吉贝咳喘汤治疗慢性阻塞性肺病

目的:观察清热宣肺,化痰散结,止咳平喘之吉贝咳喘汤以中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法:采用吉贝咳喘汤(吉祥草、毛大丁草、黄芩、浙贝母、蛤壳、麻黄、桑白皮、葶苈子、天竺黄、僵蚕、地龙等11味)为治疗组共62例,对照组采用咳喘顺丸共43例,两组在急性发作期,感染严重者配合西医常规抗炎治疗外,均不使用西药之化痰止咳,解痉平喘药物。结果:治疗组有效率为93.55%,对照组有效率达81.40%,经Ridit分析,提示治疗组总体疗效优于对照组(P﹤0.05)。结论:吉贝咳喘汤对慢性阻塞性肺病能迅速改善症状、体征,明显缩短病程,提高治愈率,减少西药的应用,减少医疗用费。     

理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响

目的 探讨理肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肠道菌群和炎症因子的影响。方法 采用随机数表法将于2021年1月-11月在南京医科大学第四附属医院接受治疗的60例COPD患者分为A组与B组,各30例。A组给予常规西医治疗,B组在A组的基础上给予理肺汤治疗。2组均持续治疗7 d。比较2组治疗7 d后的临床疗效,治疗前、治疗7 d后的中医症状积分、综合症状(CAT)评分、呼吸困难问卷(mMRC)评分、6 min步行距离(6 MWT)、肺功能、血气分析指标、肠道菌群及血清学指标。结果 治疗7 d后,B组总有效率(93.33%,28/30)高于A组(70.00%,21/30)(P<0.05)。治疗7 d后,2组各项症状评分、中医症状积分、综合症状(CAT)评分、呼吸困难问卷(mMRC)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)及黏蛋白5AC(MUC5AC)水平均比治疗前低,B组低于A组(P<0.05);6 min步行...     

理肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期临床观察

目的 观察理肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病( COPD) 稳定期的临床疗效。方法 选取 2018 年 3 月—2020 年 3 月于宁夏中医医院肺病科就诊的慢性阻塞性肺病稳定期患者共计 115 例为研究对象,随机分为观察组和对照组。其中对照组给予噻托溴铵吸入治疗; 观察组在对照组的基础上加服理肺汤。观察治疗 12 周后 2 组患者临床疗效、2 组患者随访治疗后 1 年因AECOPD 住院情况。结果 经治疗,观察组患者总有效率高于对照组( P < 0. 05) ; 观察组患者 Pa O₂、FEV₁% 高于对照组,Pa CO₂、中医症状积分低于对照组( P < 0. 05) ; 随访观察组患者因 AECOPD 住院次数、平均住院天数、平均次住院费用均小于对照组( P <0. 05) 。结论 理肺汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病稳定期取得较为满意的临床疗效,可减少 AECOPD 住院次数、住院天数,降低平均次住院费用,值得临床上推广应用。     

补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病合并肺性脑病36例临床分析

目的：探讨补阳还五汤佐治慢性阻塞性肺病（COPD）肺性脑病的临床疗效。方法：对72例确诊为COPD合并肺性脑病的患者随机分为2组,治疗组在常规治疗的基础上给予口服或胃管鼻饲补阳还五汤,观察治疗后患者意识及血气指标变化,对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、排痰、无创机械通气等常规治疗。结果：治疗组有效率91.67%,明显高于对照组的63.89%（P〈0.05）,而且治疗组提高PaO2和降低PaCO2的效果也明显高于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤能明显改善COPO合并肺性脑病患者的临床症状和体征,改善酸碱失衡,提高PaO2,从而降低PaCO2,提高抢救成功率。     

戒烟并服用清肺汤对慢性阻塞性肺病的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）因有害物质、气体刺激肺组织产生炎症反应，以不可逆性通气受限为特征。经常出现慢性咳、痰、呼吸困难等症。据调查，日本约500万～700万人患有COPD（包括潜在病例），目前尚无有效的治疗方法。曾报道，采用戒烟并口服清肺汤治疗COPD有效。本次以只戒烟为对照，比较探讨了两者并用的疗效。     

补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期模型小鼠肺组织炎症反应的影响

目的:观察补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期模型小鼠肺组织炎症反应的影响,从该角度初步阐释补肺颗粒治疗COPD稳定期的作用机制。方法:80只C57BL/6J小鼠随机分为两组,空白对照组20只和COPD造模组60只,后者采用香烟烟雾暴露制作COPD模型,造模后两组各随机抽取10只取材,而后将COPD造模组剩余50只小鼠随机分为5组,即空白治疗组、地塞米松组、补肺颗粒低剂量组、补肺颗粒中剂量组和补肺颗粒高剂量组,每组10只。空白对照组和空白治疗组给予蒸馏水灌胃,地塞米松组给予地塞米松水溶液灌服,补肺颗粒低、中、高剂量组分别给予含不同生药浓度的补肺颗粒水溶液灌胃,剂量均为10 mL/kg,1次/d,疗程4周。观察各组小鼠肺组织病理学变化(HE染色),肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔,应用酶联免疫吸附法测定小鼠肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)和白细胞介素-10(IL-10)表达水平。结果:造模后,与空白对照组比较,COPD造模组小鼠肺组织病理学切片光镜下观察可见明显炎症和肺气肿改变,肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔明显增高(P 0. 05),肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β表达水平显著增高(P 0. 05),而IL-4和IL-10表达水平明显降低(P 0. 05)。治疗后,与空白治疗组比较,地塞米松组、补肺颗粒中、高剂量组小鼠肺组织炎症和肺气肿病变程度减轻,肺组织炎症评分和肺泡平均内衬间隔降低(P 0. 05),肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β表达水平显著下降(P 0. 05),IL-4和IL-10表达水平明显升高(P 0. 05)。补肺颗粒高剂量组效果与地塞米松组相似(P 0. 05),优于补肺颗粒中剂量组(P 0. 05)。结论:补肺颗粒通过下调肺泡灌洗液中促炎性细胞因子TNF-α和IL-1β水平,上调抗炎性细胞因子IL-4和IL-10表达,进而抑制肺组织炎症反应,可能是其治疗COPD稳定期的作用机制之一。     

基于网络药理学探讨三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

目的：基于网络药理学的方法研究三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法：首先,通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索三子养亲汤的化学成分,设置口服生物利用度≥30%、类药性≥0.18,筛选出药物的有效成分,并筛选出三子养亲汤的有效成分靶点;然后通过Gene Cards、OMIM、Drug Bank数据库收集疾病相关靶点,并与药物靶点取交集,将交集基因导入Cytoscape软件得到药物-疾病-靶点网络图;接着将交集基因导入STRING数据库,得到蛋白质-蛋白质相关作用网络关系,将数据导入Cytoscape软件,利用Cyto NCA插件筛选核心基因;最后对交集基因做基因本体论（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果：共筛选出三子养亲汤的有效成分17个,其中紫苏子14个、莱菔子2个、白芥子1个,有效成分靶点128个。慢性阻塞性肺疾病相关基因共7 007种,与药物的交集靶点共116个,通过蛋白质-蛋白质相互作用网络分析发现雌激素受体1(Estrogen Receptor 1,ESR1)、JUN原癌基因（Jun Proto-Oncogene...     

肺病治疗仪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病30例观察

目的：观察肺病治疗仪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的综合疗效。方法：治疗组30例在西药抗感染、止咳、祛痰、平喘治疗基础上，加用肺病治疗仪穴位刺激治疗。对照组30例只用西药治疗。结果：治疗组总有效率96．67％，对照组总有效率86．67％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组FEV1／FVC改善好于对照组（P〈0．05）。结论；肺病治疗仪辅助治疗慢性阻塞性肺疾病疗效肯定。     

中医药对慢性阻塞性肺疾病气道炎症干预作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD) 简称慢阻肺,是一种可预防、可治疗的常见疾病,其特征在于气道和/或肺泡异常导致的持续呼吸症状和气流受限,通常由于气道和肺长期接触有害颗粒或气体引起[1].据报道,我国COPD患病率及伤残损失寿命年( YLD)率呈...     

慢阻肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

研究慢阻肺汤在治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,采用传统的对照试验法。选择300例符合要求的患者,二组均需进行基础性药物治疗,其中一组需要增加慢阻肺汤,经过二周的试验后观察疗效,最终发现使用了慢阻肺汤的治疗组的患者肺部功能得到了有效改善,合理使用慢阻肺汤能够提高患者的肺部功能机制。     

唐方辨治慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床经验

"三脏分治"紧抓主症,用药考究,灵活加减,中西医结合是唐方教授治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的思想精髓。通过分析临床实际案例进一步阐述唐老师临床治疗经验,为临床诊治疾病提供有益借鉴。     

全真一气汤对COPD模型小鼠Nrf2通路及对炎性细胞因子和肺组织超微结构的影响

目的:研究全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠炎性细胞因子及肺组织超微结构的影响。方法:实验小鼠分为正常组、模型组、全真一气汤低、高剂量(4.3,8.6 g·kg-1)组、氨茶碱(2.3 mg·kg-1)组,采用熏香烟联合气道内细菌脂多糖(LPS)滴入法制作COPD稳定期小鼠模型,熏烟于16周结束。观察小鼠的一般情况,检测小鼠肺功能,计算肺泡灌洗液炎性细胞总数,肺组织白细胞介素-6(IL-6)和趋化因子(KC)表达量,免疫组化法检测肺组织细胞外调节蛋白激酶(ERK),核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2),血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达,透射电镜观察肺组织超微结构改变。结果:模型组小鼠一般状态较正常组差,全真一气汤低剂量组及高剂量组小鼠状态较模型组好转。与模型组比较,全真一气汤可降低COPD模型小鼠气道阻力(P0.05),降低肺静态顺应性(P0.05)和功能残气量;降低肺泡炎症细胞数(P0.05),降低炎症介质IL-6和KC表达量(P0.05),降低ERK和Nrf2蛋白表达量,增高HO-1蛋白表达量,肺组织电镜结果显示全真一气汤能减轻肺组织超微损害。结论:全真一气汤可改善COPD模型小鼠一般状态,减少炎症细胞因子表达,保护肺功能,减轻肺组织超微结构损害,能降低ERK和Nrf2蛋白表达量,上调HO-1蛋白表达,起到抗炎作用。     

中药治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制研究概况

对国内近年来有关中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）作用机制的报道做一综述,试图寻找中药治疗COPD的优势靶点和优势环节,以期提高COPD的中医药防治水平。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。     

慢性阻塞性肺病动物模型在药理研究中的应用

对慢性阻塞性肺病(COPD)动物模型研究的国内外报道进行文献整理,对COPD模型的建立以及COPD治疗药物开发提供新的思路.通过中科院上海药物研究所图书数据库平台查阅近几年国内外有关慢性阻塞性肺病和动物模型为关键字的研究报道30余篇,进行分析综合.总结了几种动物作为COPD动物模型的优势和缺陷,并归纳建立COPD模型的相关方法和评价造模成功的判断相关指标,为COPD模型的建立提供参考.COPD疾病的发病过程复杂至今没能有国际统一的标准建模方法,报道多是几种方法联合进行造模;希望能为COPD的研究者选择模型提供一点参考,为新的治疗COPD的药物的开发铺路,期望在不远的将来能够建立标准化统一的COPD治疗与研究方法.     

从络病理论探讨通络法治疗慢性阻塞性肺疾病

目的 :从络病理论探讨通络法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的合理性。方法 :运用中医络病理论及中医基础理论,查阅大量相关文献,并对文献进行阅读、归纳、整理,结合COPD的病因病机、现代医学的发病机制及病理生理特性,通过理论总结、实践观察、病案分析等进行论证。结果:提示COPD与络病理论在中西医学说病因病机等方面均具有相关性和一致性,"以通为用"的治疗原则适用于COPD的治疗。结论:在中医络病理论的指导下,应用通络法治疗COPD确有良效。     

中药合机械通气治疗老年性慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察中药辨证论治联合有创机械通气治疗老年性慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法:60例老年性慢性阻塞性肺疾病伴机械通气治疗患者随机分成对照组(30例)和治疗组(30例),两组均给予西医抗感染、祛痰药、支气管扩张剂、有创机械通气治疗,治疗组加用中药灌服,所有患者均于治疗前及治疗后第7天检测TNF-α、IL-8、CRP、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),并比较呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间,ICU住院时间。结果:治疗组的炎症因子TNF-α、IL-8、CRP较对照组明显好转(P<0.05),临床指标PaCO2、VAP发生率、机械通气时间及ICU住院时间等与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌服治疗较单纯西医治疗能明显改善老年性慢性阻塞性肺疾病患者的炎症因子,减少机械通气时间、VAP发生率及ICU住院时间,降低住院费用,且未见明显不良反应。     

益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究

[目的]观察益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组40例氨茶碱(舒弗美),0.1g/次,1次/12h,口服。治疗组40例化痰活血祛瘀,益气化瘀活血汤(人参、麦冬、当归、苦参各10g,黄芪、五味子、丹参、半夏各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;氨茶碱治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、血气分析指标、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制5例,显效22例,有效12例,无效1例,总有效率97.50%。对照组临床控制2例,显效19例,有效14例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。血气分析指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益气化瘀活血汤联合氨茶碱治疗社区慢性阻塞性肺疾病效果显著,值得推广。     

痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：探讨痰热清注射液治疗加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床疗效。方法：100例AECOPD随机平均分为对照组与观察组,各为50例。对照组给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予中药痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气指标、肺功能、6分钟步行距离（6MWT）及不良反应发生情况等。结果：①对照组临床有效率为68．00％,显著低于观察组（96．00％）（P〈0．01）;②两组治疗前后血气指标（PaO2与PaCO2）及肺功能（FEVl与FEV1／FVC）差异,均具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后血气指标及肺功能差异也均具有统计学意（P〈0．05）;③对照组治疗前后6MWT分别为（301．25±54．32）m与（334．72±65．79）m,差异无统计学意义（p〉0．05）;观察组治疗前后6MWT分别为（302．66±59．71）m与（411．39±82．37）m,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且两组治疗后6MWT差异也具有统计学意义（P〈0．05）;④两组治疗过程中未见任何不良反应发生。结论：痰热清治疗AECOPD效果显著,安全性高。     

加味麻杏二三汤联合硫酸沙丁胺醇注射液 治疗 COPD 急性加重期的临床疗效

〔摘 要〕 目的：分析加味麻杏二三汤＋硫酸沙丁胺醇注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功 能及血气指标的影响。 方法：选择焦作市中医院 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日收治的 COPD 急性加重期患者 94 例,以抽签法分成对照组与观察组,各 47 例。分别采用硫酸沙丁胺醇、联合加味麻杏二三汤治疗,比较治疗效果, 肺功能指标［第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）、FEV1/FVC］,血气指 标［血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）］及安全性。 结果：观察组患者总有效率比对照组高;观察组患者 治疗后 FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC 比对照组高;观察组患者治疗后 PaO₂ 比对照组高,PaCO₂ 比对照组低,上述 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者药物不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对于 COPD 急性加重期患者,采用加味麻杏二三汤联合硫酸沙丁胺醇注射液治疗有更好的疗效,还能改善肺功能、 血气指标,且安全性较高。