颅缝再造术治疗狭颅症(附13例临床分析)

狭颅症又称颅狭窄症,系一条或多条颅缝早期闭合或骨化所致的颅骨畸形,并有脑功能障碍及颅内压增高等症状。近年来我院与河南省第二慈善医院联合,采用颅缝再造术治疗狭颅症13例,效果满意,现报告如下。[第一段]     

骨瓣旋转术式治疗婴幼儿狭颅症（附7例报告）

目的探讨骨瓣旋转术式治疗婴幼儿狭颅症的手术疗效。方法回顾性分析2007年6月∽2013年2月收治的7例狭颅症患儿的临床资料,5例为矢状缝早闭所致的＂舟状头＂,采用额顶骨骨瓣交叉旋转＋颞骨栅栏截骨术式;2例为额缝早闭所致的＂三角头＂,采用额骨骨瓣旋转＋额眶带前移术式。结果 7例患儿均痊愈出院,无明显并发症。出院后随访6月∽6年,患儿头颅外形明显改善,神经功能发育正常。结论骨瓣旋转术式利用畸形颅骨自身角度,有效地扩充颅腔容积,术后美观度良好,是手术治疗婴幼儿狭颅症的有效术式。     

采用浮动骨瓣手术治疗狭颅症20例报告

狭颅症又名颅缝早闭或颅缝骨化症,为一种较少见的先天畸形,常引起头颅畸形,影响脑的发育增长,出现相应的神经症状。国内报道较少,我科近年来,采用颅骨切开浮动骨瓣的手术方法治疗20例,经1年     

经颅多普勒评价颅缝早闭症手术前后脑血流动力学变化

目的:利用经颅多普勒(TCD)技术监测颅缝早闭症患儿手术前后脑血流动力学变化,评价颅缝早闭症手术的减压效果。方法:11例患儿按年龄分3个年龄组:0～3岁组4例;4～7岁组5例;11岁组2例。TCD以双侧大脑中动脉为靶血管,记录患儿手术前后的脑血流速度[收缩峰速度(Vs)和舒张期速度(Vd)]和搏动指数(PI),同时记录血压和脉搏数。结果:0～3岁组,手术后Vs、Vd明显提高(P<0.05),PI明显降低(P>0.05),4例患儿头颅X线平片均见指压纹;4～7岁组,手术后Vs、Vd提高,PI降低(P<0.05);11岁组,手术后Vs、Vd、PI改变不明显(P>0.05)。结论:手术对于改善较小患儿脑血流速度和PI的作用显著;对于稍大患儿舒张期脑血流的改善较收缩期血流明显、PI明显降低。提示手术减压效果明显,TCD可作为非损伤性评价颅狭症手术效果的简便工具。     

颅缝再造术与颅盖成形术治疗狭颅症的对比研究

目的比较颅缝再造术与颅盖成形术治疗狭颅症的临床效果。方法回顾性分析我院2013-07-2016-09收治的狭颅症患儿的临床资料,随机分为A组22例和B组21例,并用SPSS软件对2组患者术前的年龄、性别、就诊原因、颅内压进行对比分析,对术后的手术时间、术中出血量、术后并发症率、住院总费用、复发率等进行对比分析。结果 A组在手术时间、术中出血量、住院费用方面均少于B组(P0.05),并发症发生率及术后复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论颅缝再造术与颅盖成形术同样具有积极有效等特点,颅缝再造术大大减少了手术时间及术中出血,提高了安全性。     

锥颅碎吸引流治疗高血压脑出血（附58例临床分析）

目的 探讨锥颅碎吸引流治疗高血压脑出血的经验体会.方法 对56例高血压脑出血患者,通过锥颅碎吸引流术并辅以尿激酶反复灌洗治疗.结果 按ADL(日常生活能力)分级法,I级24例,II级19例,III级7例,IV级 5例,V级1例.结论 锥颅碎吸引流术辅以尿激酶血肿腔反复灌洗可以降低病死率,提高生活质量,是一种简单、经济、有效、微创的治疗方法.     

颅脑损伤合并低颅压症23例临床分析

目的回顾分析颅脑损伤合并低颅压症的发病机制、诊断、治疗等问题。方法对23例颅脑损伤后合并低颅压症病例的临床资料分析。结果本组颅脑损伤合并低颅压症伤后3~21d发病,经去枕平卧,去除引流管负压,增加液体入量,促进脑脊液的分泌,提高颅内压,低颅内压症均纠正。结论颅脑损伤后低颅压症多为暂时性,经早诊断,早治疗;积极治疗原发性颅脑损伤,愈合良好。     

低颅压综合征13例临床分析

目的　探讨低颅压综合征的临床特点、诊断及治疗。方法　回顾性分析 13例低颅压综合征患者的临床资料。结果　本组患者均有体位性头痛、恶心、呕吐 ,伴有眩晕 4例、耳鸣 2例、颈项强直 2例。 9例行腰穿检查 ,脑脊液 (CSF)压力均 <70mmH2 O ,8例患者CSF中红细胞数有不同程度升高 ,1例患者为血性CSF。治疗以大剂量补充生理盐水为主 ,2例腰穿时行CSF置换 ,均痊愈。结论　体位性头痛是低颅压综合征的临床特征 ,腰穿CSF测压检查可确诊。本病一般预后较好。     

自发性低颅压症的影像学特征及硬膜外注液治疗的效果(附1例报告)

目的研究自发性低颅压症(SIH)的影像学特征及硬膜外注液治疗的效果。方法回顾性分析1例SIH患者的临床资料。结果本例患者临床表现体位性头痛伴恶心、呕吐,腰穿脑脊液(CSF)压力测不出。头颅MRI显示有典型的硬膜下积液、硬脑膜的弥漫性增强、静脉窦充血扩张、垂体充血增大、脑组织下移。高分辨率CT脊髓造影精确显示CSF漏出点。于硬膜外腔注入生理盐水15ml治疗,头痛症状缓解。结论SIH的影像学特征为静脉窦扩张、硬脑脊膜强化、硬膜下腔积液;硬膜外注液治疗的效果好。     

精神分裂症伽玛刀治疗（附13例报告）

我院自１９９７年７月～２０００年９月对１３例精神分裂症病人进行伽玛刀治疗,效果较好,现报告如下：一对象与方法１．１一般资料男性８例,女性５例,年龄２６～３９岁,病程３～２７年（平均１２．１年）,住院次数３～１４次。诊断为青春型精神分裂症２例,偏执型７例,未分化型２例,衰退型１例,躁郁型１例。所有病人均经住院、系统的精神科药物和心理治疗,疗效不佳。１．２方法常规消毒,对于不合作的病人术前应用镇静剂,局部麻醉,安装头架前,画出AC－PC线的体表标志线,使头架基底环与体表标志线平行,摆正头架,使X轴１０…     

带状疮疹性脑膜炎的临床观察（附13例临床分析）

目的：研究带状疱疹性脑膜炎（ＨＺ）的发病机理、临床特点及治疗。方法 了解ＨＺ患者的发病史及既往病史,详细观察其临床表现。１３例ＨＺ鹗２全部脑脊液常规、生化检查、脑电图检查及头颅ＣＴ描。结果 部分ＨＺ患者早年曾有水痘病毒（ＶＺＶ）感染病史,肿瘤病史。临床表现中含颜面,躯干多外出现带状疱疹并有疼痛,多颅神经损害及脑膜刺激征。脑脊液压力增高,细胞数及蛋白增高,脑电图含慢波;ＣＴ扫描发现脑内多发低密度灶。     

脑膜癌瘤病（附5例临床分析）

脑膜癌病系癌肿向颅内转移的一种特殊类型,癌细胞弥散浸润软脑膜或脊膜,而颅内无占位性病灶。临床表现以脑、颅神经、脊神经损害为主等症状。多在病程中能发现原发灶,但较隐匿,部分病例也可先于原发灶表现于临床。本文5例经脑脊液细胞学检查证实为脑膜癌病。现分析报导如下: 临床资料 (一).一般资料:5例均为女性,年龄最小32岁,最大69岁,平均45.4岁,30～40岁3例乳腺癌1例,肺癌1例,甲状腺癌1例,粘液癌1例,原发灶不明1例。5例均经脑脊液细胞学检查发现癌细胞。均经头部CT扫描排除颅内占位性转移。 (二).临床表现:本组从发病至就诊时间最短7天,最长3个月,平均55天。首发症     

重型脑外伤引起的神经性贪食症（附7例临床分析）

报道７例重型颅脑外伤后神经性贪食症患者，主要为脑外伤恢复期出现贪食、暴食，体重增加，情绪抑郁，自发诱吐等。颅脑外伤急性期的格拉斯哥昏迷计分５～９分，平均７分。ＣＴ检查：额颞部脑损伤为主，５例合并颅内血肿。脑电图轻度异常２例。７例患者经药物及综合心理治疗后痊愈或好转。并结合国内外有关文献对本病的诊断、临床特征、病因、治疗、预后及与抑郁症的关系等问题进行了讨论。     

颅外修补术治疗脑脊液鼻漏（附18例报告）

目的 探讨颅外修补术治疗脑脊液鼻漏的最佳方法。方法 回顾性分析2004年1月至2007年1月采用不同颅外修补方法治疗18例脑脊液鼻漏患者的临床资料，并对脑脊液鼻漏的诊断、漏口的定位、修补材料、手术方式的选择等进行了讨论。结果 18例中保守治愈3例；手术治疗15例，其中12例内镜下修补一次成功，1例失败的经第二次鼻内镜手术治愈，2例额窦漏口采用鼻外进路一次修补成功。随访6个月～3年，无复发。结论 脑脊液鼻漏的颅外修补术应根据具体情况选择合适的径路。内镜下修补术通常是脑脊液鼻漏的首选外科治疗方法。