃肠道肿瘤患者采用LFHP方案治疗：HCPT6mg／m^2静滴d1-5，CDDP6mg／m^2静滴d1-5，CF20mg／m^2静滴2h，d1-5，5-Fu0．5／m^2，恒速静滴8h以上d1-5，21天为一周期，至少2个周期后评价疗效。结果32例患者CR2例(6．30%)，PR13例(40．60%)，SD11例(34．5％)，PD6例(18．8％)，总有效率46．9％。KPS评分平均增加30分。不良反应：骨髓抑制29例(90．6％)，为Ⅰ～Ⅱ度，胃肠反应100％均为Ⅰ度，口腔溃疡8例(25．0％)，腹泻7例(21．9％)，Ⅱ度脱发10例(31．3％)，未见明显肝肾损害。结论LFHP方案治疗晚期胃肠道肿瘤，应用小剂量CF、CDDP增效5-Fu，与HCPT联合应用，有效率高，不良反应小，可用于临床晚期胃肠道肿瘤一线或二线治疗。     

美罗华联合CHOP方案治疗侵袭性B细胞淋巴瘤45例临床疗效观察

目的：观察美罗华（利妥昔单抗，Rituximab）联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效、不良反应。方法：45例CD20阳性的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者，随机分为RCHOP组（22例）和CHOP对照组（23例），分别采用美罗华联合CHOP和单用CHOP方案治疗．CHOP方案：环磷酰胺750mg／m^2．静脉注射，d1；吡喃阿霉素40mg／m^2或表阿霉素60mg／m^2，静脉注射，d1；长春新碱1．4mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg．口服，d1～d5，每21天为1个周期、重复治疗。RCHOP方案：美罗华375mg／m^2，静脉滴注，每1个周期第1天（d1）；第3天开始CHOP方案，每21天为1个周期，重复治疗。全部45例患者完成4个周期化疗后进行疗效评价．随访观察生存情况。结果：RCHOP组完全缓解率（CR）为68．2％，总有效率为81．8％；CHOP组分别为34．8％、78．3％，两组CR率有显著性差异（P〈0．05）。RCHOP组1年总生存率（OS）为90．9％，2年OS为81．8％．3年OS为773％；CHOP组分别为91.3％、69．5％、47．8％；两组患者的3年OS有显著性差异（P〈0．05），两组患者不良反应主要为轻中度骨髓抑制和胃肠道反应，不良反应发生率相近（P〉0．05），均可耐受。RCHOP组6例（27．2％）出现美罗华输注相关的不良反应．经对症处理后好转。结论：美罗华联合CHOP（RCHOP）方案治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤疗效显著，患者耐受良好．应推荐作为首选方案．     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症疼痛的临床应用

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期癌症中、重度疼痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况方法：68例中、重度疼痛患者给予奥施康定镇痛治疗，初始剂量5mg／12h，正在用吗啡类镇痛药者，按照吗啡1／2剂量换算．根据疼痛情况调整剂量，直至患者无痛或基本无痛，每位患者至少治疗15d以上，同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察．结果奥施康定的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（44．1％），31-60mg／d的16例（23．5％）．61-120mg／d的18例（26．5％），≥120mg／d的4例（5．9％）总疼痛缓解率为95．6％，其中完全缓解27例（39．7％），明显缓解33例（48．5％），中度缓解5例（7．4％）患者生活质量明显提高，不良反应少且轻微。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著，不良反应较少，能显著改善癌症患者的生活质量。     

EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床研究

 目的 观察EPOCH方案治疗复发耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和不良反应。方法 选择经病理检查确诊的复发B细胞非霍奇金淋巴瘤患者30例，采用EPOCH方案化疗：每天VP16 50 mg／m2、ADM／THP 10 mg／m2、VCR 0.4 mg／m2，溶于500 ml生理盐水后加入化疗泵持续静脉灌注96 h，第1～4天；CTX 750 mg／m2，静脉滴注，第6天；每天泼尼松（PDN）60 mg／m2，口服，第1～5天，21 d为1周期，共行4～6周期，中位周期数为5。结果 30例患者CR9例（30 ％），PR10例（33.3 ％），总有效率63.3 ％（19／30）。主要毒副反应为白细胞和血小板下降，其Ⅲ～Ⅳ度发生率分别为36.7 ％（11／30）和13.3 ％（4／30），其他不良反应少见。结论 EPOCH方案是治疗复发或耐药B细胞非霍奇金淋巴瘤的有效解救化疗方案，持续静滴可能减少了肿瘤细胞的耐受性和耐药性，有效率较高，患者耐受性好，而且毒副反应小，值得临床进一步研究。     

非清髓性异基因造血干细胞移植联合供者淋巴细胞输注治疗恶性血液病

目的：探讨非清髓性异基因造血干细胞移植（non-myeloablative allogeneic stem cell transplantation，NAST）联合供者淋巴细胞输注（DLI）治疗恶性血液病的疗效和并发症。方法：采用FBCA方案[氟达拉宾30mg／（m^2·d），用5d；马利兰4mg（kg·d），用2d；环磷酰胺0．6～0．8g／d，用2天；Ara-C2g/（m^2·d），用5d]对12例恶性血液病患者预处理，行异基因造血干细胞移植，移植后第30d开始予DLI，并动态观察造血恢复指标、嵌合状态、GVHD及疗效指标。结果：12例患者造血顺利恢复，中性粒细胞（ANC）〉0．5×10^9／L平均为13d，血小板计数（PLT）〉20×10^9／L平均为14．5d，移植后第30d时经短串重复系列（STR—PCR）检测12例植活患者中10例为完全嵌合状态（CDC），2例为混合嵌合体，第90d时又有1例患者转为CDC，发生Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD3例（25％），Ⅱ度急性GVHD1例（8．3％），发生慢性GVHD5例（41．7％），死亡3例，2例死于移植相关合并症，1例死于复发，9例存活，中位随访时间为321d（75～1143d），3例持续CR，2年总生存率、无病生存率及复发率分别为66．7％、58．3％及8．3％。结论：NAST联合DLI治疗恶性血液病安全可靠，造血功能恢复迅速且持久稳定，长期无病生存率高，急性GVHD发病率、严重程度低，而白血病复发率并未增加。     

拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌的临床观察

目的：比较拓扑替康、依托泊甙联合顺铂与EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应。方法：患随机分为两组，A组使用TEP方案：TPT0．75～1．25mg／m^2／d，静滴30分钟，d1～5，VP-16 100mg口服或静滴，d2～6，DDP 40mg／d，静滴d1～3；B组使用EP方案：VP-16 100mg静滴或口服d1～5，DDP 40mg／d静滴d1～3。结果：A组14例病例，CR21．43％，PR56．14％，有效率为78．57％；B组13例病例，CR23．08％，PR38．46％，有效率为61．54％。主要毒副反应为血液学毒性及消化道反应。结论：拓扑替康、依托泊甙联合顺铂治疗小细胞肺癌临床效果好，虽然毒副反应较大，但值得进一步研究。     

两种化疗方案一线治疗外周 T细胞淋巴瘤的临床对照研究

目的：比较EPOCH方案和CHOP方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法将2010年1月至2015年1月北京军区总医院收治的32例外周T细胞淋巴瘤患者分为2组。16例采用EPOCH方案化疗：依托泊苷50 mg／m2 d1～4、吡柔比星10 mg／m2 d1～4、长春地辛1 mg／d d1～4、环磷酰胺750 mg／m2 d5、强地松60 mg／m2 d1～5。16例采用CHOP方案化疗：环磷酰胺750 mg／m2 d1、吡柔比星45 mg／m2 d1、长春地辛4 mg／d d1、强的松60 mg／m2 d1～5。每3周左右完成1个化疗周期,共进行6～8个化疗周期,比较2种化疗方案的临床疗效。结果随访至2016年1月,2组患者完全缓解效率分别为56．3％和31．3％,总有效率分别为81．3％和62．5％,中位生存期分别为28．5个月和21．8个月。结论 EPOCH方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤较CHOP方案具有显著的优势。     

CPVF方案治疗食管癌的临床观察

目的：评价CPVF方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性，并和PVB经典方案在疗效、不良反应和药物经济学上相比较。方法：CPVF方案：VDS 3mg／m^2 d1、8，CF25mg／m^2 d1～5，5～FU 0．5／m^2 d1～5，DDP 25mg/m^2 d1-3，每4周重复；2个周期后评价疗效。结果：42例中，有效率为54.8％(95％C1：43．7％～69．9％)，中位生存期10个月．1年和2年生存率分别为40．5％和12．1％不良反应主要是白细胞下降和恶心、呕吐，分别为55.5％和34．5％；其中Ⅲ／Ⅳ级各为12．7％和17.2％。结论：CPVF方案治疗晚期食管癌疗效满意，不良反应可耐受，推荐临床应用。     

CHOPE方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)40例

目的：观察CHOPE方案治疗侵袭性NHL的近期疗效。方法：80例侵袭性NHL患者，分成对照组与治疗组，每组各40例，对照组为CHOP方案：CTX 750mg／m^2静脉注射，d1；VCR1．4mg／m^2，静脉注射，d1；ADM 40mg／m^2，静脉注射，d1；强的松100mg／d，d1～5。治疗组为CHOPE方案：CHOP（同对照组）＋VP-16 100mg／d，静脉滴注，d1～3 21天为1个周期，完成2个周期以上者做疗效评价。结果：治疗组40例患者中，CR21例，PR12例．NC4例．PD3例，总有效率（CR＋PR）为82．5％。结论：CHOPE方案治疗侵袭性NHL的近期疗效满意，不良反应可耐受。     

FOLFOX方案治疗晚期原发性肝癌临床观察

目的探讨奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）／5-氟脲嘧啶（5-Fu）组成的FOLFOX4方案治疗晚期原发性肝癌病人的疗效与安全性。方法12例晚期原发性肝癌病人，采用FOLFOX4方案进行治疗，FOLFOX4方案：L-OHP85mg／m^2静脉滴入2h，d1、d15；CF200mg，静脉滴入，持续2h，d1、d2和d15、d16；5-FU400mg／m^2，静脉推注d1、d2、d15、d16，600mg／m^2，静脉滴入持续22h，d1、d2、d15、d16；每28d为1周期。2周期评价疗效和毒性。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价。结果11例病人，均可以评价客观疗效，其中CR无病例，PR2例，SD4例，PD5例：总有效率为18．18％，稳定率54．54％，10例AFP增高的病人中4例AFP下降，下降率为40％。生存期最短的为3mo，最长的8mo；中位生存期为5．8mo。FOLFOX最少为2周期，最多4周期，共30周期。常见的毒副反应为轻、中度白细胞减少72．72％（8／11）和轻度周围神经毒性（2／11）。结论经过初步应用，以FOLFOX4方案静脉化疗对于晚期原发性肝癌的疗效较好，安全性高，且不良反应较轻，病人易于耐受，值得进一步研究应用。     

α-2b干扰素联合CHOP方案治疗52例侵袭性非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察α-2b干扰素在侵袭性恶性淋巴瘤（NHL）中的治疗作用及不良反应。方法：天津医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科自1999年10月至2003年4月，共治疗52例侵袭性恶性淋巴瘤（NHL）。分为单用CHOP组及α-2b干扰素＋CHOP组（简称干扰素组），各26例。CHOP组：环磷酰胺600mg／m^2，iv，d1；表阿霉素60～70mg/m^2，iv，d1；长春新碱1．2mg／m^2，iv，d1；阿赛松50mg／m^2，口服，d1—5。干扰素组：化疗方案同前，加用干扰素300万单位．2～3次／周，皮下注射或肌肉注射，于化疗休息期间进行。结果：CHOP组CR7例（26．9％），PR12例（46．2％），CR＋PR19例，总有效率为73．1％，干扰素组CR9例（34．6％），PR14例（53．8％），CR＋PR23例，总有效率为88．4％。不良反应干扰素组流感样症状发热及骨、肌肉痛明显高于CHOP组，两组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论：α-2b干扰素＋CHOP较易耐受，且在缓解率及缓解期方面均有优于化疗组的迹象，其治疗非霍奇金淋巴瘤价值已经临床及基础研究证实。值得进一步研究观察。     

卡培他宾治疗晚期肝癌临床观察

目的 探讨卡培他宾在晚期肝癌临床治疗中的疗效。方法 将我科收住的34例肝癌病人随机分为两组：①治疗组：希罗达2000mg／m^2，分2次／d 口服、连用14d，休息7d，为一周期，至少用药二周期以上；②对照组：单纯支持治疗，至少6wk。治疗前后查肝肾功能，血常规，AFP，ECG，CT或MRI、B超等。疗效和不良反应按WHO疗效及不良反应评价标准评价，统计分析方法采用x^2检验，P〈0．05为有统计学意义。结果 治疗组：CR无病例，PR2例，SD10例，PD6例；总有效例数2例，总有效率为11．8％，稳定率58．8％。12例AFP增高中5例下降，下降率为41．7％。生存期最短的为3mo，最长的7mo，中位生存期为5．3mo。希罗达最少为2周期，最多6周期，共40周期。对照组：CR无病例，PR无病例，SD2例，PD15例；总有效率为零，稳定率11．8％。11例AFP增高病人中无AFP下降。生存期最短的为1．5mo，最长的4mo，中位生存期为2．3mo。采用x^2检验，P〈0．05，两组有显著的统计学差异。不良反应，治疗组3例恶心、呕吐，3例中性粒细胞减少，3例出现腹泻，皮肤红肿、脱屑等手足综合征，这些副反应均在1乏级。发生最多的是手足综合症，发生率为：29．4％。结论 本组病例说明希罗达2000mg／d，分二次口服，连用14d，休息7d为一周期，在晚期肝癌中的临床应用是可行、安全而有效的。主要不良反应表现为手足综合症，可以对晚期肝癌进一步推广应用。     

Ⅲ期NSCLC化疗加前程累及野后程适形放疗的临床研究

目的：观察前程累及野后程适形放疗联合健择／去甲长春花碱加顺铂（GP／NP）方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效。方法：64例NSCLC前瞻性随机分成对照组和试验组，各32例，均同时放、化疗。对照组用EP方案化疗（依托泊苷100mg／m^2，d1～d3；顺铂30nag／m^2，d1～d3），21d为1个周期，放疗采用常规外照射，DT 2Gy／次，每周5次，总DT 50～60Gy。试验组用GP／NP方案化疗（健择1000mg／m^2，d1、d8；去甲长春花碱25mg／m^2，d1、d8；顺铂30mg／m^2，d1～d3），2Id为1个周期，放疗采用前程累及野后程适形放疗，DT 1．8～2．0Gy／次，每周5次，总DT 55～64Gy。结果：对照组总有效率56．3％（18／32），试验组总有效率87．5％（28／32），1、2年生存率分别为37．5％（12／32）、21．9％（7／32）和71．9％（23／32）、46．9％（15／32）．差异有统计学意义，X^2=4．62，P=0．030。结论：前程累及野后程适形放疗联合GP／NP方案化疗治疗Ⅲ期NSCLC有较好疗效，其远期疗效须进一步观察。     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复治性中晚期食管贲门癌的临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗复治性中晚期食管贲门癌的疗效及不良反应。方法：30例复治性中晚期食管贲门癌患者（食管癌16例，贲门癌14例）应用GP方案化疗（GP方案：GEM1．0g／m^2，静脉滴入，d1、d3；L-OHP65mg／m^2，静脉滴入，d1、d8；21d为1个周期）。2个周期后评价疗效及不良反应。结果：30例患者均可评价疗效，共完成115个周期化疗，平均3．83个周期；其中CR1例（3．3％），PR8例（26．7％），NC9例（30％），PD12例（40％），客现有效率（CR＋PR）为30％；中位TTP4．8个月；中位生存期6．8个月；1年生存率为10％（3／30）。主要不良反应为骨髓抑制和神经毒性。结论：GEM＋L—OHP方案治疗复治性中晚期食管贲门癌近期疗效肯定，不良反应轻微，患者耐受性好。     

NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

R-CHOP方案治疗17例弥漫大B细胞型淋巴瘤

[目的]研究利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤的疗效和不良反应。[方法]17例弥漫大B细胞型淋巴瘤（DLBCL）共接受6个周期R-CHOP方案的治疗：利妥昔单抗375mg／m^2第1天，环磷酰胺750mg／m^2第2天，阿霉素50mg／m^2第2天，长春新碱1．4mg／m^2第2天，泼尼松100mg／d第2～6天。[结果]总缓解率为82．4％，其中完全缓解9例，完全缓解率为52．9％，5例达到部分缓解，部分缓解率29.4％。17例患者1年和2年无进展生存率分别为82．4％（14／17）和58．8％（10／17），1年和2年的生存率分别为94．1％（16／17）和76．5％（13／17）。其不良反应主要为骨髓抑制，仅1例出现利妥昔单抗输注相关反应。[结论]R—CHOP方案治疗弥漫大B细胞型淋巴瘤疗效高而不良反应轻，可作为治疗该病的一线方案。     

国产两性霉素B治疗恶性血液病并发侵袭性真菌感染36例

  目的　观察国产两性霉素B对血液系统恶性肿瘤患者并发侵袭性真菌感染（IFI）的临床疗效并评价其安全性。方法　血液系统恶性肿瘤并发IFI患者36例使用国产两性霉素B,剂量2.5～25 mg／d,疗程3～49 d, 中位20 d,并对用药前后患者肝、肾功能及电解质进行监测。结果　国产两性霉素B治疗IFI总有效率72.7 %（24／33）,不良反应发生率为低钾血症63.8 %（23／36）,畏寒、寒战、高热27.8 %（10／36）,肾功能损害19.4 %（7／36）,静脉炎36.1 %（13／36）。结论　国产两性霉素B抗菌谱广,抗菌作用强,且价格便宜,虽其毒副作用较为多见,只要合理用药,密切监测肝肾功能、电解质,并采取一定防治措施,临床应用空间很大。     

奥沙利铂联合表柔吡星和5-Fu治疗晚期胃癌疗效和安全性研究

目的REAL2研究中使用奥沙利铂的EOF方案由于较好的疗效和安全性获得了广泛关注,但中国胃癌患者对REAL2研究中的三药联合EOF方案耐受性较差,本研究使用了改良的EOF方案,将氟尿嘧啶（5-Fu）由原来的静脉输注21天改为5天,观察奥沙利铂联合5-Fu／LV、表柔吡星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法30例晚期胃癌患者,初治19例,复治11例。表柔吡星50mg／m^2静脉注射d1,奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1,5-Fu375～425mg／（m^2·d）d1～5静脉持续输注120小时,每3周重复,每化疗2个疗程评价1次疗效。结果30例患者中,总缓解率43．33％,完全缓解1例,部分缓解12例。初治病例缓解率52．63％（10／19）,略高于REAL2研究中标准EOF方案的42．4％缓解率,复治病例缓解率27．33％（3／11）。KPS评分提高10分以上者10例（33．33％）。在治疗中,主要的Ⅲ～Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少33．3％（10／30）,血小板减少10％（3／30）,贫血13．33％（4／30）,恶心呕吐23．33％（7／30）．RE．A12研究中标准EOF方案的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少29．9％,与本研究类似,标准EOF方案中的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少4．3％,贫血6．5％,恶心呕吐13．8％,略低于本研究,但在本研究中没有观察到Ⅲ～Ⅳ度发热性中性粒细胞减少及血栓栓塞等严重不良反应,而REAL2研究中,发热性中性粒细胞减少和血栓栓塞均为8．5％。结论奥沙利铂联合5-Fu及表柔吡星的改良EOF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用可以很好耐受,值得临床进一步应用。     

洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的比较研究

为了探讨洛铂与草酸铂分别与替加氟联合治疗晚期胃癌的效果，94例晚期胃癌患者分别接受方案A（32例）：替加氟（方克）800mg／m^2，持续24h静脉滴入，d1～d5；四氢叶酸钙（LV）200mg／m^2，2h静脉滴入，d1～d5；草酸铂（L-OHP）135mg／m^2，2h静脉滴入，d1；方案B（30例）：替加氟800mg／m^2，静脉滴入，d1～d5；LV和L-OHP的用法及用量同方案A；方案C（32例）：替加氟和LV用法及用量同方案A；LBP（洛铂）35mg／m^2，静脉滴入，d1。28d为1个周期。结果方案A：CR5例，PR16例，有效率65．6％；方案B：CR4例，PR16例，有效率66．7％；方案C：CR7例，PR16例，有效率71．9％；方案C优于方案A与方案B，差异无统计学意义，X^2=0．3284，P=0．849。三种方案的不良反应均易于接受。初步研究结果提示，替加氟分别与洛铂、草酸铂联合可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。