腹腔镜辅助阴式子宫切除术80例

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法回顾分析比较LAVH80例与开腹全子宫切除术（TAH）80例患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果两组手术时间、出血量、手术并发症差异无统计学意义（P〉0．05）。LAVH组术后镇痛用药率10．1％，肛门排气时间（23±8）h、术后住院日（5．3±1．3）d、术后病率10．48％；TAH组术后镇痛用药率92．82％，肛门排气时间（42±13）h、术后住院日（8．4±1．5）d、术后病率45．52％。两组相比，术后镇痛用药率、肛门排气时间、术后住院日、术后病率差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论LAVH组优于TAH组，具有损伤小，疼痛轻、术后恢复快、安全性高等优点，是一种较理想的全子宫切除术式。     

新式筋膜内子宫切除术200例临床分析

目的探讨新式筋膜内子宫切除术的临床价值。方法子宫及附件的良性病变需要切除子宫者200例,行新式筋膜内子宫切除术作为观察组,对照组100例行传统式子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症等。结果观察组手术时间为（50±10．5）min,对照组（110±38．6）min（P〈0．05）;观察组术中术后并发症均低于对照组。结论该术式临床效果良好,值得推广。     

子宫良性疾病腹式与阴式子宫切除手术的临床分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（VH）的临床效果。方法回顺性分析30例TAH手术患者（TAH组）和32例VH手术患者（VH组）的临床资料,对比分析两组的手术时间、术中出血量、术巾术后并发症和术后肛门排气时间和术后住院时间。结果手术时间：TAH组（92．00±13．5）min,VH组（70．00±11．5）min;术中出血量：TAH组（215．00±57．6）mL,VH组（140．00±43．5）mL;术后肛门排气时间：TAH组（31．2±5．8）h,VH组（11．6±7．4）h;术后住院时间：TAH组（7．6±2．8）d,VH组（5．5±1．5）d。2组以上4类指标差异有统计学意义（P〈0．01）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术时间短、患者损伤小、术后恢复快、术后住院时间短的优点。     

改良阴式子宫切除术62例临床应用

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术临床应用效果。方法:对62例非脱垂子宫行阴式子宫切除术。结果:单纯全子宫切除45例,全子宫加单附件切除12例,全子宫双附件切除5例,切除子宫重量60g～420g。62例经阴道手术无改开腹者,手术时间(73±45)min,出血(130±80)ml,住院时间5d,术后24h肛门自动排气,自行排尿。结论:改良阴式子宫切除术手术过程简化,无外观手术瘢痕,手术时间缩短,术中出血少,术后疼痛轻,肠蠕动快,进食早,住院时间短。     

盆腹腔手术后再次腹腔镜佐阴式子宫切除术36例分析

目的:探讨对有盆腹腔手术史患者行腹腔镜佐阴式子宫切除术(LAVH)的可行性。方法:回顾分析有盆腹腔手术史的患者36例行LAVH(观察组),38例行开腹全子宫切除术(对照组)的临床资料,比较两组的手术质量指标。结果:观察组和对照组手术时间分别为122.25±28.33min和82.35±28.76min;出血量分别为165.13±25.12ml和201.04±72.35ml;术后排气时间分别为12.28±1.24h和20.32±4.25h;住院时间分别为6.1±1.2d和11±2.4d,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术中并发症差异无统计学意义。结论:对有盆腹腔手术史患者,LAVH是一种理想的子宫切除术式,但盆腔粘连严重则以开腹手术为宜。     

小切口胆囊切除术与传统胆囊切除术疗效比较

目的探讨小切口胆囊切除术（MC）在基层医院的临床应用价值。方法回顾性分析我院应用小切口胆囊切除术治疗的25例患者的临床资料,并与应用传统开腹胆囊切除术（OC）的25例比较,对两组手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院天数等指标进行对比分析。结果MC组手术时间为（40．2&#177;16．6）min,对照组为（52．4&#177;18．0）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;MC组术中出血（50．3&#177;11．2）mL,OC组（150.3&#177;22．5）mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数和并发症指标比较,MC组均显著优于OC组（P〈0．05）。结论小切口胆囊切除术创伤小,术后恢复快,值得在基层医院推广应用。     

改良阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨改良阴式子宫切除术的临床应用效果。方法：对2004年5月～2009年10月实施改良阴式子宫切除术60例子宫病变患者资料进行回顾性分析。结果：全部改良阴式子宫切除术患者平均手术时间45&#177;10.5分钟,术中平均出血量150.55&#177;108.43ml,术后体温高峰37.74&#177;0.60℃,术后排气时间30.27&#177;10.88小时,平均住院天数6.27&#177;2.51天。结论：对子宫病变者行改良阴式子宫切除术,具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点,值得推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值。方法:回顾性分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与经阴道全子宫切除术(TVH)手术70例,分析2种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后的并发症以及2者的手术适应症的不同。结果:2组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间等方面差异无显著性。LAVH中转开腹与患者盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而TVH组患者多为小于或等于2个月大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限。结论:LAVH与TVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合于子宫小、无手术史、无粘连并且伴脱垂者,LAVH扩大了TVH适应症,在妇科临床上具有更大的应用范围。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)与开腹全子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:对我院2005年3月至2007年12月有全子宫切除指征的腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术60例(腹腔镜组)和经腹全子宫切除术60例(开腹组)的临床资料进行回顾分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后镇痛剂使用等情况。结果:腹腔镜组排气时间(34.9±12.6)h显著短于开腹组的(52.6±11.7)h(P<0.05);腹腔镜组住院时间(4.5±1.2)d显著短于开腹组(6.3±1.2)d(P<0.05);腹腔镜组术后镇痛3例,显著少于开腹组35例(P<0.05)。两组在术中出血量和手术时间无统计学差异(P>0.05)。结论:LAVH具有创伤小、腹腔内环境干扰小、恢复快等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的回顾性研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术方法、技术要点及临床疗效。方法回顾性分析该院2007年10月至2009年12月间30例LAVH手术的方法、术后各项临床指标等,且与同期开腹子宫切除术(开腹组)40例、阴式子宫切除术(阴式组)40例进行分析对比。结果 LAVH组手术时间、肛门排气时间、术后发热、感染率、术后住院天数,术中出血量、下床时间均少于开腹组和阴式组(P0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术较开腹、阴式子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点。     

腹腔镜子宫切除术两种手术方式在基层医院的临床应用研究

目的 探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)在基层医院的临床应用效果.方法 回顾性分析比较61例LAVH和60例TLH的基本资料、手术时间、出血量、排气时间、住院时间及术后病率、并发症发生率.结果 两组均无中转开腹手术.TLH组的手术时间(120.2±17.8)min显著长于LAVH组(100.4±19.2)min,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组的出血量(120.4±14.3)mL显著多于LAVH组(90.8±16.8)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),TLH组和LAVH组并发症发生率均3.3%,两组比较差异无统计学意义.结论 基层医院的妇产科医生经过专业的腹腔镜手术训练,在熟练掌握腹腔镜技术后,LAVH和TLH均能成功应用于临床,并且LAVH相对TLH操作简单、对腔镜设备要求低而更占优势.     

阴式子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤50例,多发肌瘤18例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤52例,子宫腺肌瘤1例。结果56例手术均获成功,1例因为子宫腺肌瘤改行阴式子宫切除,另1例因盆腔粘连改开腹肌瘤剔除。术中出血（204．30&#177;104．55）ml,手术时间（60．77&#177;22．31）min,术后肛门排气时间（21．46&#177;6．51）h,术后住院天数（3．27&#177;1．20）d,无严重术后并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,可安全有效保留子宫。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切除临床疗效研究

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切除(TAH)临床疗效研究.方法 方便选取2013年1月—2016年8月该院妇产科收治的实施腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者25例,与开腹子宫全切术患者25例,作为此次研究对象.观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、以及术后下床活动时间指标的对比情况.结果 LAVH组患者在手术时间以及术中出血量指标的对比上与TAH组患者差异无统计学意义(P>0.05);但是,LAVH组患者住院时间为(4.1±1.2)d、术后下床活动时间为(19.1±8.7)h,组明显优于TAH组的(9.5±2.7)d和(32.1±9.8)h,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统的开腹子宫全切术相比,具有术后恢复快、住院时间短等优势,因此,应将其应用于子宫切除患者的临床治疗中,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.     

GnRH激动剂作为子宫肌瘤腹腔镜切除术前治疗的疗效观察

目的分析用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）预处理后，腹腔镜行子宫切除术的手术效果、适应证及并发症。方法回顾性分析直径大于5cm肌瘤的腹腔镜肌瘤切除术，其中30例术前给予曲普瑞林醋酸盐（研究组），38例未用药（对照组），比较两组的手术时间、术中出血量及手术并发症等。结果（1）研究组和对照组术前两组肌瘤直径比较，差异无显著意义（P〉0．05），切除术后两组肌瘤直径比较，研究组肌瘤直径明显缩小，肌瘤体积平均缩小率52％，两组比较差异有显著意义（P〈0．01）；（2）研究组中有28例进行了缝合，手术时间为（44&#177;17）min，出血量为（50&#177;20）mL；对照组中有35例进行了缝合，手术时间为（102&#177;30）min，出血量为（120&#177;105）mL，两者比较，研究组手术时间及出血量均明显减少，差异有显著意义（P〈0．01，P〈0．05）；（3）研究组、对照组术后2个月后随访，两组术前有症状者术后均改善。结论对于较大体积的子宫肌瘤行腹腔镜肌瘤切除术术前应用GnRH—a 3个月，可明显缩小肌瘤体积，缩短手术时间，减少术中出血量，拓宽了腹腔镜子宫机肌瘤切除术的适应证。     

腹腔镜甲状腺次全切除术38例

目的总结腹腔镜甲状腺次全切除术的治疗经验。方法81例结节性甲状腺肿患者,征得患者及家属同意分别采用腔镜手术（腔镜组,n=38）和常规手术（对照组,n=43）。比较两组平均手术时间、术中出血量、术后弓l流量、患者对切口的满意度、术后并发症及不良反应等。结果两组平均手术时间分别为（90．1&#177;11．5）min与（112．9&#177;13．4）min（P〈0．01）;术中出血量分别为（30．3&#177;9．8）ml与（50．8&#177;10．6）ml（P〈0．01）;术后平均引流量分别为（85．1&#177;26．3）mI与（47．5&#177;21．4）ml（P〈0．05）。腔镜组1例术后发生皮下积液,经穿刺抽液后治愈;对照组术后低钙抽搐1例,均经对症治愈出院,丽组术后均未发生不良反应。随访6—24个月,两组患者均未见复发。结论腔镜甲状腺手术安全,美容效果好,与传统手术相比具有明显优势。     

妇科联合普外科腹腔镜手术的临床应用价值

目的：探讨妇科联合外科腹腔镜于术机微创外科中的应用价值。方法：选择因妇科疾病合并外科疾病而需行腹腔镜联合于术的患者72例为观察组，选择同期因单一妇科疾病行腹腔镜手术的患者72例为对照组。结果：两组患者均获得成功，无一例中转开腹，无相关并发症发生。观察组平均手术时间106&#177;17．43min，对照组的甲均手术时间72&#177;14．38min，观察组平均出出量78&#177;34．72ml，对照组的平均出血量54&#177;28．42ml，两组比较，差异有显著性（P〈0．01）；观察组术后平均住院时间4．07&#177;1．31d，对照组术后平均住院时间3．82&#177;1．45d，观察组术后病率15．14％，对照组术后病率14．65％，两组比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论：妇科联合普外科腹腔镜手术在同一麻醉下完成两种以上手术，创伤小，住院时间短，病人痛苦少，充分体现微创外科的优越性，值得推广。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术临床分析

目的比较分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的疗效。方法将我院2010年8月—2011年7月期间行全子宫切除术患者78例均分为2组,腹腔镜组行LAVH术,经腹组行TAH术。比较2组手术时间、术中出血量、住院费用、并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,但术中出血量、术后肛门排气时间及下床活动时间、住院时间均明显低于开腹组(P<0.01),2组在住院费用上差异无显著性(P>0.05),并发症发生率上,腹腔镜组的5.1%显著低于开腹组的17.9%(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术术中创伤小,术后预后效果好,并发症少,具有突出的微创性和安全性,值得临床重视。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例

目的通过对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）与经阴道全子宫切除术（TVH）的不同手术适应症及效果,探讨LAVH与TVH手术的利弊。方法回顾性分析南华医院妇产科LAVH与TVH手术72例,分析两种手术方式在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后的并发症以及两者的手术适应症的不同。结果两组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、肛门排气时间、术后住院时间、术后输液等方面差异无显著性。LAVH中转开腹与患者盆腔粘连情况及手术难度情况有关,而TVH组患者多为正常或小于正常大小的子宫,无盆腔粘连,不伴有附件病变者,手术适应症明显受限。结论TVH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但TVH适合于子宫小、无手术史、无粘连并且伴脱垂者,LAVH扩大了TVH适应症,在临床上具有更大的发展空间。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除（LAVH）与阴式子宫切除（VH）的效果分析

目的比较分析腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)与阴式子宫切除(VH)的效果。方法选取我院2010年7月至2012年7月收治的120例行子宫切除术的患者，随机将她们分为LAVH组和VH组两组，每组平均60例，比较两组患者的手术时间、下床活动时间、术后并发症等情况。结果和VH组相比，LAVH组患者的手术时间、术后肛门排气时间明显偏长，出血量明显偏少，相比差异具有统计学意义（P<0.05）；但在下床活动时间、术后并发症等方面差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 LAVH和VH具有相近的手术效果，但是VH只适用于无粘连、子宫小的患者，手术适应症具有明显的受限性，而LAVH具有比VH更为广泛的手术适应症，并且开腹手术的视野较为清晰，值得在临床广为推广.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术180例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术方法、适应证、术后疗效及其影响因素。方法回顾性分析腹腔镜下180例子宫肌瘤剔除术，其中单发肌瘤102例，多发肌瘤78例；单发肌瘤包括肌壁间肌瘤62例，浆膜下肌瘤36例，阔韧带肌瘤4例。结果除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外，其余手术均获成功，术中出血（62&#177;38）ml；手术时间（112&#177;35）min；术后（3．8&#177;2．8）d肛门排气；术后住院天数（5．8&#177;0．8）d；无严重并发症。术中出血量和手术时间主要与肌瘤生长部位及其大小有关。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是目前较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法。