柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征临床观察

目的观察柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞(Transhepatic Arterial Chemo Em-bolization TACE)术后综合征的临床疗效。方法将60例肝郁脾虚型肝癌患者随机分为治疗组与对照组各30例,两组在TACE后均给予保肝、支持及对症等治疗,治疗组在上述治疗基础上合用柴芍六君子汤加味治疗,观察分析治疗效果。结果治疗组与对照组治疗后临床症状、肝功能改善情况及生活质量比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴芍六君子汤加味防治肝郁脾虚型肝癌介入化疗栓塞术后综合征有较好的临床疗效。     

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 将72例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺和柴芍承气汤,两组均监测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果 治疗后治疗组患者血清C反应蛋白水平较对照组显著降低,白细胞计数恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、腹痛缓解时间、腹腔积液消失时间、住院时间均较对照组显著缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组患者的并发症发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于重症急性胰腺炎患者,在常规治疗的基础上尽早使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤,可以降低炎症因子C反应蛋白水平,缩短病程,尽早改善症状.     

早期应用柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床研究

目的 探讨柴芍承气汤治疗SAP的临床疗效.方法 53例SAP患者随机分成对照组26例和观察组27例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗.观察并比较两组患者症状恢复情况及综合疗效.结果 观察组比对照组的腹痛持续时间、胃肠减压时间、肠鸣音减弱或消失时间、平均住院日等明显缩短(P＜0.05),但外周血高淀粉酶血症及高脂肪酶血症持续时间两项指标无显著性差异(P＞0.05).两组患者总有效率比较,观察组96.30%明显优于对照组84.62%,差异有显著性(P＜0.05).观察组部分患者出现严重腹泻,每日5～7次,予胃管注入中药量减半,生大黄改用制大黄,并注意补液,维持水电解质、酸碱平衡.两组均未见其他不良反应.结论 柴芍承气汤结合常规治疗重症急性胰腺炎能明显缩短病程,减轻临床症状,具有推广应用的价值.     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎临床症状的改善和血清细胞因子的影响

目的探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎患者临床症状的改善和血清细胞因子的影响。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水电解质酸碱失衡、生长抑素、奥美拉唑、抗生素治疗;治疗组在对照组的基础上加用柴芍承气汤150ml经胃管注入或口服,每日2～3次。结果治疗组患者腹胀、腹痛消失时间,呼吸、心率恢复正常的时间显著低于对照组(P<0.01);治疗后两组血清TNF-α和IL-6、IL-8含量均降低,以治疗组降低最为明显,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤能显著降低重症急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6、IL-8水平,可以减轻胰腺炎症的全身损伤,从而明显改善重症急性胰腺炎患者腹痛、腹胀等临床症状,值得临床推广应用。     

经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的：探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效。方法：将患者分为治疗组和对照组，治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入，观察肠道通气排便的情况；对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗。结果：治疗组的疗效明显优于对照组。结论：经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎34例的疗效观察

目的观察柴芍承气汤、复方丹参注射液结合西医方案治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法将64例SAP患者随机分成两组：对照组30例,予禁食、胃肠减压,应用抑制胰腺外分泌及抑制胰酶活性制剂,广谱抗生素和支持对症处理;治疗组34例,在上述治疗基础上加用柴芍承气汤和复方丹参注射液,疗程5-7 d。结果治疗组和对照组总有效率分别为88.2%和63.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在缩短禁食、胃肠减压、症状体征消失、血淀粉酶恢复正常和住院时间方面均短于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论在内科综合治疗基础上,加柴芍承气汤、复方丹参注射液治疗SAP,能加速肠道功能恢复,减轻症状,降低并发症发生率和病死率。     

柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭临床疗效观察

目的探讨柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎(SAP)并胃肠功能衰竭的治疗作用。方法将54例SAP并胃肠功能衰竭患者随机分成治疗组27例,对照组27例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗。观察并比较两组患者胃肠功能的恢复情况,并发症的发生率、病死率及平均住院日的情况。结果治疗组腹痛、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间,平均排便、排气恢复时间均显著低于对照组(P<0.01);治疗组并发症发生率(11.11%Vs 37.04%),平均住院日(30.16±18.54 Vs 51.78±16.39),均较对照组显著降低(P<0.05);病死率(3.7%Vs 22.2%)较对照组显著降低,但无统计学意义(P>0.05)。结论柴芍承气汤综合治疗重症急性胰腺炎并胃肠功能衰竭疗效显著,可以减少并发症的发生,改善预后。     

柴芍承气汤内服结合西药治疗的护理干预对急性水肿型胰腺炎的影响

目的加强柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎的护理,并观察护理干预对疾病疗效的影响。方法61例急性水肿型胰腺炎患者随机分为两组。特殊护理组31例用柴芍承气汤加减配合西药治疗,水煎服,日1剂,同时加强心理护理、基础护理及柴芍承气汤内服的护理。基础护理组30例单纯用西药治疗和护理。两组均治疗7 d后统计疗效。结果特殊护理组总有效率为93.55%,并且患者情绪稳定,使用药物后并发症发生率低。基础护理组总有效率为83.33%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴芍承气汤结合西药治疗急性水肿型胰腺炎并加强护理可以提高治疗效果、减少并发症的发生。     

经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的效果观察

目的:探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将患者分为治疗组和对照组,治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入,观察肠道通气排便的情况;对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。     

柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果观察

目的探讨柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法该次实验以该院收治的急性水肿型胰腺炎患者20例为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者均接受常规治疗,实验组在此基础上接受柴芍承气汤进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗,实验组患者治疗的有效率和各项临床指标均明显优于对照组,两组患者的实验数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论该次实验结果表明,在常规治疗治疗基础上,使用柴芍承气汤治疗急性水肿型胰腺炎,具有较为理想的临床疗效。     

鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎40例

目的观察加味柴芍承气汤鼻饲治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分成2组,2组均采取禁食、胃肠减压、静脉营养支持、抗感染、维持水电平衡及内环境稳定等综合治疗,对照组使用生长抑素(奥曲肽)0.1mg皮下注射抑制胰酶分泌,每8h1次,治疗7d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用加味柴芍承气汤胃管鼻饲。观察治疗后患者的症状改善情况,评价其临床疗效。结果治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肠鸣音、排气、排便恢复时间及腹痛、腹胀消失时间和住院时间等各项指标均明显短于对照组(P0.05);治疗组7d后总有效率明显优于对照组(P0.05)。结论经胃管鼻饲加味柴芍承气汤治疗急性胰腺炎能改善患者临床症状,提高治疗效果。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效。方法选择2017年1月～2019年3月我院60例肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,随机分为两组,各30例,对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上加用柴芍六君汤,两组比较的临床疗效、症状缓解时间、症状评分、炎症因子水平、生活质量评分及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为96.67%,对照组为80.00%,观察组高于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹泻、便血等症状缓解时间与对照组相比均明显缩短(P0.05)。治疗后,观察组的腹痛、腹泻、便血等症状评分均低于对照组,观察组的CRP、IL-6、PCT低于对照组,而观察组生活质量评分高于对照组(P均0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,与对照组的6.67%相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论柴芍六君汤用于肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者,可更快、更好地缓解症状,减轻炎症反应,有利于提高患者生活质量,其临床疗效和安全性均良好。     

TACE联合扶脾调肝汤治疗中晚期肝癌68例临床观察

[目的]观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合扶脾调肝汤治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌的效果。[方法]将68例中晚期原发性肝癌患者随机分为TACE+术前后中药组(治疗组)和单纯TACE组(对照组)各34例。两组均进行TACE治疗1次,治疗组于TACE治疗前1周开始予以扶脾调肝汤,1剂/日,连服5周。观察治疗后两组患者在肿瘤病灶大小、肝功能指标、KPS评分、心境量表评分、中医症状评分、毒副反应等方面的变化情况。[结果]TACE治疗4周后,两组患者的肿瘤原发病灶大小变化无显著性差异(P=0.742),但治疗组血清ALT、TBIL均较对照组明显下降(P0.05),ALB较对照组明显升高(P0.05)。同时,治疗组患者的KPS评分明显高于对照组(P0.05),情绪比对照组同期明显好转(P0.01),腹胀、纳呆、胁痛、乏力、口干咽燥症状较对照组明显改善(P0.05),且出现骨髓毒性、肝功能毒性、消化道毒性及发热等毒副反应的症状均明显轻于对照组(P0.05)。[结论]TACE联合扶脾调肝汤治疗肝郁脾虚型中晚期原发性肝癌安全有效,能起到减毒保肝、提高患者生存质量等作用。     

柴芍承气汤对重症急性胰腺炎并发肠麻痹的治疗作用

目的　探讨柴芍承气汤对重症急性胰腺炎 (SAP)并发肠麻痹的治疗作用。方法　 48例SAP并发肠麻痹患者随机分成两组 ,治疗组 2 4例 ,给予常规治疗及柴芍承气汤治疗 ;对照组 2 4例 ,仅予常规治疗。监测并比较两组患者肠道功能的恢复情况 ,局部并发症的发生率 ,病死率及平均住院日。结果　治疗组腹痛缓解时间 ,腹胀缓解时间 ,肠鸣音恢复正常时间 ,平均排便恢复时间均显著低于对照组 (P <0 .0 5) ;治疗组局部并发症发生率 8 33% ,显著低于对照组2 9 1 7% (P <0 .0 5) ;治疗组平均住院日 2 2 67± 1 5 63d ,显著低于对照组的 36 .2 5± 1 8.34d(P <0 .0 5) ;治疗组无 1例死亡 ,对照组死亡 4例 (1 6 67% ) ,对照组病死率显著高于治疗组 (P <0 .0 5)。结论　柴芍承气汤对SAP并发肠麻痹疗效显著 ,并能防治局部并发症的发生 ,降低SAP的病死率     

柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型脾胃病的效果观察

目的：探讨柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚型脾胃病患者的效果。方法：选取2019年4月-2020年4月莒县中医院收治的102例肝郁脾虚型脾胃病患者作为研究对象,将其均分为两组,各51例。对照组应用西药治疗,研究组应用柴芍六君子汤治疗。比较两组患者治疗前后中医症状评分及治疗总有效率。结果：治疗前,两组患者中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症状评分均有明显下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对肝郁脾虚型脾胃病患者应用柴芍六君子汤治疗,能够显著改善患者临床症状,且不良反应小、安全性高,对于提升疾病治疗效果有重要意义,具有临床应用和推广价值。     

生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎50例分析

目的 探讨应用生长抑素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将符合SAP诊断标准的100例患者按数字表随机分成2组.对照组50例应用常规西医治疗方法(包括加强监护、禁食、胃肠减压、应用生长押素、抗感染等),治疗组50例在常规治疗基础上应用柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠.观察两组腹痛、腹胀症状消失时间,心率、呼吸恢复正常时间,血淀粉酶、血糖恢复正常时间及死亡率比较.结果 治疗组腹痛、腹胀症状消失时间及心率、呼吸恢复正常时间均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血淀粉酶、血糖恢复正常时间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用生长押素联合柴芍承气汤鼻饲和生大黄灌肠治疗SAP,可更快改善患者腹痛、腹胀症状,恢复心率、呼吸,降低死亡率.血淀粉酶、血糖恢复正常时间无差异.     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎20例疗效观察

目的:观察柴芍承气汤在治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择2008年-2011年重症急性胰腺炎病例40例,随机分成两组,每组20例。两组病例均给予常规西医治疗,治疗组加用柴芍承气汤治疗,治疗2 w后观察腹痛、膀胱压、肠鸣音、血白细胞计数、血淀粉酶、血钙、血糖变化。结果:治疗组腹痛缓解,肠鸣音恢复,膀胱压、血白细胞计数、血淀粉酶、血钙、血糖下降均优于对照组。结论:在常规治疗的基础上加用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎可明显提高疗效,值得临床上推广应用。     

柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎的预后和炎症反应影响

目的:探讨柴芍承气汤治疗腑实热结型中重度急性胰腺炎的疗效和对炎症反应的影响,为临床治疗和预后评价提供新思路。方法:选取腑实热结型中重度急性胰腺炎患者60例为研究对象,随机分为常规治疗的对照组和常规治疗联合柴芍承气汤治疗的治疗组,均治疗2周。对比两组临床疗效和中医证候的差异,记录治疗前后Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分的变化,比较治疗前后炎症因子和氧化应激相关分子的水平。结果:治疗后,对照组和治疗组临床疗效总有效率分别为80.0%和93.3%,差异具有统计学意义(χ~2=8.845,P=0.027);治疗后,对照组和治疗组中医证候评价总有效率分别为76.7%和93.3%,差异具有统计学意义(χ~2=10.024,P=0.012);治疗后,两组Ranson评分、Balthazar CTSI评分、SIRS评分、改良Marshall评分均显著降低(P<0.05),且治疗组降低幅度更大(P<0.05);治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和丙二醛(MDA)均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度更大(P<0.05)。结论:柴芍承气汤对腑实热结型中重度急性胰腺炎具有较好的疗效,可有效改善炎症反应和氧化应激,具有较高的临床推广意义。     

血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床观察

目的 观察血液灌流联合柴芍承气汤治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2016年6月四川省人民医院重症医学科收治的89例高脂血症性胰腺炎患者,按治疗措施分为三组:A组29例,常规治疗+柴芍承气汤;B组26例,常规治疗+血液灌流组;C组34例,常规治疗+柴芍承气汤+血液灌流组。记录患者治疗前、与治疗后48 h的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、甘油三酯(triglyceride,TG)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及住院时间。结果治疗前三组组间急性生理和慢性健康状况APACHEⅡ评分、PCT、CRP、TG、IAP、PaO_2/FiO_2、SCr比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,三组APACHEⅡ评分均下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组PCT、CRP及TG无明显下降,PaO_2/FiO_2无明显上升(P0.05),IAP、SCr有下降(P0.05);B组PCT、CRP、TG、IAP、SCr下降(P0.05),PaO_2/FiO_2上升(P0.01);C组各指标均有改善,差异有高度统计学意义(P0.01)。C组与A组、B组比较ICU住院时间最短(P0.05)。结论血液灌流和柴芍承气汤对高脂血症性胰腺炎均有一定疗效,两者联用临床效果更明显,值得推广使用。     

柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎系统评价

目的 评价柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎(SAP)的有效性和安全性.方法 计算机检索和手工检索收集有关柴芍承气汤治疗SAP的随机对照试验和(或)半随机对照试验,采用Handbook4.2.2推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.7进行Meta分析.最终纳入9篇中文文献534例患者.结果 基础治疗加柴芍承气汤组在病死率、并发症发生率、总有效率、住院时间等方面均优于基础治疗组,且未发生严重不良反应.结论 现有临床证据表明,基础治疗加柴芍承气汤治疗SAP疗效优于单纯基础治疗,但鉴于纳入研究文献质量较低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展多中心、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性.