高脂血症相关性急性胰腺炎的治疗

目前已明确,高脂血症是胰腺炎的病因之一[1 ] ,其发生与血清胆固醇无关,而与血清高甘油三脂密切相关,有学者[2 ] 将甘油三酯>1 1 .30mmol/L或甘油三酯值为5 .6 5～1 1 .3mmol/L ,且血清呈乳状的胰腺炎病人称为“高甘油三脂血症性胰腺炎”,将甘油三酯为1 .7～5 .6 5mmol/L的称为“伴高甘油三脂血症的胰腺炎”。笔者探讨了该类病人的治疗特点,报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　筛选1 998年1月至2 0 0 2年1 2月期间收治胰腺炎病例共5 0例,入院时空腹血清甘油三酯>1 .7mmol/L且排除胆道疾病的胰腺炎病例。其中治疗组2 5例,年龄2 0～6 9…     

高脂血症性胰腺炎的诊治：附46例分析

目的探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点和诊治原则。方法回顾性分析2年余收治的46例高脂血症性胰腺炎的临床资料。结果高脂血症发生急性胰腺炎者为17．6％（46／262）；其中32例（69．6％）为轻型胰腺炎，14例（30．4％）为重型胰腺炎。36例行非手术治疗，10例行手术引流。43例治愈，有效率为93．5％；3例治疗无效死亡者均为重型胰腺炎，占重型胰腺炎的21．4％。结论高脂血症可诱发急性胰腺炎，且有不少为重型胰腺炎。治疗以非手术治疗为主，但应根据不同的病情采用不同的治疗措施。     

高甘油三脂血症性胰腺炎对输注脂肪乳剂的耐受性

胰腺炎患者基础血甘油三脂（ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄ，ＴＧ）值正常者，对静脉输注占非蛋白热卡５０％左右的脂肪乳剂（简称脂乳）耐受良好；而基础血ＴＧ值高于正常者（称高ＴＧ血症性胰腺炎），由于机体存在ＴＧ代谢障碍，对输注脂乳耐受性降低。本研究旨在探讨血ＴＧ值...     

高脂血症性胰腺炎大鼠瘦素、瘦素受体表达的动态变化

目的:探讨瘦素及瘦素受体在大鼠高脂血症性胰腺炎(HLAP)中的动态变化.方法:将60只SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组(NC组),高脂血症组(HL组),高脂血症性胰腺炎组(HLAP组).采用高脂饲料喂养3周后经腹腔注射L-精氨酸500 mg/100 9体重制作大鼠高脂血症性胰腺炎模型.各组分别于造模后24 h、36...     

肾移植后高脂血症

通常尿毒症肾功能衰竭和透析治疗肾衰患者常有长年脂代谢异常,肾移植后可发生严重动脉粥样硬化,促使血管病变的发生。移植后约有60％患者高甘油三脂血症很少有改变,而高胆固醇血症相应增高。肾移植后第一年血中甘油三脂水平很快下降,但仍有20％以上患者血中甘油三脂增加。血清中总胆固醇和甘油三脂浓度持续增加,均为动脉硬化的危险因素。约有40％肾移植后患者常死于心血管疾病和闭塞性血管癌病。肾移植后几个月中患者血脂水平仍可作为免疫抑制剂治疗和肾功能稳定的指标,但肾功能稳定并非一定要血脂正常。Kasiske氏等复习201例肾移植高脂血症患者,于术后1～2年内,有27％患者     

急性胰腺炎复发的病因及处理

目的：探讨急性胰腺炎病人出院后复发的临床经过、病因学诊断和治疗，以及如何进一步提高急性胰腺炎的诊治水平。方法：分析1997年至2000年间33例急性胰腺炎复发病人的随访资料和临床治疗结果。结果：急性胰腺炎的复发率为12．41％。2次复发26例，3次复发5例，4次和5次复发各1例。33例病人中，出院后1年内复发18例，占复发病例的54．55％；1—3年内复发10例，占30．30％；3年后复发5例，占15．15％。就病因而言，有胆源性胰腺炎17例，酒精性胰腺炎2例，高脂血症3例，胰腺囊性腺癌3例，特发性胰腺炎8例。手术治疗8例，经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及经内镜括约肌切开术(EST)治疗2例。死亡5例，死亡率15．15％。结论：明确病因是减少复急性胰腺炎复发的基本条件，针对病因的合理治疗是降低急性胰腺炎复发的有效保证。     

输注脂肪乳剂对伴高甘油三脂血症胰腺炎大鼠胰腺的影响

目的观察静脉输注脂肪乳剂对伴高甘油三脂(TG)血症胰腺炎大鼠胰腺的病理损害程度。方法SD大鼠静脉滴注蛙皮素(cerulein)诱导水肿性胰腺炎,静脉注射辛基苯基聚氧乙烯醚(TritonWR1339)诱导高TG血症。60只大鼠随机分为5组:A组(胰腺炎组);B1组(轻度高TG血症+胰腺炎组);B2组(轻度高TG血症+胰腺炎+脂肪乳剂组);C1组(中度高TG血症+胰腺炎组);C2组(中度高TG血症+胰腺炎+脂肪乳剂组)。定期测定血清TG值,淀粉酶(AMS)值,测定胰腺湿重,腹水评分以及光镜观察胰腺组织病理损害程度。结果B2组血清TG值、AMS值,胰腺湿重测定,腹水评分及胰腺病理组织学评分与B1组比较差异无统计学意义;C2组血清TG值及AMS值均较C1组明显升高(P<0.05),胰腺湿重测定,腹水评分及胰腺病理组织学评分较C1组加重。结论伴高TG血症的胰腺炎大鼠,当其血清TG值达到一定程度≥(3.86±0.36)mmol/L时,静脉输注脂肪乳剂,将导致血清TG水平进一步升高,胰腺炎病理损害加重。     

高甘油三脂血症性胰腺炎发病机制及治疗的研究进展

高甘油三酯血症(HTG)已经被证实是引起急性胰腺炎(AP)的常见病因之一,虽然相关研究众多,但其发病机制尚未完全阐明。高甘油三脂血症性胰腺炎(HTGP)的症状和体征与其他类型的AP相似,但其严重程度和并发症发生率都较高。目前已有多种有效的治疗方法如胰岛素、肝素、血浆置换等被用于降低血清甘油三酯(TG),但尚未有HTGP的规范治疗指南。     

暴发性重症急性胰腺炎临床特点及治疗方法的探讨

目的 认识暴发性重症急性胰腺炎(fulminant severe acute pancreatitis，FSAP)的特点，探讨其治疗方法。方法 统计出现症状72h内住院的重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)病人209人，回顾性的整理、分析暴发性重症胰腺炎发生、发展的特点。暴发性重症急性胰腺炎定义为，出现症状72h内发生器官衰竭的重症胰腺炎。56例病人为暴发性重症胰腺炎组(FSAP组)。153例72h内末发生器官衰竭的病人组成重症胰腺炎组(SAP组)。结果 FSAP死亡率、低氧血症和多器官系统衰竭发生率明显高于SAP组(53．6％vs2．6％，85．71％vs22．88％和78．6％vs41．2％)。Logistic回归分析FSAP高危因素为：高APACHE—Ⅱ评分，低氧血症。结论 我们提出FSAP的特征为：多器官系统衰竭、胰腺病变重、早期发生低氧血症、早期腹腔高压征(intro-abdominal hypertension,LAH)和高APACHE—Ⅱ评分。FSAP的预后差。积极纠正低氧血症、微创治疗等手段可能对FSAP治疗有益。     

高甘油三脂血症对急性胰腺炎的发生及其病理损害程度的影响

目的观察高甘油三脂(TG)血症对急性胰腺炎的发生与病理损害程度的影响.方法SD大鼠静脉滴注蛙皮素(cerulein)诱导水肿性胰腺炎,静脉注射辛基苯基聚氧乙烯醚(TritonWR 1339)诱导高TG血症.将48只大鼠随机分为4组A组(胰腺炎组);B组(高TG血症组);C组(高TG血症+胰腺炎组);D组(高TG血症+胰腺炎+脂肪乳剂组).定期测定血清TG值、淀粉酶(AMS)值,测定胰腺湿重以及光镜与电镜观察胰腺组织病理损害程度.结果B组血清TG值最高达(5.95±0.83)mmol/L,高于A组(P＜0.01),AMS值低于A组(P＜0.01),胰腺组织无炎症改变;C组血清TG值及AMS值均高于A组(P＜0.01),胰腺湿重测定及胰腺病理损害程度较A组加重;D组血清TG值及AMS值更高(与A组比较,P＜0.01;与C组比较,P＜0.05),胰腺病理损害程度更重.结论血清TG值达(5.95±0.83)mmol/L时,未见胰腺炎发生;高TG血症具有加重胰腺炎病理损害程度的影响.     

高脂血症对大鼠急性胰腺炎发生的影响

目的: 研究高脂血症对大鼠急性胰腺炎发生的影响,即高脂血症是否是急性胰腺炎的高危因素.方法: 在中剂量Cerulein造成一定比例的急性胰腺炎发病率的基础上,通过研究高脂血症对急性胰腺炎发病率的影响来确定高脂血症是否是急性胰腺炎的高危因素.Wistar雄性大鼠随机分为:①Bal组,均衡饲料饲养2 w;②NS组,均衡饲料饲养2 w,手术日腹腔注射生理盐水0.5 ml/kg,每小时1次,共4次;③M组,均衡饲料饲养2 w,手术日腹腔注射Cerulein 10 μg/kg(0.5 ml/kg),每小时1次,共4次;④H组,高脂饲料饲养2 w;⑤H+NS组,高脂饲料饲养2 w,手术日腹腔注射生理盐水0.5 ml/kg,每小时1次,共4次;⑥H+M组,高脂饲料饲养2 w,手术日腹腔注射Cerulein 10 μg/kg(0.5 ml/kg),每小时1次,共4次.剖腹主动脉采血检测血清淀粉酶、血甘油三脂,并取胰腺组织做胰腺病理切片观察.结果: 高脂血症增加急性胰腺炎的发病率,H+M组与M组有明显差异(P<0.05).结论: 较正常稍高的高脂血症并不能单独诱发急性胰腺炎,但是增加Cerulein诱发的急性胰腺炎的发病率,证明高脂血症是急性胰腺炎的高危因素.     

高脂血症合并急性胰腺炎26例临床分析

目的：探讨高脂血症合并急性胰腺炎的临床特点和治疗。方法：回顾分析我院1998年1月—2003年12月收治的高脂血症合并急性胰腺炎26例。结果：26例病例占同期急性胰腺炎治愈8．25％，25例治愈，死亡1例。结论：高脂血症和急性胰腺炎有互为因果的关系，应注意高脂血症合并急性胰腺炎的临床特点，综合治疗，提高急性胰腺炎的治愈率。     

高脂血症急性胰腺炎的研究进展

高脂血症是急性胰腺炎的病因之一,并可导致其病情不断恶化.在急性胰腺炎诊断基础上,血甘油三酯测定应列为入院常规检查,以便早期诊断高酯血症急性胰腺炎.将降脂治疗与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高酯血症急性胰腺炎的多种因素,才能显著改善其预后.     

高甘油三酯血症与急性胰腺炎关系的研究

目的 探讨高甘油三酯血症与急性胰腺炎（AP）的关系。方法 收集1998年4月至2000年10月，我院部分住院AP患者41例资料。检测血清甘油三酯（TG）≥11.3mmol/L的AP13例（I组），其中胆源性8例（61．5％），非胆源性5例（38．5％）；TG＜11．311.3mmol/L的AP28例（Ⅱ组），胆源性19例（47．3％），非胆源性9例（52．7％），对两组的RANSON积分，并发症发生率和转氨酶水平进行比较，并且对TG值和RANSON积分进行相关分析。结果 I组与Ⅱ组相比，RANSON积分，并发症发生率和转氨酶水平显著性增高（P＜0．05）。41例病患的TG值和RANSON积分之间存在直线相关（P＜0．01），I组TG值和RANSON积分之间存在直线相关关系（P＜0．01），该组中8例胆源性病例也存在直线相关关系（P＜0．01），Ⅱ组TG值和RANSON积分之间无直线相关关系（P＞0．05），其中19例胆源性病例无直线相关关系（P＞0．05）。结论 高甘油三酯血症与AP的关系密切，血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关，合并高甘油三酯血症的AP其并发症的发生率有明显的增高，且肝功能受损的程度较高。     

妊娠期急性胰腺炎临床分析

正妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床上并不多见,其发病率在1/1000~1/2500~([1-3]),但其发病急、病死率高及对母婴产生极其严重的危害。由高脂血症性诱发的病例其并发症发生率更高,预后差,近年来,随着人民生活水平的改善及饮食结构的改变,高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)发病率有逐年增     

高脂血症、妊娠和胰腺炎

妊娠期胰腺炎是一种少见的疾病,饼发症多,胎儿死亡率高。妊娠妇女血甘油三酯明显增加;已经证明,高甘油三酯血症、尤其高乳糜微粒血症与胰腺炎发病有一定关系。本文报告三个妊娠伴严重高甘油三酯血症的病例,并就早期诊断和预防措施进行讨论。例1:24岁,初产妇。剖腹产时见腹腔有稀薄的乳状液,术中血压下降,未探查上腹部。患者血甘油三酯87mM/L,胆固醇21mM/L。血浆超速离心去脂后测淀粉酶为1573单位,诊断暴发型出血性胰腺炎,抢救无效,三天后死亡。尸检报告是出血性胰腺炎。家族调查未见高脂血症病人。例2:33岁,入院时肝脾肿大,轻度贫血。空腹     

高脂血症性重症急性胰腺炎的综合治疗

高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)已成为SAP的第三大病因.今对10例分别采用不同的治疗方法的结果报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料共10例,男7例,女3例,年龄(43.6±12.7)岁.高脂食物进餐史8例,酗酒7例,肥胖9例,糖尿病6例,家族史5例.10例病人均符合SAP诊断标准,且同时合并血甘油三脂TG≥11.30mmol/L或TG5.65～11.3mmol/L,但血清呈乳糜状.     

ERCP术后胰腺炎的诊断与治疗

目的探讨ERCP术后并发胰腺炎的诊断与治疗。方法回顾性分析2824例行ERCP患者的有关临床资料。统计高淀粉酶血症与PEP的发生率,观察ERCP后血淀粉酶变化的规律。结果高淀粉酶血症与PEP是ERCP后最常见的并发症,本组总发生率达87．3％。结论ERCP术后并发胰腺炎一般较轻,经保守治疗后均能恢复。重症胰腺炎的发生率较低,但愈后较差。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床诊断及治疗.方法:回顾性分析我院自2001年3月至2010年3月期间住院的高脂血症性急性胰腺炎39例的临床资料.结果:32例内科保守治疗痊愈;3例手术治疗,4例合并多器官功能衰竭而死亡,治愈率82.1％.结论:高脂血症性急性胰腺炎病情复杂多变,必需早诊断、正确治疗以提高临床治愈率,积极干预治疗可防复发.     

多沙唑嗪可提高胰岛素敏感性和改善高甘油三脂血症

早先的一项开放研究表明,对于存在多重冠心病危险因素(高VLDL甘油三脂,低HDL胆固醇和高空腹血糖)的高血压患者,多沙唑嗪对代谢有有益的作用。Andersson PE等据此进行了一项双盲、平行分组研究,对同时患有高甘油三脂血症和高血压患者使用多沙唑嗪和依那普利治疗6个月,以阐明多沙唑嗪对代谢的影响。胰岛素敏感性使用正常血糖高敏感性胰岛素钳夹技术测定。相对于依那普利,多沙唑嗪对胰岛素敏感性的提高更明显(21％,P=0．02),而且同时降低了血清甘油三脂(23％,P=0．01),VLDL甘油三脂(30％．P=0．08)以及VLDL胆固醇(24％,P=0．02)。多沙唑嗪的这种降脂作用是由于血浆脂蛋白