细胞因子与呼吸道合胞病毒感染

呼吸道合肥病毒是引起婴幼儿毛细支气管炎和肺炎的最常见病原体，越来越多的研究表明，ＲＳＶ感染的发病机制与机体异常的免疫病理有关。ＲＳＶ感染后细胞因子的变化；如：ＩＬ－１抑制物的产生，ＩＬ－２活性降低，ＩＬ－２Ｒ表达障碍。ＩＦＮγ减少和ＩＬ－４，ＩＬ－５，ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＮＦα的活性弱强，在ＲＳＶ感染的免疫保护和免疫病理中起重要作用。     

合胞病毒感染儿童淋巴细胞多种表面标记及细胞因子的初步研究

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）感染发病机理的研究一直受到重视，研究者发现ＲＳＶ感染患儿存在着一系列免疫功能紊乱。本文用ＡＰＡＡＰ技术对ＲＳＶ感染患儿淋巴细胞ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ２３、ＣＤ２５、ＣＤ５７、ＩＦＮｒ、ＨＬＡ－ＡＢＣ、ＨＬＡ－ＤＰ和ＨＬＡ－ＤＲ等表面标记进行检测，并用ＥＬＩＳＡ技术检测血浆中白细胞介素２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和呼吸道合胞病毒特异性ＩｇＥ（Ｒ     

亚临床维生素A缺乏儿童的免疫功能损害：附80例调查报告

观察亚临床维生素Ａ缺乏（ＳＶＡＤ）儿童淋巴细胞增殖，ＩＬ－２，ＩＬ－６和Ｂ细胞生长因子活性（ＢＣＧＦ）及体外ＩｇＧ亚类产生能力，并行维生素Ａ酸（ＲＡ）体我纠正试验和口服维生素Ａ（ＶｉｔＡ）１月后的随访，结果示ＩＬ－２，ＩＬ－６和ＢＣＧＦ活性，Ｔ细胞和Ｂ细胞增殖反应，以及ＩｇＧ１，ＩｇＧ２和ＩｇＧ４体外产量在ＳＶＡＤ组明显低于维生素Ａ，正常组（ＶＡＮ），ＩｇＧ３在ＳＶＡＤ和ＶＡＮ组间无差别，ＩＬ－２     

婴儿合胞病毒下呼吸道感染的免疫机制研究

ＲＳＶ感染中能产生中和性抗体的抗原是Ｆ和Ｇ糖蛋白，但中和抗体对机体无明显的保护作用。推测细胞免疫有更为重要的作用。巨噬细胞（Ｍψ）感染ＲＳＶ后，产生白细胞介素１（ＩＬ－１）抑制物，同时病毒基因的干扰使Ｍψ抗原提呈功能受损，结果辅助性Ｔ细胞（ＴＨ）不被激活，故不能产生白细胞介素２（ＩＬ－２）和γ干扰素（ＩＦＮ－γ）。而产生白细胞介素４（ＩＬ－４）的细胞克隆不受抑制，ＩＬ－４分泌增多。ＩＬ－４能特异性     

下呼吸道感染患儿外周血单个核细胞呼吸道合胞病毒感染的研究

为探讨呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）的感染情况及感染后细胞免疫的变化，采用免疫组化法对１８例ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ内ＲＳＶ及其Ａ、Ｂ亚型抗原进行了检测；采用ＡＰＡＡＰ法、ＭＴＴ比色法和ＥＬＩＳＡ法对Ｔ细胞亚群及Ｔ细胞表面白细胞介素２受体表达、ＰＢＭＣ培养上清液白细胞介素２（ＩＬ－２）活性和可溶性ＩＬ－２受体水平进行了测定。结果显示：１８例ＲＳＶ感染患儿中７例ＰＢＭＣ内可检测到ＲＳＶ抗原；１１例ＲＳＶＡ亚型感染者５例ＰＢＭＣ内均为ＲＳＶＡ亚型阳性，７例ＲＳＶＢ型感染者２例Ｂ亚型阳性；７例恢复期和１０例对照组患儿均为阴性；发病３天以内ＰＢＭＣ中ＲＳＶ抗原阳性者多于３天以后（Ｐ＜０．０５）。ＲＳＶ感染组ＰＢＭＣ内ＲＳＶ抗原阳性者，ＣＤ４细胞比率和ＩＬ－２水平均低于阴性者（ｔ＝２．３８，２．４０，Ｐ值均＜０．０５）。提示：ＲＳＶ性急性下呼吸道感染患儿ＰＢＭＣ可被ＲＳＶ感染，可能由此加重免疫活性细胞损害，导致细胞免疫功能紊乱。     

婴儿合胞病毒下呼吸道感染的免疫机制研究

ＲＳＶ感染中能产生中和性抗体的抗原是Ｆ和Ｇ糖蛋白，但中和抗体时机体无明显的保护作用。推测细胞免疫有更为重要的作用，巨噬细胞（Ｍ）感染ＲＳＶ后，产生白细胞介素１（ＩＬ－１）抑制物，同时病毒基因的干扰使（Ｍ）抗原提呈功能受损，结果辅助性Ｔ细胞（Ｔ＿Ｈ）不被激活，故不能产生白细胞介素２（ＩＬ－２）和γ干扰素（ＩＦＮ－γ）．而产生白细胞介素４（ＩＬ－４）的细胞克隆不受抑制，ＩＬ－４分泌增多。ＩＬ－４能特异性诱导Ｂ细胞合成ＩｇＥ，从而引起毛细支气管炎的发生。但其确切机制目前仍不清楚。     

干扰素及白细胞介素2在轮状病毒胃肠炎中的动态变化

动态观察３０例轮状病毒（ＲＶ）胃肠炎患儿外周血单个核细胞，在ＲＶ体外诱导下干扰素（ＩＦＮ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）、白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的变化，以及与疾病康复之间的关系。结果表明：在发病早期ＩＦＮ和ＩＬ－２淋巴因子可同时出现，但两者分泌高峰不同步，ＩＦＮ在急性期，ＩＬ－２在恢复期；腹泻恢复时间与ＩＬ－２Ｒ达高峰时间呈正相关（ｒ＝０．７４５７，Ｐ＜０．０１），与ＩＬ－２Ｒ水平呈负相关（ｒ＝０．５６８８，Ｐ＜０．０５）．提示：ＲＶ可激活机体ＩＦＮ和ＩＬ－２系统，两者相继在体液免疫之前达高峰，在ＲＶ胃肠炎的康复和保护机制中可能具有极其重要的作用。     

血清SIL—2R在急性白血病病程中的变化

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法检测４０例不同类型的急性白血病患者ＳＩＬ２Ｒ，并动态观察了在化疗过程中发生各种感染时ＳＩＬ－２Ｒ的变化，以及不同疗效转归患者的ＳＩＬ－２Ｒ的变化情况。结果发现：急性白血病ＳＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常人（ｎ＝２５），高危组白血病ＳＩＬ－２Ｒ升高更为显著，在化疗过程中发生感染时ＳＩＬ－２Ｒ进一步升高，感染越严重升高越显著；不同疗效的患者ＳＩＬ－２Ｒ恢复程度不一致，完全缓解者已     

血清SIL-2R在急性白血病病程中的变化

采用ＥＬＩＳＡＭ抗体夹心法检测４０例不同类型的急性白血病患者ＳＩＬ２Ｒ，并动态观察了在化疗过程中发生各种感染时ＳＩＬ－２Ｒ的变化，以及不同疗效转归患者的ＳＩＬ－２Ｒ的变化情况。结果发现：急性白血病ＳＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常人（ｎ＝２５），高危组白血病ＳＩＬ－２Ｒ升高更为显著，在化疗过程中发生感染时ＳＩＬ－２Ｒ进一步升高，感染越严重升高越显著；不同疗效的患者ＳＩＬ－２Ｒ恢复程度不一致，完全缓解者已接近正常水平，部分缓解者虽然有所下降但与完全缓解者的下降有显著差别。这些结果提示ＳＩＬ－２Ｒ监测对判断急性白血病病情、了解预后，有一定临床价值。     

急性淋巴细胞性白血病患儿脑脊液中肿瘤坏死因子及可溶性白细？…

用ＲＡＩ和ＲＬＩＳＡ法对２５例急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）和可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）进行测定，１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患儿脑脊液中ＴＮＦ及ＳＩＬ－２Ｒ测定值均明显高于无ＣＮＳＬ的白血病患儿及对照儿（Ｐ〈０．００１），并且二者在ＣＮＳＬ患儿脑脊液中的增高程度呈正相关（ｒ＝０．６４３，Ｐ〈０．０５）。无ＣＮＳＬ组与对照组脑脊液ＴＮＦ、ＳＩＬ－２Ｒ的测定值     

病毒性心肌炎与血清可溶性白介素—2受体和肿瘤坏死因子—α活…

本组通过双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，检测病毒性心肌炎急性期５２例，恢复期４２例，慢性期１８例血清可溶性白介素２－受体（ｓＩＬ－２Ｒ）肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）活性，探讨其在发病中的作用，结果显示：ｓＩＬ－２Ｒ在急性期，慢性期显著升高（Ｐ〈０．００１）。恢复期与对照组无显著差别，ＴＮＦ－α在急性期，恢复期，慢性前期均高于对照组，且以急性期为显著（Ｐ〈０．００１），提示ｓＩＬ－２Ｒ，ＴＮＦ－α参与心肌     

几种常见新生儿感染性疾病免疫功能的研究

本文检测了２６例鼠伤寒沙门菌肠炎、１９例败血症、２２例呼吸道感染新生患儿外周血白细胞介素２（ＩＬ－２）水平、ＮＫ细胞活性、可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平及抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）功能等多项免疫指标，并对１９例鼠伤寒沙门菌肠炎患儿进行了动态观察。结果显示：患儿急性期ＩＬ－２水平、ＮＫ细胞活性、ＩｇＧ水平均明显降低，ＳＩＬ－２Ｒ水平、Ｔｓ抑制率及ＩｇＭ均明显增高、尤以鼠伤寒沙门菌肠炎患儿最为明     

新生儿脐血体外感染呼吸道合胞病毒后IL—6基因表达的变化

目的 研究呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）对新生儿脐带血白细胞介素－６（ＩＬ－６）基因表达的影响。方法 体外培养新生儿脐带血单个核细胞,用ＲＳＶ和灭活ＲＳＶ体外感染培养的单个核细胞,用反转录聚合酶链反应技术（ＲＴ－ＰＣＲ）检测感染后不同时间ＩＬ－６基因表达的变化。用酶切鉴定其产物特异性。以正常成人外因为对照。结果 ＲＳＶ感染后６小时脐带血和成人血单相核细胞均有ＩＬ－６ｍＲＮＡ的高表达,但１２－２４小时后脐     

单纯性肾病综合征T细胞白细胞介素2受体水平的研究

对３５例单纯性肾病综合征（ＳＮＳ）患儿Ｔ细胞白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）和血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平等进行检测。结果显示，活动期患儿自然状态和植物血凝素活化后Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达率皆明显低于缓解期和正常对照组，而ＳＩＬ－２Ｒ水平却明显增高；活动期患儿Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ自然表达率与血清ＳＩＬ－２Ｒ水平和细胞数呈负相关，而与细胞数和细胞比值呈正相关，活动期患儿血清ＳＩＬ－２Ｒ水平与细胞数、细胞比值和血清ＩｇＧ水平呈负相关，而与细胞数呈正相关。提示活动期患儿Ｔ细胞免疫应答能力低下，Ｔ细胞ＩＬ－２Ｒ表达受抑和血清ＳＩＬ－２Ｒ水平增高，与ＳＮＳ患儿Ｔ细胞亚群和功能紊乱及低ＩｇＧ血症关系密切。     

呼吸道合胞病毒疫苗的研究和临床应用

简介呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的生物学特点和疫苗研究的进展。已经和正在研制的 ＲＳＶ疫苗包括：（１）福尔马林灭活ＲＳＶ疫苗；（２）活病毒疫苗，是通过冷传代和温度敏感传代获得的ＲＳＶ减毒活疫苗，其免疫反应与自然感染相似，感染野生型ＲＳＶ不加剧病情，能被动获得ＲＳＶ中和抗体产生保护性免疫反应，是目前正在婴幼儿中试用观察的疫苗；（３）ｃＤＮＡ疫苗，是从ＲＳＶ ｃＤＮＡ克隆中回收具有感染性重组ＲＳＶ的活病毒疫苗，在下呼吸道高度减活，可显著提高对野生型－ＲＳＶ感染的免疫力，安全性好，可构建含有ＲＳＶ Ａ、Ｂ组的 Ｇ基因ｃＤＮＡ２价疫苗；（４）载体疫苗，ＲＳＶ Ｆ、Ｇ嵌合疫苗由表达含有ＲＳＶＦ和Ｇ蛋白的杆状病毒纯化获得；（５）亚单位疫苗，对下呼吸道感染具有保护作用，中和抗体滴度高；（６）合成肽类疫苗等。     

免疫抑制剂FK506和雷帕霉素的临床应用

ＦＫ５０６和雷帕霉素均系大环内酯抗生素类免疫抑制剂。ＦＫ５０６和ＲＡＰＡ的细胞内受体为钙依赖的ＦＫ结合蛋白，并通过与其形成复合物分别抑制白细胞介素－２（ＩＬ－２）产生和ＩＬ－２受体表达，阻断ＩＬ－２对Ｔ细胞的激活作用。ＲＡＰＡ对Ｔ细胞的抑制作用在Ｇ１－Ｓ期，ＦＫ则在Ｇ０－Ｇ１期。ＲＡＰＡ免疫抑制作用强于ＦＫ５０６。它们不仅用于抑制器官移植的排斥反应，而且已开始用于治疗一些免疫紊乱性疾病，如肾病综合     

免疫抑制剂FK506和雷帕霉素的临床应用

ＦＫ５０６和雷帕霉素（ｒａｐａｍｙｃｉｎ，ＲＡＰＡ）均系大环内酯抗生素类免疫抑制剂。ＦＫ５０６和ＲＡＰＡ的细胞内受体为钙依赖的ＦＫ结合蛋白，并通过与其形成复合物分别抑制白细胞介素－２（ＩＬ－２）产生和ＩＬ－２受体表达，阻断ＩＬ－２对Ｔ细胞的激活作用。ＲＡＰＡ对Ｔ细胞的抑制作用在Ｇ１－Ｓ期，ＦＫ则在Ｇ０－Ｇ１期。ＲＡＰＡ免疫抑制作用强于ＦＫ５０６。它们不仅用于抑制器官移植的排斥反应，而且已开始用于治疗一些免疫紊乱性疾病，如肾病综合征、胰岛素依赖性糖尿病、心肌炎和哮喘等。     

Th1/Th2免疫应答与婴儿RSV感染

呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）的免疫病理机制尚未完全阐明, ＲＳＶ感染或刺激后ＣＤ４＋辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）１／Ｔｈ２的分化成熟受ＲＳＶ蛋白抗原种类、呈递形式、细胞因子微环境、宿主主要组织相容性复合体基因等因素的影响,而 Ｔｈ１／ Ｔｈ２平衡紊乱、Ｔｈ２优势免疫应答可能是婴儿ＲＳＶ毛细支气管炎的发生、发展及预后,尤其是早期喘息和哮喘发生的重要决定因素。对其深入研究,将有助于对ＲＳＶ免疫病理机制的理解,并可能为其免疫治疗和研制安全、有效的疫苗提供重要的理论依据。     

哮喘儿童呼吸道合胞病毒感染后血清抗F和抗G蛋白特异性IgG抗体？…

目的 探讨血清抗呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）抗Ｆ和抗Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体水平与哮喘儿童ＲＳＶ感染及感染后病情轻重的关系。方法 以ＲＳＶ（Ｌｏｎｇ株）及表达ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白的重组痘苗病毒为抗原，采用酶联免疫吸附试验，检测了６６例６岁以下哮喘患儿ＲＳＶ流行期间双份血清中抗ＲＳＶ Ｆ和Ｇ蛋白特异性ＩｇＧ抗体水平。结果 （１）本组哮喘患儿ＲＳＶ感染率为３５％；（２）ＲＳＶ感染组哮喘患儿血清抗Ｆ和Ｇ蛋白ＩｇＧ抗体     

支气管哮喘患儿血清可溶性白介素2受体测定及意义

测定３５例支气管哮喘患儿急性发作期血清可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平，同时测定２６例正常儿童ＳＩＬ－２Ｒ水平作对照。结果显示：哮喘急性发作患儿ＳＩＬ－２Ｒ水平明显高于正常对照组。在轻、中重度哮喘患儿间ＳＩＬ－２Ｒ水平比较无显著差异。作者推测：ＳＩＬ－２Ｒ作为细胞因子参与了儿童支气管哮喘非特异性炎症的发病过程。