大段同种异体骨移植重建膝关节

目的研究大段冷冻同种异体骨移植股骨远近骨缺损的重建膝关节疗效。方法2005年～2007年应用大段异体骨治疗股骨远端严重毁损病例7例,其中均为开放性股骨远端骨缺损,异体股骨远端移植后采用钢板内固定。结果本组随访6～18个月,平均12个月。因早期负重活动异体骨塌陷钢板断裂1例,所有病例均未发生术后感染。X线片显示1～3个月开始出现骨痂生长。平均愈合时间7个月。结论坚强的内固定、足量的抗生素及避免过早负重是保证大段异体骨移植手术成功的重要条件。     

同种异体骨移植传染病毒的预防

尽管骨库工作者对异体骨供者进行了严格的筛选,但异体骨移植后发生病毒传染的病例还是存在,因此对骨库中的异体骨提出了灭活病毒的新要求,以预防异体骨移植中的病毒传染。本文综述了近几年来国外有关预防同种异体骨移植传染病毒的研究进展。     

同种异体脱钙骨移植治疗骨缺损

目的　探讨同种异体脱钙骨移植在骨缺损治疗中的应用价值。方法　对 2 3例创伤或良性骨肿瘤刮除术后骨缺损患者行同种异体脱钙骨移植 ,观察其移植后局部及全身反应情况 ,并发症发生及骨愈合情况。结果　随访 2 2例 ,无局部及全身反应 ,骨愈合好 ,无骨不连接 ,未见肿瘤复发及骨缺损。结论　同种异体脱钙骨具有良好的生物相容性和诱导成骨作用 ,使用方便 ,来源丰富 ,储存方便 ,是一种较为理想的植骨材料。     

同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的对照研究

目的:对比分析同种异体骨移植与自体骨移植治疗胫骨平台骨折的效果.方法:选取2017-09～2019-06我院74例胫骨平台骨折患者,依照随机数字表法分为A组、B组.A组(n=37例)接受同种异体骨移植治疗,B组(n=37例)接受自体骨移植治疗,比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院费用、术后平台高度丢失情况,以及术后并发...     

外固定器加同种异体骨移植治疗儿童干骺端良性骨肿瘤

目的 通过单臂多功能外固定器超关节固定加同种异体骨植入填塞骨肿瘤刮除后所留空腔，以解决儿童干骺端骨质广泛破坏的良性骨肿瘤(或类肿瘤病变)手术中遇到的固定困难和骨质缺损问题。方法 经治疗12例干骺端良性骨肿瘤患儿，术中均先用外固定器进行超关节固定，后行肿瘤刮除，同种异体骨材料和／或辅以自体骨植入填塞肿瘤刮除后所留空腔。结果 经随访12～60个月，平均26个月。大部分病例固定牢固，植入骨愈合良好，肢体长度差小于2cm。较好地解决了儿童干骺端良性骨肿瘤的保肢问题。仅少部分病例遗留关节僵硬。结论 多功能外固定器加同种异体骨植入是治疗儿童干骺端骨质破坏广泛的良性骨肿瘤的一种较好方法。     

膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的围手术期护理

目的探究膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带的围手术期护理配合办法。方法选取73例膝关节镜下异体组织重建前交叉韧带手术者为观察对象,报告其围手术期护理的配合方法,包括手术前的准备,手术中的护理配合等。结果经手术前的充分准备、手术中严格的无菌技术操作以及恰当的手术护理配合,73例病例手术均获成功。结论充分的术前准备、术中过硬的技术和操作及熟练的手术护理配合是手术成功的重要保证。     

同种异体肌腱一期修复膝关节多发韧带损伤的初步观察

目的探索应用同种异体肌腱一期全部修复膝关节多发韧带损伤的新方法,避免取自体膝关节肌腱造成的膝周围组织再损伤和由此引起的并发症。方法采用经深低温和γ辐射处理的骨-髌腱-骨,关节镜下重建受损的前、后交叉韧带,同时修复断裂的内侧副韧带或外侧结构。结果1999-11～2004-01,共收治膝多发韧带损伤25例,在膝关节创伤水肿消退后,施行关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植,重建前、后交叉韧带,同时对断裂的内侧副韧带或外侧结构修复,其中2膝镜下行半月板缝合,15膝行半月板部份切除或完全切除,23例获得12个月以上随访,采用Lysholm膝关节功能评分法评估患膝手术前后的功能,术前平均36分,术后平均85分,优良率83%。客观检查,前抽屉试验阳性,术前21膝,术后弱阳性2膝,Lachman试验阳性,术前22膝,术后2膝,术后遗留膝关节运动后疼痛3膝,可忍受,膝关节屈曲活动受限(5～20°)4膝。结论应用同种异体骨-髌腱-骨修复膝多发韧带损伤,避免了自体取材造成的再损伤及其并发症,术后通过系统的康复治疗,能可靠恢复膝关节功能。     

自体骨与同种异体骨移植治疗PilonⅢ型骨折的临床疗效观察

目的探讨同种异体骨移植治疗P ilonⅢ型骨折的疗效。方法对96例患者进行内固定及自体骨植骨(A组)或异体骨植骨(B组)治疗,88例获得随访,其中A组46例,B组42例。术后分组记录感染、骨折愈合、延迟愈合、不愈合及创伤性关节炎的发生率,并采用M azur的踝关节功能评价分级系统以评价治疗效果。结果A组感染3例(6.52%),骨折延迟愈合2例(4.34%),无1例不愈合,创伤性关节炎10例(21.74%),骨折平均愈合时间(4.6±0.56)个月,踝关节功能恢复情况,优良率91.30%;B组感染9例(21.43%),骨折延迟愈合8例(19.04%),不愈合4例(9.52%),创伤性关节炎22例(52.38%),骨折平均愈合时间(5.9±0.82)个月。踝关节功能恢复情况,优良率80.95%;2组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论P ilonⅢ型骨折宜选用自体骨植骨治疗,而不宜选用异体骨植骨。     

创伤性膝关节僵直功能重建135例

目的探讨创伤性膝关节僵直手术松解及功能重建的疗效。方法1985年1月￣2005年12月对135例创伤性膝关节僵直患者采用手术治疗,膝关节周围粘连锐性分离、瘢痕切除、挛缩松解、髌旁支持带减张、CPM机早期功能锻炼等综合治疗。结果135例中114例获得1￣18年随访,平均9年6个月。按疗效评定标准,优62例,良45例,中3例,差4例,优良率93.9%。结论术前应重点分析皮肤、肌肉、肌腱、关节周围粘连及僵直程度和病理变化。术中做到彻底松解粘连、瘢痕组织切除、辨认股直肌是否完整,是否有收缩力及能否从股内、外侧肌和中间肌中分离出来是手术的关键;术后预防伤口出血、皮肤坏死,对膝关节功能恢复有着重要临床意义,而CPM机练习亦起到了积极作用。     

膝关节线圈在肘关节损伤中的应用

目的：介绍膝关节线圈在肘关节损伤中的应用。方法：20例肘关节患者运用膝关节线圈进行磁共振检查。结果：20例患者均能很好地完成全部扫描。结论：膝关节线圈的高信噪比、多通道,有助于全面评价肘关节病变,能很好地显示肘关节骨及软组织的解剖结构,对肘关节损伤的病变能提供较客观的诊断依据。     

前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建

目的描述前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建,总结其初期临床结果。方法2007年12月至2008年11月,25例前交叉韧带损伤患者采用4股自体半腱肌半膜肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法。移植物采用圆头,软螺纹空心螺钉沿前内侧入口固定。根据Macnab和Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月,末次随访时,伸膝活动均正常,1例屈膝受限30°。根据Macnab分类标准,患者总体满意率为96％。患者膝关节平均活动范围是0°～130°。膝关节功能按Lysholm评分,术前（57．48±6．27）,术后（95．81±1．25）,差异有统计学意义。结论前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建能起到良好的临床效果。     

前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建

目的描述前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建,总结其初期临床结果。方法2007年12月至2008年11月,25例前交叉韧带损伤患者采用4股自体半腱肌半膜肌肌腱重建前交叉韧带的手术方法。移植物采用圆头,软螺纹空心螺钉沿前内侧入口固定。根据Macnab和Lysholm评分标准进行膝关节功能评估。结果术后随访6个月,末次随访时,伸膝活动均正常,1例屈膝受限30°。根据Macnab分类标准,患者总体满意率为96%。患者膝关节平均活动范围是0°～130°。膝关节功能按Lysholm评分,术前(57.48±6.27),术后(95.81±1.25),差异有统计学意义。结论前交叉韧带损伤早期的关节镜下重建能起到良好的临床效果。     

肝炎病毒感染与骨髓移植

肝炎病毒感染是亚洲人包括中国的特殊感染问题，肝炎病毒感染与骨髓移植之间的关系尚不很明确。笔者通过对１０６例骨髓移植患者乙型、丙型肝炎病毒感染及其与临床结果的综合分析，发现骨髓移植后患者乙型、丙型肝炎病毒感染率分别为７／１０６（６．６％）、６５／１０６（６１．３％），乙型、丙型肝炎病毒活动均可致轻到中度肝功能上升，１例ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染患者因急性肝功能衰竭死亡，但无论乙型或丙型肝炎病毒感染均不影响骨髓的植活，亦不导致急、慢性移植物抗宿主病及肝静脉阻塞综合征发病率上升，因而肝炎病毒感染并非骨髓移植禁忌症，但肝炎病毒感染的防治仍是我们面临的一重大课题。人类重组干扰素可防治丙型肝炎病毒活动，笔者对此进行了初步探讨。     

等速技术在膝关节损伤防治及康复的应用研究

等速肌力运动作为一种新的肌肉功能评定、训练和康复方法,已经广泛应用于运动医学和康复医学的研究和临床工作中。膝关节是竞技运动损伤最常见部位,本文对等速技术在膝关节损伤的防治及康复中的应用进行了综述。     

MR对关节周围骨及其附属结构损伤的临床评价

目的：探讨MR对膝关节周围骨及其附属结构损伤的表现及其临床价值。方法：150例膝关节损伤的患者行1.5T MR检查,全部为男性病例,年龄18~32岁,平均21.5岁。MRI检查时间自外伤后3~35 d,平均14 d。结果：83例表现为骨挫伤,其中56例表现为隐匿性骨折;102例伴有关节腔积液,79例伴半月板撕裂,68例伴前交叉韧带损伤,35例伴侧副韧带损伤,23例伴有后交叉韧带损伤。38例随访1~6个月局部骨质异常信号消失,17例3~18个月后局部异常信号强度减弱。结论：MRI可以准确评价膝关节周围骨及其附属结构损伤,而且能反映其病理改变及发病机制,对指导临床诊断治疗及其康复训练具有重要价值。     

中药熏洗联合西药治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响

目的探讨中药熏洗联合西药治疗对膝关节骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能的影响。方法选择2017年4月至2019年2月我院收治的76例膝关节骨性关节炎患者,随机分为两组各38例。对照组采用常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上采用中药熏洗患处关节,比较两组的临床疗效、关节VAS评分及关节功能评分。结果治疗10周后,观察组的治疗总有效率和关节功能评分高于对照组,关节VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中药熏洗联合西药治疗有利于促进膝关节骨性关节炎患者的膝关节功能恢复,减轻疼痛,提高治疗效果。     

颌骨缺损骨移植修复后感染分析

目的调查骨移植修复下颌骨缺损后的感染情况，探讨减少感染的措施。方法回顾分析30年来92例骨移植患者手术后感染。结果92例骨移植患者中有10例发生手术后切口感染，感染率为10.87％。结论口腔区域骨移植手术后容易发生感染，手术前后做好口腔局部的各项准备和预防措施对于防止和减少手术后感染很有帮助。