角膜缘切口小梁切除术临床疗效观察

我们参照国外文献[1],改在角膜缘前缘作切口完成小梁切除术。经初步临床观察,效果满意。报告如下。一般资料:1998年1月至12月,我们对43例59眼青光眼施行角膜缘切口小梁切除术。男13例19眼,女30例40眼,年龄19～75岁。原发性开角型青光眼3例6眼,急性闭角型青光眼32例41例,慢性闭角型青光眼8例12眼。术前平均眼压4245±1755ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ)。术前视力:无光感2眼,光感8眼,手动5眼,数指9眼,大于01者35眼,术后随访2～14月。手术方法:常规球后麻醉,在手术显微镜下进行手术。用5-0丝线于10或2点位角膜缘作牵引线向下牵引眼球,选择1…     

巩膜瓣下小梁切除联合周边虹膜嵌顿术的临床观察

我们对 12例 16眼急性闭角青光眼施行巩膜瓣下小梁切除联合周边虹膜切除 ,周边虹膜嵌顿术 ,经临床观察效果满意 ,现报告如下。临术资料 :本组 12例 16眼均为急性闭角型青光眼 ,其中男5例 6眼。女 7例 10眼。年龄 :48～ 71岁。青光眼急性发作期12眼 ,慢性期 4眼。前房周深 1/ 3ＣＫ 6眼 ,1/ 4ＣＫ 10眼。房角 :窄Ⅳ 9眼 ,窄Ⅲ 7眼。青光眼发作后三联症者 9眼。眼压 :16眼术前眼压 48～ 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。经药物治疗后其眼压被控制在 2 5～ 2 8ｍｍＨｇ以下方施行手术。方法 :做以上方穹窿部为基底的结膜瓣分离暴露巩膜…     

改良小梁咬切术治疗青光眼临床分析

近年来小梁切除术治疗青光眼逐渐被小梁咬切术所代替。作者自1994年6月至1995年6月间对小梁咬切术加以改进，治疗16例18眼青光眼收到良好疗效，报告如下：一般资料：16例18眼青光眼病例中男5例6眼，女11例12眼；年龄50－66岁；急性闭角型青光眼10例10眼，慢性闭角型青光眼6例8眼。手术方法：在手术显微镜下作以穹窿部为基底“L”形结膜瓣，再做以角膜缘为基底5x5mm三角形巩膜瓣，厚度为1／3－1／4巩膜厚，巩膜瓣向角膜分离，大约进入角膜透明区0．5mm，取中间1／3厚度5x5mm三角形巩膜瓣分离到角膜缘正中线切除之，在角膜线正中切透前房，口…     

复合式小梁切除术的临床观察

小梁切除术是目前治疗青光眼最常用的术式 ,但其存在术后早期滤过过强引起浅前房、低眼压及术后后期滤过泡瘢痕化而致手术失败。为使术后保持良好的滤过 ,我们采用复合式小梁切除术治疗青光眼 30例 36眼取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例中男 12例 14眼 ,女 18例 2 2眼 ,年龄15～ 6 0岁 ,闭角型青光眼 2 2眼 ,开角型青光眼 10眼 ,先天性青光眼 2眼 ,外伤性青光眼 2眼。1.2　方法　所有病例均在手术显微镜下 ,做以角膜缘为基底高位结膜瓣 ,于结膜瓣下置浸浴 0 .2 5 g· L- 1丝裂霉素 C棉片 ,大小 4 mm× 2 mm× …     

前房穿刺注液联合小梁切除治疗原发性青光眼

自1990年2月至1997年10月，我院采用前房穿刺注液联合小梁切除术治疗各种原发性青光眼52例74眼，收到良好效果。现将结果报告如下：一般资料：52例74只眼，男21例，女31例，右眼16例，左眼14例，双眼22例，年龄36～72岁，平均58．3岁；急性闭角型青光眼19例28眼，持续性高眼压性青光眼5例5眼，慢性闭角型青光眼15人23眼，开角型青光眼13人18眼。术前眼压2．24－g．46kPa（1kPa＝7．5mmHg。随访2月～26月，平均16．8月。手术方法：以穹窿部为底结膜瓣，4×6mml／2厚巩膜瓣，分离至角膜缘内0．5mm，自制前房穿刺刀于10点钟角膜缘内0．smm穿…     

丝裂霉素C在难治性青光眼滤过术中的应用

我们从1995年至1998年对14例难治性青光眼施行小梁切除术中一并应用丝裂霉素Ｃ(ＭｉｔｏｍｙｃｉｎＣ,ＭＭＣ)取得了较好的疗效,现总结报告如下。一般资料:我院1995年3月～1998年3月间收治新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例,青光眼滤过术失败12例,其中3例为多次滤过术失败者。14例中开角性青光眼3例,闭角性青光眼9例,新生血管性青光眼1例,继发性青光眼1例。年龄51～70岁,平均年龄60岁。男5例,女9例。术前眼压3719～7103ｍｍＨｇ,平均5361ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0133ｋＰａ).手术方法:手术基本方法同常规小梁切除术,作以角膜缘为基底的结膜瓣…     

深层巩膜咬切术治疗原发性闭角型青光眼

1984年,我院对原发闭角型青光眼采用深层巩膜咬切术治疗。现将随访观察12～18个月的37例43眼(急性闭角型青光眼缓解期4眼,慢性期26眼,慢性闭角型青光眼7眼,绝对期青光眼6眼)情况报告如下: 手术方法术前均用匹罗卡品点眼缩瞳,20%甘露醇或50%葡萄糖与醋氮酰胺联合使用,尽可能降眼压。结膜下及球后注射2%利多卡因局麻。固定上直肌,开睑器开睑。在角膜上方做高8mm以角膜缘为基底的结膜瓣,分     

角膜缘结膜切口的抗青光眼术

目前,对于房角广泛粘连,房水流畅系数低于正常的各类型青光眼病例,手术方法繁多,主要目的是再建新的房水流出道,以降低眼压,保护视功能。我科自1982～1984年间对53例(72眼)各类型青光眼作以穹窿部为基底角膜缘部球结膜切口的滤过性手术,现将治疗效果报告如下: 手术方法:表面、球后麻醉;上直肌牵引缝线,距角巩膜缘1.5～2mm切开颞上或鼻上方球结膜,约6mm弧形切口,以穹窿部为基底向后分离球结膜。以角巩膜缘为基底作4×5mm梯形巩膜瓣,厚度为1/2～1/3,分离至角膜缘内1.5mm,并垂直切透角膜长约3mm,虹膜恢复器分离后唇粘连之房角,用1.5mm口径的巩膜咬切器咬除切口后唇角巩膜约1.5～2mm。周边虹     

非穿透性小梁切除术治疗开角型青光眼26例

1　资料与方法1.1　一般资料　开角型青光眼患者 2 6例 2 8眼 ,男 18例 18眼 ,女 8例 10眼 ,年龄 16～ 5 6岁。其中原发性开角型青光眼2 7眼 ,外伤性继发性开角型青光眼 1眼。有 2 4眼曾接受 2～ 3种局部降压药物治疗。1.2　手术方法　以角膜缘为基底结膜瓣 ,约 1/ 3厚度的浅层     

后巩膜滤过术治疗新生血管性青光眼

作者自1993年以来采用后巩膜滤过减压术治疗新生血管性青光眼获得了满意的治疗效果，现报告如下：临床资料：本组34例36眼，其中男15例16眼，女19例20眼。年龄最小12岁，最大67岁，多数继发于糖尿病、高血压及中央静脉栓塞等病。术前眼压最低5．5／2．5＝3．54kPa（1kPa＝7．5mmHg），最高为10／0＝9．89kPa，病程最短为8月，最长为17月。手术方法：术前准备同其他青光眼手术，行球后及球周浸润麻醉，缝线开睑，做上直肌牵引线，于颞上象限做以角膜缘为基底结膜瓣，距角膜缘8mm做3×4mm2梯形巩膜瓣，热灼瓣下根部巩膜，做1×2mm2窗形切口…     

安钠咖在小梁切除术后脉络膜脱离的疗效观察

小梁切除术后由脉络膜脱离 (简称脉脱 )所致的低眼压性浅前房发生率约 6 %～ 12 %左右[1] 。我院自 1992年 6月～ 2 0 0 0年 2月应用 5 %安息香酸钠咖啡因 (安钠咖 )球结膜下注射治疗小梁切除术后脉络膜脱离所致的低眼压性浅前房 78例 87眼 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :对象和方法小梁切除术后脉脱患者 12 9例 ( 14 5眼 ) ,术前眼压均控制于 2 1ｍｍＨｇ( 1ｍｍｇ =0 133ｋＰａ)以下。术式均为小梁切除术 ,做以穹窿为基底的结膜瓣 ,以角膜缘为基底的 4ｍｍ× 3ｍｍ大小 ,1/ 2厚度的巩膜瓣 ,继而咬切1 5ｍｍ× 1 5ｍｍ大小的深层巩膜组织。…     

超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术观察

随着超声乳化技术的迅速发展 ,晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入联合小梁切除术已应用于临床。我们自 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月施行这种三联手术 ,对其中随访 1年以上、资料完整的 5 6例进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料 :本组 5 6例 (5 6眼 )中男 18例 ,女 3 8例。年龄43～ 80岁 ,平均 63 4岁。曾诊断为慢性闭角型青光眼 2 8例 ,急性闭角型青光眼 16例 ,慢性开角型青光眼 8例 ,继发青光眼 4例。抗青光眼手术后眼压控制不良者 12例。术前视力光感～0 2。术前眼压 17 5 3ｍｍＨｇ～ 3 3 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 …     

隧道式小梁切除术治疗青光眼

我们采用改良隧道式小梁切除术对 4 8例 5 0眼青光眼进行治疗 ,并分阶段采用不同的方法促进前房及功能性滤过泡形成 ,取得了很好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例 5 0眼 ,男 13例 13眼 ,女 35例37眼 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 (5 8.0 1± 14 .90 )岁。急性闭角性青光眼 33例 35眼 ;慢性闭角性青光眼 15例 15眼。入院后测眼压、检查眼底、视野及房角等以确诊。1.2　方法　在手术显微镜下做以穹隆部为基底的结膜瓣 ,在巩膜上做 5 mm× 4 m m、1/ 3巩膜厚度的以角膜缘为基底的巩膜瓣 ,在其下方巩膜中央做一垂直角膜缘 5…     

抗青光眼手术后前房延缓形成治疗分析

青光眼术后浅前房是常见的并发症之一。本文对青光眼术后前房延缓形成对例35眼进行治疗分析,报告如下。临床资料：我院于1993年1月～1996年1月住院行青光眼滤过手术185例200眼,术后前房延缓形成30例35眼,其中男8例10眼,女22例25眼,年龄51-75岁,平均年龄63岁。此组病例中,急性闭角型青光眼17例,慢性闭角型青光眼9例,慢性开角型青光眼3例,继发性青光眼1例。手术方法：青光眼巩膜下咬切术,以角膜缘为基底结膜瓣,再做以角膜缘为基底巩膜瓣,呈长方形,厚度约占巩膜厚度l／3,于角膜灰线内0．smm切开,咬切后唇巩膜成1．SXI．snd大…     

非穿透小梁切除膨体聚四氟乙烯植入治疗开角型青光眼1例

洪××　女　 49岁　双眼患开角性青光眼 ,于 2 0 0 0年 9月 4日入住我院 ,住院号为 1194。术前视力为右眼 0 8,左眼0 7。眼压 3 6～ 42mmHg ,c/d =0 7,视野正常。次日在局麻下左眼行非穿透性小梁切除联和膨体聚四氟乙烯植入手术。 1个月后右眼行非穿透性小梁切除联和网状透明质酸钠生物胶植入手术。术后随访 2年 ,对比观察视力、眼压、滤泡、晶状体、视野和超声生物显微镜 (UBM )等变化 ,现报告如下 :手术在显微镜下做以角膜缘为基底的结膜瓣 ,约 8×15mm大小 ,分离至角膜缘内 2mm处。做浅层巩膜瓣 ,结膜瓣下做以角膜缘为基底的巩膜瓣…     

青光眼白内障联合手术在临床上的应用(摘要)

青光眼和白内障部是老年人的常见病,两种疾病同发于一眼的人并不少见。我院自1984年以来,进行联合手术,取得到满意的效果。青光眼合并白内障76例,83眼术前平均眼压6.76Kpa,经常规青光眼药物治疗后,72.8％的病例眼压下降至2.62Kpa以下.除一例行巩膜嵌顿合并白内障摘除外,其余均行巩膜辩下小梁切除联合白内障冷冻术内摘术。麻醉和作结膜瓣同青光眼手术.以12点钟角膜缘为基底作5×4mm的半层巩膜瓣.自巩膜瓣基底的两侧,作角膜缘层间切开,并于此处作两条预置缝线.于巩膜瓣床     

介绍绝对期青光眼的一种手术方法

绝对期青光眼的手术治疗、方法很多,各具优缺点。作者采用巩膜反卷术治疗15例,效果尚好,介绍如下: 手术方法 1、做以角膜缘为基底的弧形结膜瓣。 2、在角膜缘12点处、平行切开角、巩膜厚度的一半、长3mm。     

青光眼滤过术后脉络膜脱离保守治疗观察

青光眼滤过术后脉络膜脱离伴浅前房是青光眼术后常见的并发症 ,多以手术治疗为主 ,我科采用保守治疗获得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法资料　青光眼滤过术后发生脉络膜脱离者 36例 41眼 ,男2 0例 ,女 16例 ,年龄 4～ 6 2岁 ,急性闭角型青光眼 5例 5眼 ,慢性闭角型青光眼 14例 18眼 ,原发性开角型青光眼 7例 7眼 ,先天性青光眼 10例 11眼。术前眼压为 2 8 97～ 5 4 6 6ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均为 (30 39± 3 46 )ｍｍＨｇ。方法　所有患眼均施行显微手术 ,除 1例为虹膜嵌顿术外 ,余均为巩膜瓣下小梁切除术。术后…     

巩膜成形术治疗先天性青光眼

我们于 1996年学习开展巩膜成形术 (Ｓｃｌｅｒｏｐｌａｓｔｙ) 〔1〕。治疗先天性青光眼 ,感到确有许多优点 ,故进行报告。病例资料 :全部病例均为先天性婴幼儿型青光眼经过一次以上的抗青光眼手术而眼压控制不良者 14例 ,16眼。男 8例 ,女 6例。患者年龄 1岁至 4岁半 ,平均 2 5岁。手术方法 :全部病例均全麻 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再做以角膜缘为基底的三角形巩膜保护瓣 ,高与底宽均约 4ｍｍ ,厚约巩膜的 1/4～ 1/3 ,将巩膜瓣分离至角膜缘透明区 1 5ｍｍ ,用丝裂霉素Ｃ 0 4ｍｇ/ｍｌ的湿棉片放置巩膜床上 5分钟 ,生理盐水充分冲洗…     

抗青光眼滤过术中一次应用5—Fu

1984年Hener等首次将5－Fu应用于新生血管性、无晶体眼性等青光眼滤过手术后抗滤过泡瘢痕形成获得了成功。近几年来，5－Fu作为青光眼滤过手术中辅助用药取得了很大进展。我院采用青光眼滤过中一次应用5－Fu对30例（40只眼）闭角型青光眼患进行了临床观察，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组30例40只眼，急性闭合型青光眼14例（14只眼），慢性闭角型青光眼16例（26只眼），男12例18只眼，女18例22只眼，年龄最小38a，最大84a，术前眼压4．04～10．77kPa，视力0．1～1．0。1．2方法麻醉后做以角膜缘为基底的结膜瓣和巩膜瓣（4．5mm×4…