肺癌四项血清学指标在肺癌患者中的表达与临床应用价值

目的 探讨肺癌四项在肺癌患者中的表达及其应用价值。方法 选取2018年8月至2020年1月安徽医科大学第四附属医院收治的100例初诊确诊为肺癌的患者为观察组,选取同时期来院就诊的85例肺部良性病变患者为对照组,比较两组血清中SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA表达水平,同时分析观察组不同病理类型、分期上述指标的差异,分析肺癌血清四项单独及联合检测在肺癌诊断中的价值。结果 观察组血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。肺鳞癌患者血清CYFRA21-1、SCC水平较肺腺癌及小细胞肺癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）;小细胞肺癌患者血清NSE水平较肺腺癌及肺鳞癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。肺腺癌患者血清CEA水平较肺鳞癌及小细胞肺癌明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE水平明显低于Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者,差异有统计学意义（P<0.05）。而CEA、SCC水平在不同分期肺癌患者中无明显差异（P>0.05）。血清SCC、NSE、CYFRA21-1、CEA单独检测的灵敏度分别为60.0%、57.0%、37.0%和59%,而4种指标联合检测的灵敏度达75.0%;受试者工作特征曲线分析发现,4种指标联合诊断的曲线下面积为0.843。结论 肺癌血清四项指标在肺癌患者中的表达水平明显升高,四项指标联合检测对早期肺癌具有较高的诊断价值。     

血清Six1与乳腺癌临床病理特征的关系研究

目的 研究乳腺癌患者血清中的Six1（sine oculis homeobox homolog 1）水平,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法检测原发性乳腺癌患者（60例）、乳腺良性疾病患者（45例）和正常对照者（20例）的血清Six1水平。结果 乳腺癌患者血清中Six1水平明显高于乳腺良性疾病患者及正常对照者,且乳腺良性疾病患者血清Six1水平也高于正常对照者（P<0.05）。乳腺癌患者血清中Six1高水平与肿瘤TNM分期、组织学分级以及淋巴结转移有关（P<0.05）,与年龄、肿瘤直径无关（P>0.05）。结论 Six1与乳腺癌的发生及其侵袭转移具有相关性,其变化在乳腺癌的转移和预后评测中起重要作用。     

重症肺炎患者BALF中细胞因子及α-SMA水平与疾病严重程度的研究

目的 探讨重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子水平及α-SMA水平反映疾病严重程度及肺纤维化程度的意义。方法 将笔者医院重症监护室收治的45例重症肺炎患者分为非ALI/ARDS组、ALI组及ARDS组,检测3组患者入科后支气管肺泡灌洗液的HGF、KGF及其他炎性因子水平,评价上述指标反映重症肺炎患者病情严重程度的意义,同时检测3组患者肺泡灌洗液中α-SMA水平,评价3组患者肺纤维化的程度。结果 3组患者BALF中的细胞因子HGF、KGF、IL-6、IL-8及MCP-1水平呈现ARDS组 > ALI组 > 非ALI/ARDS组（P<0.05）;3组患者BALF中α-SMA水平呈现ARDS组 > ALI组 > 非ALI/ARDS（P<0.05）。结论 对于初入科的重症肺炎患者,细胞因子HGF、KGF、IL-6、IL-8及MCP-1水平越高,其病情相对越重,灌洗液中α-SMA水平可以反映肺纤维化程度,其水平越高,肺组织修复能力越差,对患者的预后有一定提示作用。     

蝎毒提取物对Lewis细胞及DU-145细胞转移的抑制作用

目的 观察蝎毒提取物对Lewis肺癌细胞肺转移和前列腺癌细胞株DU-145骨转移的抑制作用。方法 C57BL/6小鼠尾iv Lewis肺癌细胞（实验分模型组和给药组）,裸鼠尾iv CM-DiI标记DU-145细胞（实验分模型组、对照组和给药组）,给药组均每天ig给予蝎毒提取物300 mg/kg 1次,C57BL/6小鼠给药12 d,裸鼠给药24 d,模型组和对照组给予等量生理盐水,肉眼及镜检观察肺转移灶Lewis肺癌细胞肺转移情况,活体成像系统观察DU-145细胞骨转移的情况。在体外实验,免疫组化法检测Lewis细胞基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达,免疫组化法和Western blotting检测DU-145细胞MMP-9、NF-κB、基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）、IκB-α蛋白表达。结果 接种Lewis肺癌细胞后,蝎毒提取物组平均癌细胞肺转移灶数为3.2±1.2,而模型组为13.5±5.3,差异显著（P＜0.01）。活体成像检测显示,接种DU-145细胞30 d后,对照组未见荧光团,模型组8只裸鼠中有6只肩胛骨、骨盆、肋骨及胫骨显示有大量荧光团存在,蝎毒提取物组仅有3只裸鼠出现明显荧光团。免疫组化法和Western blotting检测显示,与对照组相比,蝎毒提取物给药后DU-145细胞MMP-9、NF-κB蛋白表达下调（P＜0.01）,TIMP-1表达上调（P＜0.01）,免疫组化检测亦显示IκB-α蛋白表达上调（P＜0.05）。结论 蝎毒提取物抑制Lewis肺癌细胞肺转移和DU-145细胞骨转移,其作用是通过NF-κB和TIMP-1途径抑制MMP-9表达实现的。     

血浆组织因子途径抑制物-1在肺癌诊疗中的应用价值

目的 探讨血浆组织因子途径抑制物-1（TFPI-1）在肺癌鉴别诊断、病情及疗效判断中的应用价值。方法 测定68例非小细胞肺癌（NSCLC）和32例良性肺疾病患者以及40名体检健康者血浆TFPI-1、抗凝血酶（AT）和D-二聚体（D-D）水平,分析三者的相关性;观察治疗前后TFPI-1与其余二者水平的变化,运用ROC曲线分析TFPI-1在肺癌鉴别诊断、并发DVT以及肺癌转移中的诊断效能。结果 肺癌组TFPI-1和AT水平显著低于而D-D水平显著高于疾病对照组和正常对照组（P<0.001）;TFPI-1水平与AT呈高度正相关,与D-D呈高度负相关（r=0.789和-0.822,P=0.000）。并发DVT组和有转移组TFPI-1水平均分别显著低于无DVT组和无转移组（P=0.000）。TFPI-1鉴别诊断肺癌、预测并发DVT和肺癌转移的界值分别为52.3、58.2和64.3ng/ml,其ROC曲线下面积分别为0.884（95% CI：0.811～0.958）、0.957（95% CI：0.919～0.996）和0.856（95% CI：0.774～0.938）（P<0.05）,敏感度分别为86.76%、89.5%和82.1%,特异性分别为83.33%、85.5%和82.5%。与治疗前比较,治疗后TFPI-1、AT水平显著升高,D-D水平显著降低（P<0.001）,而动态观察的4例肺癌患者在治疗初期TFPI-1水平总体呈持续升高趋势,AT和D-D则在至少6天后开始升高或降低。结论 血浆TFPI-1测定在肺癌鉴别诊断、患者病情判断以及疗效观察中都具有重要意义。     

青蒿琥酯抑制Wnt/β-catenin信号通路和改善大鼠哮喘模型气道炎症及气道重塑关系的研究

目的 研究Wnt/β-catenin信号通路在哮喘气道炎症和气道重塑中的作用,探讨青蒿琥酯（artesunate,ART）治疗哮喘的可能机制。方法 采用卵白蛋白（OVA）激发和雾化吸入的方式建立哮喘模型,并予以药物治疗。观察各组大鼠肺组织的病理形态改变、外周血、支气管肺泡灌洗液（BALF）白细胞计数;Image-Pro plus 6.0图像分析软件测量大鼠肺组织支气管壁厚度和平滑肌厚度;免疫组化法检测大鼠肺组织β-catenin和WISP-1表达情况,RT-PCR检测大鼠肺组织WISP-1表达情况,ELISA法检测血清及BALF中IL-6的表达情况。结果 ART干预哮喘组大鼠气道炎性细胞浸润、支气管壁厚度、平滑肌厚度均明显低于哮喘组大鼠,差异有统计学意义（P<0.01）;ART干预哮喘组肺组织β-catenin、WISP-1蛋白和WISP-1 mRNA的表达均明显低于哮喘组,差异有统计学意义（P<0.01）;ART干预哮喘组大鼠血清及BALF中IL-6水平表达均明显低于哮喘组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 ART改善哮喘大鼠气道炎症及气道重塑的机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路活性及下调IL-6水平有关。     

非小细胞肺癌中Biglycan高表达与肺癌的恶性程度相关

目的 研究Biglycan在人非小细胞肺癌中的表达,并分析其表达与肺癌临床病理特征及恶性程度的关系。方法 采用免疫组织化学（SP）法检测102例非小细胞肺癌石蜡包埋组织中Biglycan蛋白的表达情况,分析其表达与临床病理因素之间的相关性。应用Western blot法及RT-PCR 方法检测肺癌细胞中Biglycan 的表达情况,采用脂质体介导法将Biglycan干扰片段Biglycan siRNA转染入肺癌细胞系A549和SK-MES-1后,利用RT-PCR和Western blot法检测Biglycan在mRNA和蛋白水平的表达情况,并应用MTT法、Transwell法检测干扰Biglycan表达后对肺癌细胞增殖和侵袭的影响。结果 Biglycan在非小细胞肺癌中高表达,其高表达与肺癌高TNM分期（P=0.022）、低分化（P=0.034）和淋巴结转移（P=0.028）显著相关。Biglycan在肺癌细胞系中呈高表达。在干扰Biglycan表达后,与未处理组及转染对照片段control siRNA组相比,Biglycan的mRNA（P<0.05）和蛋白（P<0.05）表达均明显下降,细胞生长增殖能力[P<0.01（2～4天）;P<0.01（2～4天）]减弱,细胞侵袭数目（8.41±1.03,11.24±1.21,P<0.05）减少。结论 非小细胞肺癌中Biglycan存在普遍高表达现象,并且Biglycan的高表达可能参与了肺癌恶性表型的形成过程。     

缩短的APTT水平与肺癌患者病情及预后的关系

目的 探讨缩短的活化部分凝血活酶时间（APTT）与肺癌患者病情及预后的关系,为肺癌的诊断和治疗提供参考依据。方法 收集278例初诊肺癌患者治疗前和70例体检健康者血浆APTT、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）和抗凝血酶（AT）测定结果,观察患者治疗前深静脉血栓（DVT）发生率,远端和淋巴结转移率以及1年内生存率等指标,分别以ROC曲线和Logistic回归分析缩短的APTT对患者DVT形成和肺癌转移的诊断价值和危险因素。结果 APTT缩短组FIB和D-D浓度显著高于而AT水平显著低于APTT正常组和延长组（P<0.01）;APTT缩短组患者治疗前DVT发生率和肺癌转移率显著高于APTT正常组和延长组（P<0.05）;缩短的APTT诊断治疗前DVT和肺癌转移的ROC曲线下面积为0.898（95% CI：0.848~0.948）和0.812（95% CI：0.738~0.885）,cutoff值分别为20.1s和19.5s,敏感度为73.68%和70.16%,特异性为71.04%和81.17%。1年死亡组中,治疗前APTT缩短患者比例显著高于存活组（P<0.05）,死亡组治疗前DVT发生率和肺癌转移率显著高于存活组（P<0.01）。Logistic回归显示,缩短的APTT是治疗前DVT发生和肺癌转移的危险因素（β=1.65和1.72,OR=8.65,95% CI：5.78~10.35和OR=9.11,95% CI：6.12~10.98）。结论 缩短的APTT可作为肺癌患者DVT形成和癌细胞转移以及预后不良的预测因子。     

胃癌患者血清ORP150水平及其临床意义

目的 探讨胃癌患者血清中氧调节蛋白150（oxygen-regulated protein 150,ORP150）的水平及其临床意义。方法 采用ELISA法检测60例胃癌患者、30例体检正常者血清中的ORP150含量,分析其与胃癌临床病理特征的关系。结果 胃癌患者血清ORP150的水平7.06±0.56ng/ml明显高于正常对照组2.11±0.28ng/ml（P<0.05）;胃癌患者中Ⅲ、Ⅳ期血清ORP150水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期（P<0.05）;中低分化组血清ORP150水平明显高于高分化组（P<0.05）;血清ORP150水平随着浸润深度的增加而增高（P<0.01）;淋巴结转移组血清ORP150水平明显高于无淋巴结转移组（P<0.01）;而血清ORP150水平与年龄、性别、肿瘤直径无关。结论 胃癌患者血清ORP150水平增高,与肿瘤TNM分期、分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关。     

基于TWEAK/Fn14信号通路探讨大黄酚对OVA诱导哮喘小鼠的保护作用

[目的] 观察大黄酚对卵清蛋白（OVA）诱导哮喘小鼠模型的保护作用,并探讨肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子（TWEAK）/成纤维细胞生长诱导因子14（Fn14）信号通路与其保护作用的关系。[方法] 60只C57BL/6小鼠按体质量随机分为正常对照组（CON组）、模型组（OVA组）、地塞米松阳性对照组（DEX组）、大黄酚低剂量组（RHU-L组）、大黄酚中剂量组（RHU-M组）和大黄酚高剂量组（RHU-H组）,每组10只。实验结束后,对各组小鼠的哮喘症状进行评分;Diff-Quick染色法计量各组小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞数。苏木精-伊红（HE）染色法观察肺组织病理学变化;酶联免疫吸附法检测各组小鼠BALF中白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;免疫组化法检测各组小鼠肺组织中TWEAK蛋白的表达水平。蛋白免疫印迹法检测各组小鼠肺组织TWEAK/Fn14信号通路蛋白TWEAK和Fn14的表达水平。[结果] 大黄酚可明显降低哮喘症状评分（P<0.05）,减少哮喘小鼠BALF中总细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞的数量（P<0.05）,改善肺组织的病理学变化,降低BALF中IL-4、IL-5、TNF-α和IL-1β炎症因子的水平（P<0.05）,减少肺组织中TWEAK和Fn14蛋白表达（P<0.05）。[结论] 大黄酚对OVA致哮喘小鼠模型具有较好的保护作用,其可能与调节TWEAK/Fn14信号通路有关。     

南京地区冬季蔬菜中NO_2~－、NO_3~－含量及卫生学对策

测定南京地区冬季２８种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量的结果表明：腌制蔬莱中ＮＯ２－含量平均为新鲜蔬菜中的１６倍；南京地区居民冬季大量食用的大品种蔬菜中ＮＯ２－、ＮＯ３－含量远高于其它蔬菜；ＮＯ２－的ＡＤＩ超出ＷＨＯ规定。鉴此，本文提出了卫生学对策。     

老老年高血压的特殊性及诊疗新进展

高血压是老老年群体中常见的慢性病,患病率高,并发症多,危害性大,是心血管疾病重要的危险因素。它的临床表现和治疗标准与中青年高血压患者不同,不同个体的治疗方案也不相同。通过对近几年老老年高血压的诊断和治疗新进展的了解,重点探讨了老年高血压的治疗特点,坚持个体化用药,从整体考虑,根据老年人用药的特殊性和复杂性,选择最优化的治疗方案,降低药源性损害,最大程度地降低高血压的危害。     

青少年儿童近视成因及防控进展

众所周知,近视可由遗传、外界环境、不良用眼习惯等综合性因素导致,主要预防措施为定期进行视力筛查,并及时对症治疗,与此同时养成良好用眼习惯,保持充足睡眠,保证一定运动量及营养均衡。若判定为近视,可通过光学镜片、西药治疗及中医治疗等方式延缓度数增加,若以上方式均无效,还可通过手术方式进行矫正。目前,近视给青少年的健康及成长带来的重大影响已成为公论,故我国近视低龄化问题也越发受到社会各界的关注。针对社会人群而言,了解近视成因,对精准预防与有效控制格外重要。本文对近年来文献报道进行总结,从近视形成原因、预防、筛查及控制措施等方面进行综述。     

转型国家和地区的腐败与反腐败现象研究

腐败是一国政治、经济、文化、司法情况的侧面反映.俄罗斯、韩国、台湾等转型国家和地区民主政治发展中腐败放量增加,既有腐败的一般性原因.更有转型期制度约束缺失下政治分权导致腐败切入点分散化、政府主导型市场经济下权力设租和寻租恶性循环、传统政治道德体系解体下公职人员从政心理发生裂变等特定因素的推助.我们必须看到导致腐败的因素会随着问题被暴露以及社会寻求完善的民主与法制而发生改变.民众的民主监督技能也会因民主的教育而大大提高.对于转型国家和地区民主化发展中不断上演的政治腐败和社会动乱,我们不能在一种幸灾乐祸的心态下固步自封,停止民主政治发展的探索,更不能背离民主.需要借鉴当代民主理论的研究成果和民主实践的经验与教训.顺应本国的国情和社会发展的客观需要.正确制定我国民主政治发展的方略.有效遏制权力腐败.     

澳大利亚GMP与我国GMP的比较分析

目的:对澳大利亚和我国GMP管理进行对比分析和探讨.方法:借鉴澳大利亚TGA的药品质量监管经验,对GMP体系、现场检查和跟踪检查进行全面阐述,并与我国情况的比较分析.结果与结论:我国GMP管理体系存在严重缺陷,必须进行改进以适应GMP管理国际一体化的发展趋势,促进我国医药企业进入国际市场.     

昆明小鼠完成放射状水迷宫和嗅觉辨别任务时年龄和性别的差异

目的 探讨昆明鼠的空间和非空间学习记忆能力在年龄和性别上的差异。方法 应用放射状水迷宫试验和嗅觉辨别记忆试验，分别记录小鼠寻找逃生平台的错误数和发现被掩埋巧克力的时间。结果 在放射状水迷宫试验中，成年鼠的空间学习记忆能力较幼鼠好，进入衰老进程后，小鼠空间学习记忆能力逐渐衰退；在嗅觉辨别记忆试验中，幼鼠的嗅觉辨别功能较成年与老年鼠好，其中幼年雄鼠的嗅觉功能最好。成年鼠及老年鼠之间无年龄差异，而有明显的性别差异，表现为雌鼠的嗅觉功能优于雄鼠。结论 在发育和衰老过程中，昆明小鼠的空间性和非空间性学习记忆能力存在非同步性年龄、性别差异。