准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜后表面曲率半径变化

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜后表面曲率变化及与屈光等效球镜改变量的关系。方法:使用Pentacam眼前节测量分析系统,检测行近视LASIK手术的38例(76眼)患者术前、术后1个月、3个月和6个月的角膜后表面距离角膜顶点半径3mm区曲率半径,分析角膜后表面曲率半径变化及与等效球镜改变量的相关关系。结果:LASIK术后1个月、3个月与6个月的角膜中央3mm区后表面曲率半径分别为(6.29±0.19)mm、(6.28±0.19)mm和(6.27±0.19)mm,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。角膜后表面曲率半径改变量与屈光等效球镜改变量呈正相关(r=0.314,P=0.009)。结论:LASIK术后角膜中央3mm区后表面曲率半径减少,变化程度与近视矫正程度相关。     

LASEK和LASIK术后对比敏感度的临床研究

目的探讨准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）与准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）两种手术方式对近视矫治术后对比敏感度的影响。方法选取条件相匹配的近视患者各24例（48眼）,分别采用LASEK及LASIK矫治近视。用对比敏感度测试卡（美国F.A.C.T）检查并对比分析患者在术前和术后1月、3月、6月、1年时的对比敏感度值。结果与术前比较,LASEK组在术后1月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,术后3月均恢复至术前水平（P均〉0.05）;LASIK组在术后1月、3月对比敏感度值在各空间频率段均明显下降（P均〈0.05）,在术后6月恢复至术前水平（P均〉0.05）。2组术前各空间频率段对比敏感度值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）;LASEK组在术后1月、3月、6月、1年各空间频率段的对比敏感度值均高于LASIK组（P均〈0.05）。结论 LASEK对术后对比敏感度的影响较LASIK小,视觉质量优于LASIK。     

低度近视LASIK与LASEK术后角膜后表面高度的变化

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜后表面高度的变化及意义.方法:22人44眼随机分为LASIK及LASEK组,近视等效球镜度数均＜-3.0 D,散光度数均≤-1.0 D.术前及术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月应用OrbscanⅡ行角膜地形图检查.分析比较LASIK及LASEK两组间各个不同时间点的角膜后表面高度.结果:LASIK组术后1周、术后1个月、术后3个月角膜后表面有前隆(P均＜0.05);LASEK组术后1周、术后1个月角膜后表面有前隆(P均＜0.05).术后1周及术后1个月LASIK组较LASEK组角膜后表面前隆高度更大(P均＜0.05).结论:低度近视LASIK及LASEK术后早期角膜后表面均有不同程度的前隆,以LASIK术更为明显;随着时间推移,角膜后表面前隆均逐渐好转.     

LASEK与LASIK术后角膜后表面形态临床观察

目的比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepitheliar keratomileusis, LASEK)术后与准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)后角膜后表面形态的变化。方法将134例268眼近视患者分为两组,其中接受LASEK治疗的为1组79例158眼,平均屈光度( -5.67±0.59)D,接受LASIK治疗的为2组55例110眼,平均屈光度( -5. 97±0.83)D。术后采用orbscan -2角膜地形图系统随访6个月。结果术后6个月时,1、2组的角膜中央3mm区后表面屈光力和角膜后顶点到理想球面之间的距离(diff值)的改变量,2组相比差异有显著性(P<0.01)。结论 LASEK与LASIK术后角膜表面均有不同程度的前突且与残留角膜床厚度相关。LASEK在角膜后表面形态的稳定性方面优于LASIK。     

高度近视眼行单眼LASEK术及另眼LASIK术避免双眼Haze的疗效探讨

【目的】探讨高度近视患者行单眼准分子激光角膜上皮下磨镶术（LASEK）及另眼行薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）以避免双眼同时出现Haze的可行性和有效性。【方法】在同一患者的两眼分别行LASEK及超薄瓣LASIK,治疗对象为近视度高于-6.0D,角膜厚度≥450μm的43例患者。其中LASEK组近视度数-6.0— -17.75D,平均（-9.34±2.75）D;超薄瓣LASIK组近视度数-6.0— -15.25D,平均（-8.29±2.14）D。分别于术后1d、1周、2周及1、3、6、12个月随访患者裸眼视力、屈光状态及角膜上皮下雾状混浊（Haze）的情况。【结果】超薄瓣LASIK组术后反应较LASEK组轻。术后6个月UCVA≥0.8的比例为：LASEK组为93.0％;LASIK组为88.4％。等效球镜值在±0.5D以内的比例分别是：LASEK组为79.1％;LASIK组为76.7％。双眼同时视物时裸眼视力均在1.0以上。Haze情况：LASIK组无1例,LASEK组在术后的1个月时为18.6％、3个月为25.6％、6个月为20.9％、1年为16.3％,其中1例为2级,其余均为1级。【结论】在高度近视的患者,一眼行LASEK,另眼行超薄瓣LASIK,既避免双眼同时出现Haze的现象,又保证了双眼视远时良好的视力。     

LASIK术后1～2年角膜前后表面形状及前房深度的变化

目的:利用OrbscanⅡ测量准分子激光原位角膜磨镶术术后1～2年的角膜前后表面和前房深度值,探讨LASIK的相对安全性.方法:回顾性分析2000～2003年我院行LASIK的110例患者共210眼,按屈光度不同分成3组:Ⅰ组<-6.0 D,Ⅱ组-6.25 D～-10.0 D,Ⅲ组>-10.25 D,每组各70只眼.利用OrbscanⅡ检查的结果,比较3组角膜前后表面高度图的数据,测量中央前房深度值,并进行统计学处理.结果:角膜前表面高度图的后表面顶点距理想球面的距离(diff值):Ⅰ组为(-0.011±0.007) mm,Ⅱ组为(-0.021±0.009) mm,Ⅲ组为(-0.032± 0.012) mm,3组间差异非常显著(P<0.01);角膜后表面高度图的后表面顶点距理想球面的距离(diff值):Ⅰ组为(0.051±0.015) mm,Ⅱ组为(0.075±0.018) mm,Ⅲ组为(0.076±0.018) mm,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组有非常显著性差异(P<0.01),Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性.中央前房深度:Ⅰ组为(3.408±0.335) mm,Ⅱ组为(3.487±0.314) mm,Ⅲ组为(3.388±0.339) mm,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组差异无显著性,Ⅱ组与Ⅲ组差异有显著性.全部病例均无进行性角膜后圆锥及圆锥角膜.结论:LASIK手术角膜瓣下保留250 μm以上的角膜基质,是相对安全的.OrbscanⅡ随访角膜前后表面的形态和中央前房深度,对于LASIK术后随访和手术安全性评价具有重要意义.     

LASIK与LASEK术后对比敏感度变化的研究

目的观察LASIK与LASEK术后视觉对比敏感度的变化，并进行比较。方法选取行LASIK及LASEK术的患者各20例，于术前、术后1周、1、3、6个月进行近静态对比敏感度检查，并分析对比。结果LASIK组术后1周、1个月，对比敏感度在各个空间频率均有明显降低，术后3个月有所恢复，在术后6个月基本恢复正常。LASEK组术后1周，对比敏感度在各个空间频率均降低，有统计学意义，术后1个月时即恢复正常。结论LASEK术对视觉对比敏感度的影响更小，优于LASIK术。     

准分子激光角膜原位磨镶术后眼压变化的临床研究

目的：比较非接触式眼压计（NCT）和Schiotz‘s眼压计对LASIK后眼压测量值的影响。方法：对接受LASIK治疗的近视患者100例198只眼，按等效球镜分为3组，用NCT 和Schiotz‘s眼压计分别测量术前、术后2周、1个月、6个月的眼压，并进行统计学分析。结果：（1）手术前眼压两种测量方法对比无显著性差异（P＞0．05）；（2）手术后眼压NCT测量明显低于术前，差异有显著性（P＜0．01），Schiotz‘s眼压计无明显降低（P＞0．05），两种测量方法对比有显著性差异（P＜0．01）。（3）屈光度越大，LASIK后NCT眼压测量值下降越明显，各组间眼压变化有显著性差异（P＜0．01）。结论：术后非接触式眼压值并不能完全反应其实际眼内压，为避免延误LASIK后激素性青光眼的诊断，术后当NCT眼压测量值等于或略高于术前水平时，应使用Schiotz‘s眼压计校正。     

高度近视患者LASIK术后角膜后表面曲率变化的析因分析研究

目的：研究高度近视患者实施准分子激光角膜原位磨镶术（I。ASIK）手术后角膜后曲率的改变，并探讨影响角膜后表面曲率改变的因素。方法：选取2011年5月～2013年5月期间于武警总医院眼科实施I。ASIK手术治疗的高度近视患者60例，对120例眼使用orloscan1I裂隙扫描角膜地形图系统分别在术后30、60、90、180d测量角膜后表面曲率，对比后表面曲率变化，并分析其与术前眼压、承载因子之间的关系。结果：术前及术后30、60、90、180d的角膜后表面曲率半径分别为（6．53±0．24）、（6．40±0．25）、（6．44±0．23）、（6．41±0．22）、（6．38±0．21）肚m，析因实验结果表明不同术前眼压以及承载因子都会造成术后早期角膜后表面曲率不同，且术后早期角膜后表面曲率变化与术前眼压以及承载因子呈正相关的关系。结论：LAsIK术后60d内患者角膜后表面存在向前膨隆，向前膨隆在术后60d后逐渐恒定，向前膨隆与术前眼压、承载因子成正相关关系。     

个体化切削准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜改变的研究

目的:观察最优化屈光性角膜切削术(optimized refractive keratectomy,ORK)后泪液分泌、泪膜稳定性的改变,分析其与干眼的关系.方法:随机选择80名近视眼患者实施双眼ORK手术,分别用荧光素法和schirmer Ⅰ试验(基础分泌试验)测定患者术前、术后1周、1个月、3个月、6个月的泪膜破裂...     

准分子激光角膜原位磨镶术对角膜内皮的影响

目的　探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对角膜内皮的影响。方法　将行LASIK术患者60例116眼,分为A组38例73眼(未配戴角膜接触镜组),B组22例43眼(戴角膜接触镜组)。两组激光切削深15~150μm,平均激光切削深度 86.23±22.31μm, 术前及术后3个月进行角膜内皮显微镜检查,观察角膜内皮细胞密度、形态。分析切削深度与角膜内皮密度的相关性。结果　①A组术前角膜内皮密度与术后3个月角膜内皮密度无显著性差异(t=0.329,P>0.05)。②B组术后 3个月平均角膜内皮密度明显高于术前,有显著性差异(t=3.859,P<0.01)。术后角膜内皮形态无明显改变。③A组角膜切削深度与角膜内皮细胞密度无显著相关性(r=0.0321,P>0.05)。结论　LASIK术后早期不引起中央部角膜内皮细胞密度和形态改变。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜表面像差的变化

目的 评估激光原位角膜磨镶术（Lasik）术后近远期、正常角膜前后表面及全角膜像差的变 化。方法 选取1995 年1 月—2008 年12 月于西安市第四医院准分子激光中心行Lasik 手术的113 例患者作 为远期组,另选取2016 年4 月—2016 年5 月于西安市第四医院做视力检查的正常近视眼患者63 例作为对照 组,对照组行飞秒激光制瓣Lasik 后的患者作为近期组。测量各组角膜前后表面及全角膜像差,对比术后近远 期及未手术者前后表面和全角膜像差的变化。结果 远期组角膜前表面和全角膜球差、彗差、三叶草及总高 阶像差大于正常组和近期组（P <0.05）,远期组角膜后表面彗差、三叶草及总高阶像差大于正常组和近期组 （P <0.05）。结论 Lasik 术后角膜前表面及全角膜像差较正常角膜高,并且术后远期角膜像差高于术后早期。 术后像差的增加与角膜瓣的制作、基质床的切削、激光参数及术后伤口愈合等有关。     

角膜塑形镜对角膜前后表面曲率半径和前房深度的影响

目的:探讨角膜塑形镜对角膜前后表面曲率半径和前房深度的影响。方法:用Orbscan-Ⅱ角膜地形图,检查17例31眼配戴角膜塑形镜3个月后角膜前后表面曲率半径和前房深度的变化。结果:配戴角膜塑形镜3个月后所有患者屈光度下降,裸眼视力上升(P<0.001),角膜前表面曲率半径明显改变(P<0.05),后表面曲率半径、前房深度无明显影响(P>0.05)。结论:角膜塑形镜主要通过改变角膜前表面的曲率,压平角膜前表面达到矫正近视的目的,对角膜后表面与前房深度无明显影响。     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面的改变及影响因素

目的　研究准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后角膜后表面的改变 ,分析角膜后表面变化的相关影响因素。方法　对 5 3例 96只眼施行LASIK手术 ,术前与术后 1个月使用裂隙扫描角膜地形图系统检测角膜后表面的高度及屈光度差异 ,分析角膜后表面前凸量与术前等效球镜度数、角膜中央厚度、术前眼压、激光切削量、切削百分比等因素的关系。结果　LASIK术后 ,角膜后表面平均前凸量为 (33 4± 2 4 4 ) μm ,平均屈光度变化量为 (- 0 6 7±0 4 2 )D ,术前后的变化均具有统计学意义 ;与前凸量相关的可解释变量为术前角膜厚度 (偏回归系数b =- 0 341,P<0 0 1)、切削比 (b =15 4 77,P <0 0 1)、术前眼压 (b=2 0 31,P <0 0 5 )。结论　LASIK术后角膜后表面普遍存在轻微的前凸 ,角膜较薄、眼压较高及切削比较大的受试眼术后角膜后表面前凸程度更大。