脑出血病人呼吸道感染的预防措施

脑出血是临床常见危急重症之一,死亡率较高。以往我们比较重视疾病本身的治疗及护理,而忽视了脑出血的常见并发症——呼吸道感染的预防和护理。由于脑出血多发生于老年人,加之病人往往有不同程度的意识障碍,痰不易咯出来,造成呼吸道不同程度的阻塞,肺不张,所以极易合并呼吸道感染,严重者导致呼吸衰竭而死亡。据报道，脑出血合并呼吸道感染死亡者占20．4％，故应加强呼吸道感染的防治。因此，积极防止呼吸道感染，是提高脑出血病人的治愈率，降低死亡率的重要环节之一。     

脑出血合并肺部感染的护理体会

肺部感染是出血病人中常见且严重的并发症之一,也是脑出血病人死亡的间接因素.我院自2008年1月～2009年1月共收住院脑出血病人58人,其中合并肺部感染27人.死亡4人.因此,在临床工作中,我们认识到积极防治脑出血病人的肺部感染是提高脑出血病人的治愈率,降低死亡率的重要环节之一.现将护理体会总结如下:     

脑出血并肺部感染的护理体会

目的：探讨老年脑出血患者肺感染的病因及护理。方法：对内科2001-2004年收治的30例老年脑出血合并肺感染患者的病因进行分类，针对不同的病因及诱因制订并实施了有效的、科学的护理措施。结果：去除诱因，针对病因加强基础护理，能提高脑出血肺感染患者的治愈率。结论：呼吸道分泌物排除不畅，误吸、肺部原发病灶、免疫功能低下是脑出血并发肺感染的主要病因。加强基础护理、注意对昏迷病人、气管切开病人的护理，重视吸痰、排痰、鼻饲及饮食护理，防止肺源性感染是降低死亡率，减少病残的关键。     

脑出血肺部感染的预防及护理

为了提高脑出血的治愈率,减少肺部感染的发生,从2006年元月起,我们分析了该类病人肺部感染的原因,特意采取了将脑出血肺部感染的病人安置在同一病房,特别是气管切开病人安置在特殊病房,每日两次紫外线消毒,每日用0.5%84消毒液抹洗床头柜、墙壁、床一次,物品吸引器等专人专用等一系列措施后取得了良好的效果,脑出血死亡率由35%降到了23%.     

脑出血病人的排痰护理

脑出血合并肺部感染的病人中以老年人尤其是脑出血伴意识障碍最常见。发生院内肺部感染与下列因素有关：意识障碍、智力减退引起机体应激能力和防御能力下降；住院时间长，长期仰卧位，容易发生吸人性肺炎；年龄大，生理防御功能差，易感因素增加；人工气道建立，使气管直接向外开放，失去了正常情况下呼吸道对病原体的过滤和免疫保护作用，增加感染机会。我们在病人的排痰护理中采取了“湿、翻、拍、咳、吸”等综合护理措施，促使痰顺利排出，使病人呼吸困难症状减轻。肺功能得以改善，降低了脑出血病人的死亡率。     

实施感染控制方案在降低自发性脑出血病人经济费用中的研究

目的比较自发性脑出血病人因医院感染导致的直接经济损失与实施感染防控方案后的成本与效益、效果。方法以2019年1月1日至2019年12月31日出院病人中第一诊断为自发性脑出血病人为对照组，实施感染控制方案后的2020年1月1日至2020年12月31日出院的自发性脑出血病人为观察组，比较感染控制措施实施前后的脑出血病人医院感染发生风险的变化。同时将2年中发生医院感染的脑出血病人为感染组，在未发生医院感染的脑出血病人中按1:1匹配对照组（非感染组），比较2组住院时间与各项住院费用的差异。结果2019年和2020年自发性脑出血出院病人分别为215例和189例，自发性脑出血病人中发生医院感染例数分别为25例和11例。2020年医院感染发生率明显低于2019年（P < 0.01）。结合2年的脑出血病人中发生医院感染共匹配出27对满足要求的病例对照，感染组和非感染组病人的住院时间中位数分别为26 d和17 d，感染组的脑出血病人住院时间较非感染组延长（P < 0.01）；感染组病人的住院总费用中位数为79 889.03元，非感染组为18 662.37元，住院总费用直接经济损失为61 226.66元（P < 0.05）；感染组药品费、检查费用、化验费用、诊查费用、床位费、手术费、治疗费和护理费均高于对照组（P < 0.05）。结论对于自发性脑出血病人发生医院感染造成的住院时间的延长和住院费用的显著增加，实施感染控制方案能取得良好的效益与效果。     

86例脑出血病人并发症的临床治疗分析

目的探讨分析脑出血病人并发症的临床治疗特点.方法回顾性地分析我院自2004年—2009年共收治的86例脑出血患者的临床资料.结果86例脑出血患者有并发症者63例,发生率为73.3%,死亡45例,死亡率为52.3%.结论脑出血患者的发病率和死亡率非常高,死于单纯脑出血仅为少数,而绝大多数是死于其并发症如脑疝、消化道出血、肺部感染、心血管病、电解质紊乱、高血糖等.所以为了降低脑出血患者的死亡率,必须从防治并发症着手.     

早期气管切开在9例高血压脑出血合并呼吸障碍中的应用

高血压脑出血是临床危急重症，死亡率较高．若合并呼吸障碍则死亡率更高，据文献报道可达50％～85％。作者回顾了1995年来对高血压脑出血合并呼吸障碍行早期气管切开9例病人的生存情况，认为应早期行气管切开，以降低死亡率，现报道如下。     

脑出血病人肺部感染的预防及护理

我科自1995年1月～2004年4月共收治脑出血病人330例，在治疗过程中发现，脑出血常见的较严重的并发症为肺部感染，所以对脑出血病人肺部感染的预防及护理尤为重要。     

脑出血病人肺部感染的预防及护理

我院神经科自1992年～2001年共收治脑出血病人320例，在治疗护理过程中，发现脑出血的主要并发症为肺部感染，所以对脑出血病人肺部感染的预防尤为重要。现报告如下。     

重症脑出血患者感染的预防和对策

脑出血是一种临床常见病、多发病,其死亡率高达30%。感染是导致脑出血患者病情加重死亡的一个重要原因,尤其是重症脑出血患者。如何预防重症脑出血患者感染是护理的重要内容和任务,是降低死亡率的重要措施。笔者对87例重症脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结感染原因,应用合适的方法预防、控制感染的发生,有效降低了重症脑出血患者并发感染的几率,降低了死亡率。     

运用FMEA加强脑出血患者肺部感染风险防范实践

脑出血主要死亡原因之一是继发肺部感染，并发肺部感染的脑出血患者30天内死亡率是无感染者的3倍，做好脑出血患者肺部感染预防护理，是降低病死率和致残率的有效途径。     

脑出血病人的排痰护理

脑出血合并肺部感染的病人中以老年人尤其是脑出血伴意识障碍最常见。发生院内肺部感染与下列因素有关:意识障碍、智力减退引起机体应激能力和防御能力下降;住院时间长,长期仰卧位,容易发生吸入性肺炎;年龄大,生理防御功能差,易感因素增加;人工气道建立,使气管直接向外开放,失去了正常情况下呼吸道对病原体的过滤和免疫保护作用,增加感染机会。我们在病人的排痰护理中采取了“湿、翻、拍、咳、吸”等综合护理措施,促使痰顺利排出,使病人呼吸困难症状减轻,肺功能得以改善,降低了脑出血病人的死亡率。1临床资料我科从2004年元月至今收治脑出血…     

早期手术治疗高血压脑出血64例

目的 寻求较的治疗高血压脑出血的手术方法。方法 高血压脑出血病人早期手术治疗后的结果，与同期常规手术治疗结果进行比较。结果 早期手术的病人死亡率为20．3％，同期常规手术死亡率为35．2％。结论 早期手术治疗高血压脑出血能够显降低死亡率，是一种比较安全有效的手术方法。     

脑出血合并医院内感染44例分析

<正> 近年研究证明脑出血临床死亡率高达15—40％,而医院内感染是主要致死原因之一。我院1992年至1995年共收治脑出血病人212例,合并院内感染44例。分析如下。 1临床资料 44例中男28例,女19例;年龄42岁—81岁,平均66.5岁。212例脑出血44例合并院内感染,感染率20.75％。212例死亡51例,占全部病例的24.05％;其中院内感染后死亡13例,占全部死亡病例     

高血压立体定向术后恢复期的护理

脑出血的特点是起病急、变化快,致残率和死亡率高,对病人造成很大的痛苦。我科2001~2005年,对40例脑出血病人施行脑立体定向手术,效果良好,并降低了致残率、死亡率。本文就我科收治的40例脑出血病例恢复期护理浅谈几点体会。1临床资料40例病人中,男26例、女14例,年龄43~77岁,平均64.5岁,其中50岁以上16例。40例病人均有不同程度的肢体瘫痪。其中失语病人13例,吞咽功能障碍者5例,褥疮发生率为零,无肺部感染的发生。2护理体会2.1瘫痪肢体功能恢复肢体运动是促进脑出血病人康复的一项重要措施。本组40例均有不同程度的肢体瘫痪,其中偏瘫35例。…     

高血压脑出血病人术后并发症及康复期的护理

高血压脑出血是中老年人的一种多发症,死亡率高。近年来开展手术治疗效果较好,但是手术成功后常出现肺部感染、泌尿系感染、上消化道出血、褥疮等并发症。因此,预防术后并发症,是患者能进入康复期的关键。我科自2000～2001年手术治疗脑出血病人79例。出现并发症27例,现报告如下。     

急性脑出血的护理

急性脑出血是神经内科的常见病、多发病，死亡率及致残率均高，笔者总结我院1999年～2006年来123例患急性脑出血病病人的护理，并做好心理及基础护理预防并发症，保持引流管通畅，严格控制血压及时用药及对症治疗，123例病人均取得满意效果。     

高血压脑出血的术后病情观察与护理体会

高血压性脑出血起病急，病情进展快，致残率和死亡率高，临床适时的手术治疗和术后精心熟练的护理，是降低死亡率和致残率的关键。我院神经外科自1995年10月至2003年10月共对162例高血压性脑出血患者施行手术治疗，就本组病人的护理体会介绍如下：     

对15例脑出血病人头位护理的探讨

对１５例脑出血病人头位护理的探讨张炜，吴秀梅，潘燕从１９９０年１月～１９９２年１２月３年内收治的各种不同部位脑出血病人２９例，均采取脑出血常规护理法，总结病死人数为１２人，死亡率占４１．４％，从１９９３年２月～１９９５年１２月，采取了头位护理的方法对...