前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生症80例报告

本文报道前列腺联合部切开治疗良性前列腺增生80例。年龄54～93岁,多数为老弱多病的患者。手术指征为因增生之前列腺两侧叶压迫尿道所致急性或慢性尿潴留。通过切开前列腺前联合部,可使前列腺尿道得到减压。手术简单,损伤小,出血少。80例中除2例外,均未输血。术后并发症少,死亡率为2.5％,手术有效率为95％。手术后超过一年以上的7例患者经随访,疗效优良,症状未见复发。     

经尿道前列腺联合部切开术在超高龄前列腺增生症中的应用

报道经尿道前列腺联合部切开术治疗超高龄前列腺增生症２８例，平均年龄７７例。术前合并高血压２６例，同时并存冠心病１７例，肺气肿４例。脑溢血引起的偏瘫１例，膀胱肿瘤术后１例。     

Madigan前列腺摘除术(附10例报告)

报告Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术１０例。手术特点是经耻骨后保留尿道摘除前列腺。由于完整地保留尿道和膀胱颈部，术后病人痛苦少，恢复快。１０例术后平均膀胱冲洗０．７天，留置尿管４～６天，住院１０．５天；术后随访３～１６个月，５例恢复正常性生活，无继发性出血，尿道狭窄，尿失禁等并发症。手术适应症为前列腺侧叶增生及中叶增生突入膀胱小于３ｃｍ者。手术操作要点是可靠的止血于直视下解剖尿道与前列腺。     

前列腺联合部切开术治疗前列腺增生症（附6例报告）

前列腺增生症是男性老年人常见疾病，部分病人老弱多病，治疗较为困难。前列腺联合部切开术是治疗前列腺增生症的一种姑息性手术，方法简单，疗效好，能缓解梗阻症状。我院自1996年5月起对6例前列腺增生症病人采用本手术，获得了满意结果，现报告如下。1临床资料6例病人平均年龄75岁（65一82岁），平均病程12年门／2～18年）。大多全身情况较差，同时合并有其它疾病，其中原发性」期高血压病2例，慢性支气管炎并肺气肿1例，心脏瓣膜置换术后20年1例，泌尿系感染并肾功能不全（BUN11．4mmol／IJ，Cr22（）l。mol／L）1例。6例病人均经直肠…     

经尿道切开术治疗前列腺脓肿(附1例报告)

前列腺脓肿临床上非常罕见.1994年9月我科应用经尿道脓肿切开去顶术治疗前列腺脓肿合并急性睾丸炎1例,随访5年,效果良好.现综合文献报告如下.     

前列腺联合部切开术远期疗效观察

报道17例前列腺联合部切开术长期随访结果,8年内10例出现尿路梗阻症状,3例作前列腺切除术.认为该术式仅限于年老体弱或伴严重并发症者,对体质好,无严重并发症者仍以前列腺切除术为佳.     

耻骨后保留尿道前列腺切除术的临床应用(附12例报告)

目的　探讨前列腺增生症的理想手术方式。方法　采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症 1 2例。结果　表明此术式术野显露良好、操作准确、术后恢复快、并发症少 ,9例随访 3～ 5 .5年 ,治疗效果满意。结论　此术式是治疗前列腺增生症较为理想的开放性术式     

前列腺汽化治疗前列腺肥大18例报告

前列腺汽化治疗前列腺肥大１８例报告重庆江津市人民医院（６３２２６０）朱耀明我们从１９９７年４月开始采用经尿道前列腺汽化术（ＴＵＶＰ）治疗前列腺肥大（ＢＰＨ）共１８例。效果良好，报告如下。临床资料一、一般情况：本组共１８例，年龄６２～７５岁。其中前列腺...     

经尿道前列腺切除术尖部切除体会(附68例报告)

目的 探讨经尿道前列腺尖部切除及疗效。方法 对68例前列腺增生症TUVP TURP手术治疗,尖部腺体采用TURP顺行 逆行切割。结果 本组病例术后排尿困难等症状消失,6例短时尿失禁,4例尿道外口狭窄。结论 前列腺尖部TURP,顺行 逆行切割,能较彻底切除尖部腺体,解除尖部梗阻,无严重并发症发生等优点。     

经尿道前列腺电气化治疗前列腺增生疗效观察(附30例报告)

本院自1997年8月-2000年2月采用经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生30例,取得较好的效果,现报告如下.……     

成年男性代谢综合征组分与前列腺体积的关系研究

目的分析成年男性代谢综合征(MS)组分与前列腺体积(PV)的关系,探讨良性前列腺增生症(BPH)的危险因素。方法选择2010年5月—2011年7月在我院体检且相关数据完整的成年男性资料。记录年龄、身高、体质量、血压和体质指数(BMI)。检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。腹部彩超检测前列腺三径(纵径、横径及前后径),计算PV。结果体检者年龄40～87岁,平均(55.6±12.3)岁。把BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HbA1c、FPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C按MS诊断标准分为正常组与非正常组,BMI、SBP及HbA1c异常组的PV均较各自正常组的PV增大(P<0.01)。不同年龄男性PV比较,差异有统计学意义(P<0.001)。多元线性回归分析显示,年龄、BMI、TC及LDL-C与PV均呈正相关(P<0.05)。结论年龄以及MS组分中BMI、SBP、血脂紊乱及HbA1c等因素与PV有相关关系,提示上述因素可能是BPH的危险因素。     

特殊型前列腺增生症的诊治

收治特殊型前列腺增生症１１０例，分别伴有逼尿肌无力、不稳定性膀胱、前列腺结石、膀胱结石、前列腺炎或糖尿病。认为：治疗前认真检查发现特殊前列腺增生症，是提高治愈率、减少并发症的关键步骤之一。     

保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症

目的：总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺无生症开放性手术治疗效果,方法：采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前殂腺增生症52例,结果：全部病例均手术成功,病愈出院,45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均预缝合修补后恢复良好,随记3－12个月,无尿道狭窄,尿失禁、性功能丧失等并发症,结论：保留尿道前裂腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。     

雄激素依赖性和非依赖性前列腺癌雄激素受体表达水平的变化

目的:从雄激素受体表达水平变化的角度,探讨雄激素依赖性前列腺癌向雄激素非依赖性前列腺癌转化的可能机理。方法:体外培养雄激素依赖性前列腺癌细胞株(LNCaP细胞)和雄激素非依赖性前列腺癌细胞株(PC-3细胞),应用流式细胞术测定两种细胞株在生理盐水和二氢睾酮(DHT)作用下雄激素受体(AR)的表达水平。结果:两种细胞株均有AR表达,两种条件下AR的表达水平分别为:LNCaP细胞生理盐水处理组85.99±4.97,DHT处理组93.74±3.63;PC-3细胞生理盐水处理组8.52±1.57,DHT处理组9.52±1.75,两种条件下LNCaP细胞的AR表达水平均高于相应条件下PC-3细胞的AR表达水平,两者有显著性差异(P<0.05)。DHT作用下LNCaP细胞的AR表达水平显著高于生理盐水作用下LNCaP细胞的AR表达水平(P<0.05);DHT作用下PC-3细胞的AR表达水平与生理盐水作用下PC-3细胞的AR表达水平无显著性差异(P>0.05)。结论:雄激素依赖性前列腺癌细胞过表达AR,并且二氢睾酮能促进其表达AR;雄激素非依赖性前列腺癌细胞AR表达较少,二氢睾酮对其AR表达无明显作用,雄激素依赖性前列腺癌向雄激素非依赖性前列腺癌转化可能与前列腺癌雄激素受体表达水平下降有关。     

经尿道切除前列腺术的偶发癌

目的：探讨偶发前列腺癌的治疗方法与预后。方法：1995年1月至2001年1月183例术前诊断前列腺增生患者中,经尿道切除病理学发现前列腺 癌12例,全部施行了双侧睾丸切除术。结果：12例获得随访,随访时间6个月至5年,存活6例,最长时间5年。结论：对偶发前列腺癌对势术可提高生存率。     

常见的前列腺癌基因和抑癌基因研究进展

前列腺癌发生发展与多种基因的异常表达有关,其癌变的形成和发展与多种癌基因的激活和抑癌基因的失活或缺失密切相关。本文综述了几种与前列腺癌关系密切的癌基因和抑癌基因的作用机制,癌基因主要有bcl-2基因、c-myc基因r、as基因、HER-2/neu、前列腺癌诱导基-因1(PTI-1)和HPG1等6种癌基因;抑癌基因包括PTEN、p16、p53、Rb、KLF6和RASSFIA等6种抑癌基因。这些癌基因和抑癌基因在前列腺癌发展过程中的表达量的变化和肿瘤分级、预后相关。     

经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生600例疗效观察

目的探讨经尿道汽化电切加撬剥术治疗良性前列腺增生的疗效与并发症。方法回顾分析600例前列腺增生患者于尿道汽化电切术中利用镜鞘及电切袢对剩余腺体撬剥的手术过程、临床疗效及手术并发症等资料。结果采用汽化电切加撬剥剩余腺体,界面清楚、止血容易。全组手术时间为25～110min,平均50min。术中包膜穿孔10例;术后拔尿管后排尿困难而再次留置尿管者45例(占7.5%);无发生经尿道电切综合征者。术后随访1～12个月,迟发性出血致膀胱填塞2例,尿道狭窄35例(占5.8%)。无永久性尿失禁。国际前列腺症状评分、生活质量评分、残余尿量和最大尿流率与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道汽化电切加撬剥治疗良性前列腺增生疗效确切、安全、可靠,并发症少,是一种理想的微创治疗。     

干血分析法快速筛查前列腺疾病的临床研究

目的探讨一种前列腺疾病快速、简便的筛查方法.方法对1045例男性,按年龄分为三组,采集末梢血置载玻片,应用可变投射显微镜进行干血分析(Heitan Lagarcle Bradford HLB),观察凝固血滴氧自由基损伤(Re-active Oxygen Toxic Species,ROTS)的形态学改变,并与临床表现、B型超声、实验室检查等作对比分析.结果前列腺疾病在血滴中心部位出现ROTS.前列腺良性增生、前列腺炎、前列腺癌HLB筛查的阳性检出率分别为98.48%、100.00%和2/2.与其他临床指标的检查结果完全符合.结论HLB检查可作为前列腺疾病普查的筛查指标,也可作为早期诊断、判断病情、制定治疗方案及随访的一项客观参考指标,方法快速简便.     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起排尿困难的疗效及并发症.方法42例前列腺增生引起的排尿困难的患者,置入46枚前列腺内支架.支架均为国产镍钛记忆合金编织而成.结果42例患者中,36例置入支架后立即自行排尿,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想,置入一个支架,排尿仍有困难,再次置入第二个支架后,立即自行排尿,但2例出现长期的尿失禁;1例伴有糖尿病的患者,置入支架1周后排尿困难未改善,而进行外科手术治疗.36例生活质量积分0～3分,29例术后随访6～21个月,国际前列腺症状评分(I-PSS)术前27.49±4.21,术后6.89±3.76(P<0.001),最大尿流率术前(1.78±3.89)ml/s,术后(13.91±3.56)ml/s(P<0.001).结论国产前列腺支架治疗前列腺增生引起的排尿困难虽然会出现一些并发症,但仍是一种安全、可靠的方法.     

高压氧治疗前列腺增生66例

目的探讨高压氧（HBO）治疗前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法66例前列腺增生患者接受了高压氧治疗，在治疗前治疗2个疗程和4个疗程时进行国际前列腺症状评分（IPSS），B超测定前列腺客积（V）和剩余尿（R）、测量最大尿流率（Qmax），其副作用观察血清PSA的变化。对所有疗效观察指标进行量化比较并行T检验。结果2个疗程明显著改善率为6．0％，中度改善率为35．6％，总有效率为87．1％；4个疗程时分别上升为13．7％、54，9％和92．0％。2个疗程、4个疗程与治疗前相比较及2个疗程与4个疗程相比较，IPSS的下降、剩余尿的减少、最大尿流率的增加和前列腺体积的减小均很明显（P〈0.01和P〈0．05）：而PSA无明显改变（P〉0．05），无副作用和并发症。结论高压氧可作为前列腺增生治疗的新的有效方法。